HIPERTIROIDISMO <ul><li>CUADRO CLINICO. </li></ul><ul><li>HIPERTIROIDISMO </li></ul><ul><li>BOCIO DIFUSO. </li></ul><ul><l...
HIPERTIROIDISMO <ul><li>CUADRO CLINICO; </li></ul><ul><li>NERVIOSISMO  TEMBLOR </li></ul><ul><li>AUMENTO DE LA SUDORACION ...
HIPERTIROIDISMO <ul><li>DEBILIDAD  AUMENTO DEL APETITO </li></ul><ul><li>PERDIDA DE PESO  </li></ul><ul><li>AUMENTO EN EL ...
HIPERTIROIDISMO <ul><li>BOCIO MULTINODULAR TOXICO. </li></ul><ul><li>SEGUNDA CAUSA MAS FRECUENTE DE HIPERTIROIDISMO, </li>...
HIPERTIROIDISMO <ul><li>ADENOMA TOXICO; </li></ul><ul><li>TERCERA CAUSA MAS FRECUENTE. </li></ul><ul><li>PRESENCIA DE UN A...
HIPERTIROIDISMO <ul><li>HIPERTIROIDISMO  YODOINDUCIDO ( FENOMENO JODBASEDOW) </li></ul><ul><li>SE PUDE PRODUCIR DE FORMA A...
HIPERTIROIDISMO <ul><li>ENFERMEDAD  TROFOBLASTICA </li></ul><ul><li>SE DESARROLLA EN MUJERES CON; </li></ul><ul><li>MOLA H...
HIPERTIROIDISMO <ul><li>HIPERTIROIDISMO DEBIDO A EXCESO DE PRODUCCION DE T.S.H. </li></ul><ul><li>ADENOMA HIPOFISIARIO PRO...
HIPERTIROIDISMO <ul><li>TIROTOXICOSIS FACTICIA. </li></ul><ul><li>SE PRODUCE POR ADMINISTRACION EXOGENA DE HORMONA </li></...
HIPERTIROIDISMO <ul><li>TIROIDITIS SUBAGUDA; </li></ul><ul><li>SE CARACTERIZA POR UNA INFLAMACION DE LA GLANDULA TIROIDEA ...
HIPERTIROIDISMO <ul><li>TIROIDITIS INDOLORA CON HIPERTIROIDISMO TRANSITORIO. </li></ul><ul><li>PACIENTES CON TIROIDITIS CR...
HIPERTIROIDISMO <ul><li>PRODUCCION ECTOPICA DE HORMONA TIROIDEA; </li></ul><ul><li>EN CASOS DE ESTROMA OVARICO CON TEJIDO ...
HIPERTIROIDISMO <ul><li>DIAGNOSTICO; </li></ul><ul><li>SE DEBE DE HACER DEMOSTRANDO EL EXCESO DE HORMONA EN LA CIRCULACION...
HIPERTIROIDISMO <ul><li>TRATAMIENTO FARMACOLOGICO; </li></ul><ul><li>BETA BLOQUEADORES </li></ul><ul><li>PROPANOLOL 30 A 6...
HIPOTIROIDISMO <ul><li>DEFINICION; </li></ul><ul><li>ES UNA  HIPOFUNCION TIROIDEA DEBIDO A DISTINTAS CAUSAS </li></ul><ul>...
HIPOTIROIDISMO <ul><li>HIPOTIROIDISMO PRIMARIO. </li></ul><ul><li>Alteracion en la glandula tiroidea </li></ul><ul><li>HIP...
HIPOTIROIDISMO PRIMARIO <ul><li>TIROIDITIS CRONICA AUTOINMUNE DE HASHIMOTO </li></ul><ul><li>CAUSA MAS FRECUENTE EN AREAS ...
HIPOTIROIDISMO <ul><li>CUADRO CLINICO </li></ul><ul><li>FATIGA  PALIDEZ CUTANEA </li></ul><ul><li>PIEL SECA Y ASPERA  TRAS...
HIPOTIROIDISMO <ul><li>CUADRO CLINICO; </li></ul><ul><li>SENSACION DE FRIO  EDEMA PERIFERICO </li></ul><ul><li>DISMINUCION...
HIPOTIROIDISMO PRIMARIO <ul><li>HIPOTIROIDISMO IATROGENICO </li></ul><ul><li>. H.  POST-TIROIDECTOMIA </li></ul><ul><li>H....
HIPOTIROIDISMO PRIMARIO <ul><li>DEFECTOS HEREDITARIOS DE LA SINTESIS DE HORMONA  </li></ul><ul><li>TIROIDEA, </li></ul><ul...
HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO . <ul><li>SECUNDARIO A A DEFICIT DE T.S.H. </li></ul><ul><li>ADENOMA HIPOFISIARIO </li></ul><ul>...
HIPOTIROIDISMO TERCIARIO <ul><li>SE DEBE A UN DEFICT DE  LA PRODUCCION  DE T.R.H. </li></ul><ul><li>ALTERACION HIPOTALAMIC...
HIPOTIROIDISMO <ul><li>DIAGNOSTICO; </li></ul><ul><li>DETERMINACION  DE LA CONCENTRACION SERICA DE T.S.H. </li></ul><ul><l...
HIPOTIROIDISMO <ul><li>TRATAMIENTO; </li></ul><ul><li>LEVOTIROXINA, </li></ul><ul><li>EN HIPOTIROIDISMO CONGENITO 10-15 UG...
 
Disfuncion   Tiroidea . <ul><li>. Bibliografia. </li></ul><ul><li>Stephen j.mcphee .fisiopatologia medica,edito,manual mod...
Disfucion Tirodiea. <ul><li>Bibliografia. </li></ul><ul><li>Guyton hall,Fisiologia y Fisiopatologia edit interamericana, 9...
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DisfuncióN Tiroidea 02

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DisfuncióN Tiroidea 02

  1. 1. HIPERTIROIDISMO <ul><li>CUADRO CLINICO. </li></ul><ul><li>HIPERTIROIDISMO </li></ul><ul><li>BOCIO DIFUSO. </li></ul><ul><li>OFTALMOPATIA. </li></ul><ul><li>DERMOPATIA. </li></ul>
  2. 2. HIPERTIROIDISMO <ul><li>CUADRO CLINICO; </li></ul><ul><li>NERVIOSISMO TEMBLOR </li></ul><ul><li>AUMENTO DE LA SUDORACION INTOLERANCIA AL CALOR </li></ul><ul><li>BOCIO SIGNOS OCULARES </li></ul><ul><li>PALPITACIONES TAQUICARDIA. </li></ul><ul><li>LATIDOS CARDIACOS FUERTES FATIGA </li></ul>
  3. 3. HIPERTIROIDISMO <ul><li>DEBILIDAD AUMENTO DEL APETITO </li></ul><ul><li>PERDIDA DE PESO </li></ul><ul><li>AUMENTO EN EL NUMERO DE EVACUASIONES </li></ul><ul><li>REFLEJOS EXALTADOS. </li></ul>
  4. 4. HIPERTIROIDISMO <ul><li>BOCIO MULTINODULAR TOXICO. </li></ul><ul><li>SEGUNDA CAUSA MAS FRECUENTE DE HIPERTIROIDISMO, </li></ul><ul><li>SE DESARROLLA BOCIO MULTINODULAR DE UNA O VARIAS AREAS </li></ul><ul><li>CON AUTONOMIA FUNCIONAL INDEPENDIENTE DE T.S.H. </li></ul><ul><li>SE RELACIONA CON MUTACIONES DEL RECEPTOR DE T.S.H. </li></ul><ul><li>FRECUENTEMENTE EN MUJERES DE 40 A 50 AÑOS </li></ul>
  5. 5. HIPERTIROIDISMO <ul><li>ADENOMA TOXICO; </li></ul><ul><li>TERCERA CAUSA MAS FRECUENTE. </li></ul><ul><li>PRESENCIA DE UN ADENOMA FOLICULAR QUE ADQUIERE AUTONOMIA FUNCIONAL INDEPENDIENTE DE LA T.S.H. </li></ul><ul><li>POR MUTACIONES EN EL GEN DEL RECEPTOR DE T.S.H. </li></ul><ul><li>SE PRESENTA EN MUJERES ENTRE LOS 20 A 30 AÑOS </li></ul>
  6. 6. HIPERTIROIDISMO <ul><li>HIPERTIROIDISMO YODOINDUCIDO ( FENOMENO JODBASEDOW) </li></ul><ul><li>SE PUDE PRODUCIR DE FORMA AGUDA TRAS UNA SOBRECARGA </li></ul><ul><li>DE YODO </li></ul><ul><li>EXPLORACIONES CON CONTRASTES YODADOS </li></ul><ul><li>FARMANCOS RICOS EN YODO ( AMIODORONA). </li></ul>
  7. 7. HIPERTIROIDISMO <ul><li>ENFERMEDAD TROFOBLASTICA </li></ul><ul><li>SE DESARROLLA EN MUJERES CON; </li></ul><ul><li>MOLA HIDATIDIFORME </li></ul><ul><li>CORIOCARCINOMA </li></ul><ul><li>POR ESTIMULACION DIRECTA DE RECEPTORES T.S.H. POR H.G.C </li></ul><ul><li>. </li></ul>
  8. 8. HIPERTIROIDISMO <ul><li>HIPERTIROIDISMO DEBIDO A EXCESO DE PRODUCCION DE T.S.H. </li></ul><ul><li>ADENOMA HIPOFISIARIO PRODUCTOR DE T.S.H. </li></ul><ul><li>MACROADENOMAS </li></ul><ul><li>RESISTENCIA SELECTIVA HIPOFISIARIA AL MECANISMO DE </li></ul><ul><li>RETROALIMENTACION DE LAS HORMONAS TIROIDEAS </li></ul>
  9. 9. HIPERTIROIDISMO <ul><li>TIROTOXICOSIS FACTICIA. </li></ul><ul><li>SE PRODUCE POR ADMINISTRACION EXOGENA DE HORMONA </li></ul><ul><li>TIROIDEA POR INGESTA VOLUNTARIA O BIEN POR </li></ul><ul><li>SOBRETRATAMIENTO CON L T4 EN PACIENTES HIPOTIROIDEO </li></ul>
  10. 10. HIPERTIROIDISMO <ul><li>TIROIDITIS SUBAGUDA; </li></ul><ul><li>SE CARACTERIZA POR UNA INFLAMACION DE LA GLANDULA TIROIDEA CON LIBERACION DE LA HORMONA PREFORMADA </li></ul><ul><li>ALMACENADA. </li></ul><ul><li>POSTERIOR A ESTA FASE SE DESARROLLA HIPOTIROIDISMO </li></ul><ul><li>Y AL TERMINO DE LAS RESERVAS SE RECUPERA EN FORMA </li></ul><ul><li>FUNCIONAL, </li></ul>
  11. 11. HIPERTIROIDISMO <ul><li>TIROIDITIS INDOLORA CON HIPERTIROIDISMO TRANSITORIO. </li></ul><ul><li>PACIENTES CON TIROIDITIS CRONICA AUTOINMUNE QUE EN </li></ul><ul><li>FASE INICIAL CAPTAN YODO RADIACTIVO EN POCA CANTIDAD </li></ul><ul><li>POSTERIORMENTE DESARROLLA HIPOTIROIDISMO DEBIDO A </li></ul><ul><li>INFILTRACION LINFOCITICA Y DESTRUCCION GLANDULAR </li></ul>
  12. 12. HIPERTIROIDISMO <ul><li>PRODUCCION ECTOPICA DE HORMONA TIROIDEA; </li></ul><ul><li>EN CASOS DE ESTROMA OVARICO CON TEJIDO FUNCIONANTE </li></ul><ul><li>METASTASIS FUNCIONANTES DE CARCINOMA FOLICULAR </li></ul><ul><li>TIROIDEO. </li></ul>
  13. 13. HIPERTIROIDISMO <ul><li>DIAGNOSTICO; </li></ul><ul><li>SE DEBE DE HACER DEMOSTRANDO EL EXCESO DE HORMONA EN LA CIRCULACION SANGUINIA. LOS HALLAZGOS BIOQUIMICOS SE CARACTERIZAN POR LA PRESENCIA DE ELEVADAS CONCENTRACIONES DE T4 LIBRE Y T3 LIBRE CON UNA T.S.H. </li></ul><ul><li>SUPRIMIDA. </li></ul>
  14. 14. HIPERTIROIDISMO <ul><li>TRATAMIENTO FARMACOLOGICO; </li></ul><ul><li>BETA BLOQUEADORES </li></ul><ul><li>PROPANOLOL 30 A 60mG/ 4-8 HRAS. </li></ul><ul><li>TIONAMIDAS , METIMAZOL ( MTZ)15-60-Mg dia </li></ul><ul><li>PROPILTIOURACILO ( PTU) 100 a 200mg 4 a 6 hrs. </li></ul><ul><li>YODO. </li></ul><ul><li>GLUCOCORTICOIDES. </li></ul>
  15. 15. HIPOTIROIDISMO <ul><li>DEFINICION; </li></ul><ul><li>ES UNA HIPOFUNCION TIROIDEA DEBIDO A DISTINTAS CAUSAS </li></ul><ul><li>QUE PRODUCE COMO ESTADO FINAL UNA SINTESIS INSUFICIENTE </li></ul><ul><li>DE HORMONA TIROIDEA </li></ul><ul><li>PRODUCIDA POR UNA ALTERACION A CUALQUIER NIVEL DEL </li></ul><ul><li>EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIARIO-TIROIDEO . </li></ul>
  16. 16. HIPOTIROIDISMO <ul><li>HIPOTIROIDISMO PRIMARIO. </li></ul><ul><li>Alteracion en la glandula tiroidea </li></ul><ul><li>HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO. </li></ul><ul><li>Alteracion en la hipofisis </li></ul><ul><li>HIPOTIROIDISMO TERCEARIO. </li></ul><ul><li>Alteracion en el hipotalamo </li></ul>
  17. 17. HIPOTIROIDISMO PRIMARIO <ul><li>TIROIDITIS CRONICA AUTOINMUNE DE HASHIMOTO </li></ul><ul><li>CAUSA MAS FRECUENTE EN AREAS CON DEFICIT DE YODO. </li></ul><ul><li>LA CUASA MAS FRECUENTE DE HIPOTIROIDISMO EN NIÑOS. </li></ul><ul><li>SE PRESENTA FRECUENTEMENTE EN MUJERES DE 40-60 AÑOS. </li></ul><ul><li>SE PRESENTAN ANTICUERPOS POSITIVOS ANTIGLOBULINA Y </li></ul><ul><li>ANTIPEROXIDASA. </li></ul>
  18. 18. HIPOTIROIDISMO <ul><li>CUADRO CLINICO </li></ul><ul><li>FATIGA PALIDEZ CUTANEA </li></ul><ul><li>PIEL SECA Y ASPERA TRASTORNO DE LA MEMORIA </li></ul><ul><li>LETARGO ESTREÑIMIENTO </li></ul><ul><li>HABLA LENTA ALOPECIA </li></ul><ul><li>EDEMA PALPABREL DISNEA </li></ul>
  19. 19. HIPOTIROIDISMO <ul><li>CUADRO CLINICO; </li></ul><ul><li>SENSACION DE FRIO EDEMA PERIFERICO </li></ul><ul><li>DISMINUCION DE LA SUDORACION RONQUERA </li></ul><ul><li>PIEL FRIA MENORRAGIA </li></ul><ul><li>LENGUA GRUESA SORDERA, </li></ul><ul><li>EDEMA FACIAL MAREOS </li></ul>
  20. 20. HIPOTIROIDISMO PRIMARIO <ul><li>HIPOTIROIDISMO IATROGENICO </li></ul><ul><li>. H. POST-TIROIDECTOMIA </li></ul><ul><li>H. TRAS TRATAMIENTO CON YODO I31 (I-131) </li></ul><ul><li>H. TRAS RADIACION EXTERNA DEL CUELLO </li></ul><ul><li>HIPOTIROIDISMO YODOINDUCIDO. </li></ul><ul><li>( TANTO EL DEFECTO COMO EL EXCESO DE YODO) </li></ul><ul><li>EFECTO WOLFF CHAIKOFF </li></ul>
  21. 21. HIPOTIROIDISMO PRIMARIO <ul><li>DEFECTOS HEREDITARIOS DE LA SINTESIS DE HORMONA </li></ul><ul><li>TIROIDEA, </li></ul><ul><li>AGENESIA O DISGENESIA TIROIDEA. </li></ul><ul><li>ENFERMEDADES INFILTRATIVAS </li></ul><ul><li>( HEMOCROMATOSIS , SARCOIDIOSIS , LEUCEMIA), </li></ul>
  22. 22. HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO . <ul><li>SECUNDARIO A A DEFICIT DE T.S.H. </li></ul><ul><li>ADENOMA HIPOFISIARIO </li></ul><ul><li>NECROSIS HIPOFISIARIA POSTPARTO (SINDROME DE SHEEHAN) </li></ul><ul><li>TRAUMATISMOS </li></ul><ul><li>HIPOFISITIS. </li></ul>
  23. 23. HIPOTIROIDISMO TERCIARIO <ul><li>SE DEBE A UN DEFICT DE LA PRODUCCION DE T.R.H. </li></ul><ul><li>ALTERACION HIPOTALAMICA. </li></ul><ul><li>ALTERACION EN ESTRUCTURAS VECINAS. </li></ul><ul><li>ALTERACION EN EL SISTEMA PORTA HIPOTALAMICO-HIPOFISIARIO . </li></ul>
  24. 24. HIPOTIROIDISMO <ul><li>DIAGNOSTICO; </li></ul><ul><li>DETERMINACION DE LA CONCENTRACION SERICA DE T.S.H. </li></ul><ul><li>SE ENCUENTRA ELEVADA. </li></ul><ul><li>DECENSO EN LA T4 TOTAL </li></ul><ul><li>HIPERCOLESTEROLEMIA,AUMENTO DE L.D.H. . C.P.K. </li></ul><ul><li>ALTERACIONES EN E.C.G. . ANEMIA PERNICIOSA </li></ul>
  25. 25. HIPOTIROIDISMO <ul><li>TRATAMIENTO; </li></ul><ul><li>LEVOTIROXINA, </li></ul><ul><li>EN HIPOTIROIDISMO CONGENITO 10-15 UG Kg/dia. </li></ul><ul><li>EN NIÑOS 2-4 ugKg/DIA. </li></ul><ul><li>EN ADULTOS. 1.6 ug / Kg DIA. </li></ul>
  26. 27. Disfuncion Tiroidea . <ul><li>. Bibliografia. </li></ul><ul><li>Stephen j.mcphee .fisiopatologia medica,edito,manual moderno pag 515-591. </li></ul><ul><li>Martin abreu L.fundamentos del diagnostico edit. Mendez decima edicion pag 569-570 </li></ul>
  27. 28. Disfucion Tirodiea. <ul><li>Bibliografia. </li></ul><ul><li>Guyton hall,Fisiologia y Fisiopatologia edit interamericana, 9 edicion 1998 pag 599-601 </li></ul>

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