Estudio técnico de la plantilla de recursos de enfermería nov 2015

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SINDICATO GENERAL DE EMPLEADOS DEL MINISTERIO DE SALUD
SIGESAL- SECCIONAL
HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL
6ª Calle Oriente # 2, 1ª. Planta del Edificio “Dr. Manuel Gallardo”. Santa Tecla, La Libertad
E- mail: sigesalsanrafael@yahoo.es
Tel. 7824- 1749.-
Santa Tecla, 30 de octubre de 2015.-
Doctora
Elvia Violeta Menjivar Escalante
Ministra de Salud
El Salvador
Presente:
Estimada Doctora Violeta Menjivar:
Con mucho respeto y estima le auguramos éxitos en sus tan delicadas funciones
médico- administrativas; que el Señor Jesucristo le derrame muchas bendiciones,
para que tenga sabiduría y obtenga sabias decisiones; por lo demás por medio de
este documento nos presentamos para exponerle el resultado del diagnóstico
situacional laboral realizado durante el mes de Julio del presente año en el
Hospital Nacional San Rafael, a Usted, con mucho respeto somos los mismos y
le exponemos lo SIGUIENTE:
GENERALIDADES DEL SINDICATO SIGESAL - SECCIONAL HOSPITAL SAN
RAFAEL:
¿QUIÉNES SÓMOS?
SIGESAL, Es un sindicato que apoya y defiende a los trabajadores/as de la salud,
busca mejorar el diálogo social y la integración entre las distintas organizaciones
sindicales y sociales de nuestro país, así como en el plano internacional.
SIGESAL: Es el resultado de la unificación de esfuerzos de trabajadores y
trabajadoras de las diferentes Dependencias del Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social, que prestan Servicios de Salud que actualmente poseemos
Personería Jurídica otorgada por el Ministerio de Trabajo y Previsión Social, y con
reconocimiento Internacional y con representación en la O. I. T.

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Nuestra meta es convertirnos en un instrumento técnico capaz de apoyar al
movimiento sindical para la promoción y defensa de los derechos de los
trabajadores y trabajadoras de El Salvador. Con el Dialogo, comunicación y
consenso sindical.
ORGANIGRAMA DE SIGESAL- SECCIONAL HOSPITAL NACIONAL SAN
RAFAEL
MESA
NUESTROS OBJETIVOS
a) Fomentar y superar los sentimientos de solidaridad sindical y mutua ayuda
entre sus miembros.
b) Estudiar, mejorar y proteger los intereses económicos y sociales comunes de
sus miembros.
c) Velar por el estricto cumplimiento de las leyes y reglamentos de trabajo y de los
contratos y convenciones colectivas que celebre y denunciar las irregularidades
que en su aplicación ocurran;
d) Capacitar a los dirigentes en derecho laboral.
e) Fomentar el acercamiento de patronos y trabajadores sobre bases de justicia,
mutuo respeto y subordinación a la Ley y colaborar en el perfeccionamiento de los
SECRETARIO GENERAL
NACIONAL
SECRETARIO
GENERAL-
SECCIONAL
SECRETARÍA DE
ORGANIZACIÓN
Y
ESTADISTICAS
SECRETARÍ
A DE ACTAS
SECRETARÍA
DE
EDUCACIÓN
SECRETARÍA
DE
1ER.
CONFLICTO
SECRETARÍ
A DE
FINANZAS
COMISIÓN DE
HONOR
Y JUSTICIA
COMISIÓN DE
HACIENDA
MESA DE
TRABAJO
SECRETARÍA
DE 2do.
CONFLICTO
MESA DE
TRABAJO
MESA DE
TRABAJO
COMISIÓN DE
SEGURIDAD E
HIGIENE

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métodos de trabajo, y en el incremento de la producción Local, Regional y
Nacional.
EJES DE INCIDENCIA
a.- Incidir en las Políticas, Normas y Objetivos del Hospital Nacional San Rafael;
para la búsqueda de algunas alternativas de solución de la problemática Laboral.
b.- Defensa de los Derechos Humanos y Laborales.
c.- Hacer efectivos los acuerdos tomados con la Dirección y otras Dependencias
Administrativas.
d.- Lucha frontal contra el Nepotismo, Pago de Favores Políticos, Pago por
Favores de Amistad y compromisos que esto nunca se terminara en El Salvador y
mucho menos en el Hospital Nacional San Rafael, que sigue siendo un flagelo
muy resistente a la voluntad de darles oportunidad a aquellos profesionales que en
verdad tienen el Perfil y Merito para ocupar una Plaza en el Hospital Nacional San
Rafael.
Tomando en cuenta que somos la primera representación sindical en el Hospital
Nacional San Rafael en la historia laboral, se toma ha bien organizarse para
desarrollar el trabajo de manera homogénea y participativa buscando el bien de
los beneficiarios directos que son los empleados del Hospital y los indirectos los
pacientes a los que nos debemos todos desde el Señor Director hasta el señor o
señora de la Limpieza; por lo tanto para dar un buen enfoque de la conducta
laboral esta Seccional toma a bien realizar un Estudio que se le presenta de la
manera SIGUIENTE:
1) RELACIÓN DE LOS ANTECEDENTES DE LA PROBLEMÁTICA QUE
VIVIMOS EN EL HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL:
a) El Pasado 28 de julio del presente año, le entregamos un documento
donde le narramos la problemática que estamos viviendo en el Hospital
Nacional San Rafael, aquedado a Derecho y con mucho respeto a lo
DENUNCIADO. El pasado 20 de octubre del presente año, recibo
documento con fecha del 16 de octubre del presente año, (Casi tres

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meses después) del Sr. Dr. Pedro Enrique Banchón Rivera, quién
manifiesta ser “Colaborador Técnico Médico del Despacho Ministerial de
la Dra. Elvia Violeta Menjivar Escalante, Ministra de Salud de El
salvador. Donde me manifiesta que “Por encargo de la Sra. Ministra de
Salud me dirijo a usted, para solicitarle nos brinde la evidencia y
respaldo documental de los señalamientos que formula en su escrito
presentado al Despacho Ministerial en relación a la supuesta
problemática que existe en el Hospital nacional San Rafael. Los Puntos
Principales sobre los cuales sean documentados o sustentados son: 1)
Necesidad de 115 Enfermeras o enfermeros Hospitalarios y 59
Auxiliares y/o Técnicos en Enfermería Hospitalaria. 2) Falta de más del
85% de medicamentos en el Hospital nacional San Rafael… (En este
caso sería la Falta del Medicamento de Rotación y Prioritarios en el área
de consulta de especialidades, para su tratamiento ambulatorio; de
hospitalización y el de emergencias). 3) Compra de medicinas para
pacientes por parte de personal del Hospital y familiares. (Pruebas que
médicos compran medicinas sí, pero por miedo a represalias se omite el
nombre de donde esta actividad es frecuente y que los familiares
compran medicamento si es cierto) 4) Déficit del Perfil del Jefe de
mantenimiento para desempeñar el cargo. (en este apartado, el Señor
Director tiene suficientes elementos documentales como para realizar
una Reingeniería en el Área de la División Administrativa, donde existe
una deficiencia notable entre el Perfil que exigen las funciones de
administrador con el perfil de la actual administradora…) y prueba de
ello hay evidencias documentales en donde existen Reparos de Corte
de Cuenta y exigen un Plan de Mantenimiento Preventivo, Correctivo y
Predictivo, en Hospital y a la Fecha no existe; y nosotros como Sindicato
lo venimos exigiendo desde hace más de seis años en la gestión
anterior y en la gestión actual del Sr. Director Dr. Yeerles Luis Ángel
Ramírez Henríquez; con relación a los carros camillas, sillas de ruedas,
camas, cunas y demás mobiliario de transporte de pacientes y a la fecha

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nada.) Y esto de la misma manera se incluye al Sr. Jefe de
Mantenimiento del Hospital Nacional San Rafael.)
b) El pasado 27 de octubre del presente año, se le entrego en el Despacho
Ministerial al sr. Dr. Pedro Enrique Banchón Rivera, Colaborador
Técnico Médico del Despacho Ministerial, para solicitarle fecha y Hora,
para una reunión en el Hospital Nacional San Rafael, para brindarles las
evidencias y pruebas documentales reales, pero lastimosamente como
es costumbre nunca respondió.
c) El pasado 6 de noviembre del presente año, Sigesal, realiza actividad
sindical en las Instalaciones del Minsal; donde estuvimos reunidos una
Comisión de Sigesal, y nada claro quedo solo en supuesto porque se
nos dijo que entre la semana del 16 al 20 de octubre del presente año
nos daría la fecha y hora de la reunión entre la Junta Directiva General
de Sigesal de la Seccional del Hospital Nacional San Rafael y el Equipo
de la Sra. Ministra de Salud y su Persona en el Hospital San Rafael y a
la fecha nada, como siempre dilatando los problemas y nuestra gente
sufriendo el estrés laboral, la fatiga física, las incapacidades y otras
causas y las horas laborales aumentándoles a unos y a otros dicen
estarle pagando en este mes para que el siguiente mes le toque a él
aumentar la cuenta y así la rueda de caballito o ruleta rusa….. hasta que
hayan grandes complicaciones laborales.
d) Para el conocimiento el Hospital Nacional "San Rafael”, La Libertad,
categorizado como Hospital Departamental de Segundo Nivel de
atención, según como se presenta en el manual de organización y
funciones, hemos leído este documento y tiene como propósito exponer
la organización y funciones de las diferentes dependencias internas del
Hospital, y este se nos constituye una herramienta técnica de
comunicación fundamental que facilita el conocimiento del desarrollo de
las funciones, administrativas, asistenciales y operativas. Revisando el
documento contiene aspectos relacionados con los objetivos, la visión y
misión del Hospital, funciones, atribuciones, estructura organizativa de

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las diferentes dependencias del Hospital. La reforma de salud en El
Salvador demanda EFICIENCIA en la utilización de los recursos,
eliminando la duplicidad o superposiciones de competencias, funciones
y atribuciones entre sectores o entre funcionarios, por lo cual, el Manual
de Organización y Funciones se convierte en un documento técnico
normativo de gestión institucional que describe y establece las funciones
básicas, las funciones específicas, los requisitos y las relaciones de
autoridad, dependencia y coordinación de los cargos y puestos de
trabajo establecidos. Instituye así las responsabilidades y atribuciones
de los cargos señalados en el cuadro de asignaciones de personal cuyo
cumplimiento contribuirá al logro de los objetivos funcionales de las
unidades orgánicas establecidas en el reglamento. Consecuentemente,
sabemos que este manual está sujeto a modificaciones, ampliaciones,
sustituciones o eliminaciones, pero a la fecha no lo tanto es nuestro
instrumento para hablar de la funcionalidad de las jefaturas del hospital;
por lo que es importante revisarlo cuando existan cambios estructurales,
con el propósito de mantenerlo actualizado y que pueda constituirse en
un instrumento técnico jurídico, confiable y eficiente. Situación que
estamos acá con este informe de acuerdo a nuestros objetivos de
nuestros estatutos.
Por lo tanto sr. Dr. Banchón, nuestras pruebas está de acuerdo a lo que
hablan las Reformas a la Salud a nuestro manual y contestamos la Primer
Punto que usted, solicita:
1) Necesidad de 115 enfermeras/os Hospitalarias y 59 Auxiliares y/o
Técnicos en Enfermería Hospitalaria.
EL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
1. DEPENDENCIA JERARQUICA Dirección y Subdirección

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2. AMBIENTES QUE LA CONFORMAN Ninguno
3. MISIÓN: Somos una disciplina de profesionales con liderazgo, mística de
trabajo, creatividad y capacidad de organización, para garantizar a los usuarios,
servicios oportunos e integrales con equidad, calidad y calidez, contribuyendo a
mejorar y mantener el nivel de salud de la población.
4. VISIÓN Ser el Departamento que proporcione servicios integrales de salud, de
manera eficiente y efectiva con equidad, calidad y calidez, generando 50 cambios
que impacten a la población del Departamento de Cuscatlán.
5. OBJETIVOS a) General Proveer atenciones y cuidados de enfermería de
acuerdo a técnicas y normas establecidas, contribuyendo a la recuperación de los
pacientes que requieren atención por personal capacitado. b) Específicos 1.
Constituir un apoyo fundamental en las atenciones y tratamiento médico. 2.
Cumplir las indicaciones médicas. 3. Promover la atención integral al paciente. 4.
Fomentar el desarrollo del personal en sus competencias técnicas mediante la
educación continua.
6. FUNCIONES a) General Realizar atenciones de enfermería de acuerdo a
protocolos establecidos para las diferentes patologías. b) Específicas 1. Planificar,
organizar, dirigir, controlar y evaluar las actividades del personal de enfermería. 2.
Facilitar la atención ágil del paciente, mediante la coordinación interna y externa
con personal de las RIISS. 3. Verificar el cumplimiento de indicaciones médicas
dejando constancia en expediente clínico. 4. Fomentar la educación continua en
cada servicio hospitalario. 5. Contribuir a la pronta recuperación de la salud de los
usuarios mediante la atención oportuna. 6. Evaluar el cumplimiento de
lineamientos técnicos y procedimientos de atención de enfermería. 7. Identificar
necesidades y gestionar la adquisición de suministros y equipos requeridos para
brindar atenciones. 8. Cumplir y hacer cumplir la normativa relacionada con el
manejo de los desechos peligrosos. 9. Monitorear el cumplimiento de la normativa
para la prevención de infecciones asociadas a la atención sanitaria. 10. Fomentar
la cultura de la reutilización y del reciclaje. 11. Verificar el cumplimiento de
principios éticos de enfermería en la atención de los usuarios. 12. Gestionar
referencias, interconsultas y exámenes especiales, para garantizar la atención con

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calidad del paciente. 13. Monitorear el trabajo realizado como parte de las RIISS.
Cuando nos vienen a supervisar nos aplican el FODA y nos encuentran gran
cantidad de Debilidades y Obstáculos para realizar el trabajo de enfermería pero
es por la falta de Recursos Humanos de Enfermería y así cumplir con las
Reformas a la salud en nuestra área geográfica y puedan hablar con autoridad
que si trabajamos y damos atención con calidad y calidez, porque a la fecha si
hablan de calidad y calidez es falso. Y por ello este es el resultado del Estudio
Técnico para evaluar la capacidad de respuesta en la capacidad instalada y la
sobrepoblación de atención que damos a los usuarios que la cantidad de camas
censables no cubren la demanda y por ello tenemos más de 82 camas no
censables y si hay atención pero no la recomendada.
GENERALIDADES PONENCIALES:

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LA UNIDAD EMERGENCIA, SIEMPRE PASA SATURADA DE PACIENTES ESPERANDO SER
INGRESADOS, LA OBSERVACIÓN ESTA CON EL DOBLE DE CAMAS Y FALTAN RECURSOS
DE ENFERMERÍA PARA BRINDARLES ATENCIÓN EN LA OBSERVA Y PASILLO.

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EN LOS SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN LA PLANTILLA DE RECURSOS
HUMANOS DE ENFERMERÍA ESTA POR DEBAJO DE LO NORMAL, ESTO
MAS QUE TODO EN SALA DE OPERACIONES, EMERGENCIA, PARTOS,
PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y NEONATOLOGIA. SOBRE PASA LA
CAPACIDAD INSTALADA DE CAMAS CENSABLES.

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A LA FECHA LAS Y LOS COMPAÑEROS ENFERMEROS SE LES PLANEAN
MAS DE LAS HORAS LABORALES, POR LAS LICENCIAS POR
MATERNIDAD, POR LAS LICENCIAS ANUALES, INCAPACIDADES QUE
ESTAS SON MUY CONSTANTE.
EN SALA DE OPERACIONES NUNCA SE HA PARADO DE TRABAJAR, SIEMPRE ESTAMOS
AL PIE DE LUCHA, PARA BRINDARLE LA ATENCIÓN QUIRURGICA A LOS PACIENTES, CON
LIMITANTES DE RECURSOS HUMANOS DE ENFERMERÍA Y DE ANESTESIA.
ACA HEMOS PRESENTADO MUCHOS PROBLEMAS POR LA FALTA DE APERTURA DE UN
TERCER QUIROFANO, QUE VENIMOS LUCHANDO DESDE HACE MAS DE 6 AÑOS, YA QUE

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LOS CASOS MAS TIPICOS SON LAS CESAREAS, EN TURNOS NOCTURNOS, FESTIVOS Y
FINES DE SEMANAS.
CUADRO FINAL DEL ESTUDIO DE LAS NECESIDADES DE RECURSOS HUMANOS
DE ENFERMERÍA, A LA FECHA EN EL HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL. JULIO
DEL AÑO 2015
EMERGENCIA
CONSULTORIOS
ENFERMERAS HOSPITALARIAS AUXILIARES/ TÉCNICOS DE
ENFERMERIA HOSPITALARIA
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
7 11 15 17 00
OBSERVACION
CAMAS
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
26 00 10 00 28
SALA DE OPERACIONES
QUIROFANOS
(7) CAMAS EN
LA URPA (12)
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
20 10 18 00
CENTRO OBSTETRICO
SALAS DE
EXPULSION
PARTOS (3)
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
CAMAS (18)
QUIROFANO (1)
11 10 5 5
CEYE: (Centra de Esterilizaciones y Equipos)
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
2 3 8 5

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CIRUGÍA HOMBRES/MUJERES
CAMAS
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
36 5 9 9 6
ORTOPEDIA HOMBRES/ MUJERES
CAMAS
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
36 3 10 9 6
PEDIATRIA
CAMAS
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
45 8 7 9 12
MEDICINA HOMBRES MUJERES
CAMAS
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
20 5 6 9 5
UCI
CAMAS
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
12 8 10 1 00
OBSTETRICIA
CAMAS
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
36 6 6 2 6

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NEONATOLOGÍA
CUNAS (28)
INTERM (20)
UCIN (6)
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
54 16 26 10
GINECOLOGIA
CAMAS
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
28 3 9 5 5
BIENESTAR MAGISTERIAL
CAMAS (13)
CONSULTORIOS
3
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
16 7 6 00 00
CONSULTA DE ESPECIALIDADES
CONSULT. (18)
PROCED. (7)
(Rx. Farmacia,
Patología, Salud
Mental
ENFERMERAS
HOSPITALARIAS
AUXILIARES/ TÉCNICOS DE
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS
QUE SE
NECESITAN
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS
QUE SE
NECESITAN
4 7 18
SUPERVISIÓN
CAMAS 240
CAMAS NO
CENSABLES 82
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS QUE
SE NECESITAN
322 10 11 00 00

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PLANTILLA DE RECURSOS DE ENFERMERÍA
PARA EL HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL
CAMAS
CENSABLES
Más
LAS CAMAS NO
CENSABLES
ENFERMERAS
HOSPITALARIAS
AUXILIARES/ TÉCNICOS DE
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS
QUE SE
NECESITAN
PLANTILLA
ACTUAL
RECURSOS
QUE SE
NECESITAN
322 119 155 120 78
FORMULA PARA LA DOTACION DE RECURSOS
HUMANOS DE ENFERMERÍA DE ACUERDO AL
ESTUDIO TECNICO AL MES DE JULIO DEL AÑO
2015:
DIAS DEL AÑO X INDICE DE ATENCIÓN POR PTES. 24 HRS X N° DE CAMAS=
HORAS LABORALES DEL AÑO.-
365 X 8 X 322 = 940,240 = 472 Recursos de Enfermería
1992 1992
2) EL DESABASTECIMIENTO DEL MEDICAMENTO DE
EMERGENCIA, CONSULTA DE ESPECIALIDADES Y DE
HOSPITALIZACIÓN PRIORITARIOS Y DE ROTACION.
1°) EN LA SEMANA 29, TENIAMOS SUPUESTAMENTE EL 80.6% DE
ABASTECIMIENTO.
Y EL FALTANTE DE ROTACIÓN TENIAMOS EL 19.4%.-
• MEDICAMENTOS PRIORITARIOS:
• Ciprofloxacina
• Vancomicina
• Amlodipina
• Verapamilo
• Warfarina

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• Acetaminofén
• Salbutamol, etc. (15)
• MEDICAMENTOS BÁSICOS (32).-
2°) EN LA SEMANA 34, TENIAMOS DE ABASTECIMIENTO EL 76.9%.-
Y EL MEDICAMENTO DE ROTACIÓN FALTABA EL 23.1%.-
• MEDICAMENTO PRIORITARIOS:
• Nitrofurantoína
• Terazosin
• Amlodipina
• Irbersartan
• Amiodarona
• Warfarina
• Cloprin
• Ranitidina
• Pantoprazol
• Esomeprazol
• Metformina
• Prednisona
• Simvastatina, etc. (16)
• MEDICAMENTOS BASICOS: (40)
3°) EN LA SEMANA 35, TENÍAMOS DE ABASTECIMIENTO EL 76.9%
Y EL MEDICAMENTO DE ROTACIÓN FALTANTE ERA DEL 23.1%
MEDICAMENTOS BASICOS:
 Nitrofurantoína
 Terazosin
 Amlodipina
 Nifedipina
 Irbersartan
 Amiodarona

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 Cloprin
 Warfarina
 Ranitidina
 Pantoprazol
 Esomeprazol
 Biperideno
 Metformina
 Prednisona (18)
 MEDICAMENTOS BASICOS: (39)
3) COMPRA DE MEDICINA PARA PACIENTES POR PARTE DE
PERSONAL DEL HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL.
A raíz del desabastecimiento de medicamentos prioritarios y de rotación, el
personal médico habla con los familiares y les manifiesta que para mientras se
compra el medicamento porque está en proceso de compra sería bueno iniciarle el
tratamiento a su paciente y muchos familiares se ven obligados a la compra si
éstos tienen condiciones económicas o familiares en los Estados Unidos de
Norteamérica, para que les ayuden a comprar. También hay un servicio de
hospitalización que los médicos de Staff traen sus muestras a sus pacientes para
que estos que van con alta lleven un poco de medicina paliativa. Pero se nos dijo
que no dijéramos nombre por posibles represalias laborales como ya es
costumbre. Y hay otros que trabajan con donaciones grandes, para no caer en
desabastecimiento total y que se suspendan sus cirugías, en su postoperatorio en
su estudio clínico en este caso en medicina interna.

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CON EL TEMA DEL ABASTECIMIENTO EL MINSAL HABLA DEL 75%, 80%, 85%,
ETC… ESTAMOS DE ACUERDO, PERO EL PROBLEMA CON EL QUE A NOSOTROS
NOS PREOCUPA ES CON EL DESABASTECIMIENTO DEL 25%, 20%, Y/O 15%; QUE
ES EL MEDICAMENTO DE ROTACIÓN; Y ES DONDE EN MUCHAS OCASIONES SE
VEN OBLIGADOS LOS FAMILIARES A COMPRAR LOS MEDICAMENTOS A LA
ESPERA QUE SE CUBRA, YA QUE LE DICEN QUE ESTAN EN GESTION.
HAY AREAS DE DONDE HAY SENSIBILIDAD Y LOS MEDICOS VEN QUE ES
NECESARIO SU MEDICAMENTO PERO NO HAY, MUCHOS MEDICOS DE SUS
CLINICAS TRAEN SUS MUESTRAS MEDICAS Y OTROS QUE HACEN COLECTA,
PERO NO QUIEREN DAR SUS NOMBRE A MIEDO DE REPRESALIAS Y LO HACEN
POR LOS PACIENTES, NO POR INTERES U OTRA COSA; ELLOS SON SOLIDARIOS.

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“REVISAR LA ASIGNACIÓN PRESUPUESTARIA
PARA CADA UNO DE LOS HOSPITALES DE LA
RED NACIONAL DE SALUD”.- Y
ESPECIFICAMENTE LA DEL HOSPITAL NACIONAL
SAN RAFAEL, POR SER UN HOSPITAL DE
TRAUNA Y COMPLEJO; CON TODAS LAS
ESPECIALIDADES.-
4°) “PRUEBAS NOTABLES QUE DEMUESTRAN LAS
EXIGENCIAS DEL PERFIL DEL ADMINISTRADOR DE UN
HOSPITAL Y A LA FECHA NO EXISTE COMPATIBILIDAD”
DIVISIÓN ADMINISTRATIVA
1. DEPENDENCIA JERARQUICA Dirección y Subdirección
2. AMBIENTES ADMINISTRATIVOS QUE LA CONFORMAN
Activo Fijo.
Mantenimiento.
Almacenes.
Informática.
Servicios Generales.
Transporte.
Lavandería y Costurería.
3. MISIÓN Responsable de planificar, coordinar, supervisar y controlar actividades
administrativas relacionadas con la gestión de recursos humanos, financieros,
RECOMENDACIÓN SINDICAL

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materiales y tecnológicos, con la finalidad de contribuir a la provisión oportuna de
los servicios de salud.
4. VISIÓN Desarrollar una gestión administrativa eficiente y transparente de
acuerdo a la normativa y en armonía con el medio ambiente, con la integración y
participación del personal de la diferentes áreas.
5. OBJETIVOS
a) General Gestionar los recursos básicos para la provisión de servicios de salud
de calidad, de una forma eficiente y oportuna.
b) Específicos
1. Promover la eficiencia, eficacia, economía y transparencia en la ejecución de
los procesos administrativos.
2. Apoyar a las jefaturas de las áreas administrativas facilitándoles el cumplimiento
de sus compromisos y metas.
3. Controlar los diferentes procesos administrativos para que se ejecuten de la
forma planificada.
4. Constituir un apoyo del área médica y paramédica para la provisión de servicios
de salud.
6. FUNCIONES
a) General: Planificar, coordinar, supervisar y controlar actividades del área
administrativa. b) Específicas
1. Participar en comités institucionales.
2. Verificar porque las diferentes áreas cuenten con el material y equipo necesario
para su funcionamiento.
3. Supervisar las diferentes áreas administrativas para identificar deficiencias y
generar recomendaciones para superarlas.
4. Participar en toma de inventario físico en todas las áreas que custodian bienes,
así como dirigir los procesos de descargo de bienes en desuso.
5. Participar en la elaboración de programación anual de necesidades de
medicamentos, insumos médicos y no médicos.
6. Otras que le sean asignadas por la Dirección.

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• <<< PROBLEMAS PRESENTES A LA FECHA, POR UNA MALA
PLANIFICACIÓN Y ORDENAMIENTO DE LAS FUNCIONES DE TODOS
LOS TRABAJADORES DEL HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL.
• LOS TOMAS CORRIENTES, NO SON GARANTIA Y RIESGO LATENTE
A ACCIDENTE LABORAL. Están flojos…>>>>>
RECOLECCIÓN, TRASLADO DE LOS DESECHOS BIOINFECCIOSOS Y
COMUNES:
<< PERSONAL DE LA LIMPIEZA, TRASLADAN LA BASURA EN EL ASCENSOR
QUE ESTE FUNCIONANDO, QUE EL EXCLUSIVO DE TRANSPORTE ESTA
FUERA DE SERVICIO. CON ESTA SITUACIÓN ESTAMOS VIOLENTANDO Y
ROMPIENDO LA CADENA EPIDEMIOLOGICA, YA QUE ACA EN ESTOS

de 59
ASCENSORES SE TRASLADAN A LOS PACIENTES EN SU
POSTOPERATORIO, A LOS RECIEN NACIDOS A LAS MADRES PUERPERAS,
ETC.->>>
• En la mayor parte del tiempo de traslado de estos desechos son
trasladados por los ascensores de la torre de hospitalización en
donde se trasladan a los pacientes y los alimentos.-
Lamentablemente este y todos los cilindros no tienen la cadena de
sujetación, para evitar más algún accidentes en casos de siniestros
como temblores, u otro tipo colateral de accidente.

de 59
Lamentablemente este y todos los cilindros no tienen la cadena de
sujetación, para evitar más algún accidentes en casos de siniestros
como temblores, u otro tipo colateral de accidente.

de 59
Los servicios sanitarios de la consulta de especialidades, 1ra. Planta; casi siempre
pasan fuera de servicio (Los vigilantes les ponen rótulos).-

de 59
Como organización sindical, desconocemos el tipo de contrato; pero a la fecha la
empresa de limpieza y desinfección observamos que su plantilla de recursos
humanos esta debajo de los normal.

de 59
Con el cambio ya empezaron, tal vez para tener la medicina interna, todos
aquellos pacientes que no tienen pronostico y la UCI y la UCIN, sea un éxito.- o
tener otro tipo de pacientes.-

de 59
PROBLEMA DE LOS AUTOCLAVES, DESDE EL PASADO AUTOCLAVES
DEJARON DE FUNCIONAR Y PARA ELLO SALIR A ESTERELIZAR A OTROS
HOSPITALES (BLOOM, SALDAÑA, PSIQUIATRICO, ZACAMIL Y SAN JUAN
DE DIOS SANTA ANA).-
NO SE TENIA UN PLAN DE CONTINGENCIA DE RESPUESTA, PARA ESTA
PROBLEMÁTICA LABORAL, YA QUE ESTAS IMÁGENES HABLAN MAS QUE
100 PALABRAS, ASI COMO TAMBIEN LAS CONDICIONES DEL VEHICULO
DE TRANSPORTE DE ESTE MATERIAL E INSTRUMENTAL.

de 59
LOS COMPAÑEROS MANIFIESTAN QUE ELLOS BUSCARON DAR LA
ATENCIÓN INDICADA A ESTE EQUIPO EN SU TRANSPORTE SEA LIMPIO O
ESTERIL, YA QUE ERA COMPLICADO.

de 59
SE LOGRA GESTIONAR UN AUTOCLAVE CON EL BLOON Y ESTAMOS
TRABAJANDO EN UN 50%, POR LAS CONDICIONES CON QUE SE
ENCUENTRA ESTE PEQUEÑO EQUIPO, A LA ESPERA DE LOS REPUESTOS
PARA LOS OTROS DOS QUE SON $60,000.00USD. A LA ESPERA DE
GESTIONAR NUEVOS.
PERO HA ESTADO FALLANDO NO HAY GARANTIA Y A LA ESPERA DEL
DINERO PARA LA REPARACIÓN DE LOS DOS AUTOCLAVES.-

de 59
ÁREA DE TRANSPORTE DEL HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL, A LA
FECHA… (3 AMBULANCIAS FUNCIONANDO Y CON PRECAUCIÓN)

de 59
REIVINDICACIONES LABORALES EN EL HOSPITAL NACIONAL SAN
RAFAEL, 2013- 2015.-

de 59
REIVINDICACIÓN SINDICAL, QUE ESTA INMERSA EN NUESTRA
PLATAFORMA DE REIVINDICACIÓN SINDICAL, ASISTENCIA
PORQUIRURGICA A NUESTROS AFILIADOS A SIGESAL.
REIVINDICACIÓN SINDICAL, PRIMERA VEZ EN LA HISTORIA (151 AÑOS)
QUE SE LOGRA DOTARLES DE GABACHAS A LOS MEDICOS RESIDENTES
Y DE STAFF DEL HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL.

de 59
EL COORDINADOR MEDICO DE LA UNIDAD DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL, RECIBIENDO DONACIÓN PARA
AYUDAR A LOS USUARIOS DEL HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL.
EL GOBIERNO DE JAPON DONA EQUIPO DE RADIOLOGIA E IMÁGENES.
QUE ESTA FUERA DE SERVICIO DESDE HACE MAS DE TRES AÑOS, Y A LA
FECHA ESTE EQUIPO TIENE PROBLEMAS PORQUE LA ENERGIA NUESTRA
NO ES LA QUE DEBE RECIBIR Y ESTO ES PROBLEMA PARA EL EQUIPO.

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EL EQUIPO DE COORDINADORES MEDICOS DEL HOSPITAL NACIONAL
SAN RAFAEL, CON SU PLAN DE EMERGENCIA PARA EL AÑO 2015-16.-

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¿PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO, CORRECTIVO Y
PREDICTIVO PARA EL EQUIPO Y MEDIOS DE TRANSPORTE PARA
PACIENTES PENDIENTE DESDE HACE MAS DE 6 AÑOS?-
<<<<<MANTENIMIENTO HOSPITALARIO:>>>>
Hasta aquí, podemos decir que es universalmente aceptado la necesidad de la
conservación y Mantenimiento de la infraestructura, equipos e instalaciones
hospitalarias que se traduce en la siguiente filosofía:
[[[[ MANTENIMIENTO ES:
“Cuando todo va bien, nadie recuerda que existe. Cuando algo va mal, dicen
que no existe. Cuando es para gastar, se dice que no es necesario. Pero
cuando realmente no existe, todos concuerdan en que debería existir.- ]]]]
MANTENIMIENTO:
“Es el conjunto de actividades desarrolladas con el fin de conservar las
propiedades (inmuebles, equipos, instalaciones, herramientas, etc.” En
condiciones de funcionamiento seguro, eficiente y económico, previniendo daños o
reparándolos cuando ya se hubieran producido.-
HOSPITAL:
“Es un conjunto de elementos humanos, materiales y tecnológicos organizados
adecuadamente para proporcionar asistencia Médica: preventiva, curativa y de
rehabilitación, a una población definida, en las condiciones de máxima eficiencia y
de optima rentabilidad económica”.-
El Paciente y el Trabajador deben permanecer en condiciones óptimas
garantizadas por el diseño y Mantenimiento adecuado de las instalaciones del
Hospital, que a su vez tendrá que estar dentro de una Organización Sanitaria
superior y comprenderá la formación de personal sanitario, así como la
investigación y desarrollo.-

de 59
LA GERENCIA= (ADMINISTRACIÓN)
Entendida como la integración de esfuerzos utilizando racionalmente los recursos,
plenos de autoridad y responsabilidad, planificando, controlando, y guiando la
organización hacia fines y objetivos. Las Interrelaciones de las funciones de
Gerencia; el Gerente o “Manager” no tiene otra opción que la de anticipar el futuro,
intentar moldearlo y equilibrar sus fines a corto y largo plazo, pero como ningún
mortal puede hacer bien cualquiera de estas cosas, le queda entonces asegurar
que estas difíciles responsabilidades no queden sin atender o se desprecien, sino
que por el contrario se traten con todo el cuidado humanamente posible.
Fuente: Introducción al Programa de mantenimiento de Equipo y Mobiliario Medico, OMS/OPS.-
(Serie de Documentos Técnicos de la OMS/OPS sobre dispositivos médicos hospitalarios)

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PLANTILLA DE RECURSOS HUMANOS PARA EL ÁREA DE
MANTENIMIENTO DE UN HOSPITAL.-
DESCRIPCIÓN DEL
PERSONAL
NUMERO DE CAMAS
50 120 240 241 A
MÁS
Ing. Jefe de
mantenimiento
1 1 1 1
Ing. Asistente de Jefatura 1
Ing. Electrónico 1
Asistente de Ingeniería
Hospitalaria
1 1 1
Técnico de Equipos
Médicos
1 1 1
Técnico Electromecánico 1 1 1 1
Técnico Electricista 1
Técnico Mecánico 1 1 1
Fontanero 1 1 1 1
Albañil 1 1 1
Carpintero 1 1 1 1
Pintor 1 1 1
Auxiliares 1 6 6 9
Bodeguero 1
Secretaria 1 1 1
TOTAL 7 9 16 23
Fuente: Introducción al Programa de mantenimiento de Equipo y Mobiliario Medico. OMS/OPS.-
(Serie de Documentos Técnicos de la OMS/OPS sobre dispositivos médicos hospitalarios)

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CONCLUSIÓN:
El mantenimiento oportuno y eficiente maximiza el valor de los recursos de
tecnología sanitaria, algo que es especialmente importante cuando los recursos
son limitados. Si se examinan con atención los recursos financieros, materiales y
humanos, es posible formular y ejecutar plan exitoso de acuerdo con las
necesidades reales y sentidas del contexto, incluso en situaciones en las que los
recursos son limitados. No obstante, se debe considerar el plan parte integral de la
prestación de atención sanitaria y asignar recursos básicos para las tareas
definidas en él. Solo de este modo los pacientes tendrán acceso a equipos
médicos en condiciones de realizar un diagnóstico preciso, efectivo y un
tratamiento eficaz o la rehabilitación adecuada.-
Esperando contar con su apoyo Respetable Sra. Ministra de Salud Dra. Elvia
Violeta Menjivar Escalante; para así poder dar atención con calidad y calidez y
hablar de que las Reformas a la Salud, es un hecho con recursos y personal
capacitado de acuerdo a su perfil y su mérito.-
Sin más otro particular nos suscribimos.-
F.- _______________________
Carlos Dimas Silva Amaya
Srio. Gral. De Sigesal- Seccional
Hospital nacional San Rafael.-
C/c.-
1.- Director Hospital Nacional San Rafael
2.- Director General de Hospitales
3.- Viceministros de Salud.-
4.- División de Enfermería.-
5.- Srio. Gral. Nacional de Sigesal.
6.- Archivo.-

Estudio técnico de la plantilla de recursos de enfermería nov 2015

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