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Malnutrición por Déficit  en un Lactante Nombres:  Gloria Alvarado O. Luis Álvares S. Joselyn Gomez L. Danitza Herrera M. ...
Revisión de Antecedentes
<ul><li>Información General </li></ul><ul><li>Nombre: Lucía </li></ul><ul><li>Edad: 8 meses </li></ul><ul><li>Datos famili...
Situación <ul><li>En el control de los 6 meses, la enfermera la indica lactancia materna y LPF, 120 cc al 7,5% más almuerz...
Anamnesis
Antecedentes relevantes del embarazo <ul><li>Primigesta </li></ul><ul><li>Embarazo deseado </li></ul><ul><li>Asistencia a ...
Antecedentes relevantes de la salud del niño <ul><li>Velocidad de crecimiento pondoestatural </li></ul><ul><li>Antropometr...
Datos del ambiente del niño <ul><li>Situación de la pareja </li></ul><ul><li>Apego M-P-H </li></ul><ul><li>Participación d...
Nec. Comer y Beber <ul><li>Hábitos alimenticios del niño y la familia </li></ul><ul><li>Frecuencia y tolerancia alimentici...
Nec. Respiración y circulación <ul><li>Posición del niño al dormir y uso de almohadas </li></ul>Nec. Eliminación / higiene...
Nec. Reposo y Sueño <ul><li>Donde duerme y con quien </li></ul><ul><li>Horas de sueño </li></ul><ul><li>Posición al dormir...
Nec. Evitar Peligros <ul><li>Supervisión de las actividades del niño </li></ul><ul><li>Caídas </li></ul><ul><li>Caracterís...
Nec. Comunicación <ul><li>Apego M-P-H </li></ul><ul><li>Tiempo compartido con los padres </li></ul><ul><li>Contacto durant...
Examen Físico <ul><li>GENERAL </li></ul><ul><li>Antropometría </li></ul><ul><li>Estado de piel y mucosas </li></ul><ul><li...
Examen Físico <ul><li>SEGMENTARIO </li></ul><ul><li>Palpación de fontanelas (bregma, dimensión y tensión) </li></ul><ul><l...
Apreciación DSM <ul><li>Área motora: sentada sola y erguida/postura de pie </li></ul><ul><li>Área coordinación: coge objet...
Diagnóstico <ul><li>Alteración de la necesidad de alimentación: malnutrición por déficit   R/C  requerimientos nutricional...
Objetivos <ul><li>Que la lactante aumente progresivamente de peso hasta lograr un estado nutricional eutrófico y se manten...
Intervenciones <ul><li>INDICACIONES </li></ul><ul><li>Lactancia materna + LPF cada 4 horas (3 medidas de leche, ¾ medidas ...
Intervenciones <ul><li>Incorporar cena a las 19 horas en forma gradual, hasta reemplazar la mamadera de esa hora  </li></u...
Intervenciones <ul><li>No usar andador </li></ul><ul><li>Estimulación del Desarrollo Psicomotor  </li></ul><ul><li>Lavado ...
Intervenciones <ul><li>EDUCACION </li></ul><ul><li>Condiciones para una correcta alimentación </li></ul><ul><li>Preparació...
<ul><li>Estimulación del Desarrollo Psicomotor: </li></ul><ul><li>Déjelo en una superficie dura para que se siente solo, c...
Intervención <ul><li>REFERENCIAS </li></ul><ul><li>Consulta nutricional  (nutricionista) antes de los próximos 10 días </l...
Indicadores <ul><li>Antropometría </li></ul><ul><li>Estado nutricional </li></ul><ul><li>Devolución de conocimientos por p...
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G R U P O 9

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G R U P O 9

  1. 1. Malnutrición por Déficit en un Lactante Nombres: Gloria Alvarado O. Luis Álvares S. Joselyn Gomez L. Danitza Herrera M. Paulina Osores V. Romina Pérez M. Ryzzette Riffo R.
  2. 2. Revisión de Antecedentes
  3. 3. <ul><li>Información General </li></ul><ul><li>Nombre: Lucía </li></ul><ul><li>Edad: 8 meses </li></ul><ul><li>Datos familiares </li></ul><ul><li>Madre: Laura, 23 años, 4º Medio, Dueña de casa </li></ul><ul><li>Padre Juan Carlos, 30 años, vendedor </li></ul><ul><li>Otros antecedentes </li></ul><ul><li>Embarazo de término </li></ul><ul><li>PTVE </li></ul><ul><li>Peso de nacimiento: 2.890 gr. </li></ul><ul><li>Talla de nacimiento: 48 cm. </li></ul><ul><li>CC: 34 cm </li></ul><ul><li>APGAR: 9-9 </li></ul><ul><li>Desarrollo psicomotor 2 meses (EEDP): Normal </li></ul>
  4. 4. Situación <ul><li>En el control de los 6 meses, la enfermera la indica lactancia materna y LPF, 120 cc al 7,5% más almuerzo y postre de frutas por incremento inadecuado de peso. </li></ul><ul><li>En el control actual, madre refiere que la hija es alimentada con lactancia materna y una comida. </li></ul><ul><li>Calificación Nutricional: </li></ul><ul><li>P/T: -1 DS T/E: -1 DS P/E: -1 DS </li></ul>
  5. 5. Anamnesis
  6. 6. Antecedentes relevantes del embarazo <ul><li>Primigesta </li></ul><ul><li>Embarazo deseado </li></ul><ul><li>Asistencia a controles </li></ul><ul><li>Patologías durante el periodo de gestación </li></ul><ul><li>Alimentación de la madre durante el embarazo (aumento de peso) </li></ul><ul><li>Hábitos nocivos del padre, madre o ambos </li></ul>
  7. 7. Antecedentes relevantes de la salud del niño <ul><li>Velocidad de crecimiento pondoestatural </li></ul><ul><li>Antropometría anterior </li></ul><ul><li>Características antropométricas de los padres </li></ul><ul><li>Antecedentes familiares de patologías crónicas de relevancia nutricional (IAM, AVE, dislipidemias, diabetes, enf.celiaca, fibrosis quística, enf. Renales, cardiopatías) </li></ul><ul><li>Tolerancia a la alimentación </li></ul><ul><li>Trastornos de succión y/o deglución </li></ul><ul><li>LME (duración) </li></ul><ul><li>Presencia de patologías recientes y respectivo tratamiento </li></ul><ul><li>Hospitalizaciones e intervenciones quirúrgicas recientes </li></ul><ul><li>Vacunograma </li></ul><ul><li>Indicaciones dadas en control anterior </li></ul>
  8. 8. Datos del ambiente del niño <ul><li>Situación de la pareja </li></ul><ul><li>Apego M-P-H </li></ul><ul><li>Participación del padre en los cuidados del niño </li></ul><ul><li>Constitución del grupo familiar </li></ul><ul><li>Situación económica </li></ul><ul><li>Previsión </li></ul><ul><li>Estado de salud de los padres </li></ul><ul><li>Hábitos alimenticios de la madre </li></ul><ul><li>Antecedentes maternos de depresión, abuso o abandono en la niñez </li></ul><ul><li>Creencias de los padres respecto a la crianza </li></ul><ul><li>Hábitos nocivos de los padres </li></ul><ul><li>Cuidador del niño en el hogar </li></ul><ul><li>Tipo de vivienda </li></ul><ul><li>Saneamiento básico </li></ul><ul><li>Existencia de vectores </li></ul><ul><li>Redes de apoyo (presencia y utilización) </li></ul>
  9. 9. Nec. Comer y Beber <ul><li>Hábitos alimenticios del niño y la familia </li></ul><ul><li>Frecuencia y tolerancia alimenticia </li></ul><ul><li>Producción láctea </li></ul><ul><li>Duración de la lactancia materna </li></ul><ul><li>Técnica de amamantamiento </li></ul><ul><li>Lesiones en mamas de la madre </li></ul><ul><li>Preparación de la alimentación </li></ul><ul><li>¿quién alimenta al niño? </li></ul><ul><li>Condiciones del ambiente al alimentar </li></ul><ul><li>Cantidad y calidad de los alimentos </li></ul><ul><li>Consumo de agua </li></ul><ul><li>Suplementos vitamínicos </li></ul><ul><li>Colaciones </li></ul><ul><li>Inclusión de nuevos alimentos </li></ul><ul><li>Preferencia por alguna comida </li></ul><ul><li>Apetito conservado; inapetencia </li></ul><ul><li>reciente o habitual </li></ul><ul><li>Sobreestimulación post.alimentación </li></ul><ul><li>Cólicos y regurgitación </li></ul><ul><li>Reacciones alérgicas a algún alimento </li></ul>
  10. 10. Nec. Respiración y circulación <ul><li>Posición del niño al dormir y uso de almohadas </li></ul>Nec. Eliminación / higiene / vestirse y desvestirse <ul><li>Uso de productos cosméticos </li></ul><ul><li>Presencia de dientes ( cantidad) </li></ul><ul><li>Hábitos higienicos: lavado de dientes . Frecuencia de baño, aseo genital, frecuencia y cambio de pañales. </li></ul><ul><li>Frecuencia y caracteristicas de la orina </li></ul><ul><li>Frecuencia y caracteristicas de las deposiciones </li></ul><ul><li>Vestuario utilizado( atingente al clima) </li></ul>
  11. 11. Nec. Reposo y Sueño <ul><li>Donde duerme y con quien </li></ul><ul><li>Horas de sueño </li></ul><ul><li>Posición al dormir </li></ul><ul><li>Vestimenta </li></ul><ul><li>Calidad del sueño </li></ul><ul><li>Siestas </li></ul><ul><li>Rutinas </li></ul><ul><li>Uso de tuto </li></ul><ul><li>Intervención de los padres en despertares </li></ul>
  12. 12. Nec. Evitar Peligros <ul><li>Supervisión de las actividades del niño </li></ul><ul><li>Caídas </li></ul><ul><li>Características de la cuna (barandas) </li></ul><ul><li>Características escaleras y enchufes </li></ul><ul><li>Uso de corral </li></ul><ul><li>Tipo de juguete </li></ul>
  13. 13. Nec. Comunicación <ul><li>Apego M-P-H </li></ul><ul><li>Tiempo compartido con los padres </li></ul><ul><li>Contacto durante la lactancia materna </li></ul>
  14. 14. Examen Físico <ul><li>GENERAL </li></ul><ul><li>Antropometría </li></ul><ul><li>Estado de piel y mucosas </li></ul><ul><li>Fascie </li></ul><ul><li>Vestuario e higiene </li></ul><ul><li>Nivel de actividad </li></ul><ul><li>Reflejos: Landau </li></ul>
  15. 15. Examen Físico <ul><li>SEGMENTARIO </li></ul><ul><li>Palpación de fontanelas (bregma, dimensión y tensión) </li></ul><ul><li>Dientes (cantidad, distribución y estado), color de labios e indemnidad </li></ul><ul><li>Distensión abdominal </li></ul><ul><li>Órganos genitales (regurgitación mamaria, labios mayores cubren menores, higiene) </li></ul><ul><li>Columna: posición, curvaturas </li></ul>
  16. 16. Apreciación DSM <ul><li>Área motora: sentada sola y erguida/postura de pie </li></ul><ul><li>Área coordinación: coge objetos pequeños con movilización de rastrillo </li></ul><ul><li>Área lenguaje: vocaliza silabas </li></ul><ul><li>Área Psicosocial: ansiedad frente a extraños </li></ul>
  17. 17. Diagnóstico <ul><li>Alteración de la necesidad de alimentación: malnutrición por déficit R/C requerimientos nutricionales inadecuados, desconocimiento de la madre (características de la alimentación), posible abandono físico, no cumplimiento de indicaciones M/P P/E = -1 DE (riesgo de desnutrir), </li></ul><ul><li>no incluye LPF al 7,5%, postres. </li></ul>
  18. 18. Objetivos <ul><li>Que la lactante aumente progresivamente de peso hasta lograr un estado nutricional eutrófico y se mantenga dentro de los rango normales </li></ul><ul><li>Que la madre adquiera los conocimientos necesarios para satisfacer las necesidades físicas básicas, con énfasis en requerimientos nutricionales de la lactante </li></ul>
  19. 19. Intervenciones <ul><li>INDICACIONES </li></ul><ul><li>Lactancia materna + LPF cada 4 horas (3 medidas de leche, ¾ medidas de azúcar, 5 medidas de cereal arroz instantáneo; 3 veces al día a las 7-15 y 23 horas) </li></ul><ul><li>2 comidas (almuerzo más cena: puré de verduras, 1 cucharada de carne + 1 cucharada de aceite, sin sal, en total de 150 ml o ¾ de taza, más postre: 100 ml o ½ taza, ambos con consistencia de papilla) a las 11 y 19 horas </li></ul>
  20. 20. Intervenciones <ul><li>Incorporar cena a las 19 horas en forma gradual, hasta reemplazar la mamadera de esa hora </li></ul><ul><li>Agua 20 – 50cc 2 a 3 veces al día </li></ul><ul><li>Vitamina ACD 5 gotas 1 vez al día </li></ul><ul><li>A partir de los 9 meses aumentar a 200 ml la comida (1 taza) </li></ul><ul><li>Incorporar leguminosas </li></ul><ul><li>A los 10 meses incorporar pescado y huevos </li></ul><ul><li>Vacuna Tres Vírica a los 12 meses </li></ul>
  21. 21. Intervenciones <ul><li>No usar andador </li></ul><ul><li>Estimulación del Desarrollo Psicomotor </li></ul><ul><li>Lavado de dientes 1 vez al día (con agua, cepillo de dientes suave o algodón) </li></ul><ul><li>Posición decúbito supino lateral para dormir, semifowler en 30º con cara destapada </li></ul><ul><li>14-18 horas de sueño y 2 siestas </li></ul><ul><li>Baño 2-3 veces por semana con agua corriente y jabón neutro de glicerina </li></ul><ul><li>Control de Salud con Enfermera en 1 mes </li></ul>
  22. 22. Intervenciones <ul><li>EDUCACION </li></ul><ul><li>Condiciones para una correcta alimentación </li></ul><ul><li>Preparación de verduras y puré </li></ul><ul><li>Formación de hábitos (alimentación, higiene y sueño) </li></ul><ul><li>Refuerzo de beneficios, técnica de la lactancia materna </li></ul><ul><li>Prevención de enfermedades digestivas y respiratorias </li></ul><ul><li>Prevención de accidentes </li></ul><ul><li>Satisfacción de la necesidad de Reposo y Sueño </li></ul>
  23. 23. <ul><li>Estimulación del Desarrollo Psicomotor: </li></ul><ul><li>Déjelo en una superficie dura para que se siente solo, comience a gatear y puede moverse con más libertad </li></ul><ul><li>Pásele un objeto en cada mano y ofrézcale un tercero para que intente tomarlo </li></ul><ul><li>Intente que repita sílabas </li></ul><ul><li>Pasee con su hijo al aire libre </li></ul><ul><li>Beneficios de juegos, vínculo afectivo y estimulación psicoafectiva. </li></ul>
  24. 24. Intervención <ul><li>REFERENCIAS </li></ul><ul><li>Consulta nutricional (nutricionista) antes de los próximos 10 días </li></ul><ul><li>Asistente Social antes de 30 días </li></ul>
  25. 25. Indicadores <ul><li>Antropometría </li></ul><ul><li>Estado nutricional </li></ul><ul><li>Devolución de conocimientos por parte de la madre </li></ul><ul><li>Cumplimiento de indicaciones </li></ul>
  26. 26. Fin

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