Fermo 4 novembre 2012Fermo 4 novembre 2012Possibilità limiti ePossibilità limiti eprospettive delprospettive deltrattament...
AGENDA:1) CAM : una realtà terapeutica.2) Omeopatia: questa sconosciuta.3) Omeopatia: sicurezza dell’approccio.4) Omeopati...
AGENDA:1)CAM : una realtà terapeutica.2) Omeopatia: questa sconosciuta.3) Omeopatia: sicurezza dell’approccio.4) Omeopatia...
CAM = Complementary And Alternative Medicine- 25% della popolazione in Gran Bretagna- 50 % della popolazione in Germania- ...
Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaCondizioni che determinano l’utilizzo di CAM-dolor...
Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologia
Ricorso alle CAM, motivazioni:* Approccio olistico alla persona affettada malattia oncologica.* Minino impatto in termini ...
71,3%
CAM e Oncologia:inquadramento del problemaDal 30% al 60% degli adulti affetti daneoplasia usano qualche forma di medicinac...
Boon et al Journal of Clinical Oncology, vol 18, n 13,2000:pp 2515-2521.Studio su 400 pz oncologici adulti: 80% ricorrono ...
... È opportuno un confronto con culture, paesi, punti divista e approcci terapeutici diversi, tenendo semprepresenti, per...
AGENDA:1) CAM : una realtà terapeutica.2)Omeopatia: questa sconosciuta.3) Omeopatia: sicurezza dell’approccio.4) Omeopatia...
Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaOMEOPATIA ...
Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologia9 milioni di italiani nei tre anni precedenti hann...
L’Omeopatia è un metodo clinico-terapeuticobasato sulla somministrazione, a dosiinfinitesimali, di sostanze capaci di prov...
PRINCIPIO DI SIMILITUDINE(“Similia similibus curentur”):parallelismo d’azione tra l’effetto tossicologico di unasostanza e...
PREPARAZIONE DEI MEDICINALI OMEOPATICIMaterie primeMateriale di base omeopatico oceppo omeopaticoDiluizione e dinamizzazio...
Le DIATESI:soggetti accomunati da modalitàreattive alla noxa patogena simili.Possibilità limiti e prospettive del trattame...
COSTITUZIONICi sono 3+1 costituzioni fondamentali:-CARBONICA: brachitipo sensibili a calcarea carbonica-FOSFORICA: longili...
CARBONICO SULFURICO FOSFORICOLE COSTITUZIONI
DIATESI-PSORA: periodicità e alternanza di manifestazioni cutanee, mucose,sierose-SICOSI: tendenza alla ritenzione idrica,...
AGENDA:1) CAM : una realtà terapeutica.2) Omeopatia: questa sconosciuta.3)Omeopatia: sicurezza dell’approccio.4) Omeopatia...
Ci sono effetti collaterali con l’utilizzo di rimediomeopatici? Le medicine omeopatiche in alta diluizione sono considera...
AGENDA:1) CAM : una realtà terapeutica.2) Omeopatia: questa sconosciuta.3) Omeopatia: sicurezza dell’approccio.4) Omeopati...
STUDI CLINICI IN OMEOPATIA1991, valutazione su 107 ricerche cliniche in omeopatia sulla base dialcuni criteri di valutazi...
STUDI CLINICI IN OMEOPATIA2001: Pubblicata una metanalisi sui trial clinici omeopatici nella quale siconclude che i primi...
Shang et. Al. The Lancet 2005!Metanalisi di 110 studi omeopatici e 110 studi diterapia convenzionale, condotti in condizio...
Ma nel 2008….Quell’articolo è stato criticato e completamente“smontato” dimostrando che:Ludtke and Rutten, J Clin Epid 200...
2006Pubblicata una metanalisi di sei protocolli clinicisul trattamento con rimedi omeopatici degli effetticollaterali dei ...
2007Una rassegna sistematica dell’utilizzodell’omeopatia in bambini e ragazzi affetti daADHD (sindrome da deficit di atten...
Individualised homeopathy as effective as ProzacA research group at the Federal University of Sao Paulo, Brazilrecently de...
STUDI CLINICI IN OMEOPATIAConclusion:Homeopathic consultations but not homeopathicremedies are associated with clinically ...
2009: Dichiarazione della WHO circa la non evidenza che lomeopatia possacurare o prevenire le malattie infettive come HIV,...
Difficoltà nell’allestimento e nell’esecuzione diprotocolli clinici sperimentali in omeopatia?1- Rispetto delle regole dei...
GLI OSTACOLI ALLA RICERCAGLI OSTACOLI ALLA RICERCAIN OMEOPATIAIN OMEOPATIA• L’ostacolo principale è di natura metodologica...
LA REALTA’ DI TUTTI I GIORNI NEL MONDODEI PROFESSIONISTI DELLA SALUTE: ….CURIOSITA’INTERESSEINDIFFERENZASCETTICISMOTOLLERA...
AGENDA:1) CAM : una realtà terapeutica.2) Omeopatia: questa sconosciuta.3) Omeopatia: sicurezza dell’approccio.4) Omeopati...
Oncologia, Omeopatia elimiti e prospettive ??
Metodologia degli studi clinici:I metodi statistici attuali sono in gradodi dimostrare l’efficacia terapeuticadell’omeopat...
Evidenze scientifiche:Allo stato attuale non vi sono studipubblicati su riviste specializzate chedimostrino l’efficacia de...
…. Il futuro dell’oncologia e dell’omeopatia sta in unasola parola, “complementarietà”.…. Occorre quindi sensibilizzare la...
Evidenze scientifiche:Più numerose sono le pubblicazioni sultrattamento degli eventi avversi causatida terapie oncologiche...
Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaOncologia, Omeopatia e ricerca clinica ??Evidenze ...
Metodologia degli studi clinici:CRITICITA’!La scarsa efficacia del trattamentospesso dipende dal disegno dellostudio, che ...
Metodologia degli studi clinici:CRITICITA’!Il non poter applicare correttamente lametodica omeopatica dopo accurataanamnes...
Omeopatia in OncologiaAmbiti di utilizzoPregi e prospettive di utilizzo
Il momento della diagnosi:Rimedi proposti:ArnicaOpiumIgnatiaStaphysagriaNux vomicaSepiaPulsatillaArsenicum albumAconitumGe...
Rimedi proposti:Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaAmbiti di utilizzo: L’INTERVENTO C...
Rimedi proposti:Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaAmbiti di utilizzo: DURANTE LA CHE...
Rimedi proposti:Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaAmbiti di utilizzo: LA FATIGUENatr...
Rimedi proposti:Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaAmbiti di utilizzo: tossicità emat...
Rimedi proposti:PetroleumRhus toxCuprum metallicumArsenicum albumZincum metallicumAconitumPossibilità limiti e prospettive...
Rimedi proposti:Antimonium crudumGraphitesThuyaCausticumFluoricum acidumPossibilità limiti e prospettive del trattamento o...
Rimedi proposti:PetroleumGraphitesCantharisRhus toxPossibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologi...
Il trattamento dei disturbi dellamenopausa:Vampate di calore, insonnia.Rimedi proposti:IgnatiaSepiaSanguinariaActea racemo...
Rimedi proposti:Radium bromatumFluoricum acidumCadmium sulfuricumLocalmente:Calendula off TMApisBelladonnaPossibilità limi...
Trattamento degli eventi avversi:Il trattamento omeopatico alleviandol’intensità e la frequenza degli effetticollaterali, ...
Potenzialità e limiti della prevenzione:Un trattamento omeopatico ben individuato è ingrado di impedire l’insorgenza di ne...
Potenzialità e limiti della prevenzione(scenari possibili):Neoplasia della cervice uterina edinfezione da HPV.Colite ulcer...
Potenzialità e limiti della prevenzione(la genesi del processo neoplastico):Genesi multifattoriale:ambiente extra cellular...
Potenzialità e limiti della prevenzione (lagenesi MULTIFATTORIALE del processoneoplastico):La medicina omeopatica è da con...
Potenzialità e limiti della prevenzione (lagenesi MULTIFATTORIALE del processoneoplastico):RIMEDI COSTITUZIONALItrattando ...
La costituzione CARBONICA ha la diatesiSICOTICA congenitaLa costituzione SULPHURICA ha la diatesiLUESINICA congenitaTutte ...
Diatesi SICOTICADISEQUILIBRIO IMMUNOLOGICO(abbassamento dell difese)IPOENDOCRINIACRESCITA TUMORALEDiatesi LUESINICADISMORF...
Potenzialità e limiti della prevenzione(la genesi del processo neoplastico):Inibizione della carcinogenesi indotta daagent...
Il trattamento della fase avanzata(palliativo):Obiettivi: contenere il disagio psicofisico,permettere una buona morte, sen...
Il trattamento della fase avanzata(palliativo):Fase terminale come malattia acuta:RIMEDI SINTOMATICI- Viscum album (prep a...
Omeopatia in Oncologia: FASE AVANZATAQuali possibili rimedi
Arsenicum AlbumAurum MuriaticumArs. BromideAurum Muriaticum NatronatumBaryta iodataCarcinosinumConduragoConiumEuphorbiumHe...
Necessaria un’accurata anamnesi ondeevitare il fenomenodell’AGGRAVAMENTO OMEOPATICO.Trattare il paziente inizialmente come...
RIMEDI COSTITUZIONALIRIMEDI ORGANOTROPICIRIMEDI SINTOMATICI O ACUTIPossibilità limiti e prospettive del trattamento omeopa...
Importanti, riguardano la totalità dei sintomi:Arsenicum albumThujaLachesisPhosphorusSiliceaLycopodiumecc.Non da somminist...
Coprono la sintomatologia locale e possonoessere utilizzati in tutte le fasi della malattiae durante la chemioterapia.Somm...
Si utilizzano sia nella fase acuta dellamalattia, dove compaiono sintomidisturbanti, in grado di peggiorare la qualitàdell...
Shock psichiciDoloriDiarreaNausea/vomitoCostipazioneEmorragieParestesie/vertiginiEsiti post-attiniciPossibilità limiti e p...
Sono i rimedi del TERRENO del paziente, evengono utilizzati quando il rimediocostituzionale sembra non essere piùefficace....
Miasma sicotico: Thuja, Medorrhinum, Nitricum ac.Miasma sifilitico: Syph., Merc.Miasma psorico: Sulfur, PsorinumMiasma tub...
Il trattamento omeopatico potrebbe essereproposto a tutti i pazienti, in ogni fase dellamalattia oncologica, in quanto med...
Esistono potenzialità nell’ambito dellaPREVENZIONE della genesi tumorale edelle ricadute di malattia, utilizzando itrattam...
Necessità di identificare nuovi metodi divalutazione della risposta che non sianoesclusivamente studi clinici randomizzati...
Compito dell’oncologo è trattare il pazientesecondo gli standard terapeutici attuali.Possibilità dell’oncologo è trattare,...
Il più grande pregio, oggi per l’oncologo, èdato l’insegnamento e dal metodo chedall’omeopatia viene.L’invito alla cura de...
GRAZIEGRAZIEPER L’ATTENZIONEPER L’ATTENZIONEDott. Imperatori Lucalucaimpe@libero.it
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omeopatia e effetti collaterali in cht

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Imperatori possibilitlimitieprospettivedeltrattament-121211033907-phpapp02

  1. 1. Fermo 4 novembre 2012Fermo 4 novembre 2012Possibilità limiti ePossibilità limiti eprospettive delprospettive deltrattamentotrattamentoomeopatico inomeopatico inoncologiaoncologiaDott. Imperatori LucaDott. Imperatori LucaOncologo MedicoOncologo Medico
  2. 2. AGENDA:1) CAM : una realtà terapeutica.2) Omeopatia: questa sconosciuta.3) Omeopatia: sicurezza dell’approccio.4) Omeopatia: gli studi clinici e la metodologia clinica.5) Omeopatia e Oncologia: ambiti di utilizzo.
  3. 3. AGENDA:1)CAM : una realtà terapeutica.2) Omeopatia: questa sconosciuta.3) Omeopatia: sicurezza dell’approccio.4) Omeopatia: gli studi clinici e la metodologia clinica.5) Omeopatia e Oncologia: limiti e prospettive.
  4. 4. CAM = Complementary And Alternative Medicine- 25% della popolazione in Gran Bretagna- 50 % della popolazione in Germania- 50% della popolazione in Francia- 50% della popolazione in Australia- 42%⇒69% della popolazione in USAQuante persone usano CAM?Chi ne fa più uso? Più donne che uomini Persone con livello culturale più alto Persone che sono state ospedalizzate in passato Ex fumatori o persone che non hanno mai fumatoPossibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologia
  5. 5. Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaCondizioni che determinano l’utilizzo di CAM-dolori articolari (dolore cronico o ricorrente)-cefalee-ansietà o depressione-disordini gastrointestinali-disturbi del sonno
  6. 6. Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologia
  7. 7. Ricorso alle CAM, motivazioni:* Approccio olistico alla persona affettada malattia oncologica.* Minino impatto in termini di effetticollaterali.* Possibilità di ridurre l’intensità deglieffetti collaterali.Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologia
  8. 8. 71,3%
  9. 9. CAM e Oncologia:inquadramento del problemaDal 30% al 60% degli adulti affetti daneoplasia usano qualche forma di medicinacomplementare o alternativa (CAM), duranteo subito il trattamento oncologico standard.Si tratta prevalentemente di soggetti disesso femminile ed in particolare di casi dineoplasia mammaria.Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologia
  10. 10. Boon et al Journal of Clinical Oncology, vol 18, n 13,2000:pp 2515-2521.Studio su 400 pz oncologici adulti: 80% ricorrono allamedicina alternativaStudio condotto in 13 Paesi:utilizzo della Medicina Alt. neipazienti oncologici è del 31.4% (range 7%-64%).La maggior parte dei pazienti preferisce un trattamentocombinato con Medicina convenzionale.Risberg et al. J Clin Oncol 1998: 16:6-12Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologia
  11. 11. ... È opportuno un confronto con culture, paesi, punti divista e approcci terapeutici diversi, tenendo semprepresenti, però, un unico obiettivo: migliorare la qualitàdella vita dei pazienti.... Questo confronto culturale ci porta a vedere sottouna nuova luce l’approccio terapeutico nonconvenzionale, tenendo presente la globalizzazione deitrattamenti.... In virtù di questo, la medicina complementare oalternativa, la cosiddetta “CAM”, viene oggi a pieno titolorinominata “MEDICINA INTEGRATA”, considerando iltermine nella sua globalità. ....AIMaC - Libretto n. 14: www.aimac.itI TRATTAMENTI NON CONVENZIONALINEL MALATO ONCOLOGICO
  12. 12. AGENDA:1) CAM : una realtà terapeutica.2)Omeopatia: questa sconosciuta.3) Omeopatia: sicurezza dell’approccio.4) Omeopatia: gli studi clinici e la metodologia clinica.5) Omeopatia e Oncologia: limiti e prospettive.
  13. 13. Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaOMEOPATIA ...
  14. 14. Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologia9 milioni di italiani nei tre anni precedenti hanno optato per lecure omeopatiche (Istat 2001)Utilizzo dell’Omeopatia in oltre 80 Paesi nel mondo.In Inghilterra, Germania e Francia praticata all’interno delServizio Sanitario in ambulatori ospedalieri.IL “PESO” DELL’OMEOPATIAIn campo oncologico risulta la Medicina non convenzionale piùutilizzata per il trattamento e la prevenzione di alcunieffetti collaterali derivanti dalle cure.
  15. 15. L’Omeopatia è un metodo clinico-terapeuticobasato sulla somministrazione, a dosiinfinitesimali, di sostanze capaci di provocare,nell’uomo sano, delle manifestazioni simili aisintomi presentati dal paziente.Viene posta in primo piano la persona malatae non la malattia, si cura pertanto il “terreno”su cui la malattia sta agendo.OMEOPATIA: similitudine e cura della persona.Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologia
  16. 16. PRINCIPIO DI SIMILITUDINE(“Similia similibus curentur”):parallelismo d’azione tra l’effetto tossicologico di unasostanza e la sua azione terapeutica.Ogni sostanza biologicamente attiva produce, in soggetti sanie sensibili, un insieme di sintomi caratteristici.Ogni soggetto ammalato presenta una serie di sintomi chesono tipici della reazione individuale di “quel particolareindividuo” alla noxa patogena.La guarigione può essere ottenuta mediante lasomministrazione di quella sostanza che produce un quadrosintomatologico simile nei soggetti sani.Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologia
  17. 17. PREPARAZIONE DEI MEDICINALI OMEOPATICIMaterie primeMateriale di base omeopatico oceppo omeopaticoDiluizione e dinamizzazioneSupporti inerti e impregnazioneProdotto finitoPossibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologia
  18. 18. Le DIATESI:soggetti accomunati da modalitàreattive alla noxa patogena simili.Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaLe COSTITUZIONI:soggetti accomunatida caratteri fisici, psichici simili.
  19. 19. COSTITUZIONICi sono 3+1 costituzioni fondamentali:-CARBONICA: brachitipo sensibili a calcarea carbonica-FOSFORICA: longilineo sensibili a calcarea fosforica-SULFURICA: normotipo sensibili a Sulfur-FLUORICA: disarmonia morfologica e lassità legamentosaAd ogni costituzione corrispondono determinatecaratteristiche comportamentali e funzionali, nonchéparticolari predisposizioni morbose.
  20. 20. CARBONICO SULFURICO FOSFORICOLE COSTITUZIONI
  21. 21. DIATESI-PSORA: periodicità e alternanza di manifestazioni cutanee, mucose,sierose-SICOSI: tendenza alla ritenzione idrica, catarro cronico nellemucose, produzione di tumori benigni specie cutanei.-LUESINISMO: irritazione, ulcerazione, sclerosi; linfoadenopatiedure, esostosi, degenerazione del tessuto elastico, frenastenia ointelligenza viva-TUBERCOLINISMO: grande variabilità morbosa ecomportamentale, spiccata predisposizione alle malattie daraffreddamento, acrocianosi, demineralizzazione.Disposizione generale latente, ereditaria o acquisita, checaratterizza il modo di reagire di un organismo e lopredispone a contrarre un certo tipo di malattie (cronicizzazionedelle malattie).
  22. 22. AGENDA:1) CAM : una realtà terapeutica.2) Omeopatia: questa sconosciuta.3)Omeopatia: sicurezza dell’approccio.4) Omeopatia: gli studi clinici e la metodologia clinica.5) Omeopatia e Oncologia: limiti e prospettive.
  23. 23. Ci sono effetti collaterali con l’utilizzo di rimediomeopatici? Le medicine omeopatiche in alta diluizione sono considerateprive di effetti collaterali. Alcuni pazienti hanno riportato un breve periodo dimalessere in concomitanza alla temporanea risposta dell’organismo ai sintomi. Alcuni rimedi omeopatici possono essere diluiti in soluzionialcoliche. I rimedi omeopatici non sembrano interagire con i farmaciconvenzionali.Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologia
  24. 24. AGENDA:1) CAM : una realtà terapeutica.2) Omeopatia: questa sconosciuta.3) Omeopatia: sicurezza dell’approccio.4) Omeopatia: gli studi clinici e la metodologia clinica.5) Omeopatia e Oncologia: limiti e prospettive.
  25. 25. STUDI CLINICI IN OMEOPATIA1991, valutazione su 107 ricerche cliniche in omeopatia sulla base dialcuni criteri di valutazione usati anche dalla medicina clinico-sperimentale. 22 giudicate di buona qualità. 15 hanno evidenziatoefficacia terapeutica del rimedio omeopatico contro pz non trattati o trattaticon placebo (risultato positivo 81 volte su 107; 76%). (J Kleijnen e coll.:Clinical trials in homeopathy. British Medical J, 1991; 302:316-323).1997, metanalisi su 135 trials clinici basati sul confronto di farmaciomeopatici vs placebo. Gli Autori concludono che “ i risultati non sonocomparabili con l’ipotesi che gli effetti clinici dell’omeopatia sianodovuti all’effetto placebo”. Are the clinical effects of homeopathyplacebo effects? A meta-analysis of placebo-controlled trials”, Lancet350 (9081): 834–43, 1997)2000, metanalisi su 24 studi omeopatici relativi a sperimentazionicliniche controllate e randomizzate. Provate evidenze che la terapiaomeopatica è più efficace del placebo”.M. Cucherat et al European J Clin Pharmacology, 2000; 56: 27-33.
  26. 26. STUDI CLINICI IN OMEOPATIA2001: Pubblicata una metanalisi sui trial clinici omeopatici nella quale siconclude che i primi studi pubblicati presentavano debolezzemetodologiche e nella presentazione dei risultati.(Linde K, Jonas WB, Melchart D, Willich S, “The methodological quality ofrandomized controlled trials of homeopathy, herbal medicines andacupuncture”, Int J Epidemiol 30 (3): 526–31, 2001).2002: studio di valutazione sull metanalisi eseguite: i trial clinici dimaggiore qualità tendono ad avere meno risultati positivi di quelli discarsa qualità, lasciando presupporre che i risultati positivi sianodovuti a errori di metodo, più che a un’effettiva efficacia del trattamentoomeopatico.Se si analizzano separatamente i singoli rimediomeopatici, nessun rimedio omeopatico fra quelli analizzati dimostra diavere un effetto clinico superiore al placebo.(Ernst E, “A systematic review of systematic reviews of homeopathy”,Br J Clin Pharmacol 54 (6): 577–582, 2002)
  27. 27. Shang et. Al. The Lancet 2005!Metanalisi di 110 studi omeopatici e 110 studi diterapia convenzionale, condotti in condizioni dicontrollo. Le conclusioni portano verso l’inefficaciadei rimedi omeopatici.STUDI CLINICI IN OMEOPATIA
  28. 28. Ma nel 2008….Quell’articolo è stato criticato e completamente“smontato” dimostrando che:Ludtke and Rutten, J Clin Epid 2008Rutten and Stolper Homeopathy 2008• I criteri utilizzati erano oscuri• Il confronto con la medicina convenzionale era privo disignificato• Tutti i trial di alta qualità sull’Omeopatia avevano unaconclusione positiva• I trials si basavano su condizioni differenti, per alcunedelle quali l’omeopatia si dimostrava efficace e quindiNON ERA UN PLACEBOL’Omeopatia è efficace in certe condizioni patologiche(allergie, infezioni respiratorie superiori, influenza)
  29. 29. 2006Pubblicata una metanalisi di sei protocolli clinicisul trattamento con rimedi omeopatici degli effetticollaterali dei chemioterapici e dei radioterapici inmalati di cancro.I risultati sono “incoraggianti, ma le provesono insufficienti per sostenere l’efficaciaclinica dell’omeopatia in questo tipo di cura”.Milazzo S, Russell N, Ernst E, “Efficacy ofhomeopathic therapy in cancer treatment”, Eur. J.Cancer 42 (3): 282–9, 2006STUDI CLINICI IN OMEOPATIA
  30. 30. 2007Una rassegna sistematica dell’utilizzodell’omeopatia in bambini e ragazzi affetti daADHD (sindrome da deficit di attenzione eiperattività, una patologia molto controversa) nonha riscontrato differenze fra il trattamento e ilplacebo.Altunç U, Pittler MH, Ernst E, “Homeopathy forchildhood and adolescence ailments: systematicreview of randomized clinical trials”, Mayo ClinProc 82 (1): 69–75, 2007STUDI CLINICI IN OMEOPATIA
  31. 31. Individualised homeopathy as effective as ProzacA research group at the Federal University of Sao Paulo, Brazilrecently demonstrated that the effectiveness of individualizedhomeopathy was statistically equivalent to fluoxetine (Prozac), astandard effective treatment in acute depression.2009STUDI CLINICI IN OMEOPATIA
  32. 32. STUDI CLINICI IN OMEOPATIAConclusion:Homeopathic consultations but not homeopathicremedies are associated with clinically relevant benefitsfor patients with active but relatively stable RA.
  33. 33. 2009: Dichiarazione della WHO circa la non evidenza che lomeopatia possacurare o prevenire le malattie infettive come HIV, tubercolosi, diarrea infantile,malaria e influenza e che il suo utilizzo al posto delle terapie convenzionalibasate su evidenze scientifiche, può far perdere delle vite.2010: iniziativa della Merseyside Skeptics Society: campagna "Homeopathy:Theres nothing in it" Centinaia di volontari hanno letteralmente ingurgitatointeri flaconi di prodotti omeopatici, senza riscontrare alcun effetto positivo onegativo.2011: promossa una class action contro la Boiron sul fatto che un prodottovenduto, per via delle diluizioni omeopatiche, non contiene alcuna tracciamolecolare del principio attivo dichiarato e risulta composto soltanto dazucchero, oltre a non avere alcun effetto clinico sullinfluenza, per la quale erainvece indicato come efficace.Nel marzo 2012 in Australia il National Health and Medical ResearchCouncil ha prodotto una bozza nella quale ha definito non etico lusodellomeopatia per via della sua inefficacia.
  34. 34. Difficoltà nell’allestimento e nell’esecuzione diprotocolli clinici sperimentali in omeopatia?1- Rispetto delle regole dei protocolli scientificiconvenzionali.2- Il rispetto delle regole di applicazione del principio disimilitudine, che comporta una terapia molto piùindividualizzata.Il problema da risolvere è quindi la realizzazione di protocollisperimentali scientificamente adeguati che non snaturino il“procedimento omeopatico”.
  35. 35. GLI OSTACOLI ALLA RICERCAGLI OSTACOLI ALLA RICERCAIN OMEOPATIAIN OMEOPATIA• L’ostacolo principale è di natura metodologica,perché la prescrizione del farmaco si basa sullasintomatologia individuale e non sulla diagnosi dellamalattia• Quindi pazienti con la stessa malattia, ma condifferenti storie, reattività, costituzione, sintomirichiederanno prescrizioni differenti• Nuovo approccio: testare non il farmaco, bensì iltrattamento omeopatico come tale, mediante unavisita e prescrizione omeopatica e successivarandomizzazione dei pazienti in 2 gruppi, solo 1 deiquali riceverà il trattamento omeopaticoEuropean Committee for Homeopathy 2003European Committee for Homeopathy 2003
  36. 36. LA REALTA’ DI TUTTI I GIORNI NEL MONDODEI PROFESSIONISTI DELLA SALUTE: ….CURIOSITA’INTERESSEINDIFFERENZASCETTICISMOTOLLERANZAIRONIADENIGRAZIONERIFIUTODIVIETONON CONOSCENZA
  37. 37. AGENDA:1) CAM : una realtà terapeutica.2) Omeopatia: questa sconosciuta.3) Omeopatia: sicurezza dell’approccio.4) Omeopatia: gli studi clinici e la metodologia clinica.5) Omeopatia e Oncologia: limiti e prospettive.
  38. 38. Oncologia, Omeopatia elimiti e prospettive ??
  39. 39. Metodologia degli studi clinici:I metodi statistici attuali sono in gradodi dimostrare l’efficacia terapeuticadell’omeopatia come metodo di curadei pazienti oncologici nelle varie fasidella malattia ?Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologia?Oncologia, Omeopatia
  40. 40. Evidenze scientifiche:Allo stato attuale non vi sono studipubblicati su riviste specializzate chedimostrino l’efficacia dell’omeopatia, dasola, nel modificare la storia naturaledella malattia.Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaOncologia, Omeopatia
  41. 41. …. Il futuro dell’oncologia e dell’omeopatia sta in unasola parola, “complementarietà”.…. Occorre quindi sensibilizzare la filiera tradizionalemedica: l’oncologo, il medico di famiglia, il farmacista,sviluppando un rete ospedale-territorio di cui facciaparte integrante l’omeopata. …
  42. 42. Evidenze scientifiche:Più numerose sono le pubblicazioni sultrattamento degli eventi avversi causatida terapie oncologiche convenzionali, equesto anche con la metodologiascientifica tradizionale.Risultati non brillanti, ma significativi insenso positivo.Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaOncologia, Omeopatia
  43. 43. Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaOncologia, Omeopatia e ricerca clinica ??Evidenze scientifiche:Homeopathic medicines for adverse effects ofcancer treatment. (Cochraine Library, 2010)8 studi controllati di cui sette versus placebo e unoversus trattamento convenzionale.Conclusioni:... Al momento attuale non evidenza conclusivadell’efficacia della medicina omeopatica, tranneche per la terapia della stomatite e radiodermite ...Homeopathic medicines for adverse effects of cancer treatmentsKassab S, Cummings M, Berkovitz S, van Haselen R, Fisher P 2010
  44. 44. Metodologia degli studi clinici:CRITICITA’!La scarsa efficacia del trattamentospesso dipende dal disegno dellostudio, che nella maggioranza dei casiprevede UN TRATTAMENTOSTANDARD UGUALE PER TUTTI IPAZIENTI.Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaOncologia, Omeopatia e ricerca clinica ??
  45. 45. Metodologia degli studi clinici:CRITICITA’!Il non poter applicare correttamente lametodica omeopatica dopo accurataanamnesi di tutti i sintomi, fisici, psichici esensazioni, non permette l’identificazionee quindi la somministrazione dei rimedipiù adatti per il singolo paziente.Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaOncologia, Omeopatia e ricerca clinica ??
  46. 46. Omeopatia in OncologiaAmbiti di utilizzoPregi e prospettive di utilizzo
  47. 47. Il momento della diagnosi:Rimedi proposti:ArnicaOpiumIgnatiaStaphysagriaNux vomicaSepiaPulsatillaArsenicum albumAconitumGelsemiumPossibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaAmbiti di utilizzo: LA DIAGNOSI
  48. 48. Rimedi proposti:Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaAmbiti di utilizzo: L’INTERVENTO CHIRURGICOPrevenzioneematomi:Arnica, LedumBellis per.Prevenzioneemorragie:Phosphorus, ChinaPrevenzione deicheloidi:Staphysagria,Pyrogenium,CalendulaPrevenzione intortopedici:Symphytum, Rutagraveolens, RhsutoxChirurgiamammaria:Lac caninum,Graphites, Conium
  49. 49. Rimedi proposti:Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaAmbiti di utilizzo: DURANTE LA CHEMIOTERAPIANausea Nux vomica, Ipeca,Tabacum, Cocculus.Mucosite Borax, Rhus tox,Phytolacca, Arg. Nitr.Dolori epigastrici Anacard. Or., Asa foetidaTossicità epatica Antim. Crud, Nux vomica,Lycopodium, TaraxacumCostipazione Opium, Alumina, Bryonia,PlatinaDiarrea Phodophyllum, Veratrumalbum,
  50. 50. Rimedi proposti:Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaAmbiti di utilizzo: LA FATIGUENatrum muriaticum Aceticum acidumArsenicum album HydrastisCarbo animalis SiliceaChina Nitricum acidumPhosphoricumacidumSeleniumVeratrum album Alumina
  51. 51. Rimedi proposti:Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaAmbiti di utilizzo: tossicità ematologicaAnemia Medulloss, China, FerrummuriaticumLeucopenia Natrum muriaticum,Silicea, CarbonicumacidumTrombocitopenia Crotalus, Hirudo off,Vipera
  52. 52. Rimedi proposti:PetroleumRhus toxCuprum metallicumArsenicum albumZincum metallicumAconitumPossibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaAmbiti di utilizzo: TOSSICITA’ NEUROLOGICA
  53. 53. Rimedi proposti:Antimonium crudumGraphitesThuyaCausticumFluoricum acidumPossibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaAmbiti di utilizzo: ONICOPATIA
  54. 54. Rimedi proposti:PetroleumGraphitesCantharisRhus toxPossibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaAmbiti di utilizzo: PPE
  55. 55. Il trattamento dei disturbi dellamenopausa:Vampate di calore, insonnia.Rimedi proposti:IgnatiaSepiaSanguinariaActea racemosaPossibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaAmbiti di utilizzo: MENOPAUSA
  56. 56. Rimedi proposti:Radium bromatumFluoricum acidumCadmium sulfuricumLocalmente:Calendula off TMApisBelladonnaPossibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaAmbiti di utilizzo: DURANTE LA RADIOTERAPIA
  57. 57. Trattamento degli eventi avversi:Il trattamento omeopatico alleviandol’intensità e la frequenza degli effetticollaterali, migliora la COMPLIANCEalle cure e la loro OUTCOME.Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaOncologia, Omeopatia
  58. 58. Potenzialità e limiti della prevenzione:Un trattamento omeopatico ben individuato è ingrado di impedire l’insorgenza di neoplasie,anche in presenza di familiarità o di fattoripredisponenti?E’ in grado di prevenire le recidive dopoguarigione in persone ad elevato rischio diricaduta?Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaAmbiti di utilizzo: PREVENZIONE
  59. 59. Potenzialità e limiti della prevenzione(scenari possibili):Neoplasia della cervice uterina edinfezione da HPV.Colite ulcerosa.Papillomatosi vescicale.Poliposi intestinale.Craurosi vulvareLeucoplachiaPossibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaAmbiti di utilizzo: PREVENZIONE
  60. 60. Potenzialità e limiti della prevenzione(la genesi del processo neoplastico):Genesi multifattoriale:ambiente extra cellulare,sistema immunitario,fattori ormonali,neurotrasmettitori,alimentazionePossibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaAmbiti di utilizzo: PREVENZIONE
  61. 61. Potenzialità e limiti della prevenzione (lagenesi MULTIFATTORIALE del processoneoplastico):La medicina omeopatica è da considerarsi unavera e propria medicina preventiva, inalternativa ad una ipotetica farmaco-prevenzione chimica, ed in sinergia allaprevenzione oncologica (diagnosi precoce).Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaAmbiti di utilizzo: PREVENZIONE
  62. 62. Potenzialità e limiti della prevenzione (lagenesi MULTIFATTORIALE del processoneoplastico):RIMEDI COSTITUZIONALItrattando il malato e non la malattia, possibilitàdi:inibire l’evoluzione carcinogeneticanormalizzare il processo di apoptosiPossibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaAmbiti di utilizzo: PREVENZIONE
  63. 63. La costituzione CARBONICA ha la diatesiSICOTICA congenitaLa costituzione SULPHURICA ha la diatesiLUESINICA congenitaTutte le costituzioni possono acquisire ,nel tempo,tutte le diatesiLa compresenza della diatesi SICOTICA +LUESINICA favorisce lo sviluppo della neoplasiamalignaAmbiti di utilizzo: PREVENZIONE
  64. 64. Diatesi SICOTICADISEQUILIBRIO IMMUNOLOGICO(abbassamento dell difese)IPOENDOCRINIACRESCITA TUMORALEDiatesi LUESINICADISMORFIE-ULCEREDEGENERAZIONE MALIGNAAmbiti di utilizzo: PREVENZIONE
  65. 65. Potenzialità e limiti della prevenzione(la genesi del processo neoplastico):Inibizione della carcinogenesi indotta daagenti chimici in animali di laboratorio.Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaAmbiti di utilizzo: PREVENZIONEPathak et al:Protective potentials of a potentied homeopaticdrug lycopodium-30 in ameliorating azo dye inducedhepatocarcinogenesis in mice.Cell Biochem 2006
  66. 66. Il trattamento della fase avanzata(palliativo):Obiettivi: contenere il disagio psicofisico,permettere una buona morte, senzadolore, nè ansia, nè paura.Fase terminale come malattia acuta:RIMEDI SINTOMATICIPossibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaAmbiti di utilizzo: FASE AVANZATA
  67. 67. Il trattamento della fase avanzata(palliativo):Fase terminale come malattia acuta:RIMEDI SINTOMATICI- Viscum album (prep antroposofica).- Altri rimedi utilizzati dopo correttarepertorizzazione:Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaAmbiti di utilizzo: FASE AVANZATA
  68. 68. Omeopatia in Oncologia: FASE AVANZATAQuali possibili rimedi
  69. 69. Arsenicum AlbumAurum MuriaticumArs. BromideAurum Muriaticum NatronatumBaryta iodataCarcinosinumConduragoConiumEuphorbiumHecla LavaHippozaeniumHydrastisKali Salts(Kali.Ars, Kali Iodide, Kali Bich, KaliBrom)Magnesia PhosphoricaNatrum saltsOpiumOrnithogallum umbellatumPhytolaccaPlumbum (Met & Iodatum)Radium BromatumSabal SerrulataScirrhinumScrofularia NodosaStrontium CarbonicumSymphytumTerebinthinTuhja
  70. 70. Necessaria un’accurata anamnesi ondeevitare il fenomenodell’AGGRAVAMENTO OMEOPATICO.Trattare il paziente inizialmente comeacuto con sintomatici, e solosuccessivamente con costituzionali.Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaQUALI POSSIBILI RIMEDI: raccomandazioni generali
  71. 71. RIMEDI COSTITUZIONALIRIMEDI ORGANOTROPICIRIMEDI SINTOMATICI O ACUTIPossibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaQUALI POSSIBILI RIMEDI: raccomandazioni generali
  72. 72. Importanti, riguardano la totalità dei sintomi:Arsenicum albumThujaLachesisPhosphorusSiliceaLycopodiumecc.Non da somministrare in presenza di sintomi acuti,da malattia, da chemioterapia o altroPossibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaQUALI POSSIBILI RIMEDI: RIMEDI COSTITUZIONALI
  73. 73. Coprono la sintomatologia locale e possonoessere utilizzati in tutte le fasi della malattiae durante la chemioterapia.Somministrati a basse diluizioni o in tinturemadri.Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaQUALI POSSIBILI RIMEDI: RIMEDI ORGANOTROPICI
  74. 74. Si utilizzano sia nella fase acuta dellamalattia, dove compaiono sintomidisturbanti, in grado di peggiorare la qualitàdella vita, sia nella prevenzione e cura deglieventi avversi da chemioterapia oradioterapia.Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaQUALI POSSIBILI RIMEDI:RIMEDI SINTOMATICI o ACUTI
  75. 75. Shock psichiciDoloriDiarreaNausea/vomitoCostipazioneEmorragieParestesie/vertiginiEsiti post-attiniciPossibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaQUALI POSSIBILI RIMEDI:RIMEDI SINTOMATICI o ACUTI
  76. 76. Sono i rimedi del TERRENO del paziente, evengono utilizzati quando il rimediocostituzionale sembra non essere piùefficace.Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaQUALI POSSIBILI RIMEDI:RIMEDI MIASMATICI
  77. 77. Miasma sicotico: Thuja, Medorrhinum, Nitricum ac.Miasma sifilitico: Syph., Merc.Miasma psorico: Sulfur, PsorinumMiasma tubercolinico: TubercolinumPossibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaQUALI POSSIBILI RIMEDI:RIMEDI MIASMATICI
  78. 78. Il trattamento omeopatico potrebbe essereproposto a tutti i pazienti, in ogni fase dellamalattia oncologica, in quanto medicina dolce, epotenzialmente efficace nel migliorare i sintomida chemioterapia e nella palliazione dei sintomidella fase terminale.Non vi sono dati che dimostrino l’efficaciadell’omeopatia sulla storia naturale della malattia,riguardo alla sopravvivenza globalePossibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaCONCLUSIONI (1)
  79. 79. Esistono potenzialità nell’ambito dellaPREVENZIONE della genesi tumorale edelle ricadute di malattia, utilizzando itrattamenti omeopatici, con finalità adiuvanti,Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaCONCLUSIONI (2)
  80. 80. Necessità di identificare nuovi metodi divalutazione della risposta che non sianoesclusivamente studi clinici randomizzati,che poco si adattano all’approccioomeopatico individuale.Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaCONCLUSIONI (3)
  81. 81. Compito dell’oncologo è trattare il pazientesecondo gli standard terapeutici attuali.Possibilità dell’oncologo è trattare, avendoattenzione al paziente uomo in una visionePSICO-NEURO-ENDOCRINO-IMMUNOLOGICA (PNEI).Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaCONCLUSIONI (4)
  82. 82. Il più grande pregio, oggi per l’oncologo, èdato l’insegnamento e dal metodo chedall’omeopatia viene.L’invito alla cura dell’uomo e nondella malattia.Possibilità limiti e prospettive del trattamento omeopatico in oncologiaCONCLUSIONI (5)
  83. 83. GRAZIEGRAZIEPER L’ATTENZIONEPER L’ATTENZIONEDott. Imperatori Lucalucaimpe@libero.it

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