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Tiroides Ii

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Tiroides Ii

  1. 1. TIROIDES . ( parte II ) POR: DR. RENE CELIS MARTINEZ Mayo/03
  2. 2. OBJETIVOS <ul><li>DESCRIBIR EL CONTROL DE LA SECRECION DE LAS H . TIROIDEAS </li></ul>
  3. 3. H. TIROIDEAS <ul><li>AL PARECER LA MAYORIA DE LAS ALTERACIONES CAUSADO POR LAS H. TIROIDEAS SE DEBEN AL AUMENTO EN EL CONSUMO DE O2, A ESTO SE LE LLAMA ACCION METABOLICA </li></ul>
  4. 4. DEFECTOS <ul><li>AUMENTAN : </li></ul><ul><li>*CONSUMO DE O2 *TASA METABOLICA BASAL *ANABOLISMO PROTEICO *CATABOLISMO PROTEICO GLUCONEOGENESIS *GLUCOGENOLISIS </li></ul><ul><li>DISMINUYEN: </li></ul><ul><li>* ABSORCION INTESTINAL DE GLUCOSA *EL COLESTEROL PLASMATICO *LA ELIMINACION DE COLESTEROL *LA SINTESIS DE COLESTEROL </li></ul>
  5. 5. AUSENCIA <ul><li>EN AUSENCIA DE H. TIROIDEAS EXISTE CAROTINEMIA (ES LA ACUMULACION EN LA SANGRE DEL PRECURSOR DE LA Vit A </li></ul>
  6. 6. ACCION <ul><li>BAJO LA ACCION DE LAS H. TIROIDEAS LA UTILIZACION DE GRASA Y DE LOS HIDRATOS DE CARBONO COMO FUENTE DE ENERGIA AUMENTAN </li></ul>
  7. 7. ACCION <ul><li>LA ACCION DE LA H. TIROIDEAS EN AUSENCIA DE CARBOHIDRATOS Y GRASAS , LA FUENTE DE ENERGIA UTILIZADA SON LAS PROTEÍNAS </li></ul>
  8. 8. ACCION <ul><li>TAMBIEN AUMENTAN LA PRODUCCION DE LECHE , DE GLOBULOS ROJOS, LA RESPIRACION, LA SECRECION ABSORCION Y MOTILIDAD DEL TUBO DIGESTIVO , LA ACT. DEL SNC Y MUSC-ESQ </li></ul>
  9. 9. ACCION (GDES DOSIS) <ul><li>A GRANDES DOSIS LAS HORMONAS TIROIDEAS OCASIONAN UN AUMENTO DEL 60% DE LA TASA METABOLICA , Y COMO CONSECUENCIA UN AUMENTO DE LA TEMP. QUE ACTIVA LOS CENTROS HIPOTALAMICOS, PROVOCANDO VASODILATACION CUTANEA </li></ul>
  10. 10. ACCION <ul><li>CUANDO ES INTENSA LA VASOLIDATACION TAMBIEN DISMINUYE LAS RESISTENCIAS PERIFERICAS, PERO JUNTO AL AUMENTO DEL METABOLISMO BASAL HAY UN AUMENTO DEL GASTO CARDIACO, DE LA FREC. CARD. Y DE LA VELOCIDAD DE CIRCULACION </li></ul>
  11. 11. ACCION <ul><li>LOS EFECTOS SOBRE EL SIST. CARDIOVASCULAR, INDEPENDIENTES DEL AUMENTO DEL METABOLISMO, PUEDE ACTUAR POTENCIALIZANDO LOS EFECTOS DE LAS CATECOLAMINAS </li></ul>
  12. 12. H. TIROIDEAS Y GH <ul><li>LAS HORMONAS TIROIDEAS JUNTO CON HG, LAS H. SEXUALES, LA INSULINA JUEGAN UN PAPEL SUMAMENTE IMPORTANTE EN EL CRECIMIENTO Y MADURACION DE LOS TEJIDOS. </li></ul>
  13. 13. GH.-H. TIROIDEAS <ul><li>LA SECRECION DE GH EN AUSENCIA DE HORMONAS TIROIDEAS DISMINUYE, LOS CICLOS MENSTRUALES SE ALTERAN (PRINCIPALMENTE EN CUANTO A LA FRECUENCIA) </li></ul>
  14. 14. ACCION <ul><li>EL MECANISMO DE ACCION DE LAS H. TIROIDEAS SE DESCONOCE , PROBABLEMENTE SUS EFECTOS SOBRE LA TASA METABOLICA SEA ATRAVES DE SU ACCION SOBRE LOS AC. NUCLEICOS </li></ul>
  15. 15. SINTESIS-SECRECION <ul><li>LA SINTESÍS Y LA SECRECION DE LAS H. TIROIDEAS SON ESTIMULADAS POR LA TSH DE LA HIPOFISIS , HORMONA QUE OCASIONA AUMENTO DE CASI TODAS LAS FUNCIONES CONOCIDAS DE LA GLAND. TIROIDES </li></ul>
  16. 16. SINTESIS-SECRECION <ul><li>LA SECRECION DE ESTA H. ESTA BAJO CONTROL HIPOTALAMICO A TRAVES DEL FACTOR LIBERADOR DE TIROTROPINA , ESTIMULOS COMO EL FRÍO, CALOR, STRESS PUEDEN MODIFICAR LA LIBERACION DE ESTE FACTOR </li></ul>
  17. 17. SINTESIS-SECRECION <ul><li>INHIBEN LA LIBERACION DEL FACTOR LIBERADOR DE TIROTROPINA LOS NIVELES PLASMATICOS ALTOS DE T3-T4 LIBRES </li></ul>
  18. 18. EFECTOS DE TSH SOBRE EL TIROIDES <ul><li>SI SE EXTIRPA LA HIPOFISIS SE DEPRIME LA FUNCION TIROIDEA Y LA GLAND. SE ATROFIA , SI SE ADMINISTRA TSH, SE ESTIMULA LA FUNCION TIROIDEA , </li></ul>
  19. 19. EFECTOS DE TSH SOBRE EL TIROIDES <ul><li>A LOS POCOS MIN DE LA ADMON DE TSH, HAY ALZA EN: LA CAPTACION DE IODO , EN LA SINTESIS DE T3-T4 y YODOTIROSINAS, EN LA SECRECION DE TIROGLOBULINA AL COLOIDE, </li></ul>
  20. 20. EFECTOS DE TSH <ul><li>EN POCAS Hrs SE INCREMENTA EL ATRAPAMIENTO DEL YODURO, EL SUMINISTRO SANG. AUMENTA. CON LA ADMON. CRONICA DE TSH LAS CELs. SE HIPERTROFIAN Y AUMENTA DE PESO LA GLAND. </li></ul>
  21. 21. OTROS FACTORES QUE AFECTAN EL CRECIMIENTO DEL TIROIDES <ul><li>ADEMAS DE LOS RECEPTORES DE LA TSH LAS CELs TIROIDEAS TIENEN RECEPTORES PARA EL FACTOR DE CRECIMIENTO SEMEJANTE A LA INSULINA I ( IGF-I ) Y EL ( EGF ), QUE PROMUEVEN EL CRECIMIENTO </li></ul>
  22. 22. OTROS FACTORES <ul><li>EL EFECTO DE RETROALIMENTA- CION NEGATIVA DE LAS H. TIROIDEAS SOBRE LA SECRECION DE TSH SE EJERCE PARCIALMENTE EN EL HIPOTALAMO AUNQUE TAMBIEN SE DEBE POR UNA ACCION SOBRE LA HIPOFISIS </li></ul><ul><li>HIPOTALAMO </li></ul><ul><li>HIPOFISIS . ANT </li></ul><ul><li>T3-T4 LIBRES </li></ul><ul><li>EFECTOS METABOLICOS </li></ul>TRH TSH TIROIDES
  23. 23. MEC. DE CONTROL <ul><li>LA T3-T4 IMPIDEN EL INCREMENTO DE LA SECRECION DE LA TSH PRODUCIDA POR LA TRH. LA INFUSION DE T4 y T3 DISMINUYEN LAS CONCENTRACIONES CIRCULANTES DE LA TSH , (esto es medible durante 1 hr) </li></ul>
  24. 24. CLINICA <ul><li>HIPOTIROIDISMO ó (MIXEDEMA): ES EL RESULTADO DE ENF. TIROIDEA, ó 2rio. A UNA DEFICIENCIA HIPOFISIARIA Y/O HIPOTALAMICA, DIF; CON UNA DOSIS DE TSH, LA TRH SE ENCUENTRA EN LA HIPOTALAMICA  NORMAL Y POR ENF. TIROIDEA SE INCREMENTA </li></ul>
  25. 25. HIPOTIROIDISMO <ul><li>EL PELO GRUESO Y ESPARCIDO, LA PIEL SECA Y AMARILLENTA ( CAROTENEMIA , EL FRÍO SE TOLERA POCO, LA VOZ RONCA, SECA Y, LENTA, LA ACT. MENTAL LENTA LA MEMORIA FALLA PUEDE OCASIONAR LA LOCURA MIXEDEMATOSA, EL COLESTEROL PLASMATICO AUMENTA </li></ul>
  26. 26. CRETINISMO <ul><li>NIÑOS HIPOTIROI-DEOS; SON ENANOS Y CON RETRASO MENTAL , ABDOMEN ABULTADO, MACRO-GLOSIA. ESTABLECER EL TTO DE INMEDIATO PARA EVITAR EL RETRASO MENTAL , EN EMBARAZO (SORDOMUDO, RIGIDEZ) </li></ul>
  27. 27. HIPERTITOIDISMO <ul><li>TIROTOXICOSIS : NERVIOSISMO, PERDIDA DE PESO, HIPERFAGIA, INTOLERANCIA AL CALOR, INCREMENTO DE LA PRESION DEL PULSO, ASTERIXIS, PIEL TIBIA Y BLANDA, HAY SUDACION, UNA TMB DE +10 HASTA +100, </li></ul>
  28. 28. HIPERTITOIDISMO <ul><li>LA CAUSA MAS COMUN ES LA ENF. DE GRAVES (bocio exoftalmico), LA TIROIDES ESTA CRECIDA CON EXOFTALMOS ES AUTOIMUNITARIA ANTICUERPOS CONTRA RECEPTOR DE TSH. </li></ul>

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