ClasificacióN De Fracturas

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ClasificacióN De Fracturas

  1. 1. CLASIFICACIÓN GENERAL DE FRACTURAS CURSO DE ACTUALIZACIÓN MEDICA 2005 Dr. Luis Manuel Rodriguez Méndez
  2. 2. FRACTURA <ul><li>Definición </li></ul><ul><li>Es la perdida de solución de continuidad de un hueso </li></ul>
  3. 3. SIGNOS Y SINTOMAS <ul><li>Dolor </li></ul><ul><li>Edema </li></ul><ul><li>Deformidad (no siempre) </li></ul><ul><li>Crepitación </li></ul><ul><li>Limitación funcional </li></ul>
  4. 4. DIAGNOSTICO Clínico Radiológico 2 proyecciones o mas
  5. 5. ESTUDIOS RADIOGRAFICOS SIMPLES <ul><li>Corroboran la presencia de Fx. </li></ul><ul><li>Permiten darse cuenta de la lesión de partes blandas </li></ul><ul><li>La localización de la Fx. </li></ul><ul><li>Tipo de trazos de la Fx. </li></ul><ul><li>Numero de fragmentos </li></ul><ul><li>El desplazamiento </li></ul><ul><li>La presencia o ausencia de una patología </li></ul>
  6. 6. CLASIFICACION <ul><li>Las clasificaciones son importantes </li></ul><ul><li>en las fractura, porque nos dan pronostico y tratamiento </li></ul>
  7. 7. CLASIFICACIÓN <ul><li>Las fracturas se pueden </li></ul><ul><li>clasificar de varias formas </li></ul>
  8. 8. CLASIFICACION <ul><li>Sin embargo, se debe escoger una clasificación general que describa todas las posibilidades de la lesión </li></ul>
  9. 9. CLASIFICACION GENERAL <ul><li>Localización </li></ul><ul><li>Extensión </li></ul><ul><li>Tipo de trazo </li></ul><ul><li>Relación de los fragmentos de la fractura entre si </li></ul><ul><li>presencia o ausencia de complicaciones </li></ul><ul><li>Su relación con el medio externo </li></ul>
  10. 10. LOCALIZACION <ul><li>Diafisiaria </li></ul><ul><li>Metafisiaria </li></ul><ul><li>Epifisiaria </li></ul><ul><li>Intraarticular </li></ul><ul><li>Fractura-luxación </li></ul>
  11. 16. EXTENSION <ul><li>Completa </li></ul><ul><li>Incompleta (fisuras, abombamiento y tallo verde </li></ul>
  12. 19. TIPO DE TRAZO
  13. 27. RELACION DE LOS FRAGMENTOS ENTRE SI <ul><li>Sin desplazamiento </li></ul><ul><li>Con desplazamiento: lateral, angulada, rotación, diastasado, cabalgado, impactada </li></ul>
  14. 32. POR SUS COMPLICACIONES No complicada Complicada Local General
  15. 33. FRAGMENTOS Y SU RELACION CON EL MEDIO EXTERNO <ul><li>Cerrada (abrigada) </li></ul><ul><li>Abierta </li></ul>
  16. 34. FRACTURA EXPUESTA <ul><li>Es la perdida de continuidad ósea, en la que el foco de fractura se pone en contacto con el medio ambiente </li></ul>
  17. 35. PARAMETROS DE CLASIFICACION <ul><li>Medio ambiente en que sucedió </li></ul><ul><li>Tiempo transcurrido entre la lesión y el tratamiento hospitalario </li></ul><ul><li>El grado de lesión de las partes blandas del miembro afectado o áreas circunvecinas </li></ul>
  18. 36. CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS EXPUESTAS <ul><li>Contaminadas : < de 6 hrs de evolución, contaminación por gérmenes del medio ambiente o el agente agresor </li></ul><ul><li>Infectadas : > de 6 hrs de evolución, reproducción de los gérmenes localmente </li></ul><ul><li>Complicadas : es la que se acompaña de lesiones en órganos, sistemas, o elementos anatómicos vecinos </li></ul>
  19. 37. CLASIFICACION <ul><li>Las clasificaciones complementarias se basan en el grado de lesión de partes blandas, siendo la mas utilizada la de Gustilo </li></ul>
  20. 38. CLASIFICACION DE GUSTILLO <ul><li>I: Herida < 1 cm. Herida limpia realizada por un fragmento puntiagudo de hueso que perfora la piel, existe escasa lesión a tejidos blandos, sin signos de aplastamiento, son por baja energía </li></ul>
  21. 40. CLASIFICACION DE GUSTILLO <ul><li>II: Longitud > 1 cm. Sin colgajos, avulsiones y sin una gran lesión de tejido blando, existe un mínimo a moderado aplastamiento, conminución y contaminación moderada </li></ul>
  22. 42. CLASIFICACION DE GUSTILLO <ul><li>III: Lesión extensa de tejidos blandos que afectan al músculo, piel y estructuras neurovasculares, suele existir un alto grado de contaminación, son por alta energía </li></ul><ul><li>A) cobertura adecuada de tejido blando del hueso, sin importar el tamaño de la herida </li></ul>
  23. 43. CLASIFICACION DE GUSTILLO <ul><li>B) Afectación extensa o perdida del tejido blando con exposición del hueso, contaminación masiva y una grave fractura conminuta </li></ul><ul><li>C) Se asocia a lesión arterial que necesita reparación independientemente del grado de lesión del tejido blando </li></ul>
  24. 46. <ul><li>CLASIFICACIÓN PARA LAS </li></ul><ul><li>EPIFISIOLISTESIS </li></ul>SALTER HARRIS
  25. 56. GRACIAS

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