39. )Infecciones Del Sistema Nervioso Central

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39. )Infecciones Del Sistema Nervioso Central

  1. 1. Infecciones del sistema nervioso central
  2. 2. Meningitis bacteriana <ul><li>Agentes infecciosos: </li></ul><ul><li>R. N.: E. Coli, Estreptococo – B </li></ul><ul><li>INFANCIA: H. Influenzae </li></ul><ul><li>JÓVENES: N. Meningitidis </li></ul><ul><li>ANCIANOS: S. Neumoniae y Listeria monocitogenesis. </li></ul><ul><li>INMUNODEPRIMIDOS: Klebsiella </li></ul>
  3. 3. Meningitis bacteriana <ul><li>Cuadro clínico: </li></ul><ul><li>Fiebre </li></ul><ul><li>Alteraciones de la conciencia. </li></ul><ul><li>Signos de irritación meníngea </li></ul><ul><li>Exploración física. </li></ul>
  4. 4. Meningitis
  5. 5. Meningitis bacteriana
  6. 7. Meningitis microscópica
  7. 8. Septicemia por meningococo
  8. 9. Meningitis bacteriana crónica. Tuberclosis <ul><li>Fibrosis aracnoidea, hidrocefalia, endarteritis obliterante, oclusión arterial, infarto cerebro subyacente. </li></ul><ul><li>Cefalea, malestar confusión mental y vómitos. </li></ul><ul><li>HIV  M. avium - intracelular </li></ul>
  9. 10. Meningitis por tuberculosis
  10. 11. Tuberculomas
  11. 12. Meningitis por T.B.
  12. 13. Meningitis por T.B.
  13. 14. Absceso Cerebral <ul><li>Mastoiditis - Sinusitis </li></ul><ul><li>Implantación directa </li></ul><ul><li>Estreptococo, estafilococco </li></ul><ul><li>Localización: </li></ul><ul><li>corazón, pulmón, hueso, absceso dental, insuficiencia cardiaca c. </li></ul><ul><li>Complicación: </li></ul><ul><li>Herniación, rotura absceso  Ventriculitis </li></ul><ul><li>Meningitis y trombosis de senos cavernosos. </li></ul>
  14. 15. Absceso Cerebral
  15. 16. Absceso Cerebral
  16. 17. Absceso cerebral
  17. 18. Absceso cerebral
  18. 19. Empiema subdural <ul><li>Espacio subdural  oclusión-venosa-infarto. </li></ul><ul><li>Bacteriana o fungica. </li></ul><ul><li>Líquido cefalorraquideo datos igual que el absceso. </li></ul>
  19. 20. Empiema cerebral
  20. 21. Empiema cerebral
  21. 22. Examen de líquido cefalorraquideo Neutrófilos Aumenta- da Aumentada Normal Turbio Absce-so Mononucle a res y PMN Aumenta- da (++) Aumentada (++) Disminuida o normal Transpa ren te T. B. Linfocitos Moderada Aumentada Normal Transpa ren te Viral Neutrofilos Aumenta-da Aumentada Disminuida Turbio Piogena Células Proteinas Presión Glucosa Aspecto
  22. 23. Meningitis viral <ul><li>ENTEROVIRUS </li></ul><ul><li>ECHOVIRUS </li></ul><ul><li>V. COXACKIE </li></ul><ul><li>POLIO </li></ul>
  23. 24. Meningoencefalitis viral <ul><li>Complicación encefalomielitis. </li></ul><ul><li>Infiltrados perivasculares y parenquimatosos por células mononucleares. </li></ul><ul><li>Reacciones gliales. Formación de nodulillos microgliales. </li></ul><ul><li>Neuronofagia. </li></ul>
  24. 25. Virus Herpes simple tipo 1 <ul><li>Niños y adultos jóvenes. </li></ul><ul><li>10 % antecedentes de herpes labial. </li></ul><ul><li>Alteraciones del estado de ánimo memoria y conducta. </li></ul><ul><li>Inicio en las circunvoluciones orbitarias de los lóbulos frontales. </li></ul><ul><li>Cuerpos de inclusión viral intranucleares, cuerpos de COWDRY. </li></ul>
  25. 26. Herpes simple tipo II <ul><li>50% recién nacidos, parto vaginal. </li></ul><ul><li>V. H. S. 1ª activa. grave </li></ul><ul><li>pacientes con SIDA, Encefalitis aguda necrosante y hemorragias. </li></ul>
  26. 27. Encefalopatía herpética
  27. 28. Hemorragia por herpes simple
  28. 29. Encefalitis por herpes tipo I
  29. 30. Cowdry A
  30. 31. Neuronofagia
  31. 32. Necrosis por VVZ
  32. 33. Citomegalovirus <ul><li>Fetos, inmunodeprimidos. </li></ul><ul><li>Intrauterina  Necrosis periventricular </li></ul><ul><li>Destrucción grave. </li></ul><ul><li>Calcificación periventricular y microcefalia. </li></ul><ul><li>Sida  encefalitis subaguda. Células portadoras de inclusiones de CMV. </li></ul><ul><li>Predilección por regiones ependimarias. </li></ul>
  33. 34. Inclusión intracitoplasmática
  34. 35. Poliomielitis <ul><li>Picornavirus, enterovirus. </li></ul><ul><li>Poliomielitis paralítica. </li></ul><ul><li>Poblaciones no inmunizadas  G.E. leve </li></ul><ul><li>Afectación de las astas motoras  Parálisis flácida, atrofia muscular e hiporreflexia </li></ul><ul><li>Residuo permanente de la poliomielitis </li></ul><ul><li>RIP  Parálisis músculos respiratorio. </li></ul><ul><li>Neuronofagia, manguitos perivasculares. </li></ul>
  35. 36. Poliomielitis
  36. 37. Poliomielitis
  37. 38. Polio Infiltrado Perivascular
  38. 39. Rabia <ul><li>Encefalitis grave. </li></ul><ul><li>Parestesias locales alrededor de la herida. </li></ul><ul><li>Contractura de musculatura faringea. </li></ul><ul><li>Meningismo  Parálisis flácida,mania, estupor y coma. </li></ul><ul><li>Morfología: </li></ul><ul><li>- macro: edema intenso, congestión vascular. </li></ul><ul><li>- micro: Degeneración neuronal, reacción inflamatoria, ganglios basales. </li></ul><ul><li>- Neuronas, cuerpos de Negri </li></ul>
  39. 40. Rabia
  40. 41. Rabia
  41. 42. Meningoencefalitis por hongos. <ul><li>Candida albicans, mucor, aspergillus, fumigatus, y criptococos, neoformans. </li></ul><ul><li>Histoplasma C. coccidioides immitis y blastomyces dermatitidis. </li></ul>
  42. 43. Criptococo
  43. 44. Criptococo
  44. 45. Criptococo
  45. 46. Tinción de plata criptococo
  46. 47. Cisticercosis
  47. 48. Cisticercosis
  48. 49. Cisticercosis
  49. 50. Cisticercosis
  50. 51. Cisticercosis
  51. 52. Cisticercosis

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