Alimentazione Ehle IT

1,720 views

Published on

Published in: Business
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
1,720
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
5
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide
  • Alimentazione Ehle IT

    1. 1. Empowering Health Learning for Elderly Project EHLE Una corretta nutrizione nell’anziano
    2. 2. L’esigenze nutrizionali cambiano con l’invecchiamento <ul><li>Maggior necessita’ di: </li></ul><ul><li>calcio </li></ul><ul><li>vitamina D </li></ul><ul><li>vitamina B12 </li></ul><ul><li>vitamina B6 </li></ul><ul><li>(proteine) </li></ul><ul><li>Necessita’ ridotta di: </li></ul><ul><li>calorie </li></ul>
    3. 3. MALATTIE DEL’ANZIANO DOVUTE ALLA NUTRIZIONE <ul><li>MALNUTRITIONE </li></ul><ul><li>MANCANZA DI UN SOLO FATTORE NUTRIZIONALE </li></ul><ul><li>OBESITA’ </li></ul>
    4. 4. Conseguenze del Invecchiamento
    5. 5. <ul><li>Cambiamenti nei muscoli appendicolari come funzione del invecchiamento </li></ul>
    6. 6. Sarcopenia <ul><li>Sarcopenia: perdita del tessuto muscolare, forza e funzione collegato all’eta’ </li></ul><ul><li>Spesso associato con un aumento nella proporzione di grasso </li></ul><ul><li>Peso complesso potrebbe non cambiare </li></ul><ul><li>Waters, Baumgartner & Garry 2000; Vandervoort & Symons 2001 </li></ul>
    7. 7. Composizione del corpo adulto
    8. 8. Conseguenze di Sarcopenia <ul><li>Consumo ridotto di energia a riposo </li></ul><ul><li>Sensibilita’ ridotta all’insulina </li></ul><ul><li>Diminuzione della forza muscolare </li></ul><ul><li>Rischio aumentato di una disabilita’ fisica </li></ul><ul><ul><li>Maggior dipendenza sui bastoni e deambulatori </li></ul></ul><ul><ul><li>Forte aumentazione del rischio di cadute serie </li></ul></ul><ul><ul><li>Incapcita’ di condurre una via auto-sufficiente ad. es: fare la spesa, vestirsi, preparare pasti </li></ul></ul><ul><li>Maggior rischio di mortalita’ </li></ul>
    9. 9. MALNUTRIZIONE
    10. 10. Prevalenza di Malnutrizione nel Popolo Anziano <ul><li>Residenti a casa/in famiglia </li></ul><ul><li>3 - 11% </li></ul><ul><li>Residenti nelle case di riposo: </li></ul><ul><ul><li>17 - 65% </li></ul></ul><ul><li>Residenti in ospedale: </li></ul><ul><ul><li>15 - 40% </li></ul></ul>
    11. 11. Malnutrizione: un ciclo vizioso Malnutrizione Apatia, depressione Attenzione ridotta Appettito ridotto Perdita di forza muscolare Mobilita’ ridotta Minor capacita’ di nutrirsi
    12. 12. Consumo di proteine nel’anziano
    13. 13. Consumo di proteine e 3 anni cambiamenti nella lean mass Houston DK et a;. AJCN Vol. 87, No. 1, 150-155, January 2008
    14. 14. Consumo di proteine e Sarcopenia Quantita’ Raccomandata Giornaliera per proteine = 0,8 g proteine .kg -1 .al giorno -1 10 uomini e donne in buona salute, eta’ tra 55-77 anni Campbell 2001 4.82 (0.7) * (-21%) 6.66 (0.6) Nitrogeno della urina (g N/d) 98.7 (7.5) * (-1.5%) 100.4 (8.0) Area del muscolo della coscia (cm 2 ) 41.0 (3.0) 42.1 (3.1) Fat-free mass (kg) 67.7 (4.0) 67.7 (4.1) Peso (kg) 66 (SD 3) Eta’ (y) Settimana 14 Sett. 2
    15. 15. Albumina e sarcopenia cambiamenti nel potere di remere con la manonel’arco di 3 anni (kg) * * * * Longitudinal Aging Study Amsterdam Schalk BWM et al., 2005 Serum albumina < 43 g/L 43-45 g/L 45-47 g/L >47 g/L
    16. 16. Vitamina D e calcio nel’anziano
    17. 17. Metabolismo di Vitamina D 25-OH vit.D (calcidiol) 1.25-(OH) 2 Vit.D (calcitriol) VitD 3 24,25-(OH) 2 Vit.D attivo inattivo
    18. 18. Livelli di Vitamina diminuiscono con maggior eta’ e disabilita’
    19. 19. van der Wielen RP et al. Lancet, 1995 Prevalenza di vitamina D deficiency in Europa 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 > 50° 45°-50° < 45° Italia Latitudine % pazienti Maschi Femine Scandinavia Paesi Bassi Bacino Mediterraneo Francia Svizera
    20. 20. Cause delle diminuzione di vitamina D nel’anziano <ul><li>Holick et al. Lancet;2:1104–1105,1989. </li></ul><ul><li>basso consumo d’abitudine (120-200 I.U./d) </li></ul><ul><li>synthesi meno efficace nella pelle senile (vede sotto) </li></ul><ul><li>poco esposizione al sole nel’anziano non auto-sufficiente o che vive in una struttura </li></ul>
    21. 21. Conseguenze della mancanza di Vitamina D <ul><li>Osteomalacia (rachitis) / osteoporosis </li></ul><ul><li>Fratture </li></ul><ul><li>Myopatia </li></ul><ul><li>Arresto Cardiaco </li></ul><ul><li>Mortalita’ prematura </li></ul><ul><li>Limiti/incpacita’ fisiche </li></ul><ul><li>Diabete </li></ul>
    22. 22. Longitudinal Aging Study Amsterdam Visser M et al., 2003 Vitamina D in sarcopenie
    23. 23. Vitamina D status e mobilita’ Bischoff-Ferrari 2004
    24. 24. 500 mgs di calcio 700 I.U. di D reduce fratture osteoporotiche fracture nel’anziano
    25. 25. Effetto di un supplemento di vitamina D sulle cadute (800 UI al giorno per 12 giorni) Bischoff HA et al. J Bone Miner Res, 2003
    26. 26. Vitamina B 12 nel anziano
    27. 27. Fonti di vitamina B 12
    28. 28. Cause di una mancanza di vitamina B 12 <ul><li>Assorbimento disturbato nel’intestino </li></ul><ul><li>Legatura diminutita per ‘motivi inrinsici’ per esempio: </li></ul><ul><ul><li>Risezione gastrica </li></ul></ul><ul><ul><li>Problemi di metabolismo </li></ul></ul><ul><ul><li>Gastrite atrofica </li></ul></ul><ul><li>Basso consumo </li></ul>
    29. 29. Conseguenze di una mancanza di vitamina B 12 <ul><li>Anemia perniciosa </li></ul><ul><li>Conseguenze neurologiche </li></ul><ul><ul><li>Mani che pizzicano </li></ul></ul><ul><ul><li>Perdite di memoria </li></ul></ul><ul><ul><li>Problemi di coordinazione </li></ul></ul><ul><ul><li>myopatia </li></ul></ul>
    30. 30. Consumo di alcol nel’anziano <ul><li>Interazioni con i farmaci </li></ul><ul><li>Meno acqua nel corpo (massa senza grasso diminuita) porta ad un effetto aumentanto </li></ul><ul><li>Funzione diminuita dei reni e del fegato </li></ul><ul><li>Rischio di cadute </li></ul><ul><li>Malattie cardiovasculari </li></ul>
    31. 31. Consumo di alcol e rischio di malattie coronarie (4410 anziani >65 anni; controlli di 9,2 years) Mukamal KJ et al. JAGS, 2006
    32. 32. Alcol e rischio di fratture Kanis JA et al. Osteoporos Int, 2005
    33. 33. Prevalence of Atrophic Gastritis by Age <ul><li>Data from Krasinksi et al. J Am Geriatr Soc. 1986;34:800-6. </li></ul>
    34. 34. Sovrapeso e Invecchiamento
    35. 35. Prevalenza di obesita’ (BMI ≥ 30) tra gli anziani italiani (research ILSA) Perissinotto E et al. Br J Nutr, 2002
    36. 36. Organizazzione Monidale della Salute (Swinburn B et al) www.heartstats.org
    37. 38. Sovrapeso e Diabete Hoorn-study 2002
    38. 39. 4 sulle 5 cause di morte piu’ comuni sono legate all’obesita’ <ul><li>Malattia Cardiaca </li></ul><ul><li>Cancro </li></ul><ul><li>Malattia Cerebrovasculare </li></ul><ul><li>Malattia cronica dei pulmoni </li></ul><ul><li>Diabete mellitus </li></ul>From: National Center for Health Statistics (www.cdc.gov)
    39. 40. Obesita’ e diabete tipo 2 Chan et al (1994) and Colditz et al (1995)
    40. 41. IMC e mortalita’ nel anziano (research ILSA: 1663 M; 1447 F) Sergi G et al. J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 2005
    41. 42. Obesita’ e capacita’ fisica nel anziano Fonte ILSA Sergi G et al. JAGS, 2007
    42. 43. Racommandazioni: Il pannello esperto della National Osteoporosis Foundation, 2003 <ul><li>tutte le donne di piu’ di 50 anni dovrebbero consumare 1200 mg calcio elementale (ondumo medio negli stati uniti =600, TUL=2500 mg) </li></ul><ul><li>tutte le donne di piu’ di 50 anni dovrebbero consumare almeno 600 IU di vitamina D/d; 800 IU per quelle che rischino una mancanza (le anziane, cronicamente ammalate, on auto-sufficienti o nelle strutture; TUL=2500 IU/d) </li></ul><ul><li>Attivita’ fisica che porta peso o che rfforza I muscoli > 3X/wk fper tutti gli adulti </li></ul><ul><li>Strategie attive per evitare le cadute per le persone con alto rischio di cadute </li></ul><ul><li>Evitare il fumo e il consumo di piu’ di 2 bibite alcoliche al giorno </li></ul>

    ×