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TUBO DIGESTIVO I

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TUBO DIGESTIVO I

  1. 1. TUBO DIGESTIVO I
  2. 2. Esofagitis <ul><li>Disminución del tono E.E.I.  Alcohol- tabaco- embarazo... </li></ul><ul><li>Hernia hiatal por deslizamiento. </li></ul><ul><li>Lentificación del reflujo </li></ul><ul><li>Vaciamiento gástrico. </li></ul><ul><li>Capacidad de reparación de la mucosa. </li></ul><ul><li>Afectación tercio inferior esófago. </li></ul><ul><li>Complicaciones  hemorragia, estenosis “Esofago de Barret”. </li></ul>
  3. 3. ESOFAGITIS Esofagitis infecciosa - químicas  agentes corrosivos, líquidos calientes,tabaco, antineoplásicos,virus, candida, citomagalovirus, radioterapia
  4. 4. ESOFAGITIS
  5. 5. HERPES EN ESÓFAGO
  6. 6. ESOFAGO DE BARRET
  7. 7. <ul><li>TUMORES MALIGNOS ESÓFAGO 6%. </li></ul><ul><li>50% 1/3 MEDIO </li></ul><ul><li>A).- Epidermoide 30% 1/3 INFERIOR </li></ul><ul><li>20% 1/3 SUPERIOR </li></ul><ul><li> alcohol, tabaco, hidrocarburos policíclicos. </li></ul><ul><li>Sudafrica- China  V.P.H </li></ul><ul><li>Mutación puntual “Gen p53 – p16 </li></ul><ul><li>Fungoide  60% Plano  15% Ulcerado  25% </li></ul><ul><li>B).- Adenocarcinoma: Tercio inferior. </li></ul><ul><li>Esófago de Barret. </li></ul>
  8. 8. Cáncer de esófago
  9. 9. Mecanismos de protección de la mucosa gastrica. <ul><li>Secreción moco  ácido y pésina </li></ul><ul><li>Secreción bicarbonato  ph neutro. </li></ul><ul><li>Barrera epitelial. </li></ul><ul><li>Riego sanguíneo. </li></ul>
  10. 10. Gastritis hemorragica- inflamación aguda. <ul><li>Aspirina, alcohol, tabaco, antineoplásicos, salmonellosis, quemaduras, isquemia, shock, suicido e intubación nasogástrica. </li></ul><ul><li>Secreción de ácido. </li></ul><ul><li>Bicarbonato. </li></ul><ul><li>Flujo sanguíneo. </li></ul><ul><li>Moco. </li></ul>
  11. 11. GASTRITIS
  12. 12. Gastritis crónica <ul><li>Cambios inflamatorios de tipo crónico con atrofia de la mucosa y metaplasia intestinal, sin erosiones. </li></ul><ul><li>Patogenia : </li></ul><ul><li>* H. Pylori *Radiación. </li></ul><ul><li>*Autoinmune. *Granulomatosos </li></ul><ul><li>*Tóxico.(alcohol, tabaco) *Motora </li></ul><ul><li>*Posquirúrgico. </li></ul>
  13. 13. GASTRITIS GASTRITIS CON HELICOBACTER
  14. 14. H. Pylori <ul><li>No invade tejidos </li></ul><ul><li>Conduce a una reacción inflamatoria. </li></ul><ul><li>Aumenta la secreción de ácidos gástricos. </li></ul><ul><li>Elaboración de Ureasa. </li></ul><ul><li>Adhesinas bacterianas. </li></ul><ul><li>Expresión de toxinas bacterianas </li></ul>
  15. 15. Úlcera péptica 1.- 1a porción del duodeno. 2.- Antro. 3.- unión gastroesofágica. 4.- gastroyeyunostomia
  16. 16. <ul><li>Ulcera péptica : Jugos pépticos - ácidos </li></ul><ul><li>Única. < 4 cm. </li></ul><ul><li>Cualquier porción expuesta a ácidos/pépticos. </li></ul><ul><li>V:M 3:1. </li></ul><ul><li>Patogenia:  H. Pylori. </li></ul><ul><li>Complicaciones: Hemorragia- perforación </li></ul><ul><li>Gástrica: </li></ul><ul><li>V:M , 2:1 Aguda. </li></ul>Enfermedad ulcerosa péptica
  17. 17. ÚLCERA GÁSTRICA <ul><li>- AINES – stress: </li></ul><ul><li>shock – quemaduras. </li></ul><ul><li>Sepsis - TCE </li></ul><ul><li>Ulceras de Curling  Pte. Proximal de duodeno, quemaduras traumatismos </li></ul>
  18. 18. NECROSIS FIBRINOIDE EN ÚLCERA CRÓNICA
  19. 19. ÚLCERAS HEMORRAGICAS
  20. 20. Cáncer gástrico 90% - 95% causas: <ul><li>AMBIENTALES: </li></ul><ul><li>Nitritos. </li></ul><ul><li>Alimentos Ahumados. </li></ul><ul><li>Fibra. </li></ul><ul><li>Tabaquismo. </li></ul><ul><li>HUESPED: </li></ul><ul><li>Gastritis crónica. </li></ul><ul><li>Hipoclorhidia </li></ul><ul><li>H. Pylori </li></ul><ul><li>Reflujo de bilis </li></ul><ul><li>Adenomas. </li></ul><ul><li>Esófago de Barret </li></ul><ul><li>Antecedentes Familiares </li></ul>
  21. 21. ADENOMA GASTRICO INDIFERENCIADO
  22. 22. CA DE ESTÓMAGO <ul><li>Localización: piloro 50%, Antro 60%, cardias 25%. </li></ul><ul><li>Curvatura menor: </li></ul><ul><li>40%. </li></ul><ul><li>Curvatura mayor: </li></ul><ul><li>12%. </li></ul><ul><li>EXOFÍTICO – PLANO - EXCAVADO. LINITIS PLÁSTICA </li></ul>

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