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Lactancia Materna

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Lactancia Materna

  1. 1. DR. J. ÁLVARO DURÁN M. pediatra <ul><ul><li>OBJETIVO: </li></ul></ul><ul><ul><li> Exponer las propiedades y ventajas de la leche materna y mencionar generalidades sobre la ablactación. </li></ul></ul>
  2. 2. LACTANCIA MATERNA <ul><li>Proceso fisiol ó gico ideal para alimentar al RN y lactante menor </li></ul>
  3. 3. Ventajas <ul><li>Reúne los nutrientes necesarios </li></ul><ul><li>Bacteri o lógicamente segura </li></ul><ul><li>Menor alergia infantil </li></ul><ul><li>Más y mejor contacto físico y afectivo </li></ul><ul><li>Económica </li></ul><ul><li>Anticonceptiva </li></ul><ul><li>Efecto barrera </li></ul>
  4. 4. <ul><li>P ROVEE SUSTANCIAS </li></ul><ul><li>INMUNITARIAS : </li></ul><ul><li>Ig A secretora </li></ul><ul><li>Leucocitos (pmn) </li></ul><ul><li>Macrófagos </li></ul><ul><li>Linfocitos </li></ul><ul><li>Células epiteliales </li></ul><ul><li>Lisozima </li></ul><ul><li>Lactoferrina </li></ul><ul><li>Oligosacáridos </li></ul><ul><li>Lípidos (fosfolípidos, colesterol, triglicèrid. AGE) </li></ul>
  5. 5. ETAPAS Mamogénesi s <ul><li>Estadios de Tanner </li></ul><ul><li>Nutrición adecuada </li></ul><ul><li>Estrógenos </li></ul><ul><li>Prolactina </li></ul><ul><li>Factor de crecimiento epidérmico </li></ul>
  6. 6. Lactogénesis <ul><li>Succión </li></ul><ul><li>Prolactina (aumenta síntesis) </li></ul><ul><li>Oxitocina (vaciamiento) </li></ul>
  7. 7. MECANISMOS <ul><li>Exocitosis (pro teínas, lactosa, </li></ul><ul><li>Ca lcio , fosf atos , citrato) </li></ul><ul><li>Transporte activo (Cl, HCO3) </li></ul><ul><li>Difusión simple (Na, K) </li></ul><ul><li>Ósmosis (H2O) </li></ul><ul><li>Endocitosis (Ig A) </li></ul><ul><li>Secreción paracelular (prot. </li></ul><ul><li>p lasm áticas , sodio ) </li></ul>
  8. 8. COMPOSICIÓN <ul><li>Sólidos 13% (más de 200) </li></ul><ul><li>Agua 87% </li></ul><ul><li>pH 7 </li></ul><ul><li>Densidad 1.030 </li></ul><ul><li>Osmolaridad 290-300 </li></ul><ul><li>66-70 Kcal/dl </li></ul>
  9. 9. CONTRAINDICACIONES FÁRMACOS <ul><li>Drogas ilícitas </li></ul><ul><li>Compuestos radi oa ctivos </li></ul><ul><li>Antimetabolitos </li></ul><ul><li>Litio </li></ul><ul><li>Diazepam </li></ul><ul><li>Cloramfenicol </li></ul><ul><li>Tetraciclinas </li></ul><ul><li>Quinolonas </li></ul>
  10. 10. Infecciones Maternas <ul><li>Tuberculosis activa </li></ul><ul><li>Sida </li></ul><ul><li>Hepatitis c ? </li></ul>
  11. 11. Factores en el RN que dificultan la lactancia: <ul><li>Niño hipotónico </li></ul><ul><li>Prematurez </li></ul><ul><li>Síndrome Down </li></ul><ul><li>Lesión cerebral (asfixia, hipoglucemia, meningitis, traumatismos, infecc. Perinatales. </li></ul><ul><li>Prob. Sistémicos : (cardiopatías, sep sis , hipotiroidismo, nefropatías, galactosemia) </li></ul><ul><li>Depresión del S.N.C (medicamentos) </li></ul>
  12. 12. Programa hospital amigo <ul><li>Educación para la lactancia (médicos, enfermeras, paramédicos, etc.) </li></ul><ul><li>Alojamiento conjunto (madre canguro). </li></ul><ul><li>Evitar promociones de leche artificial. </li></ul><ul><li>Eliminar mamilas y biberones. </li></ul><ul><li>Preparar a los padres desde el inicio del embarazo. </li></ul><ul><li>Dar facilidades para la lactancia a las madres que trabajan. </li></ul>
  13. 13. Ablactación <ul><li>I ntroducción de alimentos , diferentes a la leche materna, en la dieta de los bebés entre los 4 y 6 meses de edad. </li></ul>
  14. 14. Generalidades <ul><li>Comenzar a partir del 4to mes de vida </li></ul><ul><li>Iniciar con un solo alimento </li></ul><ul><li>Comenzar con frutas y verduras (jugos, colados y/o papillas) </li></ul><ul><li>Continuar cereales, leguminosas y carnes </li></ul><ul><li>Continuar dando leche materna </li></ul><ul><li>Dar huevo, mariscos, embutidos hasta el año </li></ul>
  15. 15. FÓRMULAS INFANTILES <ul><li>De inicio (0-6 meses) : nan 1, enfamil premium 1, similac advance l, sma gold 1. </li></ul><ul><li>De continuación (7-12 meses) : nan II, enfapro premium 2, s-a 2, promil gold 2. </li></ul><ul><li>De seguimiento : nido 1+, enfagrow, gain 1 2 3, progress. </li></ul><ul><li>Especiales: fórmulas para prematuros, hipoalergénicas (HA), derivadas de Soya, deslactosadas, semi-elementales. </li></ul><ul><li>Enteras : (“bronca”, polvo, evaporada) y semidescremadas. </li></ul>
  16. 16. BIBLIOGRAFIA. <ul><li>1-.Vázquez GEM, lactancia materna en: Martínez, La salud del niño y adolesc. MM 2005, 597-608. </li></ul><ul><li>2-. Heid WC alimentación del lactante en: Nelson, tratad. de ped. Saunders 2004; 157-165. </li></ul><ul><li>3-. Flores HS Lactancia materna y ablactac. En: Palacios, introd. a la ped. Méndez ed. 1996 112-128. </li></ul>

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