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1. FIELD EPIDEMIOLOGY TRAINING PROGRAM
FETP- PERU
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL
BAJO PESO AL NACER EN RECIEN
NACIDOS, CUSCO-PERU, 2010
Grajeda Ancca Pablo F., Mendoza Pareja Katia,
Rojas Pariona Carmen R., Valderrama Alvarez Ray M.

2. INTRODUCCIÓN
La mortalidad neonatal en la Región Cusco es
alta (17 por 1,000 nacidos vivos).
El Bajo Peso al Nacer (BPN) es causa del 73.80%
de muertes neonatales sin malformaciones
congénitas en el Hospital Regional del Cusco;
donde el 9.2% de partos son de BPN.
Es la principal causa de morbilidad neonatal;
constituyéndose en un serio problema de salud
pública.

3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
OBJETIVO GENERAL

4. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Determinar los Factores de
Riesgo del Embarazo en Recién
Nacidos de Bajo Peso al Nacer
Determinar los Factores de
Riesgo Maternos en Recién
Nacidos de Bajo Peso al Nacer

5. Determinar los Factores de
Riesgo Fetales en Recién
Nacidos de Bajo Peso al Nacer
Determinar los Factores de
Riesgo Sociodemográficos en
Recién Nacidos de Bajo Peso al
Nacer
OBJETIVOS ESPECIFICOS

6. TIPO
Estudio Analítico
Casos y Controles
Retrospectivo
METODOS

7. POBLACION Y MUESTRA
La población de estudio está determinada por el número
de Recién Nacidos con menos de 2500 gramos (Casos) y
Recién Nacidos con peso mayor o igual a 2500 gramos
(Controles) atendidos en el Hospital Regional del Cusco,
durante el 2010, que cumplan con los criterios de
selección, tanto para los Casos como para los Controles.
La muestra se calculó en base al aplicativo estadístico, el
Software EPI-INFO 3.5.1. del Centro de Control y
Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos, más
conocido por sus siglas como CDC (Centers Disease for
Control and Prevention)

8. POBLACION Y MUESTRA
En el cálculo del tamaño de la muestra se utilizó los siguientes
parámetros:
Nivel de Confianza = 95%
Poder del Estudio = 90%
Razón de Casos: Controles = 01 Caso: 01 Control
Frecuencia esperada en el grupo de los Controles = 7.9
O.R. esperado = 4.0
Una vez ingresados los parámetros antes mencionados, el EPI-
INFO calculó el tamaño muestral, siendo la MUESTRA
necesaria la siguiente:
103 Casos: 103 Controles
75 Casos: 150 Controles
65 Casos: 195 Controles
60 Casos: 240 Controles

9. CRITERIOS DE SELECCIÓN DE MUESTRA
CASO
Criterios de Inclusión del Caso:
• Recién Nacido que haya sido atendido en
el Hospital Regional del Cusco en el 2010.
• Recién Nacido con peso menor de 2500
gramos (pesados en el Área de Recepción)
Criterios de Exclusión del Caso:
• Recién Nacido de parto extrahospitalario
• Recién Nacidos con registros incompletos.
• Recién Nacidos producto de embarazos
múltiples
• CLAP incompleto.
CONTROL
Criterios de Inclusión del Control:
• Recién Nacido que haya sido atendido en el
Hospital Regional del Cusco en el 2010.
• Recién Nacido con peso mayor o igual de 2500
gramos (pesados en el Área de Recepción);
• Que hayan nacido inmediatamente después del
caso
Criterios de Exclusión del Control:
• Recién Nacido de parto extrahospitalario
• Recién Nacidos con registros incompletos.
• Recién Nacidos producto de embarazos
múltiples
• CLAP incompleto
Que hayan permanecido en el servicio hasta el alta o fallecimiento

10. RESULTADOS
Se estudiaron 21 posibles factores de riesgo

12. EDAD CASO CONTROL
< 18 años
> 35 años
28 14 42
18-35 años 75 89 164
103 103 206
TABLA Nº 01: EDAD como factor de riesgo asociado al Bajo
Peso al Nacer, Hospital Regional del Cusco, 2010
OR= 2.37, p =0.015 < 0.05, IC95% (1.11 < OR < 5.14)

13. TALLA CASO CONTROL
< a 145 cm 7 9 16
≥ a 145 96 94 190
103 103 206
TABLA Nº 02: TALLA como factor de riesgo asociado al Bajo
Peso al Nacer, Hospital Regional del Cusco, 2010
OR= 0.76, p = 0.60 > 0.05, IC95% (0.24 < OR < 2.35)

14. PESO
PREGESTACIONAL
CASO CONTROL
< a 45 Kg 10 4 14
≥ a 45 Kg 93 99 192
103 103 206
TABLA Nº 03: PESO PREGESTACIONAL como factor de
riesgo asociado al Bajo Peso al Nacer, Hospital Regional del
Cusco, 2010
OR= 2,66, p = 0.09 > 0.05, IC95% (0.73 < OR < 10.48)

15. ESTADO
NUTRICIONAL
CASO CONTROL OR
Bajo Peso 19 8 2.57
Normal 74 80 154
Sobrepeso 7 12 0.63
Obesidad 3 3 1.08
103 103
ESTADO
NUTRICIONAL
CASO CONTROL
Bajo Peso 19 8 27
Normal
Sobrepeso
Obesidad
84 95 179
103 103 206
TABLA Nº 04: ESTADO NUTRICIONAL como factor de riesgo asociado al Bajo Peso al Nacer, Hospital Regional del Cusco, 2010
OR= 2.69, p = 0.023 < 0.05, IC95% (1.04 < OR < 7.09)

16. PARIDAD CASO CONTROL OR
Nulípara 35 38 0.9
1-3 partos 52 51 Referente
≥ 4 partos 16 14 1.12
103 103
PARIDAD CASO CONTROL
Nulípara
≥ 4 partos
51 52 103
1-3 partos 52 51 103
103 103 206
TABLA Nº 05: PARIDAD como factor de riesgo asociado al Bajo Peso al Nacer, Hospital Regional del Cusco, 2010
OR= 0.96, p = 0.88 > 0.05, IC95% (0.54 < OR < 1.72)

17. PERIODO
INTERGENESICO CASO CONTROL
< a 2 años 25 15 40
≥ a 2 años 43 53 90
68 68 136
TABLA Nº 06: PERIODO INTERGENÉSICO como factor de
riesgo asociado al Bajo Peso al Nacer, Hospital Regional del
Cusco, 2010
OR= 2.05, p = 0.06 > 0.05, IC95% (0.91 < OR <4.70)

18. ABORTOS
PREVIOS
CASO CONTROL
Si 19 33 52
No 84 70 154
103 103 206
TABLA Nº 07: ABORTOS PREVIOS como factor de riesgo
asociado al Bajo Peso al Nacer, Hospital Regional del Cusco,
2010
OR= 0.48, p = 0.025 < 0.05, IC95% (0.24 < OR < 0.96)

19. ANTECEDENTE DE
CESAREA
CASO CONTROL
Si 5 14 19
No 98 89 187
103 103 206
TABLA Nº 08: ANTECEDENTE DE CESÁREA como factor de
riesgo asociado al Bajo Peso al Nacer, Hospital Regional del Cusco,
2010
OR= 0.32, p = 0.03 < 0.05, IC95% (0.10 < OR < 1.02)

20. FACTOR DE RIESGO OR p IC95% x2
Edad materna
(<18años->35años)
2.37 0.015 1.11-5.14 5.83
Talla materna
(< 145cm)
0.76 0.60 0.24-2.35 0.27
Peso pregestacional
(< 45 Kg)
2.66 0.09 0.73-10.48 2.75
Estado nutricional
BAJO PESO
(< 18.5 Kg/m2)
2.69 0.023 1.04-7.09 5.13
Paridad
(Nuliparidad- Multiparidad)
0.96 0.88 0.54-1.72 0.02
Periodo intergenésico
(< 2 años)
2.05 0.06 0.90-4.70 3.52
Abortos previos 0.48 0.025 0.24-0.96 5.02
Antecedente de cesárea 0.32 0.03 0.10-1.02 4.67
TABLA RESUMEN DE LOS FACTORES
DE RIESGO MATERNOS

22. CONTROL
PRENATAL
CASO CONTROL
< 5 controles 40 20 60
≥ 5 controles 63 83 146
103 103 206
TABLA Nº 09: CONTROL PRENATAL como factor de riesgo asociado
al Bajo Peso al Nacer, Hospital Regional del Cusco, 2010
OR= 2.5, p = 0.003 < 0.05, IC95% (1.31< OR < 5.02)

23. EDAD
GESTACIONAL
CASO CONTROL
Pretermino 38 17 55
A término 65 86 141
103 103 206
TABLA Nº 10: EDAD GESTACIONAL POR FUR como factor de riesgo
asociado al Bajo Peso al Nacer, Hospital Regional del Cusco, 2010
OR= 2.96 , p = 0,000 < 0.05, IC95% (1.46 < OR < 6,02)

24. HIPERTENSION
ARTERIAL
CASO CONTROL
Con Hipertensión
inducida por la
gestación
27 4 31
Sin Hipertensión
inducida por la
gestación
76 99 175
103 103 206
TABLA Nº 11: HIPERTENSIÓN ARTERIAL como factor de riesgo
asociado al Bajo Peso al Nacer, Hospital Regional del Cusco, 2010
OR= 8.79, p = 0,000 < 0.05, IC95% (2.76 < OR < 31.05)

25. INFECCIÓN DEL
TRACTO
URINARIO
CASO CONTROL
Si 39 32 71
No 64 71 103
103 103 206
TABLA Nº 12: INFECCION DEL TRACTO URINARIO como factor de
riesgo asociado al Bajo Peso al Nacer, Hospital Regional del Cusco, 2010
OR= 1.35, p = 0,305 > 0.05, IC95% (0,73 < OR < 2,51)

26. ANEMIA CASO CONTROL
Con Anemia 20 8 28
Sin Anemia 83 95 178
103 103 206
TABLA Nº 13: ANEMIA como factor de riesgo asociado al Bajo
Peso al Nacer, Hospital Regional del Cusco, 2010
OR= 2.86, p = 0.015 < 0.05, IC95% (1,12 < OR < 7,51)

27. GANANCIA DE
PESO
CASO CONTROL
< 8 Kg 56 22 78
≥ 8 Kg 47 81 128
103 103 206
TABLA Nº 14: GANANCIA DE PESO como factor de riesgo asociado
al Bajo Peso al Nacer, Hospital Regional del Cusco, 2010
OR= 4.39, p = 0.00 < 0.05, IC95% (2.29 < OR < 8.48)

28. FACTOR DE
RIESGO
OR p IC95% x2
Control prenatal
(menor de 5)
2.5 0.003 1.31-5.02 9.36
Edad Gestacional
(Pretermino)
2.96 0.000 1.46-6.02 10.89
Hipertensión arterial 8.79 0.000 2.76-31.05 19.99
Infección del tracto
urinario
1.35 0.305 0.73-2.51 1.05
Anemia 2.86 0.015 1.12-7.51 5.92
Ganancia de peso
(Menos de 8 Kg)
4.39 0.000 2.29-8.48 23.74
TABLA RESUMEN DE LOS FACTORES DE
RIESGO DURANTE EL EMBARAZO

30. CASO CONTROL OR
Sin Instrucción 8 3 3.59
Primaria Incompleta 22 18 1.65
Primaria Completa 1 2 0.67
Secundaria Incompleta 26 18 1.95
Secundaria Completa
Técnica Superior
Universitaria
46 62 Referente
103 103
GRADO DE INSTRUCCIÓN CASO CONTROL
Inadecuado
(Secundaria incompleta o menos)
57 41 98
Adecuado
(Secundaria completa o mas)
46 62 108
103 103 206
TABLA Nº 15: GRADO DE INSTRUCCIÓN como factor de riesgo asociado al Bajo Peso al Nacer, Hospital Regional del Cusco, 2010
OR = 1.87, p = 0.025 < 0.05, IC95% (1.04 < OR < 3.39)

31. PROCEDENCIA CASO CONTROL OR
Rural 40 27 1.89
Urbano-marginal 20 21 1.22
Urbano 43 55 Referente
103 103 206
PROCEDENCIA CASO CONTROL
Rural
Urbano-marginal
60 48 108
Urbano 43 55 108
103 103 206
TABLA Nº 16: PROCEDENCIA como factor de riesgo asociado al Bajo Peso al Nacer, Hospital Regional del Cusco, 2010
OR = 1.6, p = 0.09 > 0.05, IC95% (0.89 < OR < 2.88)

32. ESTADO
CIVIL
CASO CONTROL OR
Soltera 13 6 2.01
Conviviente 76 84 0.84
Casada 14 13 Referente
103 103
ESTADO
CIVIL
CASO CONTROL
Soltera 13 6 19
Conviviente
Casada
90 97 187
103 103 206
TABLA Nº 17: ESTADO CIVIL como factor de riesgo asociado al Bajo Peso al Nacer, Hospital Regional del Cusco, 2010
OR= 2.34, p = 0.09 > 0.05, IC95% (0.78 < OR < 7.24)

33. OCUPACION CASO CONTROL
Ama de casa 69 72 141
Otros varios 34 31 65
103 103 206
TABLA Nº 18: OCUPACIÓN como factor de riesgo asociado al Bajo Peso al Nacer, Hospital Regional del Cusco, 2010
OR= 0.87, p = 0.65 > 0.05, IC95% (0.47 < OR < 1.64)

34. FACTOR DE
RIESGO
OR P IC95% x2
Grado de instrucción
Inadecuado
1.87 0.025 1.04-3.39 4.96
Procedencia
(Rural-
Urbanomarginal)
1.6 0.09 0.89-2.88 2.79
Estado civil
(Soltera)
2.34 0.09 0.78-7.24 2.83
Ocupación
(Ama de casa)
0.87 0.65 0.47-1.64 0.20
TABLA RESUMEN DE LOS FACTORES DE RIESGO
SOCIODEMOGRÁFICOS

36. SEXO CASO CONTROL
Masculino 52 54 106
Femenino 51 49 100
103 103 206
TABLA Nº 19: SEXO como factor de riesgo asociado al Bajo
Peso al Nacer, Hospital Regional del Cusco, 2010
OR= 0,93, p = 0.78 > 0.05, IC95% (0.52 < OR < 1.66)

37. EDAD
GESTACIONAL
CASO CONTROL
Pequeño 53 20
Adecuado 50 77
Grande 0 6
EDAD GESTACIONAL CASO CONTROL
Con Riesgo
(Pequeño para edad
gestacional)
53 20 73
Sin riesgo 50 83 133
103 103 206
TABLA Nº 20: EDAD GESTACIONAL POR CAPURRO como factor de riesgo asociado al Bajo Peso al Nacer,
Hospital Regional del Cusco, 2010
OR= 4.40, p = 0.000 < 0.05, IC95% (2.26 < OR < 8.62)

38. FACTOR DE
RIESGO
OR p IC95% X2
Sexo
(Masculino)
0.93 0.78 0.52-1.66 0.08
Edad
Gestacional
(Pequeño)
4.40 0.000 2.26-8.62 22.99
TABLA RESUMEN DE LOS MARCADORES DE RIESGO FETALES

39. Los factores de riesgo identificados para BPN mas
importantes identificados fueron: No tener CPN/CPN <5,
Edad materna <18 a. y >35 a., Desnutrición materna,
Edad gestacional pretermino, HIE, Anemia materna,
Ganancia de peso menor de 8 kg., e Instrucción
secundaria incompleta o menos/Sin instrucción.
Los factores de riesgo identificados fueron considerados
para fortalecer la vigilancia e intervención de riesgos
maternos durante el control prenatal y la atención del
parto; y así poder disminuir el Bajo Peso al Nacer en RN;
por lo tanto disminuir la tasa de mortalidad neonatal, y
poder cumplir con las metas del milenio.
CONCLUSIONES

40. pgrajedaa@hotmail.com