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Suplementacion Con Zinc En La E D A

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Nuevas intervenciones en la diarrea y su manejo

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Suplementacion Con Zinc En La E D A

  1. 1. Suplementación con zinc en la niñez con diarrea Ministerio de Salud (MINSA) Nicaragua, 1 de Septiembre de 2009
  2. 2. Generalidades del zinc <ul><li>Catión divalente intracelular </li></ul><ul><li>Homeostasis (índice de absorción y excreción intestinal de zinc) </li></ul><ul><li>Dieta y zinc </li></ul><ul><li>Biodisponibilidad </li></ul><ul><li>Grupos de riesgo (Lactantes, niños, adolescentes, mujeres embarazadas y lactando, ancianos) </li></ul>
  3. 3. Concentraciones de zinc <ul><li>Total del zinc en el cuerpo humano: 30 mmol (2 gr) </li></ul><ul><li>Sistema músculo esquelético: 60 % del zinc </li></ul><ul><li>Hígado, páncreas, bazo, riñón y otros órganos y tejidos </li></ul><ul><li>El zinc plasmático representa únicamente el 0.1% </li></ul><ul><li>Solución acuosa es absorbida eficientemente (60 a 70%) </li></ul>FAO/WHO. Vitamin and mineral requirements in human nutrition : second edition, 2004
  4. 4. Funciones principales <ul><li>Componente de enzimas (metaloenzimas que participan en el metabolismo de las proteínas, carbohidratos, lípidos y ácidos nucleicos) </li></ul><ul><li>Mantenimiento de la célula e integridad de los órganos </li></ul><ul><li>Inmunidad celular y humoral </li></ul>FAO/WHO. Vitamin and mineral requirements in human nutrition : second edition, 2004
  5. 5. Manifestaciones clínicas de la deficiencia severa de zinc <ul><li>Retardo del crecimiento </li></ul><ul><li>Incremento de la susceptibilidad a infecciones </li></ul><ul><li>Lesiones cutáneas, dermatitis, glositis </li></ul><ul><li>Alopecia </li></ul><ul><li>Retraso en la maduración sexual </li></ul><ul><li>Inmunodeficiencias inmunológicas </li></ul>FAO/WHO. Vitamin and mineral requirements in human nutrition: second edition, 2004
  6. 6. Manifestaciones clínicas de la deficiencia severa de zinc <ul><li>Alteraciones del sabor (hipogeusia) </li></ul><ul><li>Anormalidades en la cicatrización de heridas </li></ul><ul><li>Ceguera nocturna, xeroftalmia </li></ul><ul><li>Alteraciones oculares (fotofobia) </li></ul><ul><li>Alteraciones del comportamiento </li></ul>FAO/WHO. Vitamin and mineral requirements in human nutrition: second edition, 2004
  7. 7. Alimentos con alto contenido de zinc <ul><li>Carne roja, pollo, cerdo, conejo </li></ul><ul><li>Corazón e hígado de pollo </li></ul><ul><li>Leche descremada </li></ul><ul><li>Yema de huevo </li></ul><ul><li>Cereales, frijoles, soya, lentejas, </li></ul><ul><li>guisantes, legumbres </li></ul><ul><li>(contenido fitato) </li></ul>FAO/WHO. Vitamin and mineral requirements in human nutrition : second edition, 2004
  8. 8. Alimentos con bajo contenido de zinc <ul><li>Tubérculos </li></ul><ul><li>Raíces </li></ul><ul><li>Vegetales de hojas verdes </li></ul><ul><li>Frutas </li></ul><ul><li>Grasas saturadas y aceites </li></ul><ul><li>Azúcar </li></ul>FAO/WHO. Vitamin and mineral requirements in human nutrition : second edition, 2004
  9. 9. Nuevos avances en el manejo de la diarrea <ul><li>SRO modificadas </li></ul><ul><li>Suplementación con zinc en episodios agudos de diarrea: </li></ul><ul><ul><li>Acorta la duración </li></ul></ul><ul><ul><li>Disminuye la severidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Disminuye la incidencia de episodios en los siguientes 2-3 meses </li></ul></ul>
  10. 10. Suplementación con zinc en episodios agudos de diarrea <ul><li>- Presentación: tabletas de 20 mg de </li></ul><ul><li>sulfato de zinc </li></ul><ul><li>- Dosis: menor de 6 meses, 10 mg día </li></ul><ul><li>por 14 días </li></ul><ul><li>6 meses y más, 20 mg día </li></ul><ul><li>por 14 días </li></ul><ul><li>“ Independiente de la duracion del proceso diarreico” </li></ul>
  11. 11. ¿ Es la Suplementación de zinc costo - efectiva? <ul><li>El costo de tableta zinc: </li></ul><ul><li>0.018 cvs US$ x 14 días: </li></ul><ul><li>0.25 cvs US$ </li></ul>
  12. 12. Próximos pasos… <ul><li>Informar y capacitar al personal de salud </li></ul><ul><li>Educar a las madres, la familia y comunidad </li></ul><ul><li>Incorporar en los protocolos de manejo de la diarrea la utilización de zinc y las SRO modificadas </li></ul><ul><li>Garantizar el sistema logístico del zinc (adquisición, almacenamiento distribución y registro) </li></ul><ul><li>Implementación de la suplementación con zinc en municipios seleccionados </li></ul>

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