Polycopie sn tome ii

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Polycopie sn tome ii

  1. 1. FACULTE DE MEDECINE TOULOUSE - PURPAN LABORATOIRE D’ANATOMIE ANATOMIE DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL Tome II Pr. Jacques MOSCOVICI DFGSM 3 Année 2013-2014
  2. 2. 2 Ce recueil de schémas d’anatomie du système nerveux central n’est pas un simple support du cours. Il contient des éléments complémentaires, donnés à titre indicatif, destinés à favoriser la compréhension et pouvant servir pour d’autres enseignements. Une version en couleur de ce polycopié est disponible sur le site des Facultés de Médecine de Toulouse (www.medecine.ups-tlse.fr), rubrique « Ressources pédagogiques ».
  3. 3. 3 ANATOMIE FONCTIONNELLE
  4. 4. 4 VOIES DE LA SENSIBILITÉ Schéma général des voies de la sensibilité consciente récepteur protoneurone relais 1 (moelle ou TC) deutoneurone Relais 2 Thalamus 3ème neurone cortex
  5. 5. 5 Les dermatomes
  6. 6. 6 Tact épicritique et sensibilité proprioceptive consciente (1er neurone) ganglion spinal racine dorsale faisceau gracile faisceau cunéiforme noyau cunéiforme noyau gracile droit ventral droit cranial
  7. 7. 7 Tact épicritique et sensibilité proprioceptive consciente noyau gracile noyau cunéiforme V (noyau pontique) lemnisque médial lemnisque trigéminal thalamus (NVP) radiations thalamiques supérieures gyrus post-central décussation droit cranial
  8. 8. 8 latéral cranial Thalamus (coupe frontale) n. intra-laminaires n. ventral postéro-latéral n. ventral postéro-médial n. latéraux n. médial lemnisque latérallemnisque trigéminal T MS Tr MI radiations thalamiques supérieures capsule interne (bras postérieur) gyrus post-central homonculus sensitif Les radiations thalamiques et le gyrus post-central droit cranial
  9. 9. 9 4 S I 3 1 2 5 7 S II 3a 3b 2 1 5 7 43 3,1,2 5 7 Les aires corticales somesthésiques dorsal cranial
  10. 10. 10 branche ascendante branche descendante racine postérieure relais avec 2ème neurone décussation tractus néo-spino-thalamique tractus paléo- spino-réticulo- thalamique V (noyau du tractus spinal) formation réticulaire Thalamus n. intra-laminaires NVPL et NVPM Voies de la sensibilité protopathique, nociceptive droit cranial droit ventral
  11. 11. 11 gyrus post-central insula Projections corticales du tractus néo-spino-thalamique droit cranial cortex préfrontal formation réticulaire cortex pariétal cortex moteur radiations thalamiques antérieures (noyau médial) hypothalamus système limbique Projections des noyaux intra-laminaires du thalamus dorsal cranial
  12. 12. 12 Le contrôle de la porte (gate control) A! et C A" droit ventral n. spino-mésencéphaliques substance grise péri- aqueducale noyaux du raphé Mésencéphale Moelle allongée Le contrôle supra-segmentaire par la formation réticulaire
  13. 13. 13 Les douleurs projetées
  14. 14. 14 Les voies de la sensibilité proprioceptive inconsciente noyau thoracique postérieur (C8 - L2) faisceau spino- cérébelleux dorsal cervelet colonne latéro-basalefaisceau spino- cérébelleux ventral T 4 noyau cunéiforme accessoire tractus cunéo-cérébelleux décussation des pédoncules cérébelleux supérieurs droit cranial droit ventral
  15. 15. 15 rétine a. centrale de la rétine a. ophtalmique nerf optique a. carotide interne chiasma optique tractus optique corps géniculé latéral hypophyse boucle de Meyer radiations optiques gauche ventral Les voies visuelles champ visuel supérieur champ visuel inférieur champ rétinien inférieur champ rétinien supérieur chiasma optique hypophyse nerf optique corps géniculé latéral radiations optiques inférieures sillon calcarin radiations optiques supérieures ventricule latéral tractus optique boucle de Meyerdorsal cranial
  16. 16. 16 cônes et bâtonnets neurone bipolaire cellule ganglionnaire nerf optique La rétine champ visuel nasal champ visuel temporal champ rétinien nasal champ rétinien temporal Systématisation des voies visuelles gauche ventral
  17. 17. 17 17 18 18 18 17 19 19 19 projection pariétale projection temporale Les aires corticales visuelles
  18. 18. 18 voie afférente (II) noyau pre-tectal III n. pupillaire du III ganglion ciliaire n. ciliaires courts m. sphincter de l’iris Iridoconstriction (réflexe photomoteur) Irido-dilatation m. dilatateur de l’iris hypothalamus voie sympathique centrale centre cilio-spinal C8-T2 tronc sympathique ganglion cervical supérieur ganglion ciliaire a. carotide V (n. naso-ciliaire)nerfs ciliaires
  19. 19. 19 Les voies auditives cochlée et ganglion spiral n. cochléaire (VIII) n. cochléaires corps trapézoïde n. olivaire supérieur lemnisque latéral n. du lemnisque latéral colliculus inférieur corps géniculé médial radiations acoustiques gyrus temporaux transverses stries acoustiques droit cranial
  20. 20. 20 41 gyrus temporaux transverses 42 22 Les aires corticales auditives dorsal cranial
  21. 21. 21 pédoncule cérébral substance noire lemnisque médial tractus spino-thalamique n. du colliculus supérieur III noyau rouge Mésencéphale tractus cortico-spinal noyaux du pont tractus spino-thalamique lemnisque latéral faisceau spino-cérébelleux ventral V spinal n. vestibulaires VI VII lemnisque médial Pont tractus cortico-spinal n. olivaire inférieur tractus spino-thalamique tractus spino-cérébelleux ventral tractus spino-cérébelleux dorsal lemnisque médial X XII X V spinal N. du faisceau solitaire n. cochléaires n. vestibulaires Moelle allongée Voies de la sensibilité sur coupes du tronc cérébral gauche ventral
  22. 22. 22 LES VOIES DE LA MOTRICITÉ
  23. 23. 23 segment colonnes racine ventrale plexus nerf La corne ventrale. Les colonnes motrices noyaux médiaux noyaux latéraux Somatotopie des noyaux de la corne ventrale dorsal cranial gauche ventral
  24. 24. 24 Arc réflexe (réflexe proprioceptif à gauche et extéroceptif à droite) tractus cortico-spinal ventral tractus cortico-spinal latéral tractus vestibulo-spinal tractus tecto-spinal tractus réticulo-spinal médial tractus réticulo-spinal latéral tractus rubro-spinal motoneurone gauche ventral La voie finale commune arc réflexe
  25. 25. 25 4 6 8 4 6 AMS8 Le cortex moteur et le cortex premoteur dorsal ventral
  26. 26. 26 faisceau cortico-spinal centre semi-ovale capsule interne gyrus pre-central faisceau cortico-nucléaire Le tractus pyramidal gauche cranial faisceau cortico-nucléaire faisceau cortico-spinal radiations thalamiques supérieures Voies motrices et sensitives dans la capsule interne gauche ventral
  27. 27. 27 droit cranial droit ventral Le tractus pyramidal faisceau cortico-spinal tractus cortico-spinal antérieur décussation III IV V VI VII XII IX X XI tractus cortico-spinal latéral VII sup VII inf
  28. 28. 28 tractus rubro-spinal faisceau cortico-spinal faisceau cortico-spinal faisceau cortico-nucléaire tractus cortico-pontins tractus cortico-pontins faisceau central du tegmentum faisceau central du tegmentum faisceau central du tegmentum tractus tecto-spinal tractus tecto-spinal tractus tecto-spinal faisceau longitudinal médial M S-Tr-M I Tête faisceau longitudinal médial faisceau longitudinal médial noyaux du pont tractus rubro-spinal tractus rubro-spinal Coupes du tronc cérébral et formations motrices faisceau cortico-spinal gauche ventral
  29. 29. 29 néo-cervelet archéo-cervelet ou vestibulo-cervelet (lobe floccculo-nodulaire) paléo-cervelet ou spino-cervelet Division fonctionnelle du cervelet (vue ventrale) gauche cranial labyrinthe membraneux postérieur VIII vestibulaire noyau fastigial noyaux vestibulaires tractus vestibulo-spinal faisceau longitudinal médial III IV VI XI L’archéo-cervelet (lobe flocculo-nodulaire) droit cranial
  30. 30. 30 droit cranial voies de la sensibilité proprioceptive inconsciente noyau interposé noyau rouge tractus réticulo-spinaux tractus rubro-spinal formation réticulaire Le paléo-cervelet
  31. 31. 31 thalamus (noyau ventral latéral) tractus cortico- pontins noyau rouge noyaux du pont faisceau dentato- rubro-thalamique faisceau central du tegmentum noyau olivaire inférieur noyau denté tractus ponto-cérébelleux Le néo-cervelet droit cranial
  32. 32. 32 thalamus : noyau ventral antérieur (+ latéral) noyau sub-thalamique substance noire (pars réticularis) substance noire (pars compacta) putamen globus pallidus latéral globus pallidus médial noyau caudé n. intra-laminaires voie directe voie indirecte voie nigro-striée Systématisation du corps strié droit cranial
  33. 33. 33 droit cranial III IV VI centre de la verticalité (n. intersticiel rostral) centre de l’horizontalité (formation réticulaire pontine paramédiane) faisceau longitudinal médial XI spinal colliculus supérieur noyaux vestibulaires tractus tecto-spinal aire 8 Voies de la motricité oculaire
  34. 34. 34 FORMATION RETICULAIRE
  35. 35. 35 groupe médian (noyaux du raphé) groupe médial groupe latéral Division fonctionnelle droit cranial
  36. 36. 36 HYPOTHALAMUS
  37. 37. 37 région periventriculaire hypothalamus médial hypothalamus latéralfornix n. postérieur corps mamillaire Région postérieure ou mamillaire n. ventro-médial n. du tuber n. dorso-médial Région moyenne ou tubérale n. paraventriculaire n. preoptique n. supra-chiasmatique n. supra-optique Région antérieure ou supra-optique Régions et noyaux de l’hypothalamus droit cranial dorsal cranial
  38. 38. 38 dorsal cranial a. hypophysaire inférieure a. hypophysaire supérieure veines hypophysaires tractus hypothalamo-hypophysaire neurohypophyse système porte éminence médiane adéno-hypophyse Les connexions hypothalamo-hypophysaires Les connexions de l’hypothalamus strie terminale région septale faisceau médial du télencéphale corps amygdaloïde hippocampe corps mamillaire fornix faisceau mamillo- thalamique faisceau longitudinal dorsal faisceau mamillo-tegmental voie amygdalofuge ventrale
  39. 39. 39 SYSTEME LIMBIQUE
  40. 40. 40 strie médiale tractus olfactif bulbe olfactif lame criblée nerf olfactif tache jaune aire olfactive strie latérale dorsal cranial bulbe olfactif tractus olfactif strie latérale aire olfactive corps amygdaloïde strie médiale Les voies olfactives gauche ventral
  41. 41. 41 gyrus du cingulum gyrus parahippocampal (T5) hippocampe corps amygdaloïde région septale Les structures du système limbique dorsal cranial médial cranial fimbria hippocampe proprement dit gyrus denté sillon hippocampique région subiculaire gyrus parahippocampal cortex entorhinal sillon collatéral ventricule latéral (corne temporale) alvéus voie perforante La formation hippocampique
  42. 42. 42 dorsal cranial hippocampe fornix tractus mamillo-thalamique noyaux antérieurs thalamus radiations thalamo-cingulaires cingulum Le circuit de Papez hippocampe fimbria gyrus denté ventricule latéral splénium fornix pilier du fornix thalamus Formation hippocampique (vue supérieure après ouverture de la corne inférieure du ventricule latéral) droit ventral
  43. 43. 43 droit cranial faisceau médial du télencéphale noyau tegmental antérieur n. accumbens voie amygdalofuge ventrale corps amygdaloïde Le noyau accumbens Structures du système limbique sur une coupe frontale antérieure ventricule latéral (corne antérieure) noyau caudé (tête) putamen noyau accumbens septum pellucidum strie olfactive latérale corps amygdaloïde noyau septal
  44. 44. 44 FONCTIONS SUPERIEURES
  45. 45. 45 Split brain 22 aire de Wernicke aire de Broca 45 44 39 centre récepteur langage écrit centre émetteur langage écrit faisceau arqué Les aires du langage
  46. 46. 46 39 40 cortex associatif pariétal cortex prefrontal Le cortex des fonctions supérieures

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