CATARATA
   La catarata se define como cualquier    opacidad en el cristalino.   El envejecimiento es la causa más común de    ca...
   La patogénesis de las cataratas no se conoce    por completo, aunque se ha notado que los    cristalinos con cataratas...
   Existen varios tipos de cataratas    independientemente de cual sea la causa, las    cataratas maduras, en la cual tod...
   Catarata hipermadura, en esta las proteínas    corticales se vuelven liquidas y pueden    escapar a través de la cápsu...
Catarata relacionada con laedad.   La esclerosis nuclear, es el proceso de    condensación normal del núcleo del cristali...
   Las cataratas corticales son opacidades de la    corteza del cristalino.   Esto lo ocasiona un cambio en la hidrataci...
   Las cataratas subcapsulares posteriores se    localizan en la corteza cerca de la cápsula    posterior central.   Cau...
Catarata de la infancia.   Este tipo de cataratas se dividen en dos    grupos, las cataratas congénitas y las    catarata...
   La catarata congénita, son opacidades del    cristalino, son comunes y con frecuencia    visualmente insignificantes....
   La catarata adquirida no requiere los mismos    cuidados de urgencia que la congénita.   Esto porque al tener una eda...
   El tratamiento de las cataratas infantiles es    quirúrgico y la niñez temprana incluye    extracción del cristalino a...
   El empleo de lentes intraoculares en la    infancia temprana es cada vez mas frecuente.   El pronostico visual para l...
Catarata traumática.   Esta catarata se debe en gran medida a las    lesiones por cuerpos extraños del cristalino o    tr...
Catarata secundaria a enfermedadocular.   También llamada catarata complicada, se    puede originar por efecto directo de...
   Estas cataratas suelen ser unilaterales.   El pronóstico visual no es tan bueno, como en    la catarata ordinaria rel...
Catarata relacionada conenfermedades sistémicas.   Pueden producirse bilaterlamente, y tienen    relación con la DM, hipo...
Catarata inducida por fármacos.   Los corticoesteroides administrados por    mucho tiempo, en cualquier presentación,    ...
Poscatarata (membranasecundaria)   La poscatarata es la opacificación de la    cápsula posterior, a causa de una catarata...
   El epitelio proliferante puede sufrir    diferenciación miofibroblástica y su    contracción ocasiona múltiples arruga...
Cirugía de catarata.   El método mas usado por preservar la porción    posterior de la cápsula del cristalino, se    cono...
   Una complicación de la facoemulsificación    seria el desplazamiento hacia atrás del    material nuclear, a través de ...
   La extracción del cristalino a través de la parte    plana durante la vitrectomía posterior. A esto    se le llama len...
Lentes intraoculares.   La mayor parte de los lentes son prótesis    consistentes en un óptico biconvexo central y    dos...
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Catarata

  1. 1. CATARATA
  2. 2.  La catarata se define como cualquier opacidad en el cristalino. El envejecimiento es la causa más común de catarata, pero puede estar relacionada con otros factores, traumatismos, toxinas, enfermedades sistémicas, tabaquismo y herencia. Su incidencia es de 50% en edades de 65 a 74 años.
  3. 3.  La patogénesis de las cataratas no se conoce por completo, aunque se ha notado que los cristalinos con cataratas, se caracterizan por agregados de proteínas que esparcen los rayos luminosos y reducen su transparencia. Los factores que se piensa contribuyen a la formación de cataratas incluyen, daños oxidantes, lesiones por luz ultravioleta y desnutrición.
  4. 4.  Existen varios tipos de cataratas independientemente de cual sea la causa, las cataratas maduras, en la cual todas las proteinas del cristalino son ipacas. La catarata inmadura, que tiene cierta proteina transparente. Si el cristalino absorbe agua se vuelve intumesente.
  5. 5.  Catarata hipermadura, en esta las proteínas corticales se vuelven liquidas y pueden escapar a través de la cápsula intacta, dejan un cristalino contraído con una cápsula arrugada. A esta catarata, en la cual el núcleo del cristalino flota con libertad en la bolsa capsular, se conoce como catarata de Morgagni.
  6. 6. Catarata relacionada con laedad. La esclerosis nuclear, es el proceso de condensación normal del núcleo del cristalino. Este tipo de cataratas son nucleares, y por lo general son bilaterales, pero pueden ser asimétricas. Los principales síntomas puede ser mejora de la visión cercana sin anteojos, diplopía monocular o discriminación deficiente de matices.
  7. 7.  Las cataratas corticales son opacidades de la corteza del cristalino. Esto lo ocasiona un cambio en la hidratacion de las fibras del cristalino. Tienden a ser bilaterales pero con frecuencia también son asimétricas. La función visual se afecta de manera variable, proporcional a la opacidad del eje visual.
  8. 8.  Las cataratas subcapsulares posteriores se localizan en la corteza cerca de la cápsula posterior central. Causan síntomas como, destellos y visión reducida bajo situaciones de iluminación brillante. Esta opacidad también puede ser causada por traumatismos o empleo de corticoesteroides, inflamación o exposición a radiación ionizante.
  9. 9. Catarata de la infancia. Este tipo de cataratas se dividen en dos grupos, las cataratas congénitas y las cataratas adquiridas. Cualquiera de los 2 tipos puede ser unilateral o bilateral. Casi la tercera parte de las cataratas es hereditaria y el otro tanto es secundario a enfermedades metabólicas o se relaciona a diversos síntomas, y el tercio final es por causas no determinadas.
  10. 10.  La catarata congénita, son opacidades del cristalino, son comunes y con frecuencia visualmente insignificantes. Las cataratas congénitas densas requieren cirugía . Las cataratas unilaterales que son densas, centrales y mayores de 2mm de diámetro, causaran una ambliopía por deprivación visual si no son tratadas en los primeros 2 meses de vida.
  11. 11.  La catarata adquirida no requiere los mismos cuidados de urgencia que la congénita. Esto porque al tener una edad mayor y un sistema visual mas maduro, no se tiende a la ambliopía . La evaluación de esta catarata se basa en la localización, el tamaño y densidad de la catarata.
  12. 12.  El tratamiento de las cataratas infantiles es quirúrgico y la niñez temprana incluye extracción del cristalino a través de una pequeña incisión limbal. La facoemulsificación pocas veces se necesita. La corrección óptica puede consistir en anteojos afaquicos bilaterales en niños de mayor edad.
  13. 13.  El empleo de lentes intraoculares en la infancia temprana es cada vez mas frecuente. El pronostico visual para los pacientes con catarata de la infancia que requiere cirugía, no es tan bueno como el de las cataratas relacionadas con la edad. El pronostico para la mejoría visual es peor para las cataratas unilaterales y mejor para las bilaterales incompletas.
  14. 14. Catarata traumática. Esta catarata se debe en gran medida a las lesiones por cuerpos extraños del cristalino o traumatismo contuso al globo ocular. El cristalino se vuelve blanco luego de la penetración del cuerpo extraño. Esto se debe a una penetración de liquido acuoso o humor vítreo al cristalino, por una rotura en su cápsula.
  15. 15. Catarata secundaria a enfermedadocular. También llamada catarata complicada, se puede originar por efecto directo de la enfermedad intraocular. Esta suele iniciarse en el área subcapsular posterior, pero al final afecta a todo el cristalino. Las enfermedades con mas relación a esta catarata son, la uveítis crónica o recurrente, glaucoma, retinosis pigmentaria y desprendimiento de retina.
  16. 16.  Estas cataratas suelen ser unilaterales. El pronóstico visual no es tan bueno, como en la catarata ordinaria relacionada con la edad.
  17. 17. Catarata relacionada conenfermedades sistémicas. Pueden producirse bilaterlamente, y tienen relación con la DM, hipocalcemia, distrofia miotónica, dermatitis atópica, galactosemia y síndromes de Lowe, Werner y Down.
  18. 18. Catarata inducida por fármacos. Los corticoesteroides administrados por mucho tiempo, en cualquier presentación, pueden provocar una opacidad en el cristalino. Otros fármacos relacionados con cataratas son, tetraciclinas, amiodarona y gotas mióticas potentes, como el yoduro de fosfolina.
  19. 19. Poscatarata (membranasecundaria) La poscatarata es la opacificación de la cápsula posterior, a causa de una catarata traumática. El epitelio subcapsular persistente del cristalino puede favorecer la regeneración de las fibras del cristalino. Y le da un aspecto de “hueva de pescado” tambien llamadas “ perlas de Elschnig”.
  20. 20.  El epitelio proliferante puede sufrir diferenciación miofibroblástica y su contracción ocasiona múltiples arrugas en la capsula posterior.
  21. 21. Cirugía de catarata. El método mas usado por preservar la porción posterior de la cápsula del cristalino, se conoce como extracción extracapsular de catarata. La técnica e la facoemulsificacion es ahora la forma más común de extracción intracapsular de la catarata.
  22. 22.  Una complicación de la facoemulsificación seria el desplazamiento hacia atrás del material nuclear, a través de un desgarro capsular posterior. Las ventajas de las cirugías con incisiones pequeñas son, que no se necesita suturas, condiciones operatorias más controladas, grados menores de distorsión corneal y se reduce la inflamación intraocular.
  23. 23.  La extracción del cristalino a través de la parte plana durante la vitrectomía posterior. A esto se le llama lensectomía de la pars plana o facofragmentación.
  24. 24. Lentes intraoculares. La mayor parte de los lentes son prótesis consistentes en un óptico biconvexo central y dos piernas o hápticos. La localización de los lentes debe ser intracapsular, esto para evitar complicaciones, como queratopatia bulosa.

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