Colesterol
Lípidos totales
HDL
LDL
Triglicéridos
Dra. Vivian Antezana
Colesterol
• El colesterol es una sustancia
cerosa, de tipo grasosa, que existe
naturalmente en todas las partes
del cuerp...
Colesterol
• La determinación de colesterol en forma aislada tiene utilidad
diagnostica limitada. Se ha visto que el coles...
Colesterol
• El colesterol es imprescindible para la vida por sus numerosas funciones:
1. Estructural: componente muy impo...
Niveles plasmáticos de colesterol
80%
20% dieta
Hábitos alimentarios
Estilo de vida
Estado fisiológico
Muestra lipémica
Colesterol
• Método enzimático para la determinación
de colesterol en suero o plasma,
expresando el resultado en mg/dl
• M...
• El colesterol en suero es estable por lo
menos 1 semana en refrigerador y 2 meses
en congelador, sin agregado de
conserv...
Interferencias y precaución
• Las conocidas en muestra (hemólisis, etc.), intensa
producen valores falsamente aumentados p...
Interferencias y precaución
• Calibrar los equipos (espectrofotómetro) antes de
realizar cualquier procedimiento, utilizan...
Interpretación de resultados
Hipercolesterolemia
• Ictericia obstructiva
• Hipertensión arterial
• Ateroesclerosis
• Diabe...
Proceso de evolución de la
aterosclerosis
La aterosclerosis:
enfermedad de las arterias
que consiste en la
acumulación de ...
Interpretación de resultados
Hipocolesterolemia
• Insuficiencia hepática
• Hipertiroidismo
• Anemias crónicas (perniciosa,...
Los triglicéridos son
ésteres de alcohol
glicerol con tres ácidos
grasos (saturados o
insaturados) de distinta
longitud
La...
Triglicéridos
• Los triglicéridos son lípidos absorbidos en la dieta y
también producidos en forma endógena a partir de lo...
Triglicéridos
• Método enzimático para la
determinación de triglicéridos
en suero o plasma,
expresando el resultado en
mg/...
• Si la muestra a utilizarse es suero, se
requiere como mínimo también 2,5 ml de
sangre y es valida para su análisis si es...
Interferencias y precaución
• Las conocidas en muestra (hemólisis, etc.), intensa
producen resultados erróneos
• En caso d...
Interferencias y precaución
• Calibrar los equipos (espectrofotómetro) antes de
realizar cualquier procedimiento, utilizan...
Interpretación de resultados
Aumento de triglicéridos
• Hepatitis renal
• Hiperlipidemia
• Enfermedad cardiaca crónica
• O...
Interpretación de resultados
Disminución de triglicéridos
• Dieta pobre en grasas
• Hipertiroidismo
• Desnutrición
• Mala ...
HDL colesterol
• El desarrollo de los estudios epidemiológicos sobre los ECC y
la arterioesclerosis, ha llevado a la ident...
HDL colesterol
• Reactivo precipitante para la separación
de las lipoproteínas de alta densidad
(HDL) en suero
• Muestra r...
HDL colesterol
Hombres Mujeres
mg/dl mmol/l mg/dl mmol/l
Pronóstico favorable
Niveles de riesgo
estándar
Indicador riesgo
...
Interferencias y precaución
• Las conocidas en muestra (hemólisis, etc.), intensa o
marcadamente ictéricos
• Anticoagulant...
Interferencias y precaución
• Calibrar los equipos (espectrofotómetro) antes de
realizar cualquier procedimiento, utilizan...
Interpretación de resultados
• Niveles bajos de HDL (inferiores a 40 mg/dL)
aumentan el riesgo de padecer enfermedades
car...
LDL colesterol
• El exceso del LDL colesterol debe ser considerado como
factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad
...
LDL colesterol
• Reactivo precipitante para la separación
de las lipoproteínas de baja densidad
(LDL) en suero
• Muestra r...
Interferencias y precaución
• Las conocidas en muestra (hemólisis, etc.), intensa o
marcadamente ictéricos (diluir), suero...
Interferencias y precaución
• Calibrar los equipos (espectrofotómetro) antes de
realizar cualquier procedimiento, utilizan...
LDL colesterol
Menor a 100 mg/dl
Sospechoso a partir de: 150 mg/dl
Elevado a partir de: 190 mg/dl
Interpretación de resultados
Los factores de riesgo cardiovascular son:
• Tabaquismo
• HDL bajo (Inferiores a 40 mg/dl)
• ...
“Considera el sello postal: su
uso consiste en la habilidad de
pegarse a una sola cosa hasta
que llega a su destino”
Colesterol
Colesterol
Colesterol
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Colesterol

920 views

Published on

0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
920
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
27
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Colesterol

  1. 1. Colesterol Lípidos totales HDL LDL Triglicéridos Dra. Vivian Antezana
  2. 2. Colesterol • El colesterol es una sustancia cerosa, de tipo grasosa, que existe naturalmente en todas las partes del cuerpo • El cuerpo necesita determinada cantidad de colesterol para funcionar adecuadamente, el exceso de colesterol en la sangre puede adherirse a las paredes arteriales, lo que se denomina placa, estas pueden estrechar las arterias o incluso obstruirlas
  3. 3. Colesterol • La determinación de colesterol en forma aislada tiene utilidad diagnostica limitada. Se ha visto que el colesterol es uno de los factores contribuyentes a la formación de ateromas dado que las complicaciones arterioscleróticas prevalecen en individuos hipercolesterolémicos • Estudios epidemiológicos demuestran que el riesgo de contraer enfermedad cardiaca coronaria para individuos de mas de 40 años con colesterolemia menor a 2,10 g/l es 3 veces menor que entre individuos con mas de 2,30 g/l y 6 veces menor que entre individuos con mas de 2,60 g/l
  4. 4. Colesterol • El colesterol es imprescindible para la vida por sus numerosas funciones: 1. Estructural: componente muy importante de las membranas plasmáticas de los animales (en general, no existe en los vegetales). Aunque el colesterol se encuentra en pequeña cantidad en las membranas celulares, en la membrana citoplasmática lo hallamos en una proporción molar 1:1 con relación a los fosfolípidos, regulando sus propiedades físico-químicas, en particular la fluidez. Sin embargo, el colesterol se encuentra en muy baja proporción o está prácticamente ausente en las membranas subcelulares 2. Precursor de la vitamina D: esencial en el metabolismo del calcio 3. Precursor de las hormonas sexuales: progesterona, estrógenos y testosterona 4. Precursor de las hormonas corticoesteroidales: cortisol y aldosterona 5. Precursor de las sales biliares: esenciales en la absorción de algunos nutrientes lipídicos y vía principal para la excreción de colesterol corporal 6. Precursor de las balsas de lípidos
  5. 5. Niveles plasmáticos de colesterol 80% 20% dieta Hábitos alimentarios Estilo de vida Estado fisiológico
  6. 6. Muestra lipémica
  7. 7. Colesterol • Método enzimático para la determinación de colesterol en suero o plasma, expresando el resultado en mg/dl • Muestra requerida: Suero o plasma • En caso de plasma se requieren mínimo 2,5 ml de sangre venosa hecha incoagulable con Heparina. Si la muestra a utilizarse es suero, se requiere como mínimo también 2,5 ml de sangre y es valida para su análisis si es separado de las células en un plazo de 30 minutos
  8. 8. • El colesterol en suero es estable por lo menos 1 semana en refrigerador y 2 meses en congelador, sin agregado de conservantes Intervalos de referencia Suero o plasma: 172 – 200 mg/dl Colesterol Hasta 200 mg/dl Sospechoso: sobre 220 mg/dl Elevado: sobre 260 mg/dl La Sociedad Europea de Aterosclerosis recomienda disminuir los niveles de colesterol a aproximadamente 180 mg/dl para adultos menores de 30 años y a 200 mg/dl para adultos mayores de 30 años
  9. 9. Interferencias y precaución • Las conocidas en muestra (hemólisis, etc.), intensa producen valores falsamente aumentados por lo que no deben ser usados • Excepto la Heparina, los anticoagulantes comunes interfieren en la determinación • Fármacos que producen un aumento y disminución del colesterol • Tener cuidado de no usar tubos con detergentes, metales pesados y cianuros ya que estos son inhibidores enzimáticos Colesterol
  10. 10. Interferencias y precaución • Calibrar los equipos (espectrofotómetro) antes de realizar cualquier procedimiento, utilizando personal experto y así obtener una conformidad en la realización de la prueba • Verificar la temperatura del baño Maria para que no afecte en la reacción • Verificar que las pipetas se encuentren en buen estado, calibradas para poder realizar el procedimiento Colesterol
  11. 11. Interpretación de resultados Hipercolesterolemia • Ictericia obstructiva • Hipertensión arterial • Ateroesclerosis • Diabetes • Síndrome nefrótico Colesterol
  12. 12. Proceso de evolución de la aterosclerosis La aterosclerosis: enfermedad de las arterias que consiste en la acumulación de placa y material graso en la pared arterial, lo cual constriñe su lumen o luz e interrumpe poco a poco el flujo sanguíneo
  13. 13. Interpretación de resultados Hipocolesterolemia • Insuficiencia hepática • Hipertiroidismo • Anemias crónicas (perniciosa, hemolítica y la hipocroma marcada) • Enfermedad infecciosa aguda (neumonía, fiebre tifoidea) • Tuberculosis pulmonar Colesterol
  14. 14. Los triglicéridos son ésteres de alcohol glicerol con tres ácidos grasos (saturados o insaturados) de distinta longitud La unión de tres ácidos grasos mediante una esterificación produce el triglicérido Triglicéridos
  15. 15. Triglicéridos • Los triglicéridos son lípidos absorbidos en la dieta y también producidos en forma endógena a partir de los carbohidratos • Su medición es importante en el diagnóstico y manejo de las dislipidemias, enfermedades que pueden tener origen genético o ser secundarias a otras tales como nefrosis, diabetes mellitus y disfunciones endócrinas • El aumento de triglicéridos se ha identificado como un factor de riesgo en enfermedades ateroscleróticas
  16. 16. Triglicéridos • Método enzimático para la determinación de triglicéridos en suero o plasma, expresando el resultado en mg/dl. • Muestra requerida: Suero o plasma • En caso de plasma se requieren mínimo 2,5 ml de sangre venosa hecha incoagulable con EDTA
  17. 17. • Si la muestra a utilizarse es suero, se requiere como mínimo también 2,5 ml de sangre y es valida para su análisis si es separado de las células en un plazo de 30 minutos Intervalos de referencia Suero o plasma: 10 – 160 mg/dl Interpretación clínica para riesgo ateroesclerótico Sospechoso: sobre 150 mg/dl Elevado: sobre 200 mg/dl
  18. 18. Interferencias y precaución • Las conocidas en muestra (hemólisis, etc.), intensa producen resultados erróneos • En caso de emplear plasma, se recomienda el uso de Anticoagulante EDTA para su obtención • Tener cuidado de no usar tubos con detergentes, metales pesados y cianuros ya que estos son inhibidores enzimáticos Triglicéridos
  19. 19. Interferencias y precaución • Calibrar los equipos (espectrofotómetro) antes de realizar cualquier procedimiento, utilizando personal experto y así obtener una conformidad en la realización de la prueba. • Verificar la temperatura del baño Maria para que no afecte en la reacción • Verificar que las pipetas se encuentren en buen estado, calibradas para poder realizar el procedimiento Triglicéridos
  20. 20. Interpretación de resultados Aumento de triglicéridos • Hepatitis renal • Hiperlipidemia • Enfermedad cardiaca crónica • Obesidad • Stress emocional • Consumo excesivo de alcohol • Consumo excesivo de grasas • Ingesta de carbohidratos y azucares • Medicamentos: anticonceptivos, esteroides, diuréticos Triglicéridos
  21. 21. Interpretación de resultados Disminución de triglicéridos • Dieta pobre en grasas • Hipertiroidismo • Desnutrición • Mala absorción Triglicéridos
  22. 22. HDL colesterol • El desarrollo de los estudios epidemiológicos sobre los ECC y la arterioesclerosis, ha llevado a la identificación de diversos factores que por promover el desarrollo de las mismas, han sido denominados factores de riesgo • Entre ellos figuran la hipertensión, obesidad, inactividad física, dislipidemias, etc. • Se determinó que es un factor de riesgo negativo por lo que su correlación con las ECC es inversa, su importancia es pronóstica • La relación estaría dada por que el HDL transportan el colesterol de los tejidos periféricos para ser metabolizados en el hígado evitando la proliferación y crecimiento de lesiones ateromatosas
  23. 23. HDL colesterol • Reactivo precipitante para la separación de las lipoproteínas de alta densidad (HDL) en suero • Muestra requerida: Suero o plasma con Heparina
  24. 24. HDL colesterol Hombres Mujeres mg/dl mmol/l mg/dl mmol/l Pronóstico favorable Niveles de riesgo estándar Indicador riesgo > 55 35-55 <35 >1,42 0,9-1,42 <0,9 >65 45-65 <45 >1,68 1,16-1,68 <1,16 • HDL-colesterol : Mayor a 40 mg/dl •LDL-colesterol: Menor a 100 mg/dl Sospechoso a partir de: 150 mg/dl Elevado a partir de: 190 mg/dl
  25. 25. Interferencias y precaución • Las conocidas en muestra (hemólisis, etc.), intensa o marcadamente ictéricos • Anticoagulantes distintos a la Heparina • Tiempo y temperatura de precipitación: la exactitud y precisión de la determinación dependen de la observación de las condiciones de precipitación • Tener cuidado de no usar tubos con detergentes, metales pesados y cianuros ya que estos son inhibidores enzimáticos HDL colesterol
  26. 26. Interferencias y precaución • Calibrar los equipos (espectrofotómetro) antes de realizar cualquier procedimiento, utilizando personal experto y así obtener una conformidad en la realización de la prueba. • Verificar la temperatura del baño Maria para que no afecte en la reacción • Verificar que las pipetas se encuentren en buen estado, calibradas para poder realizar el procedimiento HDL colesterol
  27. 27. Interpretación de resultados • Niveles bajos de HDL (inferiores a 40 mg/dL) aumentan el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares • Niveles superiores a 60 mg/dL disminuyen el riesgo de enfermedad vascular HDL colesterol
  28. 28. LDL colesterol • El exceso del LDL colesterol debe ser considerado como factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardiaca coronaria, tiende a formar ateromas (placas formadas en las paredes de las arterias, que producen estrechamiento y rigidez, la arterioesclerosis) favoreciendo la formación de trombos • Considerando que el efecto protector de las HDL solo parece tener relevancia dentro del rango de concentraciones del colesterol circulante
  29. 29. LDL colesterol • Reactivo precipitante para la separación de las lipoproteínas de baja densidad (LDL) en suero • Muestra requerida: Suero
  30. 30. Interferencias y precaución • Las conocidas en muestra (hemólisis, etc.), intensa o marcadamente ictéricos (diluir), sueros hipertrigliceridémicos • Tiempo y temperatura de precipitación: la exactitud y precisión de la determinación dependen de la observación de las condiciones de precipitación • Tener cuidado de no usar tubos con detergentes, metales pesados y cianuros ya que estos son inhibidores enzimáticos LDL colesterol
  31. 31. Interferencias y precaución • Calibrar los equipos (espectrofotómetro) antes de realizar cualquier procedimiento, utilizando personal experto y así obtener una conformidad en la realización de la prueba. • Verificar la temperatura del baño Maria para que no afecte en la reacción • Verificar que las pipetas se encuentren en buen estado, calibradas para poder realizar el procedimiento LDL colesterol
  32. 32. LDL colesterol Menor a 100 mg/dl Sospechoso a partir de: 150 mg/dl Elevado a partir de: 190 mg/dl
  33. 33. Interpretación de resultados Los factores de riesgo cardiovascular son: • Tabaquismo • HDL bajo (Inferiores a 40 mg/dl) • Tensión arterial alta • Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura LDL colesterol
  34. 34. “Considera el sello postal: su uso consiste en la habilidad de pegarse a una sola cosa hasta que llega a su destino”

×