Proceso de Enfermería Integrantes: Nancy Díaz Brenda Flores Gianira Hidalgo Cristian López Denisse Salas Katherine Vergara...
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VALORACIÓN <ul><li>Satisfacción de Necesidades: </li></ul><ul><li>Alimentación: </li></ul><ul><li>- Tipo, frecuencia, cant...
<ul><li>Higiene y protección de la piel: </li></ul><ul><li>- Técnica y frecuencia de baño </li></ul><ul><li>- Aseo de cavi...
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Alimentación insuficiente Peso de Nacimiento Embarazo Normal Escolaridad de los padres DSM Normal Factores de Riesgo Facto...
Diagnóstico Malnutrición por Déficit:  “ Riesgo de Desnutrir R/C presunto desconocimiento de la madre y/o cuidadora de req...
<ul><li>Objetivos: </li></ul><ul><li>Que la madre y/o cuidadora comprenda la importancia de una adecuada alimentación para...
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<ul><li>Plan:  </li></ul><ul><li>7 – 8 hrs.  Primera Leche </li></ul><ul><li>11 – 12 hrs. Primera Comida: Almuerzo + Postr...
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<ul><li>b) Educación: </li></ul><ul><li>- Importancia de asistencia a controles de salud (guía del crecimiento y desarroll...
<ul><li>c) Referencias: </li></ul><ul><li>Derivar a Vacunatorio (si corresponde) </li></ul><ul><li>Derivar según Flujogram...
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Seminario Grupo 10

  1. 1. Proceso de Enfermería Integrantes: Nancy Díaz Brenda Flores Gianira Hidalgo Cristian López Denisse Salas Katherine Vergara Denisse Vignolo Enfermería del Niño y Adolescente II Valparaíso, 19 de marzo
  2. 2. SITUACIÓN <ul><li>Control de Salud Infantil: </li></ul><ul><ul><li>Kevin de 1 año </li></ul></ul><ul><li>Antecedentes Familiares: </li></ul><ul><ul><li>Padre, Pedro, 27 años, 2 medio. </li></ul></ul><ul><ul><li>Madre, Ximena, 27 años, 1 medio. </li></ul></ul><ul><li>Antecedentes de Embarazo: </li></ul><ul><ul><li>Embarazo de evolución normal </li></ul></ul><ul><li>Antecedentes del Parto: </li></ul><ul><ul><li>PTVE </li></ul></ul><ul><ul><li>Peso nacimiento: 2.600 grs. </li></ul></ul><ul><ul><li>Talla: 47 cm. </li></ul></ul>
  3. 3. <ul><li>Antecedentes de Salud del niño: </li></ul><ul><ul><li>DSM normal </li></ul></ul><ul><li>Control actual: </li></ul><ul><li>Clasificación nutricional: </li></ul><ul><li>P/T -1 </li></ul><ul><li>P/E -1 </li></ul><ul><li>T/E -1 </li></ul><ul><li>“ Madre refiere que alimenta a su hijo con lactancia materna 3-4 veces al día, más almuerzo y postre. Refiere además, que el niño rechaza la mamadera”. </li></ul>
  4. 4. <ul><li>DSM Esperado </li></ul><ul><li>Área Motora: </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Camina algunos pasos de la mano </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Se pone de pie solo </li></ul></ul></ul></ul><ul><li>Área Sensoriomotriz </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Capaz de usar la cuchara </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Junta las manos en la línea media </li></ul></ul></ul></ul><ul><li>Área Lenguaje </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Dice al menos dos palabras </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Entrega como respuesta a una orden </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Imita los sonidos que hacen los animales </li></ul></ul></ul></ul><ul><li>Área Psicosocial </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Capaz de mostrar emociones como temor, enojo, afecto, celos. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>El niño esta enamorado del mundo. </li></ul></ul></ul></ul>
  5. 5. <ul><li>Antecedentes Generales: </li></ul><ul><li>Información general del niño: </li></ul><ul><li>Nombre </li></ul><ul><li>Edad </li></ul><ul><li>Fecha de nacimiento </li></ul><ul><li>Datos Familiares: </li></ul><ul><li>Tuición del menor </li></ul><ul><li>Constitución del grupo familiar (tipo de familia): </li></ul><ul><li>Madre: nombre – edad – escolaridad - ocupación </li></ul><ul><li>Padre: nombre – edad – escolaridad – ocupación </li></ul><ul><li>Situación de pareja: legal, consensual, etc </li></ul><ul><li>Situación económica (apreciación en base a entradas familiares) </li></ul><ul><li>Previsión </li></ul><ul><li>Ubicación y lugar geográfico de la vivienda </li></ul><ul><li>Saneamiento básico, accesos y servicios comunitarios </li></ul>VALORACIÓN
  6. 6. <ul><li>Antecedentes Familiares: </li></ul><ul><ul><li>Nivel de conocimientos de los padres y/o cuidadores sobre: </li></ul></ul><ul><li>- Satisfacción de necesidades (Alimentación, Higiene, seguridad, Recreación y creencias) </li></ul><ul><ul><li>Estado de salud familiar (antecedentes mórbidos, peso, talla e IMC) </li></ul></ul><ul><ul><li>Indagar contextura física de los padres y existencia de enfermedades hereditarias </li></ul></ul><ul><ul><li>Hábitos nocivos de padres o integrantes de familia (tabaco, OH y drogas) </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Quién cuida a Kevin? ¿Asistencia a sala cuna? </li></ul></ul><ul><ul><li>Factores relevantes antiguos (conflictos personales y deserción escolar) </li></ul></ul><ul><ul><li>Redes de Apoyo </li></ul></ul>
  7. 7. <ul><li>Relaciones Familiares: </li></ul><ul><ul><li>- Vínculo madre – hijo – padre </li></ul></ul><ul><ul><li>- Embarazo deseado o planificado </li></ul></ul><ul><li>Antecedentes del Niño: </li></ul><ul><ul><li>- Enfermedades crónicas y recientes </li></ul></ul><ul><ul><li>- Hospitalizaciones </li></ul></ul>
  8. 8. VALORACIÓN <ul><li>Satisfacción de Necesidades: </li></ul><ul><li>Alimentación: </li></ul><ul><li>- Tipo, frecuencia, cantidad y tolerancia a la alimentación. </li></ul><ul><li>- Piezas dentarias (8 piezas) </li></ul><ul><li>- Preparación Fórmula Láctea utilizada (número de intentos) </li></ul><ul><li>- Agua (tipo, cantidad y frecuencia) </li></ul><ul><li>- Vitamina ACD y Fierro </li></ul><ul><li>- Uso de chupete </li></ul><ul><li>- Cólicos </li></ul><ul><li>- Alimentación de la madre </li></ul><ul><li>- Técnica de amamantamiento y producción de leche </li></ul><ul><li>- Horas de sueño </li></ul><ul><li>Eliminación: </li></ul><ul><li>- Patrón de eliminación intestinal y urinario (características y frecuencia) </li></ul><ul><li>- Presencia de: diarrea, vómitos o estreñimiento </li></ul>
  9. 9. <ul><li>Higiene y protección de la piel: </li></ul><ul><li>- Técnica y frecuencia de baño </li></ul><ul><li>- Aseo de cavidades (lavado de dientes con gasa) </li></ul><ul><li>- Cambio de pañal (frecuencia, tipo de pañal, lubricación) </li></ul><ul><li>Evitar Peligros: </li></ul><ul><li>- Vacunograma al día </li></ul><ul><li>- Hábito tabáquico, OH, drogas </li></ul><ul><li>- Violencia intrafamiliar </li></ul><ul><li>- Prevención de infecciones y accidentes </li></ul><ul><li>Aprendizaje y asistencia a controles de salud: </li></ul><ul><li>- Asistencia a controles </li></ul><ul><li>- Cumplimiento de indicaciones </li></ul><ul><li>- Conocimientos sobre alimentación, prevención de infecciones y accidentes </li></ul>
  10. 10. <ul><li>Examen Físico: </li></ul><ul><li>General: </li></ul><ul><li>- Actividad (estado de conciencia, somnolencia, estado anímico, estado de la piel, coloración e hidratación, estado nutricional, higiene y vestuario, signos sugerentes de abandono) </li></ul><ul><li>- Antropometría </li></ul><ul><li>Segmentario: </li></ul><ul><li>- Cabeza: Fontanela, higiene cavidades, ojos (conjuntivas y escleras), boca (mucosa, encías) </li></ul><ul><li>- Tórax: simetría, movimientos respiratorios, pronunciación de costillas </li></ul><ul><li>- Abdomen: distensión, sonidos peristálticos y cólicos </li></ul><ul><li>- Extremidades: simetría, movimiento y tono muscular </li></ul><ul><li>- Genitales: indemnidad de la piel </li></ul>
  11. 11. Alimentación insuficiente Peso de Nacimiento Embarazo Normal Escolaridad de los padres DSM Normal Factores de Riesgo Factores Protectores
  12. 12. Diagnóstico Malnutrición por Déficit: “ Riesgo de Desnutrir R/C presunto desconocimiento de la madre y/o cuidadora de requerimientos nutricionales adecuados para la edad del lactante M/P frecuencia inadecuada de alimentación, clasificación nutricional en riesgo: P/E -1; T/E -1; P/T -1”.
  13. 13. <ul><li>Objetivos: </li></ul><ul><li>Que la madre y/o cuidadora comprenda la importancia de una adecuada alimentación para el lactante, con la ayuda parcial de la alumna de enfermería a corto plazo (en control de salud) </li></ul><ul><li>Que el lactante logre alcanzar un estado nutricional adecuado para su edad, con la ayuda parcial de la alumna de enfermería en la medida que pase de P/E -1 a P/E Normal en un largo plazo (2 meses próximo control) </li></ul><ul><li>Indicadores: </li></ul><ul><li>Peso </li></ul><ul><li>Talla </li></ul><ul><li>P/E – P/T – T/E </li></ul><ul><li>Devolución de conocimientos </li></ul><ul><li>Asistencia a Control de Salud </li></ul>
  14. 14. <ul><li>Intervenciones </li></ul><ul><li>Indicaciones: </li></ul><ul><li>Suspensión progresiva de LM, reemplazo por Fórmula láctea. </li></ul><ul><li>3 Fórmulas lácteas + 2 comidas </li></ul><ul><li>Agua 200 ml/día </li></ul><ul><li>Leche Purita Fortificada al 10% (Opción de bombilla, cuchara o taza plástica) </li></ul><ul><li>2,5 % de Azúcar </li></ul><ul><li>5% de Cereal </li></ul><ul><li>4 comidas cada 4 horas (8-12-16-20-24) </li></ul>
  15. 15. <ul><li>Plan: </li></ul><ul><li>7 – 8 hrs. Primera Leche </li></ul><ul><li>11 – 12 hrs. Primera Comida: Almuerzo + Postre: </li></ul><ul><li>(Incorporación a la comida familiar) </li></ul><ul><li>1 taza (consistencia molida): </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>1 cucharada de carne pollo, vacuno o pavo </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>acelga o espinaca (1 hoja) </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>zanahoria (media unidad chica) </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>zapallo (un trozo chico) </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>fideo, arroz o sémola (1 cucharada sopera) </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>papa (1 unidad del tamaño de 1 huevo) </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>aceite (1 cucharada y media de té) </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  16. 16. <ul><li>Puede consumir: pescado </li></ul><ul><li>Puré de leguminosas: 3 cucharadas soperas crudas o media taza cocida, medio trozo cocido de zapallo, 1 cucharada sopera de fideos y una cucharadita de aceite </li></ul><ul><li>Postre: 1 fruta chica cruda o cocida: molida, raspada o rallada </li></ul><ul><li>Se deben introducir otras verduras como zapallo italiano, porotos verdes y betarragas </li></ul><ul><li>15 - 16 hrs. Segunda Leche </li></ul><ul><li>19 - 20 hrs. Segunda Comida: Comida + Postre </li></ul><ul><li>(Igual a primera comida) </li></ul><ul><li>23 – 24 hrs. Tercera Leche </li></ul><ul><li>Según tolerancia después de cada leche materna ir agregando leche artificial. </li></ul><ul><li>Lavado de dientes con gasa o cepillo dientes suave sin pasta de dientes. </li></ul>
  17. 17. <ul><li>b) Educación: </li></ul><ul><li>- Importancia de asistencia a controles de salud (guía del crecimiento y desarrollo biológico normal del lactante). </li></ul><ul><li>Correcta manipulación de alimentos (lavado de manos, lavado de frutas y verduras, agua potable). </li></ul><ul><li>Importancia de los horarios: hábitos en el lactante y ambiente adecuado. </li></ul><ul><li>Consejería de los logros esperados para el Lactante mayor. </li></ul><ul><li>Importancia y refuerzo sobre el lavado dental. </li></ul><ul><li>Prevención de accidentes. </li></ul><ul><li>Importancia de tener vacunograma al día. </li></ul>
  18. 18. <ul><li>c) Referencias: </li></ul><ul><li>Derivar a Vacunatorio (si corresponde) </li></ul><ul><li>Derivar según Flujograma: </li></ul><ul><li>Control Nutrición </li></ul><ul><li>Control Médico (para descartar patología) </li></ul><ul><li>Ingreso a Plan de tratamiento básico </li></ul><ul><li>Ingreso a Plan PNAC </li></ul><ul><li>d) Evaluación: </li></ul><ul><li>Control de Salud </li></ul><ul><li>Visita domiciliaria </li></ul>Gracias

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