MINNEN <ul><li>Hammurabi  </li></ul><ul><li>2250 voor Christus </li></ul><ul><li>Babylonië </li></ul><ul><li>Moses  </li><...
Remus en romulus <ul><li>Toen Amulius dit vernam, beval hij dat de tweeling in een mandje op de Tiber gezet moesten worden...
VOEDSTER PRINSES WILHELMINA <ul><li>Evertje Schouten , OFWEL &quot; Vrouw Van der Zande&quot;  </li></ul>
Donormelk 1950 <ul><li>De inzameling van moedermelk </li></ul><ul><li>De inzameling van moedermelk werd in 1948 te amsterd...
VRIESDROGEN   <ul><li>Vriesdrogen: of  lyofiliseren  = </li></ul><ul><li>DR. G.G.A. MASTENBROEK  1944 </li></ul><ul><li>wa...
Nederlandse rode kruis moedermelkcentrale o.l.v. groen, wit-geel, oranje-groene kruis <ul><li>opgericht 1948 </li></ul><ul...
DONORMELK <ul><li>VOOR ALLE ZUIGELINGEN </li></ul><ul><li>INDIEN DE MOEDER (TIJDELIJK) GEEN MOEDERMELK TER BESCHIKKING HEE...
aanbeveling <ul><li>1. moedermelk van eigen moeder </li></ul><ul><li>2. afgekolfde moedermelk van eigen moeder </li></ul><...
wanneer? <ul><li>Medicatie die niet samengaat met de borstvoeding  </li></ul><ul><li>Te weinig klierweefsel heeft voor vol...
INDICATIES <ul><li>Dieet </li></ul><ul><li>Behandeling van infectieuze ziekten </li></ul><ul><li>Preventief </li></ul><ul>...
Teveel of te weinig melk? <ul><li>Meld jezelf aan als  donor </li></ul><ul><li>www.moedermelknetwerk.nl </li></ul><ul><li>...
Rol van het netwerk <ul><li>Beheer gegevens donor en vrager in Databank  (op postcode) </li></ul><ul><li>Minimaliseren van...
Rol van het netwerk <ul><li>Begeleiding donor en vrager </li></ul><ul><li>Doorverwijzing naar ibclc  </li></ul><ul><li>Up ...
Rol van de Lactatiekundige? <ul><li>Verwijzing via site </li></ul><ul><li>Vooraf bepalen of DM geindiceerd is </li></ul><u...
screening <ul><li>Uitgesloten </li></ul><ul><li>Risicogroepen HIV  </li></ul><ul><li>POSITIEF GETEST OP HEP C </li></ul><u...
ANAMNESE  DONOR <ul><li>Persoonsgegevens </li></ul><ul><li>Geboortedatum kind </li></ul><ul><li>Medicatie </li></ul><ul><l...
<ul><li>Partner </li></ul><ul><li>Woonplaats buiten europa </li></ul><ul><li>Vakanties buiten europa </li></ul><ul><li>Ber...
screening <ul><li>VERDERE UITSLUITING </li></ul><ul><li>MEDICATIE VOOR LANGERE TIJD </li></ul><ul><li>Chronische ziekten <...
serologie <ul><li>Syphilis </li></ul><ul><li>HBV </li></ul><ul><li>HCV </li></ul><ul><li>HIV </li></ul><ul><li>CMV </li></...
<ul><li>Kosten bloedtest </li></ul><ul><li>Minimale te doneren hoeveelheid </li></ul><ul><li>Eenmalige donatie </li></ul><...
ANAMNESE VRAAGMOEDER <ul><li>Persoonsgegevens </li></ul><ul><li>Geboortedatum kind </li></ul><ul><li>AANTAL VOEDINGEN </li...
werkwijze <ul><li>richtlijnen Mmn gestaaft op richtlijnen van duitse mm-banken </li></ul><ul><li>Donor en gebruiker ontvan...
schriftelijke instructies   v00r donor en gebruiker <ul><li>Persoonlijke hygiène </li></ul><ul><li>Handen wassen </li></ul...
Thuis bewaren DONOR <ul><ul><li>**** sterren > -20 graden </li></ul></ul><ul><ul><li>Melk 24 u. lang bewaren bij 4 gr. </l...
Vervoer dm <ul><li>Flessen rechtopstaand vervoeren </li></ul><ul><li>Koelketting mag niet verbroken worden </li></ul><ul><...
Thuis bewaren gebruiker <ul><ul><li>**** sterren > -20 graden </li></ul></ul><ul><ul><li>Zelf pasteuriseren  (uitzondering...
Pretoria pasteurisatie <ul><li>Doel : </li></ul><ul><li>Melktemperatuur tussen 56   C en 62   C </li></ul><ul><li>Tijdsp...
Effect hitte behandeling of bewaring op antimicrobiele factoren 15 seconden 30 minuten Koelen 7dgn Vriezen 3 mnd 72°C  Fla...
Effect hitte behandeling of bewaring op antimicrobiele factoren 15 seconden 30 minuten Koelen 7dgn Vriezen 3 mnd 72°C  Fla...
toedieningsvormen
Verschillen MmN en Moedermelkbank <ul><li>Databank </li></ul><ul><li>Reguleren van Informal Milksharing </li></ul><ul><li>...
BACTERIOLOGISCHE GRENSWAARDEN <ul><li>VÓÓR PASTEURISEREN </li></ul><ul><ul><li>POTENTIËLE PATHOGENEN NIET MÉÉR DAN 10 4 /m...
BACTERIOLOGISCHE GRENSWAARDEN <ul><li>GEBRUIK VAN RAUWE MOEDERMELK </li></ul><ul><ul><li>DAGELIJKSE PROEVEN </li></ul></ul...
MOEDERMELKTYPES 1 T/M 4 <ul><li><10 3  ONBEHANDELD OF RAUW VOOR VROEGGEBORENE OF PASTEURISEREN </li></ul><ul><li><10 4 </l...
<ul><li>HMBANA </li></ul><ul><li>UKAMB </li></ul>
SAMENWERKINGs VERBAnD MOEDERMELKBANKEN? <ul><li>ZUID AMERIKA </li></ul><ul><li>BRAZILIE  186 MMBANKEN </li></ul><ul><li>VE...
145 liter
 
 
Moedermelk netwerk <ul><li>www.moedermelknetwerk.nl </li></ul><ul><li>[email_address] l </li></ul>
DANK U VOOR UW AANDACHT
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Moedermelk Netwerk

1,095 views

Published on

Presentatie over het Moedermelk Netwerk:
Soms zijn er situaties waarin je jouw baby niet zelf kunt voeden terwijl je toch wilt dat je baby moedermelk krijgt. Op dat moment kan donormelk een uitkomst zijn.
Vroeger bestonden er moedermelkbanken. Helaas zijn deze in Nederland opgeheven. Daarom is hier een netwerk opgericht van moeders die graag voor je willen kolven en zo tijdelijk een uitkomst bieden.

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,095
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
2
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide
  • .
  • * Medicatie die niet samengaat met de borstvoeding ( Dr. Thomas Hale ). * Te weinig klierweefsel heeft voor volledige voeding (aangeboren). * Een borstoperatie heeft ondergaan. * Onder invloed van stress de borstvoeding niet goed op gang komt en bijvoeding noodzakelijk is. * Zij HIV/AIDS heeft. * Adoptie kind
  • Prematuriteit AIDS Failure to thrive: groeiachterstanden NEC Malabsorption: onvermogen opname bep. voedingsstoffen Ziekte van Crohn Renal failure: uitvallen vd nieren Colitis Feeding intolerance: voedsel intolerantie Allergieen Inborn errors of metabolism: aangeboren afwijkingen metabolisme Post surgical nutrition: post chirurgische voeding Burns: brandwonden Gastro-enteritis: onsteking vd maag en ingewanden Omphalocele: open buikje Ulceratieve colitis: ontstekingen dikke darm en rectum Gastroschisis: open buikje Infantile botulism: infantiel botulisme Intestinal obstruction: obstructie van de darm Sepsis: bloedvergiftiging (bacterieel) Fistula: fistels Pneumonia: longontsteking Colostomy repair: bijv. na NEC of aangeboren afwijkingen
  • Informal Milksharing Wat zijn de gevolgen hiervan?
  • IgM: eerste gespecialiseerde afweerstof in de verdediging tegen een infectie. IgG geheugen afweerstof. Na laatste medicamentendosis&gt; 48 uur Na vaccinatie met levende entstof&gt; 4 weken
  • -Ben je in de afgelopen 12 maanden in het Caribische gebied (waaronder Suriname of de Antillen), Midden- en Zuid Amerika, het Verre Oosten, Afrika of Japan geweest? Ben je eventueel daar geboren? HTLV = T-cell Lymphotropic Virus ( Oncogenisch retrovirus, RNA wordt omgeschreven naar DNA) T-cell = lymphocyten aangemaakt in het beenmerg die rijp worden in de thymus) - Heb je wel eens een bloedtransfusie of orgaantransplantatie ondergaan? - Heb je tussen 1980 en 1996 in het Verenigd Koninkrijk gewoond? -Ben je voor 1985 behandeld met groeihormoon en schildklierstimulerend hormoon van menselijke oorsprong? (Jacob-Creutzfeld, incubatietijd tussen 4 en 20 jaar, overdracht via bloed of bloedproducten is nog niet uit te sluiten. Advies Jacob-Creutzfeld en bloedtransfusie 2001 Gezondheidsraad Nederland -Werk je met drugsverslaafden? Ben je verpleegkundige of arts?. Heb je wel eens een ‘prikaccident’ of een ‘bijtaccident’ meegemaakt? HBV, HCV en HIV
  • Verhoogde transaminasen kan ook bij mirena-spiraal en tijdens zwangerschap= opnieuw prikken Hier gaat ook HTLV bij komen
  • HACCP &gt; H azard A nalysis and C ritical C ontrol P oints, is een risico -inventarisatie voor voedingsmiddelen . Geen tastbare handleiding met voorschriften, maar een systeem dat op 7 principes gebaseerd is. **** = -20 graden
  • * Protocol voor donormoeders en melkvragenden
  • Bij verhoogde vetontbinding vooraf pasteuriseren
  • Human Milkbanking Association North America / United Kingdom Assocation for Milk Banking
  • Representatives from 11 countries of Latin America and the Caribbean pledged to create a new Latin American Network of Breast Milk Banks to promote the benefits of breastfeeding for child health, during the 2nd International Congress of Breast Milk Banks in Brasilia in May. The call came in the congress&apos;s final document, the Brazil Charter, which noted the importance of breastfeeding to the achievement of the Millennium Development Goals because of the critical role breast milk banks can play in preventing infant deaths. The document was signed by delegates from Argentina, Bolivia, Colombia, Costa Rica, Cuba, Ecuador, Guatemala, Nicaragua, Paraguay, Uruguay, and Venezuela the minister of health of Brazil and representatives of the Pan American Health Organization (PAHO), the United Nations Children&apos;s Fund (UNICEF), the World Alliance for Breastfeeding Action, the International Baby Food Action network, and other organizations.
  • Moedermelk Netwerk

    1. 2. MINNEN <ul><li>Hammurabi </li></ul><ul><li>2250 voor Christus </li></ul><ul><li>Babylonië </li></ul><ul><li>Moses </li></ul><ul><li>Jochebed </li></ul><ul><li>1250 voor Christus </li></ul>
    2. 3. Remus en romulus <ul><li>Toen Amulius dit vernam, beval hij dat de tweeling in een mandje op de Tiber gezet moesten worden, opdat ze zouden verdrinken </li></ul><ul><li>Toevallig was de rivier net buiten haar oevers getreden. De jongens bleven, toen de rivier zicht terugtrok naar haar bedding, achter op het droge land onder een vijgeboom. Daar werden ze gezoogd door een wolvin, zodat de jongens konden overleven </li></ul>
    3. 4. VOEDSTER PRINSES WILHELMINA <ul><li>Evertje Schouten , OFWEL &quot; Vrouw Van der Zande&quot; </li></ul>
    4. 5. Donormelk 1950 <ul><li>De inzameling van moedermelk </li></ul><ul><li>De inzameling van moedermelk werd in 1948 te amsterdam begonnen, waarbij de medewerking werd verkregen van de gg en gd, die op de medische leiders der consultatiebureaus voor zuigelingen een beroep deed. </li></ul>
    5. 6. VRIESDROGEN <ul><li>Vriesdrogen: of lyofiliseren = </li></ul><ul><li>DR. G.G.A. MASTENBROEK 1944 </li></ul><ul><li>water onttrekken aan een levensmiddel </li></ul><ul><li>door het eerst te vervriezen en daarna te drogen (door sublimatie = </li></ul><ul><li>overgang van ijs naar gas onder verlaagde druk) </li></ul>
    6. 7. Nederlandse rode kruis moedermelkcentrale o.l.v. groen, wit-geel, oranje-groene kruis <ul><li>opgericht 1948 </li></ul><ul><ul><li>1947 > 717 liter </li></ul></ul><ul><ul><li>1948 > 1.561 liter </li></ul></ul><ul><ul><li>1960 > 4.990 liter </li></ul></ul><ul><li>opgeheven 1973 </li></ul><ul><ul><li>1971 > 1.900 liter </li></ul></ul>
    7. 8. DONORMELK <ul><li>VOOR ALLE ZUIGELINGEN </li></ul><ul><li>INDIEN DE MOEDER (TIJDELIJK) GEEN MOEDERMELK TER BESCHIKKING HEEFT </li></ul><ul><li>MMn  gezonde zuigelingen </li></ul>
    8. 9. aanbeveling <ul><li>1. moedermelk van eigen moeder </li></ul><ul><li>2. afgekolfde moedermelk van eigen moeder </li></ul><ul><li>3. donormelk </li></ul><ul><li>4. kunstvoeding </li></ul>
    9. 10. wanneer? <ul><li>Medicatie die niet samengaat met de borstvoeding </li></ul><ul><li>Te weinig klierweefsel heeft voor volledige voeding (aangeboren). </li></ul><ul><li>Een borstoperatie heeft ondergaan. </li></ul><ul><li>Onder invloed van stress de borstvoeding niet goed op gang komt en bijvoeding noodzakelijk is. </li></ul><ul><li>Zij HIV/AIDS heeft. </li></ul><ul><li>Adoptie kind </li></ul>
    10. 11. INDICATIES <ul><li>Dieet </li></ul><ul><li>Behandeling van infectieuze ziekten </li></ul><ul><li>Preventief </li></ul><ul><li>Postchirurgisch </li></ul>
    11. 12. Teveel of te weinig melk? <ul><li>Meld jezelf aan als donor </li></ul><ul><li>www.moedermelknetwerk.nl </li></ul><ul><li>meld jezelf aan als vrager </li></ul><ul><li>www.moedermelknetwerk.nl </li></ul>
    12. 13. Rol van het netwerk <ul><li>Beheer gegevens donor en vrager in Databank (op postcode) </li></ul><ul><li>Minimaliseren van potentiele gevaren (MM overdraagbare ziekten) </li></ul>
    13. 14. Rol van het netwerk <ul><li>Begeleiding donor en vrager </li></ul><ul><li>Doorverwijzing naar ibclc </li></ul><ul><li>Up to date blijven d.m.v. wetenschappelijke artikelen </li></ul>
    14. 15. Rol van de Lactatiekundige? <ul><li>Verwijzing via site </li></ul><ul><li>Vooraf bepalen of DM geindiceerd is </li></ul><ul><li>Persoonlijke begeleiding </li></ul><ul><li>Bemiddeling tussen arts en MmN </li></ul>
    15. 16. screening <ul><li>Uitgesloten </li></ul><ul><li>Risicogroepen HIV </li></ul><ul><li>POSITIEF GETEST OP HEP C </li></ul><ul><li>HEP B EN LUES </li></ul><ul><li>Positief getest op </li></ul><ul><li>Cmv I g m </li></ul><ul><li>Tijdelijke uitsluiting: </li></ul><ul><li>Acuut ziek worden </li></ul><ul><li>Bij uitslag dat op Rode Hond lijkt of een andere virusinfectie </li></ul><ul><li>Na vaccinatie met een levende entstof. </li></ul><ul><li>Bij start van tijdelijke medicatie </li></ul>
    16. 17. ANAMNESE DONOR <ul><li>Persoonsgegevens </li></ul><ul><li>Geboortedatum kind </li></ul><ul><li>Medicatie </li></ul><ul><li>Nicotine, Cafeïne </li></ul><ul><li>Dieet </li></ul><ul><li>Spruw </li></ul><ul><li>Hepatitis B/C </li></ul><ul><li>Tuberculose </li></ul><ul><li>Herpes </li></ul><ul><li>HTLV </li></ul><ul><li>Bloedtransfusie of orgaan-transplantatie </li></ul><ul><li>Tatoeage </li></ul><ul><li>Piercing </li></ul>
    17. 18. <ul><li>Partner </li></ul><ul><li>Woonplaats buiten europa </li></ul><ul><li>Vakanties buiten europa </li></ul><ul><li>Beroep; risicogroep bijtaccidenten </li></ul><ul><li>Toestemming bloedtest </li></ul>
    18. 19. screening <ul><li>VERDERE UITSLUITING </li></ul><ul><li>MEDICATIE VOOR LANGERE TIJD </li></ul><ul><li>Chronische ziekten </li></ul><ul><li>roken </li></ul><ul><li>drugs </li></ul><ul><li>alcohol consumptie </li></ul>
    19. 20. serologie <ul><li>Syphilis </li></ul><ul><li>HBV </li></ul><ul><li>HCV </li></ul><ul><li>HIV </li></ul><ul><li>CMV </li></ul><ul><li>Verhoogde transaminasen </li></ul>
    20. 21. <ul><li>Kosten bloedtest </li></ul><ul><li>Minimale te doneren hoeveelheid </li></ul><ul><li>Eenmalige donatie </li></ul><ul><li>Langere termijn </li></ul>
    21. 22. ANAMNESE VRAAGMOEDER <ul><li>Persoonsgegevens </li></ul><ul><li>Geboortedatum kind </li></ul><ul><li>AANTAL VOEDINGEN </li></ul><ul><li>DIEET KIND </li></ul><ul><li>ONDERSTEUNING ZORGVERLENER </li></ul><ul><li>ACCORDEREN PRAKTISCHE ZAKEN </li></ul>
    22. 23. werkwijze <ul><li>richtlijnen Mmn gestaaft op richtlijnen van duitse mm-banken </li></ul><ul><li>Donor en gebruiker ontvangen beiden een protocol; </li></ul><ul><li>hygiene </li></ul><ul><li>kolven </li></ul><ul><li>bewaren </li></ul><ul><li>pasteuriseren </li></ul><ul><li>transport </li></ul><ul><li>verbruik </li></ul><ul><li>Donor bewaart melk in eigen vriezer **** </li></ul><ul><li>Gebruiker zorgt voor transport (haccp) </li></ul><ul><li>Gebruiker betaalt kolf en bewaarmaterialen </li></ul>
    23. 24. schriftelijke instructies v00r donor en gebruiker <ul><li>Persoonlijke hygiène </li></ul><ul><li>Handen wassen </li></ul><ul><li>Speciale bewaarmiddelen </li></ul><ul><li>Kolven: alle onderdelen steriliseren </li></ul><ul><li>Pasteuriseren </li></ul>
    24. 25. Thuis bewaren DONOR <ul><ul><li>**** sterren > -20 graden </li></ul></ul><ul><ul><li>Melk 24 u. lang bewaren bij 4 gr. </li></ul></ul><ul><ul><li>daarna invriezen </li></ul></ul><ul><ul><li>Melk bij bevroren melk, meteen invriezen </li></ul></ul><ul><ul><li>Eventueel vooraf pasteuriseren </li></ul></ul>
    25. 26. Vervoer dm <ul><li>Flessen rechtopstaand vervoeren </li></ul><ul><li>Koelketting mag niet verbroken worden </li></ul><ul><li>Isolatietas met koelelementen </li></ul>
    26. 27. Thuis bewaren gebruiker <ul><ul><li>**** sterren > -20 graden </li></ul></ul><ul><ul><li>Zelf pasteuriseren (uitzonderingen mogelijk ) </li></ul></ul><ul><ul><li>Willem Bartel van der Kooi (1826) </li></ul></ul>
    27. 28. Pretoria pasteurisatie <ul><li>Doel : </li></ul><ul><li>Melktemperatuur tussen 56  C en 62  C </li></ul><ul><li>Tijdspanne van 10 tot 15 minuten </li></ul><ul><li>750 ml water </li></ul><ul><li> 150 ml melk </li></ul><ul><li>Thermometer </li></ul><ul><li>Aluminium </li></ul><ul><li>Single bottle pasteuriser </li></ul><ul><li>Commensale bacteriën </li></ul>
    28. 29. Effect hitte behandeling of bewaring op antimicrobiele factoren 15 seconden 30 minuten Koelen 7dgn Vriezen 3 mnd 72°C Flash 62.5°C &quot;Holding” 56°C 4°C -15°C SIgA 85 70 85 100 100 IgM 0 verminderd IgG 70 95 verminderd Lacto ferrine 100 40 75 100 Complement C3 0 0 90 Melk Cellen 0 0 0 10 Lysozyme 100 75 100 90 Vitamine A 100 100 100 Lipase 3 0 75 50 Oligosaccaride etc. 100 100 100 100 100 Bacterio statische activ. enige < enige < geen < < maand 3 mnd 66% CMV nil nil enig discutabel discutabel Huidbact. 99% nil nil enig verminderd
    29. 30. Effect hitte behandeling of bewaring op antimicrobiele factoren 15 seconden 30 minuten Koelen 7dgn Vriezen 3 mnd 72°C Flash 62.5°C &quot;Holding” 56°C 4°C -15°C Lysozyme 100 75 100 90 Vitamine A 100 100 100 Lipase 3 0 75 50 Oligosaccaride etc. 100 100 100 100 100 Bacterio statische activ. enige < enige < geen < < maand 3 mnd 66% CMV nil nil enig discutabel discutabel Huidbact. 99% nil nil enig verminderd
    30. 31. toedieningsvormen
    31. 32. Verschillen MmN en Moedermelkbank <ul><li>Databank </li></ul><ul><li>Reguleren van Informal Milksharing </li></ul><ul><li>Geen bacteriologische testen </li></ul><ul><li>Melk wordt niet gepooled </li></ul><ul><li>Melk wordt niet “rauw“ gegeven </li></ul><ul><li>Pasteurisatiemethode </li></ul>
    32. 33. BACTERIOLOGISCHE GRENSWAARDEN <ul><li>VÓÓR PASTEURISEREN </li></ul><ul><ul><li>POTENTIËLE PATHOGENEN NIET MÉÉR DAN 10 4 /ml dm </li></ul></ul><ul><ul><li>meer dan 10 5 /ml dm niet bruikbaar </li></ul></ul>
    33. 34. BACTERIOLOGISCHE GRENSWAARDEN <ul><li>GEBRUIK VAN RAUWE MOEDERMELK </li></ul><ul><ul><li>DAGELIJKSE PROEVEN </li></ul></ul><ul><ul><li>VROEGGEBORENE < 1500 GR. KIEMAANTAL 10 3 /ML DM </li></ul></ul><ul><ul><li>VROEGGEBORENE > 1500 GR. KIEMAANTAL 10 4 /ML DM </li></ul></ul>
    34. 35. MOEDERMELKTYPES 1 T/M 4 <ul><li><10 3 ONBEHANDELD OF RAUW VOOR VROEGGEBORENE OF PASTEURISEREN </li></ul><ul><li><10 4 </li></ul><ul><li>ONBEHANDELD OF RAUW VOOR VROEGGEBORENE > 1500G EN OUDERE ZUIGELINGEN OF PASTEURISEREN </li></ul><ul><li>>10 4 TOT 10 5 </li></ul><ul><ul><li>PASTEURISEREN, ALS <10 4 VOOR OUDERE ZUIGELINGEN </li></ul></ul><ul><ul><li>>10 4 NIET GEBRUIKEN </li></ul></ul><ul><li>4. NIET GEBRUIKEN BIJ </li></ul><ul><li>AANDEEL PATHOGENE </li></ul><ul><li>KIEMEN > 10 4 </li></ul>
    35. 36. <ul><li>HMBANA </li></ul><ul><li>UKAMB </li></ul>
    36. 37. SAMENWERKINGs VERBAnD MOEDERMELKBANKEN? <ul><li>ZUID AMERIKA </li></ul><ul><li>BRAZILIE 186 MMBANKEN </li></ul><ul><li>VENEZUELA 8 MMBANKEN </li></ul><ul><li>LATIN AMERICAN </li></ul><ul><li>NETWORK OF </li></ul><ul><li>BREASTMILK BANKS </li></ul><ul><ul><li>SEPT 2005 </li></ul></ul><ul><li>EUROPa ? </li></ul><ul><li>Ondersteuning door EU </li></ul><ul><li>Informatie uitwisselen </li></ul><ul><li>Zelfde kwaliteit </li></ul><ul><li>Zelfde regels en regulering </li></ul>
    37. 38. 145 liter
    38. 41. Moedermelk netwerk <ul><li>www.moedermelknetwerk.nl </li></ul><ul><li>[email_address] l </li></ul>
    39. 42. DANK U VOOR UW AANDACHT

    ×