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Farmacos antidepresivoss

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Farmacos antidepresivoss

  1. 1. FARMACOS ANTIDEPRESIVOS SNC
  2. 2. DEPRESION • Se caracteriza por un trastorno del estado de ánimo y cuyos sintomas principales son: –Estado de ánimo reprimido. –Pérdida generalizada de interés o de la capacidad para experimentar bienestar.
  3. 3. EPIDEMIOLOGIA • Para el inicio de la depresión no hay edad. • Los casos de depresión se encuentran entre los 25 y 44 años. • Afecta más a las mujeres que a los hombres.
  4. 4. FARMACOS ANTIDEPRESIVOS Los antidepresivos son psicofármacos que están también indicados en: • Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) • Trastorno de Pánico • Depresion geriatrica • Trastorno Obsesivo-compulsivo (TOC), • Trastorno por Estrés Postraumático (TEP) • Trastornos Alimentarios.
  5. 5. CLASIFICACION • Amitriptilina • Imipramina • Clomipramina • Nortriptilina ISRS • Fluoxetina • Paroxetina • Sertralina OTROS (ATIPICOS): • Mirtazapina • Venlafaxina • Bupropion
  6. 6. MECANISMO DE ACCIÓN • Inhibición de monoamina oxidasa degradación • Inhibición recaptación de adrenalina y serotonina • ISRS
  7. 7. ACCIONES FARMACOLOGICAS • ACCION ANTIDEPRESIVA: - No modifican el estado de animo en individuos normales. - Esta accion se manifiesta 10-15 dias despues de su administracion. - Supresor de ideas y sentimientos depresivos.
  8. 8. ACCIONES FARMACOLOGICAS • ACCION ANSIOLITICA Y SEDANTE: - Los ISRS son mas eficaces que los triciclicos en tto ansiedad/depresion. - La accion sedante se debe al bloqueo de los α adrenergicos e H1(triciclicos).
  9. 9. ACCIONES FARMACOLOGICAS • ACCION ANALGESICA: - Potencian las acciones serotonergicas que descienden del nucleo de rafe hasta la asta dorsal de la medula. (mecan. Endog. Nocicepcion) - Se dice que potencian la accion de los opioides endogenos. - Se usan solo o asociado a los analgesicos. - Util en dolores neuralgicos.
  10. 10. IMIPRAMINA • El mecanismo de accion no se comprende totalmente. • Amina terciaria que inhibe la recaptación de la serotonina y norepinefrina. • No inhibe la MAO ni afectan la recaptación de dopamina. • Afinidad hacia los receptores H1, Muscarinicos. (antagonismo).
  11. 11. IMIPRAMINA Se utiliza para tratar: • Estado de depresión • Enuresis infantil • Dolor neurogénico • Trastornos alimenticios • Trastorno fóbico
  12. 12. IMIPRAMINA • Presentacion: comp 10 y 25 mg • Dosis Inicial: 10-25 mg/dia. • Dosis mantenimiento: 100 mg • Dosis maxima: 225 mg/dia
  13. 13. FLUOXETINA • Tiene menos efectos sedantes, anticolinérgicos y que los antidepresivos tricíclicos. • No actúan en los receptores a la histamina, acetilcolina y norepinefrina • Ningún efecto inhibidor sobre la MAO • Se une a glicoproteína a-1 • Eliminacion 35 dias terminado el tto.
  14. 14. FLUOXETINA • Dosis gradual: 20 mg/dia • Dosis max.: 80 mg/dia. • Depresiones leves: 20mg/dia • Depresiones severas: 80mg/dia • Depresion geriatrica: 10 mg/dia • Sindrome obsesivo compulsivo: 20-80 mg/dia.
  15. 15. VENLAFAXINA • Inhibe la recaptacion de serotonina, noradrenalina y debil los dopaminergicos. • 0-desmetilvenlafaxina su metabolito activo. (0DV) • No posee actividad sobre la MAO. • La diferencia con los tricicclicos es que no actua sobre receptores H, M o α adrenergico.
  16. 16. VENLAFAXINA • Dosis inicial: 75 mg/dia en una sola toma • Dosis mantenimiento: 150mg/dia • Dosis maxima: 375 mg/dia
  17. 17. BUPROPION • Su mecanismo de acccion no aclarado. • Se sugiere que inhibe la recaptacion de noraadrenalina y dopamina. • No inhibe la MAO. • Aumenta las concentraciones de dopamina extracelular en el nucleo accumbens como ocurre en toda sust. adictiva incluyendo nicotina.
  18. 18. BUPROPION Para dejar de fumar: • Comenzar el tto sin abandonar el tabaquismo • En la 2da semana dejar de fumar • Dosis inicial: 150 mg/dia durante 6 dias • Dosis maxima: 300 mg/dia c/d 8hrs • Mantener el tto durante 7-12 semanas

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