Abdomen Agudo

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Abdomen Agudo

  1. 1. ABDOMEN AGUDO HOSPITAL CIVIL “FRAY ANTONIO ALCALDE” DR. FELIPE DE JESÚS ROMO PÉREZ
  2. 2. DEFINICION <ul><li>SINDROME CLINICO CARACTERIZADO POR LA APARICION DE DOLOR ABDOMINAL AGUDO CON O SIN OTRA SINTOMATOLOGIA ACOMPAÑANTE, DE ETIOLOGIA MULTIPLE Y QUE SIN EL TRATAMIENTO ADECUADO, PUEDE SEGUIRSE DE UNA SITUACION CATASTROFICA QUE PONE EN PELIGRO LA VIDA DEL PACIENTE. </li></ul>
  3. 3. CAUSAS COMUNES DE ABDOMEN AGUDO
  4. 4. TRASTORNOS DEL APARATO DIGESTIVO <ul><li>APENDICITIS* </li></ul><ul><li>OBRSTRUCCION INTESTINAL* </li></ul><ul><li>HERNIA ESTRANGULADA* </li></ul><ul><li>ULCERA PEPTICA PERFORADA* </li></ul><ul><li>PERFORACION INTESTINAL* </li></ul><ul><li>DIVERTICULITIS DE MECKEL* </li></ul><ul><li>SINDROME DE BERHAAVE </li></ul><ul><li>TRASTORNOS INFLAMATORIOS DEL INT. DELGADO. </li></ul><ul><li>S. DE MALLORY – WEISS </li></ul><ul><li>GASTROENTERITIS </li></ul><ul><li>GASTRITIS AGUDA </li></ul><ul><li>ADENITIS MESENTERICA </li></ul><ul><li>DIVERTICULITIS </li></ul>
  5. 5. TRASTORNOS HEPATICOS, ESPLENICOS Y DE VIAS BILIARES <ul><li>COLECISTITIS AGUDA* </li></ul><ul><li>COLANGITIS AGUDA* </li></ul><ul><li>ABSCESO HEPATICO ROTO * </li></ul><ul><li>ROTURA ESPONTANEA DE BAZO </li></ul><ul><li>INFARTO ESPLENICO </li></ul><ul><li>COLICO BILIAR </li></ul><ul><li>HEPATITIS AGUDA </li></ul><ul><li>COLEDOCOLITIASIS </li></ul>
  6. 6. TRASTORNOS DE VIAS URINARIAS <ul><li>COLICO RENOURETERAL </li></ul><ul><li>PIELONEFRITIS </li></ul><ul><li>CITISTIS </li></ul><ul><li>INFARTO RENAL </li></ul><ul><li>PIO O HIDRONEFROSIS </li></ul>
  7. 7. TRASTORNOS GINECOLOGICOS <ul><li>EMBARAZO ECTOPICO ROTO* </li></ul><ul><li>TUMOR OVARICO TORCIDO* </li></ul><ul><li>QUISTE DEL FOLICULO OVARICO ROTO* </li></ul><ul><li>SALPINGITIS AGUDA </li></ul><ul><li>DISMENORREA </li></ul><ul><li>ENDOMETRIOSIS </li></ul><ul><li>ENDOMETRITIS </li></ul><ul><li>SINDROME DE FITZ – HUGH - CURTIS </li></ul>
  8. 8. TRASTORNOS VASCULARES <ul><li>ANEURISMA AORTICO Y VISCERAL ROTOS* </li></ul><ul><li>COLITIS ISQUEMICA AGUDA* </li></ul><ul><li>TROMBOSIS MESENTERICA* </li></ul><ul><li>INFARTO ESPLENICO </li></ul>
  9. 9. TRASTORNOS PERITONEALES <ul><li>ABSCESOS INTRAABDOMINALES* </li></ul><ul><li>PERITONITIS PRIMARIA </li></ul><ul><li>PERITONITIS TUBERCULOSA </li></ul>
  10. 10. TRASTORNOS RETROPERITONEALES Y PANCREATICOS <ul><li>HEMORRAGIA RETROPERITONEAL </li></ul><ul><li>PANCREATITIS AGUDA </li></ul>
  11. 11. PRINCIPIOS DE DIAGNOSTICO <ul><li>HISTORIA CLINICA </li></ul><ul><li>EXPLORACION </li></ul><ul><li>EXAMENES DE LABORATORIO </li></ul><ul><li>OTROS EXAMENES </li></ul>
  12. 12. POSIBILIDADES DE Dx POR LA LOCALIZACION DEL DOLOR
  13. 13. CUADRANTE SUPERIOR DERECHO <ul><li>NEUMONIA CON REACCION PLEURAL </li></ul><ul><li>COLECISTITIS AGUDA </li></ul><ul><li>ULCERA DUODENAL PERFORADA </li></ul><ul><li>PANCREATITIS AGUDA </li></ul><ul><li>HEPATITIS AGUDA </li></ul><ul><li>HEPATOMEGALIA CONGESTIVA AGUDA </li></ul><ul><li>PIELONEFRITIS AGUDA </li></ul><ul><li>ANGINA DE PECHO </li></ul><ul><li>ABSCESO HEPATICO </li></ul><ul><li>APENDICE RETROCECAL </li></ul>
  14. 14. CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO <ul><li>RUPTURA ESPLENICA </li></ul><ul><li>ULCERA GRASTRICA </li></ul><ul><li>RUPTURA DE ANEURISMA AORTICO </li></ul><ul><li>COLON PERFORADO </li></ul><ul><li>NEUMONIA CON REACCION PLEURAL </li></ul><ul><li>PIELONEFRITIS AGUDA </li></ul><ul><li>INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO </li></ul><ul><li>COLICO RENOURETRAL </li></ul><ul><li>HERNIA HIATAL ESTRANGULADA </li></ul>
  15. 15. CENTRAL (PERIUMBILICAL) <ul><li>OBSTRUCCION INTESTINAL </li></ul><ul><li>APENDICITIS </li></ul><ul><li>PANCREATITIS AGUDA </li></ul><ul><li>TROMBOSIS MESENTERICA </li></ul><ul><li>HERNIA INGUINAL ESTRANGULADA </li></ul><ul><li>ANEURISMA AORTICO EN PROCESO DE DISECCION </li></ul><ul><li>DIVERTICULITIS </li></ul><ul><li>UREMIA </li></ul><ul><li>CETOACIDOSIS DIABETICA </li></ul><ul><li>DIVERTICULITIS MECKELIANA </li></ul><ul><li>ANGOR INTESTINAL </li></ul>
  16. 16. CUADRANTE INFERIOR DERECHO <ul><li>APENDICITIS </li></ul><ul><li>SALPINGITIS AGUDA </li></ul><ul><li>ABSCESO TUBO – OVARICO </li></ul><ul><li>FOLICULO DE GRAAF SANGRANTE </li></ul><ul><li>EMBARAZO ECTOPICO ROTO </li></ul><ul><li>QUISTE OVARICO TORCIDO O ROTO </li></ul><ul><li>ADENITIS MESENTERICA </li></ul><ul><li>HERNIA INGUINAL ESTRANGULADA </li></ul><ul><li>DIVERTICULITIS DE MECKEL </li></ul><ul><li>DIVERTICULITIS CECAL </li></ul><ul><li>ILEITIS REGIONAL </li></ul><ul><li>CIEGO PERFORADO </li></ul><ul><li>ABSCESO DEL PSOAS </li></ul><ul><li>CALCULO URETERAL </li></ul><ul><li>EPIDIDIMITIS </li></ul><ul><li>TORSION TESTICULAR </li></ul><ul><li>PIELONEFRITIS </li></ul>
  17. 17. CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO <ul><li>DIVERTICULITIS SIGMOIDEA </li></ul><ul><li>SALPINGITIS AGUDA </li></ul><ul><li>ABSCESO TUBO – OVARICO </li></ul><ul><li>EMBARAZO ECTOPICO ROTO </li></ul><ul><li>QUISTE OVARICO TORCIDO O ROTO </li></ul><ul><li>HERNIA INGUINAL ESTRANGULADA </li></ul><ul><li>COLON PERFORADO </li></ul><ul><li>ILEITIS REGIONAL </li></ul><ul><li>ABSCESO DEL PSOAS </li></ul><ul><li>CALCULO URETERAL </li></ul><ul><li>PIELONEFRITIS </li></ul><ul><li>HIDRONEFROSIS </li></ul><ul><li>EPIDIDIMITIS </li></ul><ul><li>TORSION TESTICULAR </li></ul><ul><li>COLITIS ISQUEMICA </li></ul>
  18. 18. CAUSAS MEDICAS DE ABDOMEN AGUDO
  19. 19. TRASTORNOS ENDOCRINOS Y METABOLICOS <ul><li>UREMIA </li></ul><ul><li>CRISIS DIABETICA </li></ul><ul><li>CRISIS ADDISONIANA </li></ul><ul><li>PORFIRIA INTERMITENTE AGUDA </li></ul><ul><li>HIPERLIPOPROTEINEMIA AGUDA </li></ul><ul><li>FIEBRE MEDITERRANEA HEREDITARIA </li></ul>
  20. 20. TRASTORNOS HEMATOLOGICOS <ul><li>CRISIS DREPANOCITICA </li></ul><ul><li>LEUCEMIA AGUDA </li></ul><ul><li>ANEMIA HEMOLITICA </li></ul><ul><li>PURPURA TROMBOCITOPENICA TROMBOTICA </li></ul>
  21. 21. TOXINAS Y FARMACOS <ul><li>ENVENENAMIENTO POR PLOMO Y OTROS METALES PESADOS </li></ul><ul><li>ENVENENAMIENTO POR DESTILADOS DEL PETROLEO </li></ul><ul><li>SUPRESION DE NARCOTICOS </li></ul><ul><li>ENVENENAMIENTO POR ARAÑA VIUDA NEGRA </li></ul><ul><li>ENVENENAMIENTO POR ASPIRINA </li></ul>
  22. 22. INFECCIONES Y TRASTORNOS INFLAMATORIOS <ul><li>TABES DORSAL </li></ul><ul><li>HERPES ZOSTER </li></ul><ul><li>FIEBRE REUMATICA AGUDA </li></ul><ul><li>PURPURA DE HENOCK SCHONLEIN </li></ul><ul><li>L.E.S. </li></ul><ul><li>POLIARTERITIS NODOSA </li></ul><ul><li>HEPATITIS AGUDA </li></ul><ul><li>TIFOIDEA </li></ul><ul><li>BRUSELOSIS </li></ul><ul><li>PALUDISMO </li></ul>
  23. 23. DOLOR REFERIDO <ul><li>I. A. M. </li></ul><ul><li>PERICARDITIS </li></ul><ul><li>NEUMONIA </li></ul><ul><li>PLEURESIA </li></ul><ul><li>EMBOLIA PULMONAR </li></ul><ul><li>NEUMOTORAX </li></ul><ul><li>EMPIEMA </li></ul>
  24. 24. OTROS <ul><li>HEMATOMAS DE PARED ABDOMINAL </li></ul><ul><li>PROSTATITIS </li></ul><ul><li>RADICULOPATIAS </li></ul><ul><li>MIXEDEMA </li></ul><ul><li>HIPERTIROIDISMO </li></ul><ul><li>PIELONEFRITIS </li></ul>
  25. 25. LINEAS DE TRATAMIENTO INICIALES <ul><li>DECIDIR ENTRE </li></ul><ul><ul><li>OPERAR </li></ul></ul><ul><ul><li>NO OPERAR </li></ul></ul><ul><ul><li>INGRESO Y OBSERVACION </li></ul></ul><ul><li>DIETA: (N.P.V.O) </li></ul><ul><li>LIQUIDOS I.V. </li></ul><ul><li>S.N.G. </li></ul><ul><li>S. DE FOLEY </li></ul><ul><li>EXPLORACIONES SUCESIVAS </li></ul><ul><li>ANALISIS SERIADOS </li></ul><ul><li>MANTERNER LA MEDICACION NECESARIA </li></ul>
  26. 26. INDICACIONES PARA CIRUGÍA URGENTE
  27. 27. DATOS FISICOS <ul><li>RIGIDEZ MUSCULAR INVOLUNTARIA </li></ul><ul><li>HIPERSENSIBILIDAD LOCALIZADA CRECIENTE O GRAVE </li></ul><ul><li>DISTENSION TENSA O PROGRESIVA </li></ul><ul><li>MASA ABDOMINAL O RECTAL SENSIBLE CON FIEBRE O HIPOTENSION </li></ul><ul><li>HEMORRAGIA RECTAL CON CHOQUE O ACIDOSIS </li></ul><ul><li>DATOS ABDOMINALES EQUIVOCOS, JUNTO CON: </li></ul><ul><ul><li>SEPTICEMIA </li></ul></ul><ul><ul><li>HEMORRAGIA </li></ul></ul>
  28. 28. HALLAZGOS RADIOLOGICOS <ul><li>NEUMOPERITONEO </li></ul><ul><li>DISTENSION INTESTINAL NOTABLE O PROGRESIVA </li></ul><ul><li>EXTRAVASACION DE MATERIAL DE CONTRASTE </li></ul><ul><li>OCLUSION MESENTERICA EN LA ARTERIOGRAFIA </li></ul>
  29. 29. HALLAZGOS ENDOSCOPICOS <ul><li>LESIONES PERFORADAS </li></ul><ul><li>HEMORRAGIA INCONTROLABLE </li></ul>
  30. 30. HALLAZGOS EN LA PARACENTESIS <ul><li>SANGRE </li></ul><ul><li>BILIS </li></ul><ul><li>PUS </li></ul><ul><li>CONTENIDO INTESTINAL </li></ul><ul><li>ORINA </li></ul>

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