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 Secretaría de Comunicación
CITACIÓN
INSTITUTO GUATEMALTECO DE
SEGURIDAD SOCIAL
-IGSS-
Nineth Montenegro
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Q. 8 millardos 211 millo...
ANTECEDENTES
 El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, fue creado el 30
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COMENTARIO
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Además se verificó que el Evento DSC-L-
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las fechas de la siguiente manera:
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CONCLUSIÓN
Este cambio y aplazamiento de fechas genera preocupación e
incertidumbre, debido que en un proceso con inconsis...
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Calidad del Gasto 2013 del IGSS

  1. 1.  Secretaría de Comunicación CITACIÓN INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL -IGSS- Nineth Montenegro Leonel Lira Luis Pedro Álvarez
  2. 2. EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA Del total de lo ejecutado (Q.8,375,576,822.00- 93.15%) se ha destinado: Q. 8 millardos 211 millones es a Gastos de Funcionamiento corresponde a una ejecución del 94.72%; Q. 164 millones a Inversión que corresponde al 51% de ejecución en este rubro.*** **Según Reporte generado de la página Sicoin Web, el 07/02/2014 DESCRIPCIÓN VIGENTE % DEL TOTAL ASIGNADO EJECUTADO AL 31 DE DIC. 2013 % DE EJECUCIÓN GASTOS DE FUNCIONAMIENTO Q8,669,572,122.00 96.41% Q. 8,211,117,733.04 94.72% GASTOS DE INVERSION Q. 322,439,379.00 3.59% Q. 164,459,089.06 51% Sumas Q. 8,992,011,501.00 100.00% Q. 8,375,576,822.10 93.15% Para el ejercicio del año 2013, el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, tuvo un PRESUPUESTO VIGENTE, de Q8,992,011,501.00, el cual fue ejecutado de la siguiente manera.
  3. 3. ANTECEDENTES  El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, fue creado el 30 de octubre del año de 1946, mediante el Decreto número 295, emitido por el Congreso de la República, el cual contiene La Ley Orgánica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social.  El Instituto se instaura como una institución autónoma, de derecho público de personería jurídica propia y plena capacidad para adquirir derechos y contraer obligaciones, cuya finalidad es aplicar en beneficio del pueblo de Guatemala, un Régimen Nacional, Unitario y Obligatorio de Seguridad Social, de conformidad con el sistema de protección mínima.** La Constitución Política de la República en el artículo 100, reconoce y garantiza el derecho a la seguridad social; y, establece como función del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, la aplicación del régimen de seguridad social. **Decreto No. 295, Ley Orgánica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, Art. 1°.
  4. 4. ATENCIÓN MÉDICA PREVISIÓN SOCIAL FUNCIONES DEL IGSS ** Tiene como fin fundamental la prestación de los servicios médico-hospitalarios para conservar, prevenir o reestablecer la salud de sus afiliados (Enfermeda, Maternidad y Accidentes EMA) ** Tiene como fin proteger al afiliado de aquellos riesgos que los privan de la capacidad de ganarse la vida, cualesquiera que sea el origen de tal incapacidad (maternidad, enfermedad, accidentes invalidez) ** Fuente página oficial del IGSS: www.igss.org.gt
  5. 5. CALIDAD DEL GASTO 2013 Gasto Asignado Ejecutado a Diciembre 2013 % de ejecución a Diciembre 2013 Personal Permanente (Reglón 11) Q651,406,550.00 Q.643,983,305.23 98.86% Personal por Contrato (Reglón 22) Q. 205,708,584,00 Q.196,762,722.94 95.65% Otras remuneraciones de personal temporal (Reglón 29) Q39,298,680.00 Q36,010,496.67 91.63% Dietas (Reglón 061) Q2,863,500.00 Q2,645,900 92.40% Divulgación e Información (Reglón 121) Q6,892,200.00 Q2,125,485.73 30.84% Viáticos al Exterior (Reglón 131) Q515,000.00 Q371,176.69 72.07% Otros Viáticos y Gastos Conexos (Reglón 135) Q14,499,371.00 Q13,253,257.75 91.41% Derechos Bienes Intangibles (Reglón 158) Q37,311,255.00 Q34,023,389.59 91.19% Otros Estudios y/o Servicios Q6,279,900.00 Q4,569,270.05 72.76% Otros Servicios No Personales (Reglón 199) Q145,477,842.00 Q142,559,059.93 97.99% **Según Reporte generado de la página Sicoin Web, el 07/02/2014
  6. 6. SOLICITAMOS  Informe detallado de las personas que laboran bajo el reglón 029, dicho informe deberá contener como minino: Nombre Completo, Puesto que desempeña, Honorarios, y en que dependencia del IGSS labora.  Copia de los informes que las personas contratadas bajo el reglón 029 están obligados a emitir por el servicio que prestan. Informe detallado de los servicios no personales (Reglón 199) que se ejecutaron en el año 2013.
  7. 7. DUDA SOBRE EL ARRENDAMIENTO DE FIBRA ÓPTICA Y USO DE SOFTWARE El pasado 9 de diciembre del año 2013, el medio de comunicación SIGLO 21, dio a conocer el millonario de arrendamiento que realizó el IGSS, por el mecanismo de compra directa, el mismo fue adjudicado a la empresa INTERNET TELECOMUNICATION COMPANY, por un valor alrededor de Q138.1 millones.** En relación a este contrato la Contraloría General de Cuentas ¿ha realizado algún estudio o a emitido algún dictamen?, ¿ven viable el mismo? En caso de haberse emitido un dictamen, solicitamos copia del mismo. ** Fuente: Siglo 21 de fecha 9 -12-2013, y consultado en su pagina web www.s21.com,gt
  8. 8. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA Y LA ATENCIÓN DEL IGSS ANTE DICHA ENFERMEDAD  Bancada Encuentro por Guatemala, ha realizado una investigación referente al aumento de la Enfermedad de insuficiencia renal crónica, y el rol que el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social en relación a la Atención Médica que debe prestar a estos pacientes (Función Principal del IGSS). La enfermedad de insuficiencia renal crónica, es la pérdida lenta de la función de los riñones con el tiempo, cuya función principal es eliminar los desechos y el exceso de agua del cuerpo**. Esta enfermedad cuando es terminal, es controlada por 3 tratamientos los cuales son: HEMODIALISIS, diálisis peritoneal, o Trasplante Renal. En relación a la Hemodiálisis, los aspectos de calidad que deben ser tomados en cuenta para brindar el tratamiento son: 1. Calidad del agua; 2. Adecuación de diálisis; 3. Control por equipo multidisciplinario; 4. Vigilancia y control estricto de la adherencia; 5. tiempo efectivo de diálisis; 6. control de la ultrafiltración; y, 7.Estadisticas ** Fuente: http://www.nlm.nih.gov/ Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU
  9. 9.  En relación a la enfermedad de insuficiencia renal crónica, la Reunión XXIX, del Sector Salud de Centroamérica y República Dominicana, establece que constituye un serio problema de salud pública global, y su comportamiento es epidémico. En Centroamérica y República Dominicana, es muy frecuente pues 1 de cada 10 adultos la sufren. Y ha estado en aumento en los últimos años de 1.4- 6.3%. Dentro de las recomendaciones que se concluyeron en la reunión, es la URGENCIA DE INVOLUCRAR a los Institutos del Seguro Social a la atención de dicha enfermedad. En el Acuerdo firmado por los países centroamericanos el 18 de julio de 2013, en la Antigua Guatemala, el Estado de Guatemala, en el acuerdo 7, se compromete a Instar a los institutos de seguridad social en salud, para que participen, coordinen en la investigación clínico-epidemiológica, las evaluaciones económicas y la respuesta integral a la enfermedad.
  10. 10. En relación a lo antes expuesto y por la preocupación de este tema, se realizó la investigación en relación a las acciones que el IGSS toma respecto al tratamiento del afiliado con la enfermedad de insuficiencia renal crónica, de lo cual se pudo verificar que actualmente cuenta con el Servicio de Nefrología: Diálisis Peritoneal (30 a 40% más barato) -Hemodiálisis y la Unidad de Trasplante Renal. Atendiendo a estas unidades, se consultó el Portal de Guatecompras, para verificar si se ha realizado algún evento de compra para mejorar el servicio que presta el IGSS al afiliado. De ello pudimos investigar que existe un proceso de licitación Evento DSC- L-15/2013- NOG: 2850532, consistente en Servicios de Hemodiálisis para pacientes de Nefrología de la Unidad Consulta Externa de Enfermedades-IGSS-, el cual no ha sido adjudicado. Este evento tiene un valor aproximado de U$20 millones, consistente en 237,88 sesiones de hemodiálisis por un período de 24 meses que beneficiaran aproximadamente 762 pacientes. EVENTO DE LICITACIÓN DSC-L-15/2013- NOG2850532
  11. 11. Bases de Licitación Fundamento Legal Inconsistencias encontradas Capitulo 2 Bases de Licitación numeral 2.7, literal g, numeral III. AUTORIZACION O LICENCIA SANITARIA Acuerdo Gubernativo 376-2007, Reglamento para la Autorización, Acreditación y Control de Establecimientos de Atención para la Salud. Artículo 5, numeral 5.14 Licencias Sanitarias. Existe una contradicción, pues se solicita una o la otra, sin embargo según lo establecido por la ley, debe ser LICENCIA SANITARIA, la necesaria pues en caso de obviarse está y solo tener la autorización se podrían en riesgo la calidad del servicio y por lo tanto la saludo del enfermo renal (afiliado). Capítulo 2. Bases de licitación numeral 2.16 página 16. ADJUDICACIÓN. Se podrá hacer adjudicaciones parciales por paquete hasta 3 oferentes , siempre y cuando la diferencia de la calificación total establecida previamente no supere una variación de calificación total a 10 puntos y la diferencia entre los precios ofertados, no debe ser mayor a 2% comparado con el calificado en primer lugar. Acuerdo Gubernativo 1056-92, Reglamento de la Ley de Contrataciones, Artículo 12. Adjudicaciones. Se observó que dentro del portal de Guatecompras se realizó una pregunta por un usuario, y no fue contestada de manera amplia, por lo cual al leer detenidamente las bases se acordó con la misma inquietud: ¿Cuál es el criterio y sistema de calificación aplicado a los oferentes para adjudicar el número de sesiones de hemodiálisis, en virtud que dentro de los criterios de evaluación no específica los criterios de adjudicaciones parciales? Capitulo 2, Bases de Licitación numeral 2, Infraestructura básica literal b) CONDICIONES FÍSICAS. pág. 36. Se solicita Bodega y farmacia debidamente equipada y abastecida. Acuerdo Gubernativo 376-2007, Reglamento para la Autorización, Acreditación y Control de Establecimientos de Atención para la Salud. Artículo 5, numeral 5.14 Licencias Sanitarias. Normativa 31-2005, Dirección General de Regulación, Vigilancia y Control de salud, Ministerio de Salud. Cual es la razón o fundamento clínico, administrativo, operativo o normativo de contar con una farmacia equipada y abastecida al interior de la unidad renal, cuando se trata de un tratamiento en salud de carácter ambulatorio, así mismo dentro de las bases no se halló que este requerimiento cumpla con la normativa para que cumpla con la normativa 31-2005. De este evento se hizo el análisis de las bases de licitación, y se encontraron ciertos aspectos que deben ser aclarados:
  12. 12. LICITACIIÓN DSC-L- 04/2011 LICITACIÓN DSC-L- 15/2013 COMENTARIO Cantidad de Servicios solicitados: Guatemala……… 285,792 Cantidad de Servicios solicitados: Guatemala …….. 237,888 La disminución en servicios requeridos para la licitación de la capital se da por mayor capacidad de atención de pacientes en las unidades renales del IGSS. Se establece dentro de las bases el perfil de un médico especialista: Medico y Cirujano con especialidad en medicina interna. Se detallan específicamente 1 por turno, Se especifica 1 por turno más no se detallan las funciones a realizar, tal como se hizo en el 2011 Solo especifica bodega Bodega y farmacia debidamente equipada y abastecida Es una inconsistencia dentro del proceso actual por consideraciones de orden legal y de habilitación de servicios como las son las unidades renales. Además el servicio que se presta es ambulatorio. COMPARACIÓN DEL ACTUAL EVENTO DE LICITACIÓN Y UN EVENTO ADJUDICADO EN EL AÑO 2011
  13. 13. Además se verificó que el Evento DSC-L- 15/2013- NOG: 2850532, se dieron cambios en las fechas de la siguiente manera: Fecha de inicio del proceso (pre-bases) : Junio 2013 Fecha inicial de entrega: 18 de noviembre de 2013. 1er. Aplazamiento- Fecha de entrega de la oferta: 25 de febrero de 2014. 2do. Aplazamiento-Fecha de entrega de la oferta: 02 de Abril de 2014 Tiempo de aplazamiento……………… 133 días.
  14. 14. CONCLUSIÓN Este cambio y aplazamiento de fechas genera preocupación e incertidumbre, debido que en un proceso con inconsistencia en los requisitos exigidos a los proveedores, varias inconsistencias planteadas en el portal de Guatecompras por los posibles proveedores los cuales no han sido resueltos, y siendo un evento de compra valorado aproximadamente en más de Q160 millones, en donde la salud del afiliado esta de por medio, no puede ser un evento con poca transparencia. Por lo que se solicita a la autoridades del IGSS, que: se deje sin efecto este evento de licitación y se inicie uno nuevo tomando en cuenta con las observaciones expuestas y con la transparencia necesaria.

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