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SINDICATO GENERAL DE EMPLEADOS DEL MINISTERIO DE SALUD
SIGESAL- SECCIONAL
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LA UNIDAD EMERGENCIA, SIEMPRE PASA SATURADA DE PACIENTES ESPERANDO SER
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EN LOS SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN LA PLANTILLA DE RECURSOS
HUMANOS DE ENFERMERÍA ESTA POR DEBAJO DE LO N...
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LOS CASOS MAS TIPICOS SON LAS CESAREAS, EN TURNOS NOCTURNOS, FESTIVOS Y
FINES DE SEMANAS.
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ENFERMERIA HOSPITALARIA
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NEONATOLOGÍA
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PARA EL HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL
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LAS CAMAS NO
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 Cloprin
 Warfarina
 Ranitidina
 Pantoprazol
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 Biperideno
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“REVISAR LA ASIGNACIÓN PRESUPUESTARIA
PARA CADA UNO DE LOS HOSPITALES DE LA
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materiales y tecnológicos, con la finalidad de contribuir a la provisión oportuna de
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PLANIFICACIÓN Y ORDENAMIENTO DE LAS FUNCIONES DE TODOS
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ASCENSORES SE TRASLADAN A LOS PACIENTES EN SU
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sujetación, para evitar más algún accide...
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Los servicios sanitarios de la consulta de especialidades, 1ra. Planta; casi siempre
pasan fuera de servic...
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Como organización sindical, desconocemos el tipo de contrato; pero a la fecha la
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Con el cambio ya empezaron, tal vez para tener la medicina interna, todos
aquellos pacientes que no tienen...
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PROBLEMA DE LOS AUTOCLAVES, DESDE EL PASADO AUTOCLAVES
DEJARON DE FUNCIONAR Y PARA ELLO SALIR A ESTERELIZA...
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LOS COMPAÑEROS MANIFIESTAN QUE ELLOS BUSCARON DAR LA
ATENCIÓN INDICADA A ESTE EQUIPO EN SU TRANSPORTE SEA ...
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TRABAJANDO EN UN 50%, POR LAS CONDICIONES CON QUE S...
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ÁREA DE TRANSPORTE DEL HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL, A LA
FECHA… (3 AMBULANCIAS FUNCIONANDO Y CON PRECAUCI...
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REIVINDICACIONES LABORALES EN EL HOSPITAL NACIONAL SAN
RAFAEL, 2013- 2015.-
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REIVINDICACIÓN SINDICAL, QUE ESTA INMERSA EN NUESTRA
PLATAFORMA DE REIVINDICACIÓN SINDICAL, ASISTENCIA
POR...
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EL COORDINADOR MEDICO DE LA UNIDAD DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL, RECIBIENDO DONACIÓN PAR...
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EL EQUIPO DE COORDINADORES MEDICOS DEL HOSPITAL NACIONAL
SAN RAFAEL, CON SU PLAN DE EMERGENCIA PARA EL AÑO...
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¿PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO, CORRECTIVO Y
PREDICTIVO PARA EL EQUIPO Y MEDIOS DE TRANSPORTE PARA
PACI...
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LA GERENCIA= (ADMINISTRACIÓN)
Entendida como la integración de esfuerzos utilizando racionalmente los recu...
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PLANTILLA DE RECURSOS HUMANOS PARA EL ÁREA DE
MANTENIMIENTO DE UN HOSPITAL.-
DESCRIPCIÓN DEL
PERSONAL
NUME...
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CONCLUSIÓN:
El mantenimiento oportuno y eficiente maximiza el valor de los recursos de
tecnología sanitari...
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Estudio técnico de la plantilla de recursos de enfermería nov 2015

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El Sindicato General de Empleados del Ministerio de Salud (Sigesal), sección Hospital San Rafael, hace una serie de señalamientos acerca de las condiciones en que se encuentra ese centro de atención médica.

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Estudio técnico de la plantilla de recursos de enfermería nov 2015

  1. 1. Página 1 de 59 SINDICATO GENERAL DE EMPLEADOS DEL MINISTERIO DE SALUD SIGESAL- SECCIONAL HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL 6ª Calle Oriente # 2, 1ª. Planta del Edificio “Dr. Manuel Gallardo”. Santa Tecla, La Libertad E- mail: sigesalsanrafael@yahoo.es Tel. 7824- 1749.- Santa Tecla, 30 de octubre de 2015.- Doctora Elvia Violeta Menjivar Escalante Ministra de Salud El Salvador Presente: Estimada Doctora Violeta Menjivar: Con mucho respeto y estima le auguramos éxitos en sus tan delicadas funciones médico- administrativas; que el Señor Jesucristo le derrame muchas bendiciones, para que tenga sabiduría y obtenga sabias decisiones; por lo demás por medio de este documento nos presentamos para exponerle el resultado del diagnóstico situacional laboral realizado durante el mes de Julio del presente año en el Hospital Nacional San Rafael, a Usted, con mucho respeto somos los mismos y le exponemos lo SIGUIENTE: GENERALIDADES DEL SINDICATO SIGESAL - SECCIONAL HOSPITAL SAN RAFAEL: ¿QUIÉNES SÓMOS? SIGESAL, Es un sindicato que apoya y defiende a los trabajadores/as de la salud, busca mejorar el diálogo social y la integración entre las distintas organizaciones sindicales y sociales de nuestro país, así como en el plano internacional. SIGESAL: Es el resultado de la unificación de esfuerzos de trabajadores y trabajadoras de las diferentes Dependencias del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, que prestan Servicios de Salud que actualmente poseemos Personería Jurídica otorgada por el Ministerio de Trabajo y Previsión Social, y con reconocimiento Internacional y con representación en la O. I. T.
  2. 2. Página 2 de 59 Nuestra meta es convertirnos en un instrumento técnico capaz de apoyar al movimiento sindical para la promoción y defensa de los derechos de los trabajadores y trabajadoras de El Salvador. Con el Dialogo, comunicación y consenso sindical. ORGANIGRAMA DE SIGESAL- SECCIONAL HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL MESA NUESTROS OBJETIVOS a) Fomentar y superar los sentimientos de solidaridad sindical y mutua ayuda entre sus miembros. b) Estudiar, mejorar y proteger los intereses económicos y sociales comunes de sus miembros. c) Velar por el estricto cumplimiento de las leyes y reglamentos de trabajo y de los contratos y convenciones colectivas que celebre y denunciar las irregularidades que en su aplicación ocurran; d) Capacitar a los dirigentes en derecho laboral. e) Fomentar el acercamiento de patronos y trabajadores sobre bases de justicia, mutuo respeto y subordinación a la Ley y colaborar en el perfeccionamiento de los SECRETARIO GENERAL NACIONAL SECRETARIO GENERAL- SECCIONAL SECRETARÍA DE ORGANIZACIÓN Y ESTADISTICAS SECRETARÍ A DE ACTAS SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SECRETARÍA DE 1ER. CONFLICTO SECRETARÍ A DE FINANZAS COMISIÓN DE HONOR Y JUSTICIA COMISIÓN DE HACIENDA MESA DE TRABAJO SECRETARÍA DE 2do. CONFLICTO MESA DE TRABAJO MESA DE TRABAJO COMISIÓN DE SEGURIDAD E HIGIENE
  3. 3. Página 3 de 59 métodos de trabajo, y en el incremento de la producción Local, Regional y Nacional. EJES DE INCIDENCIA a.- Incidir en las Políticas, Normas y Objetivos del Hospital Nacional San Rafael; para la búsqueda de algunas alternativas de solución de la problemática Laboral. b.- Defensa de los Derechos Humanos y Laborales. c.- Hacer efectivos los acuerdos tomados con la Dirección y otras Dependencias Administrativas. d.- Lucha frontal contra el Nepotismo, Pago de Favores Políticos, Pago por Favores de Amistad y compromisos que esto nunca se terminara en El Salvador y mucho menos en el Hospital Nacional San Rafael, que sigue siendo un flagelo muy resistente a la voluntad de darles oportunidad a aquellos profesionales que en verdad tienen el Perfil y Merito para ocupar una Plaza en el Hospital Nacional San Rafael. Tomando en cuenta que somos la primera representación sindical en el Hospital Nacional San Rafael en la historia laboral, se toma ha bien organizarse para desarrollar el trabajo de manera homogénea y participativa buscando el bien de los beneficiarios directos que son los empleados del Hospital y los indirectos los pacientes a los que nos debemos todos desde el Señor Director hasta el señor o señora de la Limpieza; por lo tanto para dar un buen enfoque de la conducta laboral esta Seccional toma a bien realizar un Estudio que se le presenta de la manera SIGUIENTE: 1) RELACIÓN DE LOS ANTECEDENTES DE LA PROBLEMÁTICA QUE VIVIMOS EN EL HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL: a) El Pasado 28 de julio del presente año, le entregamos un documento donde le narramos la problemática que estamos viviendo en el Hospital Nacional San Rafael, aquedado a Derecho y con mucho respeto a lo DENUNCIADO. El pasado 20 de octubre del presente año, recibo documento con fecha del 16 de octubre del presente año, (Casi tres
  4. 4. Página 4 de 59 meses después) del Sr. Dr. Pedro Enrique Banchón Rivera, quién manifiesta ser “Colaborador Técnico Médico del Despacho Ministerial de la Dra. Elvia Violeta Menjivar Escalante, Ministra de Salud de El salvador. Donde me manifiesta que “Por encargo de la Sra. Ministra de Salud me dirijo a usted, para solicitarle nos brinde la evidencia y respaldo documental de los señalamientos que formula en su escrito presentado al Despacho Ministerial en relación a la supuesta problemática que existe en el Hospital nacional San Rafael. Los Puntos Principales sobre los cuales sean documentados o sustentados son: 1) Necesidad de 115 Enfermeras o enfermeros Hospitalarios y 59 Auxiliares y/o Técnicos en Enfermería Hospitalaria. 2) Falta de más del 85% de medicamentos en el Hospital nacional San Rafael… (En este caso sería la Falta del Medicamento de Rotación y Prioritarios en el área de consulta de especialidades, para su tratamiento ambulatorio; de hospitalización y el de emergencias). 3) Compra de medicinas para pacientes por parte de personal del Hospital y familiares. (Pruebas que médicos compran medicinas sí, pero por miedo a represalias se omite el nombre de donde esta actividad es frecuente y que los familiares compran medicamento si es cierto) 4) Déficit del Perfil del Jefe de mantenimiento para desempeñar el cargo. (en este apartado, el Señor Director tiene suficientes elementos documentales como para realizar una Reingeniería en el Área de la División Administrativa, donde existe una deficiencia notable entre el Perfil que exigen las funciones de administrador con el perfil de la actual administradora…) y prueba de ello hay evidencias documentales en donde existen Reparos de Corte de Cuenta y exigen un Plan de Mantenimiento Preventivo, Correctivo y Predictivo, en Hospital y a la Fecha no existe; y nosotros como Sindicato lo venimos exigiendo desde hace más de seis años en la gestión anterior y en la gestión actual del Sr. Director Dr. Yeerles Luis Ángel Ramírez Henríquez; con relación a los carros camillas, sillas de ruedas, camas, cunas y demás mobiliario de transporte de pacientes y a la fecha
  5. 5. Página 5 de 59 nada.) Y esto de la misma manera se incluye al Sr. Jefe de Mantenimiento del Hospital Nacional San Rafael.) b) El pasado 27 de octubre del presente año, se le entrego en el Despacho Ministerial al sr. Dr. Pedro Enrique Banchón Rivera, Colaborador Técnico Médico del Despacho Ministerial, para solicitarle fecha y Hora, para una reunión en el Hospital Nacional San Rafael, para brindarles las evidencias y pruebas documentales reales, pero lastimosamente como es costumbre nunca respondió. c) El pasado 6 de noviembre del presente año, Sigesal, realiza actividad sindical en las Instalaciones del Minsal; donde estuvimos reunidos una Comisión de Sigesal, y nada claro quedo solo en supuesto porque se nos dijo que entre la semana del 16 al 20 de octubre del presente año nos daría la fecha y hora de la reunión entre la Junta Directiva General de Sigesal de la Seccional del Hospital Nacional San Rafael y el Equipo de la Sra. Ministra de Salud y su Persona en el Hospital San Rafael y a la fecha nada, como siempre dilatando los problemas y nuestra gente sufriendo el estrés laboral, la fatiga física, las incapacidades y otras causas y las horas laborales aumentándoles a unos y a otros dicen estarle pagando en este mes para que el siguiente mes le toque a él aumentar la cuenta y así la rueda de caballito o ruleta rusa….. hasta que hayan grandes complicaciones laborales. d) Para el conocimiento el Hospital Nacional "San Rafael”, La Libertad, categorizado como Hospital Departamental de Segundo Nivel de atención, según como se presenta en el manual de organización y funciones, hemos leído este documento y tiene como propósito exponer la organización y funciones de las diferentes dependencias internas del Hospital, y este se nos constituye una herramienta técnica de comunicación fundamental que facilita el conocimiento del desarrollo de las funciones, administrativas, asistenciales y operativas. Revisando el documento contiene aspectos relacionados con los objetivos, la visión y misión del Hospital, funciones, atribuciones, estructura organizativa de
  6. 6. Página 6 de 59 las diferentes dependencias del Hospital. La reforma de salud en El Salvador demanda EFICIENCIA en la utilización de los recursos, eliminando la duplicidad o superposiciones de competencias, funciones y atribuciones entre sectores o entre funcionarios, por lo cual, el Manual de Organización y Funciones se convierte en un documento técnico normativo de gestión institucional que describe y establece las funciones básicas, las funciones específicas, los requisitos y las relaciones de autoridad, dependencia y coordinación de los cargos y puestos de trabajo establecidos. Instituye así las responsabilidades y atribuciones de los cargos señalados en el cuadro de asignaciones de personal cuyo cumplimiento contribuirá al logro de los objetivos funcionales de las unidades orgánicas establecidas en el reglamento. Consecuentemente, sabemos que este manual está sujeto a modificaciones, ampliaciones, sustituciones o eliminaciones, pero a la fecha no lo tanto es nuestro instrumento para hablar de la funcionalidad de las jefaturas del hospital; por lo que es importante revisarlo cuando existan cambios estructurales, con el propósito de mantenerlo actualizado y que pueda constituirse en un instrumento técnico jurídico, confiable y eficiente. Situación que estamos acá con este informe de acuerdo a nuestros objetivos de nuestros estatutos. Por lo tanto sr. Dr. Banchón, nuestras pruebas está de acuerdo a lo que hablan las Reformas a la Salud a nuestro manual y contestamos la Primer Punto que usted, solicita: 1) Necesidad de 115 enfermeras/os Hospitalarias y 59 Auxiliares y/o Técnicos en Enfermería Hospitalaria. EL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA 1. DEPENDENCIA JERARQUICA Dirección y Subdirección
  7. 7. Página 7 de 59 2. AMBIENTES QUE LA CONFORMAN Ninguno 3. MISIÓN: Somos una disciplina de profesionales con liderazgo, mística de trabajo, creatividad y capacidad de organización, para garantizar a los usuarios, servicios oportunos e integrales con equidad, calidad y calidez, contribuyendo a mejorar y mantener el nivel de salud de la población. 4. VISIÓN Ser el Departamento que proporcione servicios integrales de salud, de manera eficiente y efectiva con equidad, calidad y calidez, generando 50 cambios que impacten a la población del Departamento de Cuscatlán. 5. OBJETIVOS a) General Proveer atenciones y cuidados de enfermería de acuerdo a técnicas y normas establecidas, contribuyendo a la recuperación de los pacientes que requieren atención por personal capacitado. b) Específicos 1. Constituir un apoyo fundamental en las atenciones y tratamiento médico. 2. Cumplir las indicaciones médicas. 3. Promover la atención integral al paciente. 4. Fomentar el desarrollo del personal en sus competencias técnicas mediante la educación continua. 6. FUNCIONES a) General Realizar atenciones de enfermería de acuerdo a protocolos establecidos para las diferentes patologías. b) Específicas 1. Planificar, organizar, dirigir, controlar y evaluar las actividades del personal de enfermería. 2. Facilitar la atención ágil del paciente, mediante la coordinación interna y externa con personal de las RIISS. 3. Verificar el cumplimiento de indicaciones médicas dejando constancia en expediente clínico. 4. Fomentar la educación continua en cada servicio hospitalario. 5. Contribuir a la pronta recuperación de la salud de los usuarios mediante la atención oportuna. 6. Evaluar el cumplimiento de lineamientos técnicos y procedimientos de atención de enfermería. 7. Identificar necesidades y gestionar la adquisición de suministros y equipos requeridos para brindar atenciones. 8. Cumplir y hacer cumplir la normativa relacionada con el manejo de los desechos peligrosos. 9. Monitorear el cumplimiento de la normativa para la prevención de infecciones asociadas a la atención sanitaria. 10. Fomentar la cultura de la reutilización y del reciclaje. 11. Verificar el cumplimiento de principios éticos de enfermería en la atención de los usuarios. 12. Gestionar referencias, interconsultas y exámenes especiales, para garantizar la atención con
  8. 8. Página 8 de 59 calidad del paciente. 13. Monitorear el trabajo realizado como parte de las RIISS. Cuando nos vienen a supervisar nos aplican el FODA y nos encuentran gran cantidad de Debilidades y Obstáculos para realizar el trabajo de enfermería pero es por la falta de Recursos Humanos de Enfermería y así cumplir con las Reformas a la salud en nuestra área geográfica y puedan hablar con autoridad que si trabajamos y damos atención con calidad y calidez, porque a la fecha si hablan de calidad y calidez es falso. Y por ello este es el resultado del Estudio Técnico para evaluar la capacidad de respuesta en la capacidad instalada y la sobrepoblación de atención que damos a los usuarios que la cantidad de camas censables no cubren la demanda y por ello tenemos más de 82 camas no censables y si hay atención pero no la recomendada. GENERALIDADES PONENCIALES:
  9. 9. Página 9 de 59
  10. 10. Página 10 de 59
  11. 11. Página 11 de 59
  12. 12. Página 12 de 59
  13. 13. Página 13 de 59
  14. 14. Página 14 de 59
  15. 15. Página 15 de 59 LA UNIDAD EMERGENCIA, SIEMPRE PASA SATURADA DE PACIENTES ESPERANDO SER INGRESADOS, LA OBSERVACIÓN ESTA CON EL DOBLE DE CAMAS Y FALTAN RECURSOS DE ENFERMERÍA PARA BRINDARLES ATENCIÓN EN LA OBSERVA Y PASILLO.
  16. 16. Página 16 de 59 EN LOS SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN LA PLANTILLA DE RECURSOS HUMANOS DE ENFERMERÍA ESTA POR DEBAJO DE LO NORMAL, ESTO MAS QUE TODO EN SALA DE OPERACIONES, EMERGENCIA, PARTOS, PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y NEONATOLOGIA. SOBRE PASA LA CAPACIDAD INSTALADA DE CAMAS CENSABLES.
  17. 17. Página 17 de 59 A LA FECHA LAS Y LOS COMPAÑEROS ENFERMEROS SE LES PLANEAN MAS DE LAS HORAS LABORALES, POR LAS LICENCIAS POR MATERNIDAD, POR LAS LICENCIAS ANUALES, INCAPACIDADES QUE ESTAS SON MUY CONSTANTE. EN SALA DE OPERACIONES NUNCA SE HA PARADO DE TRABAJAR, SIEMPRE ESTAMOS AL PIE DE LUCHA, PARA BRINDARLE LA ATENCIÓN QUIRURGICA A LOS PACIENTES, CON LIMITANTES DE RECURSOS HUMANOS DE ENFERMERÍA Y DE ANESTESIA. ACA HEMOS PRESENTADO MUCHOS PROBLEMAS POR LA FALTA DE APERTURA DE UN TERCER QUIROFANO, QUE VENIMOS LUCHANDO DESDE HACE MAS DE 6 AÑOS, YA QUE
  18. 18. Página 18 de 59 LOS CASOS MAS TIPICOS SON LAS CESAREAS, EN TURNOS NOCTURNOS, FESTIVOS Y FINES DE SEMANAS. CUADRO FINAL DEL ESTUDIO DE LAS NECESIDADES DE RECURSOS HUMANOS DE ENFERMERÍA, A LA FECHA EN EL HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL. JULIO DEL AÑO 2015 EMERGENCIA CONSULTORIOS ENFERMERAS HOSPITALARIAS AUXILIARES/ TÉCNICOS DE ENFERMERIA HOSPITALARIA PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN 7 11 15 17 00 OBSERVACION CAMAS ENFERMERAS HOSPITALARIAS AUXILIARES/ TÉCNICOS DE ENFERMERIA HOSPITALARIA PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN 26 00 10 00 28 SALA DE OPERACIONES QUIROFANOS (7) CAMAS EN LA URPA (12) ENFERMERAS HOSPITALARIAS AUXILIARES/ TÉCNICOS DE ENFERMERIA HOSPITALARIA PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN 20 10 18 00 CENTRO OBSTETRICO SALAS DE EXPULSION PARTOS (3) ENFERMERAS HOSPITALARIAS AUXILIARES/ TÉCNICOS DE ENFERMERIA HOSPITALARIA PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN CAMAS (18) QUIROFANO (1) 11 10 5 5 CEYE: (Centra de Esterilizaciones y Equipos) ENFERMERAS HOSPITALARIAS AUXILIARES/ TÉCNICOS DE ENFERMERIA HOSPITALARIA PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN 2 3 8 5
  19. 19. Página 19 de 59 CIRUGÍA HOMBRES/MUJERES CAMAS ENFERMERAS HOSPITALARIAS AUXILIARES/ TÉCNICOS DE ENFERMERIA HOSPITALARIA PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN 36 5 9 9 6 ORTOPEDIA HOMBRES/ MUJERES CAMAS ENFERMERAS HOSPITALARIAS AUXILIARES/ TÉCNICOS DE ENFERMERIA HOSPITALARIA PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN 36 3 10 9 6 PEDIATRIA CAMAS ENFERMERAS HOSPITALARIAS AUXILIARES/ TÉCNICOS DE ENFERMERIA HOSPITALARIA PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN 45 8 7 9 12 MEDICINA HOMBRES MUJERES CAMAS ENFERMERAS HOSPITALARIAS AUXILIARES/ TÉCNICOS DE ENFERMERIA HOSPITALARIA PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN 20 5 6 9 5 UCI CAMAS ENFERMERAS HOSPITALARIAS AUXILIARES/ TÉCNICOS DE ENFERMERIA HOSPITALARIA PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN 12 8 10 1 00 OBSTETRICIA CAMAS ENFERMERAS HOSPITALARIAS AUXILIARES/ TÉCNICOS DE ENFERMERIA HOSPITALARIA PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN 36 6 6 2 6
  20. 20. Página 20 de 59 NEONATOLOGÍA CUNAS (28) INTERM (20) UCIN (6) ENFERMERAS HOSPITALARIAS AUXILIARES/ TÉCNICOS DE ENFERMERIA HOSPITALARIA PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN 54 16 26 10 GINECOLOGIA CAMAS ENFERMERAS HOSPITALARIAS AUXILIARES/ TÉCNICOS DE ENFERMERIA HOSPITALARIA PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN 28 3 9 5 5 BIENESTAR MAGISTERIAL CAMAS (13) CONSULTORIOS 3 ENFERMERAS HOSPITALARIAS AUXILIARES/ TÉCNICOS DE ENFERMERIA HOSPITALARIA PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN 16 7 6 00 00 CONSULTA DE ESPECIALIDADES CONSULT. (18) PROCED. (7) (Rx. Farmacia, Patología, Salud Mental ENFERMERAS HOSPITALARIAS AUXILIARES/ TÉCNICOS DE ENFERMERIA HOSPITALARIA PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN 4 7 18 SUPERVISIÓN CAMAS 240 CAMAS NO CENSABLES 82 ENFERMERAS HOSPITALARIAS AUXILIARES/ TÉCNICOS DE ENFERMERIA HOSPITALARIA PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN 322 10 11 00 00
  21. 21. Página 21 de 59 PLANTILLA DE RECURSOS DE ENFERMERÍA PARA EL HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL CAMAS CENSABLES Más LAS CAMAS NO CENSABLES ENFERMERAS HOSPITALARIAS AUXILIARES/ TÉCNICOS DE ENFERMERIA HOSPITALARIA PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN PLANTILLA ACTUAL RECURSOS QUE SE NECESITAN 322 119 155 120 78 FORMULA PARA LA DOTACION DE RECURSOS HUMANOS DE ENFERMERÍA DE ACUERDO AL ESTUDIO TECNICO AL MES DE JULIO DEL AÑO 2015: DIAS DEL AÑO X INDICE DE ATENCIÓN POR PTES. 24 HRS X N° DE CAMAS= HORAS LABORALES DEL AÑO.- 365 X 8 X 322 = 940,240 = 472 Recursos de Enfermería 1992 1992 2) EL DESABASTECIMIENTO DEL MEDICAMENTO DE EMERGENCIA, CONSULTA DE ESPECIALIDADES Y DE HOSPITALIZACIÓN PRIORITARIOS Y DE ROTACION. 1°) EN LA SEMANA 29, TENIAMOS SUPUESTAMENTE EL 80.6% DE ABASTECIMIENTO. Y EL FALTANTE DE ROTACIÓN TENIAMOS EL 19.4%.- • MEDICAMENTOS PRIORITARIOS: • Ciprofloxacina • Vancomicina • Amlodipina • Verapamilo • Warfarina
  22. 22. Página 22 de 59 • Acetaminofén • Salbutamol, etc. (15) • MEDICAMENTOS BÁSICOS (32).- 2°) EN LA SEMANA 34, TENIAMOS DE ABASTECIMIENTO EL 76.9%.- Y EL MEDICAMENTO DE ROTACIÓN FALTABA EL 23.1%.- • MEDICAMENTO PRIORITARIOS: • Nitrofurantoína • Terazosin • Amlodipina • Irbersartan • Amiodarona • Warfarina • Cloprin • Ranitidina • Pantoprazol • Esomeprazol • Metformina • Prednisona • Simvastatina, etc. (16) • MEDICAMENTOS BASICOS: (40) 3°) EN LA SEMANA 35, TENÍAMOS DE ABASTECIMIENTO EL 76.9% Y EL MEDICAMENTO DE ROTACIÓN FALTANTE ERA DEL 23.1% MEDICAMENTOS BASICOS:  Nitrofurantoína  Terazosin  Amlodipina  Nifedipina  Irbersartan  Amiodarona
  23. 23. Página 23 de 59  Cloprin  Warfarina  Ranitidina  Pantoprazol  Esomeprazol  Biperideno  Metformina  Prednisona (18)  MEDICAMENTOS BASICOS: (39) 3) COMPRA DE MEDICINA PARA PACIENTES POR PARTE DE PERSONAL DEL HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL. A raíz del desabastecimiento de medicamentos prioritarios y de rotación, el personal médico habla con los familiares y les manifiesta que para mientras se compra el medicamento porque está en proceso de compra sería bueno iniciarle el tratamiento a su paciente y muchos familiares se ven obligados a la compra si éstos tienen condiciones económicas o familiares en los Estados Unidos de Norteamérica, para que les ayuden a comprar. También hay un servicio de hospitalización que los médicos de Staff traen sus muestras a sus pacientes para que estos que van con alta lleven un poco de medicina paliativa. Pero se nos dijo que no dijéramos nombre por posibles represalias laborales como ya es costumbre. Y hay otros que trabajan con donaciones grandes, para no caer en desabastecimiento total y que se suspendan sus cirugías, en su postoperatorio en su estudio clínico en este caso en medicina interna.
  24. 24. Página 24 de 59
  25. 25. Página 25 de 59
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  27. 27. Página 27 de 59 CON EL TEMA DEL ABASTECIMIENTO EL MINSAL HABLA DEL 75%, 80%, 85%, ETC… ESTAMOS DE ACUERDO, PERO EL PROBLEMA CON EL QUE A NOSOTROS NOS PREOCUPA ES CON EL DESABASTECIMIENTO DEL 25%, 20%, Y/O 15%; QUE ES EL MEDICAMENTO DE ROTACIÓN; Y ES DONDE EN MUCHAS OCASIONES SE VEN OBLIGADOS LOS FAMILIARES A COMPRAR LOS MEDICAMENTOS A LA ESPERA QUE SE CUBRA, YA QUE LE DICEN QUE ESTAN EN GESTION. HAY AREAS DE DONDE HAY SENSIBILIDAD Y LOS MEDICOS VEN QUE ES NECESARIO SU MEDICAMENTO PERO NO HAY, MUCHOS MEDICOS DE SUS CLINICAS TRAEN SUS MUESTRAS MEDICAS Y OTROS QUE HACEN COLECTA, PERO NO QUIEREN DAR SUS NOMBRE A MIEDO DE REPRESALIAS Y LO HACEN POR LOS PACIENTES, NO POR INTERES U OTRA COSA; ELLOS SON SOLIDARIOS.
  28. 28. Página 28 de 59 “REVISAR LA ASIGNACIÓN PRESUPUESTARIA PARA CADA UNO DE LOS HOSPITALES DE LA RED NACIONAL DE SALUD”.- Y ESPECIFICAMENTE LA DEL HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL, POR SER UN HOSPITAL DE TRAUNA Y COMPLEJO; CON TODAS LAS ESPECIALIDADES.- 4°) “PRUEBAS NOTABLES QUE DEMUESTRAN LAS EXIGENCIAS DEL PERFIL DEL ADMINISTRADOR DE UN HOSPITAL Y A LA FECHA NO EXISTE COMPATIBILIDAD” DIVISIÓN ADMINISTRATIVA 1. DEPENDENCIA JERARQUICA Dirección y Subdirección 2. AMBIENTES ADMINISTRATIVOS QUE LA CONFORMAN Activo Fijo. Mantenimiento. Almacenes. Informática. Servicios Generales. Transporte. Lavandería y Costurería. 3. MISIÓN Responsable de planificar, coordinar, supervisar y controlar actividades administrativas relacionadas con la gestión de recursos humanos, financieros, RECOMENDACIÓN SINDICAL
  29. 29. Página 29 de 59 materiales y tecnológicos, con la finalidad de contribuir a la provisión oportuna de los servicios de salud. 4. VISIÓN Desarrollar una gestión administrativa eficiente y transparente de acuerdo a la normativa y en armonía con el medio ambiente, con la integración y participación del personal de la diferentes áreas. 5. OBJETIVOS a) General Gestionar los recursos básicos para la provisión de servicios de salud de calidad, de una forma eficiente y oportuna. b) Específicos 1. Promover la eficiencia, eficacia, economía y transparencia en la ejecución de los procesos administrativos. 2. Apoyar a las jefaturas de las áreas administrativas facilitándoles el cumplimiento de sus compromisos y metas. 3. Controlar los diferentes procesos administrativos para que se ejecuten de la forma planificada. 4. Constituir un apoyo del área médica y paramédica para la provisión de servicios de salud. 6. FUNCIONES a) General: Planificar, coordinar, supervisar y controlar actividades del área administrativa. b) Específicas 1. Participar en comités institucionales. 2. Verificar porque las diferentes áreas cuenten con el material y equipo necesario para su funcionamiento. 3. Supervisar las diferentes áreas administrativas para identificar deficiencias y generar recomendaciones para superarlas. 4. Participar en toma de inventario físico en todas las áreas que custodian bienes, así como dirigir los procesos de descargo de bienes en desuso. 5. Participar en la elaboración de programación anual de necesidades de medicamentos, insumos médicos y no médicos. 6. Otras que le sean asignadas por la Dirección.
  30. 30. Página 30 de 59 • <<< PROBLEMAS PRESENTES A LA FECHA, POR UNA MALA PLANIFICACIÓN Y ORDENAMIENTO DE LAS FUNCIONES DE TODOS LOS TRABAJADORES DEL HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL. • LOS TOMAS CORRIENTES, NO SON GARANTIA Y RIESGO LATENTE A ACCIDENTE LABORAL. Están flojos…>>>>> RECOLECCIÓN, TRASLADO DE LOS DESECHOS BIOINFECCIOSOS Y COMUNES: << PERSONAL DE LA LIMPIEZA, TRASLADAN LA BASURA EN EL ASCENSOR QUE ESTE FUNCIONANDO, QUE EL EXCLUSIVO DE TRANSPORTE ESTA FUERA DE SERVICIO. CON ESTA SITUACIÓN ESTAMOS VIOLENTANDO Y ROMPIENDO LA CADENA EPIDEMIOLOGICA, YA QUE ACA EN ESTOS
  31. 31. Página 31 de 59 ASCENSORES SE TRASLADAN A LOS PACIENTES EN SU POSTOPERATORIO, A LOS RECIEN NACIDOS A LAS MADRES PUERPERAS, ETC.->>> • En la mayor parte del tiempo de traslado de estos desechos son trasladados por los ascensores de la torre de hospitalización en donde se trasladan a los pacientes y los alimentos.- Lamentablemente este y todos los cilindros no tienen la cadena de sujetación, para evitar más algún accidentes en casos de siniestros como temblores, u otro tipo colateral de accidente.
  32. 32. Página 32 de 59 Lamentablemente este y todos los cilindros no tienen la cadena de sujetación, para evitar más algún accidentes en casos de siniestros como temblores, u otro tipo colateral de accidente.
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  36. 36. Página 36 de 59 Los servicios sanitarios de la consulta de especialidades, 1ra. Planta; casi siempre pasan fuera de servicio (Los vigilantes les ponen rótulos).-
  37. 37. Página 37 de 59 Como organización sindical, desconocemos el tipo de contrato; pero a la fecha la empresa de limpieza y desinfección observamos que su plantilla de recursos humanos esta debajo de los normal.
  38. 38. Página 38 de 59 Con el cambio ya empezaron, tal vez para tener la medicina interna, todos aquellos pacientes que no tienen pronostico y la UCI y la UCIN, sea un éxito.- o tener otro tipo de pacientes.-
  39. 39. Página 39 de 59 PROBLEMA DE LOS AUTOCLAVES, DESDE EL PASADO AUTOCLAVES DEJARON DE FUNCIONAR Y PARA ELLO SALIR A ESTERELIZAR A OTROS HOSPITALES (BLOOM, SALDAÑA, PSIQUIATRICO, ZACAMIL Y SAN JUAN DE DIOS SANTA ANA).- NO SE TENIA UN PLAN DE CONTINGENCIA DE RESPUESTA, PARA ESTA PROBLEMÁTICA LABORAL, YA QUE ESTAS IMÁGENES HABLAN MAS QUE 100 PALABRAS, ASI COMO TAMBIEN LAS CONDICIONES DEL VEHICULO DE TRANSPORTE DE ESTE MATERIAL E INSTRUMENTAL.
  40. 40. Página 40 de 59 LOS COMPAÑEROS MANIFIESTAN QUE ELLOS BUSCARON DAR LA ATENCIÓN INDICADA A ESTE EQUIPO EN SU TRANSPORTE SEA LIMPIO O ESTERIL, YA QUE ERA COMPLICADO.
  41. 41. Página 41 de 59 SE LOGRA GESTIONAR UN AUTOCLAVE CON EL BLOON Y ESTAMOS TRABAJANDO EN UN 50%, POR LAS CONDICIONES CON QUE SE ENCUENTRA ESTE PEQUEÑO EQUIPO, A LA ESPERA DE LOS REPUESTOS PARA LOS OTROS DOS QUE SON $60,000.00USD. A LA ESPERA DE GESTIONAR NUEVOS. PERO HA ESTADO FALLANDO NO HAY GARANTIA Y A LA ESPERA DEL DINERO PARA LA REPARACIÓN DE LOS DOS AUTOCLAVES.-
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  49. 49. Página 49 de 59 ÁREA DE TRANSPORTE DEL HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL, A LA FECHA… (3 AMBULANCIAS FUNCIONANDO Y CON PRECAUCIÓN)
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  52. 52. Página 52 de 59 REIVINDICACIONES LABORALES EN EL HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL, 2013- 2015.-
  53. 53. Página 53 de 59 REIVINDICACIÓN SINDICAL, QUE ESTA INMERSA EN NUESTRA PLATAFORMA DE REIVINDICACIÓN SINDICAL, ASISTENCIA PORQUIRURGICA A NUESTROS AFILIADOS A SIGESAL. REIVINDICACIÓN SINDICAL, PRIMERA VEZ EN LA HISTORIA (151 AÑOS) QUE SE LOGRA DOTARLES DE GABACHAS A LOS MEDICOS RESIDENTES Y DE STAFF DEL HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL.
  54. 54. Página 54 de 59 EL COORDINADOR MEDICO DE LA UNIDAD DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL, RECIBIENDO DONACIÓN PARA AYUDAR A LOS USUARIOS DEL HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL. EL GOBIERNO DE JAPON DONA EQUIPO DE RADIOLOGIA E IMÁGENES. QUE ESTA FUERA DE SERVICIO DESDE HACE MAS DE TRES AÑOS, Y A LA FECHA ESTE EQUIPO TIENE PROBLEMAS PORQUE LA ENERGIA NUESTRA NO ES LA QUE DEBE RECIBIR Y ESTO ES PROBLEMA PARA EL EQUIPO.
  55. 55. Página 55 de 59 EL EQUIPO DE COORDINADORES MEDICOS DEL HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL, CON SU PLAN DE EMERGENCIA PARA EL AÑO 2015-16.-
  56. 56. Página 56 de 59 ¿PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO, CORRECTIVO Y PREDICTIVO PARA EL EQUIPO Y MEDIOS DE TRANSPORTE PARA PACIENTES PENDIENTE DESDE HACE MAS DE 6 AÑOS?- <<<<<MANTENIMIENTO HOSPITALARIO:>>>> Hasta aquí, podemos decir que es universalmente aceptado la necesidad de la conservación y Mantenimiento de la infraestructura, equipos e instalaciones hospitalarias que se traduce en la siguiente filosofía: [[[[ MANTENIMIENTO ES: “Cuando todo va bien, nadie recuerda que existe. Cuando algo va mal, dicen que no existe. Cuando es para gastar, se dice que no es necesario. Pero cuando realmente no existe, todos concuerdan en que debería existir.- ]]]] MANTENIMIENTO: “Es el conjunto de actividades desarrolladas con el fin de conservar las propiedades (inmuebles, equipos, instalaciones, herramientas, etc.” En condiciones de funcionamiento seguro, eficiente y económico, previniendo daños o reparándolos cuando ya se hubieran producido.- HOSPITAL: “Es un conjunto de elementos humanos, materiales y tecnológicos organizados adecuadamente para proporcionar asistencia Médica: preventiva, curativa y de rehabilitación, a una población definida, en las condiciones de máxima eficiencia y de optima rentabilidad económica”.- El Paciente y el Trabajador deben permanecer en condiciones óptimas garantizadas por el diseño y Mantenimiento adecuado de las instalaciones del Hospital, que a su vez tendrá que estar dentro de una Organización Sanitaria superior y comprenderá la formación de personal sanitario, así como la investigación y desarrollo.-
  57. 57. Página 57 de 59 LA GERENCIA= (ADMINISTRACIÓN) Entendida como la integración de esfuerzos utilizando racionalmente los recursos, plenos de autoridad y responsabilidad, planificando, controlando, y guiando la organización hacia fines y objetivos. Las Interrelaciones de las funciones de Gerencia; el Gerente o “Manager” no tiene otra opción que la de anticipar el futuro, intentar moldearlo y equilibrar sus fines a corto y largo plazo, pero como ningún mortal puede hacer bien cualquiera de estas cosas, le queda entonces asegurar que estas difíciles responsabilidades no queden sin atender o se desprecien, sino que por el contrario se traten con todo el cuidado humanamente posible. Fuente: Introducción al Programa de mantenimiento de Equipo y Mobiliario Medico, OMS/OPS.- (Serie de Documentos Técnicos de la OMS/OPS sobre dispositivos médicos hospitalarios)
  58. 58. Página 58 de 59 PLANTILLA DE RECURSOS HUMANOS PARA EL ÁREA DE MANTENIMIENTO DE UN HOSPITAL.- DESCRIPCIÓN DEL PERSONAL NUMERO DE CAMAS 50 120 240 241 A MÁS Ing. Jefe de mantenimiento 1 1 1 1 Ing. Asistente de Jefatura 1 Ing. Electrónico 1 Asistente de Ingeniería Hospitalaria 1 1 1 Técnico de Equipos Médicos 1 1 1 Técnico Electromecánico 1 1 1 1 Técnico Electricista 1 Técnico Mecánico 1 1 1 Fontanero 1 1 1 1 Albañil 1 1 1 Carpintero 1 1 1 1 Pintor 1 1 1 Auxiliares 1 6 6 9 Bodeguero 1 Secretaria 1 1 1 TOTAL 7 9 16 23 Fuente: Introducción al Programa de mantenimiento de Equipo y Mobiliario Medico. OMS/OPS.- (Serie de Documentos Técnicos de la OMS/OPS sobre dispositivos médicos hospitalarios)
  59. 59. Página 59 de 59 CONCLUSIÓN: El mantenimiento oportuno y eficiente maximiza el valor de los recursos de tecnología sanitaria, algo que es especialmente importante cuando los recursos son limitados. Si se examinan con atención los recursos financieros, materiales y humanos, es posible formular y ejecutar plan exitoso de acuerdo con las necesidades reales y sentidas del contexto, incluso en situaciones en las que los recursos son limitados. No obstante, se debe considerar el plan parte integral de la prestación de atención sanitaria y asignar recursos básicos para las tareas definidas en él. Solo de este modo los pacientes tendrán acceso a equipos médicos en condiciones de realizar un diagnóstico preciso, efectivo y un tratamiento eficaz o la rehabilitación adecuada.- Esperando contar con su apoyo Respetable Sra. Ministra de Salud Dra. Elvia Violeta Menjivar Escalante; para así poder dar atención con calidad y calidez y hablar de que las Reformas a la Salud, es un hecho con recursos y personal capacitado de acuerdo a su perfil y su mérito.- Sin más otro particular nos suscribimos.- F.- _______________________ Carlos Dimas Silva Amaya Srio. Gral. De Sigesal- Seccional Hospital nacional San Rafael.- C/c.- 1.- Director Hospital Nacional San Rafael 2.- Director General de Hospitales 3.- Viceministros de Salud.- 4.- División de Enfermería.- 5.- Srio. Gral. Nacional de Sigesal. 6.- Archivo.-

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