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VIH /SIDA chez les migrants a Tamanrasset (Algérie)

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Etat des lieux et difficulté de prise en charge des malades VIH/SIDA a Tamanrasset sud de l'Algérie

Published in: Health & Medicine
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VIH /SIDA chez les migrants a Tamanrasset (Algérie)

  1. 1. état des lieux des besoins en matière d’accès à la prévention et à la prise en charge pour les populations migrantes a TAMANRASSET
  2. 2. plus de 550 000 km2 Environ 200 000 hab. dont 10 pourcent d’ étrangers Grand brassage de populations: • 48 wilaya/49 Nationalités • Langues parlées : arabe , français , touareg ,hawsa ,bambara …..etc. Grand mouvement des population ( troc, pâturages) Seul centre de référence de lutte anti VIH dans le sud. Contexte politique actuel
  3. 3. Prévention : DSP Dépistage : CDV Prise en charge : CDR
  4. 4. Grande campagne de sensibilisation : • Pour les jeunes : ( lycées, faculté) • A la population générale : Radio ( en arabe et en tamahaq ) Journée de formation continue : adressée aux médecins généralistes qui couvrent les régions éloignées : • Ain guezzam : 450 km • Ten Zaouatin : 550 km • Ain salah : 700 km
  5. 5. Centre de dépistage volontaire Totalement gratuit et anonyme Mais ……….
  6. 6. IL en existe que 2 (Tamanrasset et Ain Salah) donc grand problème d’ éloignement Absence de médecin , ce qui en résulte : • Pas un centre médical mais plutôt un laboratoire • Pas de respect de la période de séroconversion • Pas de prise en charge des IST • Pas vraiment volontaire ( bilans ; prénuptial, de grossesse , préopératoire)
  7. 7. Avant 2003 , tous vers Alger Depuis 2003 : hôpital du jour fonctionnel Dédié uniquement au suivi des patients HIV Assure: • Consultations médicales et d’observance. • Prélèvements biologiques ( standard , CD4 , CV) • Dispensation du traitement (ARV et des IO) Prise en charge universelle et totalement gratuite ( algériens et migrants )
  8. 8. Ne prend pas en charge les enfants (toujours évacués vers Alger) Problème de prophylaxie primaires et secondaires des infections opportunistes ( trimetoprime ,ganciclovir , fluconazole …..) Absence de préservatifs ,et de lait artificiel Et vu les difficultés économiques des patients migrants cela pose un gros gros problème.
  9. 9. De janvier 2003 a décembre 2012 Comptant tous les consultants soit 355 patients Sur les 355 patients…….
  10. 10. 261 94 algeriens etrangers
  11. 11. 43 51 femmes hommes
  12. 12. 25 20 15 10 5 0 moins de 20 20-29 30-39 40-49 sup a 50
  13. 13. Sans compter les nouveaux nés Le plus jeune : 10 ans Le plus âgé :82 ans Moyenne d’ âge : 34,7 ans Tranche d’ âge la plus représentée : 20-49 ans • En pleine activité génitale • L’ âge de la migration
  14. 14. 6 39 49 mali autres niger
  15. 15. Domination totale du Mali et du Niger cela pourrait s’expliquer par: • Proximité géographique et culturelle. • Langues en commun : français , tamahaq • Personnes installées en Algérie ou qui font l’aller retour Autres pays : essentiellement francophones ( Cameroun, Sénégal ,Tchad ,Congo , Benin) Personnes issus des pays anglophones et lusitanophones inexistants ( problème de communication , le plus souvent en transit )
  16. 16. La lutte contre le VIH chez les populations migrantes est entravée par plusieurs obstacles.
  17. 17. Méconnaissance des réseaux de dépistage et de soins Etat de santé secondaire par rapport a la priorité économique Problèmes juridiques ( clandestinité ,titre de séjour) Communautés hétérogènes Risque de stigmatisation émigration sida Donc problème d’observance Sur Les 94 patients migrants :47 Perdus de vue!!!!!!!!!!!! Surtout dans le contexte politique actuel.
  18. 18. Absence de médiateurs formés et informés (leaders) Problèmes de langue • Touarègue et ses dialectes (tamahaq , tamasheq) • Hawsa , doushak , bambara…..etc. • Anglais
  19. 19. Diagnostic: CD4 ,CV traitement : IO ( Trimetoprime , Fluconazole ,Ganciclovir) Prévention • préservatifs ( région conservatrice) • Lait artificiel
  20. 20. Absence de microbiologistes Médecins généralistes formés (CES) Médiateurs de santé publique
  21. 21. Livret de lexique médical Adapter l’information sans tomber dans le culturalisme Tenir compte des références culturelles Renforcer et remotiver le mouvement associatif Parler plus VIH que sida Associer les migrants ( prévention pour a prévention avec) (radio locale) Valoriser l’ intersectorialité ( éducation, Aff. religieuses ,jeunesse et des sports ; ETO’O)
  22. 22. Au traitement A l’ Europe Au refoulement

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