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Sindrome de Zollinger Ellison (ZES)

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Sindrome de Zollinger Ellison (ZES)

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Sindrome de Zollinger Ellison (ZES)

  1. 1. E.E. GASTROENTEROLOGÍA TEMA: SÍNDROME DE ZOLLINGER-ELLISON (ZES) ALUMNO: FLOR ELIDE FIGUEROA URRUTIA UNIVERSIDAD VERACRUZANA FACULTAD DE MEDICINA POZA RICA- TUXPAN
  2. 2. DEFINICIÓN • Enfermedad ulcerosa grave generada por hipersecreción de ácido gástrico a causa de liberación de gastrina a partir de un tumor endocrino de células distintas a las células β
  3. 3. INTRODUCCIÓN
  4. 4. EPIDEMIOLOGÍ A .01- 1% 50 años NEM 25% Autosómico dominante Q11
  5. 5. FISIOPATOLOGIA Tumor autónomo gastrinóma Células parietales Acción trófica sobre célula epitelial gástrica
  6. 6. DISTRIBUCIÓN • Estomago • Ovarios • Hueso • Corazón • Hígado • Ganglios linfáticos
  7. 7. CLÍNICA Úlcera Péptica 90% -duodenal -insólito -Resistencia -complicaciones -recurrencia -H.pilory Síntomas esofágicos 60% -pirosis -regurgitación -dispepsia Diarrea 50% -lesión del epitelio intestinal Inactivación de enzimas
  8. 8. ESTUDIOS DIAGNOSTICOS Gastrina en ayuno Ecografía endoscópica TC abdominal RM Gamagrafia • Ulceras múltiples • En sitios poco comunes • Esofagitis intensa • Antecedente familiar extenso de ulceropatia péptica • Diarrea o esteatorrea no explicada • Antecedente fam. de tumores 150- 250 pg/L
  9. 9. TRATAMIENTO Alivio de signos y síntomas Resección curativa del tumor Control del crecimiento de enfermedad metastásica Omeprazol- lanzoprazol 60 mg 3-4 dosis en 24 horas
  10. 10. BIBLIOGRAFIA • HARRISON principios de medicina interna. Fanci . Brauwald. 1425-29 Vol 2 • Unresolved surgical issues in the management of patients with Zollinger-Ellison syndrome Norton, J.A. & Jensen, R.T. World J. Surg. (2005) 15: 151. doi:10.1007/BF01658992

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