زواج الأقارب

9,223 views

Published on

زواج الأقارب

1 Comment
4 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total views
9,223
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
85
Actions
Shares
0
Downloads
256
Comments
1
Likes
4
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

زواج الأقارب

  1. 1. ‫زواج القارب‬ ‫د. ابراهيم فهمي عبدالمنعم خربوش‬ ‫(أستاذ رعاية المومة و الطفولة )وراثة‬ ‫المعهد العالي للصحة العامة‬ ‫جامعة السكندرية‬
  2. 2. ‫تعريف زواج القارب‬ ‫هو الزواج بين فردين )ذكر وأنثى(‬ ‫تربطهم صلة الدم‬
  3. 3. ‫زواج القارب بمصر‬ ‫المسح الديموجرافي و الصحي مصر 5002‬ ‫%33‬ ‫زواج أقققارب‬
  4. 4. ‫معدل زواج القارب بالسكندرية 92%‬
  5. 5. ‫زواج القارب بمناطق مصر‬ ‫05‬ ‫6.84‬ ‫5.24‬ ‫4.14‬ ‫04‬ ‫03‬ ‫6.62‬ ‫%‬ ‫7.22‬ ‫02‬ ‫01‬ ‫0‬ ‫الققمحافقققظات الققحضققريققة‬ ‫وجه بققحري‬ ‫وجه قققبققلققي‬ ‫الققمحافقققظات الققحدوديققة ريققف وجه قققبققلققي‬
  6. 6. ‫أسباب زواج القارب‬ ‫• أسباب اجتماعية‬ ‫تقوية الروابط العائلية‬ ‫–‬ ‫فرص التعارف‬ ‫–‬ ‫مصدر للثقة‬ ‫–‬ ‫مجتمعات مغلقة‬ ‫–‬ ‫• أسباب اقتصادية:‬ ‫– للحفاظ على ممتلكات العائلة‬
  7. 7. ‫الردن: عائلة من 04 فردا يعيشون في‬ ‫صمت تام‬ ‫بسبب التقاليد الجتماعية وتفضيل زواج القارب، تعيش‬ ‫عائلة المواطن أنور أبو دولة بمحافظة الزرقاء الردنية‬ ‫وسط صمت تام لصابة جميع أفرادها بالصمم التام منذ‬ ‫الولدة، كما كشف تقرير لوكالة »بترا«. فالطفال الصم‬ ‫الثلثة جاءوا نتاج زواج أقارب لوالدين أصمين بلغ عدد‬ ‫أفراد اسرتهما واقاربهما المصابين بالصمم 04 شخصا.‬
  8. 8. ‫رأي معارض‬ ‫ا‬ ‫وأيضً زواج القارب أحيانً قد يكون سببً‬ ‫ا‬ ‫ا‬ ‫في حماية البناء من المراض الوراث ّة‬ ‫ي‬ ‫إذا ما كانت العائلة نقية من المراض‬ ‫الوراثية‬ ‫• هل هذا الرأي صحيح؟‬
  9. 9. ‫مبادئ علم الوراثة‬
  10. 10. ‫أهمية علم الوراثة‬ ‫نتيجة للتطور الجتماعي والقتصادي والتقدم العلمي‬ ‫•‬ ‫تغير نمط المرض وأدى هذا إلي تراجع الهمية‬ ‫النسبية لبعض المراض مثل المراض المعدية الحادة‬ ‫و تزايد الهمية النسبية لبعض المراض الخرى مثل‬ ‫المراض الوراثية.‬
  11. 11. ‫أهمية علم الوراثة‬ ‫يقدر معدل انتشار العيوب الخلقية والمراض الوراثية‬ ‫•‬ ‫بين 52 إلي 06 لكل ألف مولود حي.كما تصل هذه‬ ‫النسبة إلي 08 لكل ألف عند سن 21 عاما، ويقدر‬ ‫معدل حدوث المراض التي بها عامل وراثي خلل‬ ‫حياة النسان إلي ما يزيد عن 06%.‬
  12. 12. ‫أهمية علم الوراثة‬ ‫الوقاية والعلج: يمكن علج ما يقرب من 04% من‬ ‫•‬ ‫حالت العيوب الخلقية والمراض الوراثية بنجاح مثل‬ ‫حالت الفتاق الربي الخلقي. ولكن باستخدام الساليب‬ ‫الوقائية يمكن الوقاية من أو علج ما يزيد على 57%‬ ‫من المراض الوراثية والعيوب الخلقية.‬
  13. 13. ‫أهمية علم الوراثة‬ ‫الثورة الجزيئية: شهدت‬ ‫•‬ ‫العقود الخيرة زيادة‬ ‫مطردة في الفهم والقدرة‬ ‫على إدارة الحماض‬ ‫النووية )دنا و رنا (‬ ‫وبالتالي علي استخدامها‬ ‫في التشخيص والعلج‬ ‫الجيني.‬
  14. 14. ‫أهمية علم الوراثة‬ ‫تشير بعض الدلئل إلي ارتفاع معدلت المراض الوراثية‬ ‫•‬ ‫والعيوب الخلقية بين دول منطقة الشرق الوسط بما فيها مصر‬ ‫وذلك بسبب:‬ ‫طول فترة النجاب‬ ‫–‬ ‫ارتفاع معدل زواج القارب حيث تبلغ نسبته بمصر 03% تقريبا‬ ‫–‬ ‫انتشار بعض المراض الوراثية التي لها ميزة انتقائية مثل أنيميا‬ ‫–‬ ‫البحر المتوسط )ثلسيميا( و أنيميا الفول ) نقص إنزيم جلوكوز-6-‬ ‫فوسفات ديهيدروجينيز(‬
  15. 15. ‫الكروموسومات‬ ‫• بكل خلية بشرية باستثناء‬ ‫كرات الدم الحمراء نواة‬ ‫تحمل بداخلها‬ ‫الكروموسومات )الصبغيات(‬ ‫• عددها بالنسان 64‬ ‫كروموسوما توجد في أزواج‬ ‫فتشكل 32 زوجا؛ 22‬ ‫زوجا جسديا وزوج محدد‬ ‫للجنس، إما أن يكون ‪ X‬أو‬ ‫‪.Y‬‬
  16. 16. ‫الكروموسومات‬ ‫• والكروموسومات هي التي تحمل العوامل الوراثية‬ ‫)الجينات( وعلى هذا فالعوامل الوراثية توجد أيضا في‬ ‫أزواج‬ ‫• كما أن وجود كروموسوم ‪ Y‬هو الذي يحدد الجنس‬ ‫فالذكر يكون ‪ XY‬والنثى تكون ‪.XX‬‬
  17. 17. ‫الخصاب‬ ‫• عند تكوين الحيوانات المنوية أو‬ ‫البويضة تنقسم الخلية انقسام اختزالي‬ ‫يؤدي إلى أن تحمل البويضة أو‬ ‫الحيوان المنوي 32 كروموسوما فقط.‬ ‫• وعند حدوث الخصاب تسترجع الخلية‬ ‫المخصبة عدد الكروموسومات الكامل‬ ‫لها وهو 32 زوجا )64 كروموسوما(‬ ‫نصفها من الم والنصف الخر من‬ ‫الب.‬
  18. 18. ‫طرق الوراثة‬ ‫طرق بسيطة:‬ ‫•‬ ‫سائدة‬ ‫–‬ ‫متنحية‬ ‫–‬ ‫مرتبطة بالجنس‬ ‫–‬ ‫متعددة العوامل ‪Multifactorial‬‬ ‫•‬
  19. 19. ‫الصفات السائدة‬ ‫وفيها يكفي أن يكون العامل الوراثي )الجين( موجودا علي‬ ‫أحد زوجي الكروموسومات لكي تظهر الصفة أو‬ ‫المرض مثل مرض القزمة )أكوندروبلزيا(‬
  20. 20. ‫الصفات السائدة‬
  21. 21. ‫الصفات المتنحية‬ ‫وهنا يلزم لكي تظهر الصفة أو المرض الوراثي أن يوجد‬ ‫العامل الوراثي المحدد لها علي كل العضوين من‬ ‫زوج الكروموسومات مثل مرض التليف الكيسي.‬
  22. 22. ‫الصفات المتنحية‬
  23. 23. ‫صفات مرتبطة بالجنس‬ ‫مرتبطة بالكروموسوم ‪ :Y‬وهي صفات قليلة أهمها المحددة‬ ‫•‬ ‫للجنس الذكري‬ ‫مرتبطة بالكروموسوم ‪ X‬ومتنحية: وهي لكي تظهر بالنثى‬ ‫•‬ ‫يجب أن يكون العامل الوراثي محمول علي كل من‬ ‫كرموسومي ‪ X‬ومن أمثلتها سيولة الدم )هيموفيليا( وأنيميا‬ ‫الفول وعمى اللوان )أخضر-أحمر(.‬ ‫مرتبطة بالكروموسوم ‪ X‬وسائدة: مثل الكساح الوراثي وأحد‬ ‫•‬ ‫أنواع فصائل الدم.‬
  24. 24. ‫صفات متنحية مرتبطة بالجنس‬
  25. 25. ‫صفات متعددة العوامل‬ ‫وهي أمراض أو صفات يتحكم فيها التفاعل بين عدد من‬ ‫•‬ ‫العوامل الوراثية )الجينات( الصغيرة بالضافة إلى العوامل‬ ‫البيئية،‬ ‫ومن الصفات التي يمكن إدراجها تحت هذا النمط ضغط الدم‬ ‫•‬ ‫والذكاء ولون الجلد،‬ ‫ومن المراض العديد من العيوب الخلقية مثل الشفة الرنبية‬ ‫•‬ ‫وعيوب القلب الخلقية و عيوب القناة العصبية بالضافة إلى‬ ‫مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وقصور الشريان التاجي‬ ‫وارتفاع ضغط العين والفصام.‬
  26. 26. ‫مشروع الجينوم البشري‬ ‫• قدر مشروع الجينوم البشري‬ ‫عدد جينات النسان ب‬ ‫00003 )ثلثون ألفا( جين‬ ‫• يحمل كل فرد على القل 6‬ ‫جينات مرضية خطيرة‬ ‫)متنحية(‬
  27. 27. ‫زواج القارب و المراض الوراثية‬ ‫• معدل انتشار جينات المراض الوراثية في الغلب‬ ‫ضئيل‬ ‫• لذا فاحتمال حمل جين مرض ما لزوجين ليسوا أقارب‬ ‫يظل ضئيل‬ ‫• لكن في زواج القارب يختلف الوضع‬
  28. 28. ‫الجينات المشتركة‬ ‫نسبة الجينات المشتركة‬ ‫درجة القرابة‬ ‫%05‬ ‫درجة أولى: والد-ابن‬ ‫أخ-أخت‬ ‫%52‬ ‫درجة ثانية: فرد – عم‬ ‫أولد عمومة مزدوجة‬ ‫درجة ثالثة: أولد عمومة درجة %5,21‬ ‫أولى‬
  29. 29. ‫أنواع زواج القارب‬ ‫أولد عمومة مزدوجة‬ ‫•‬ ‫أولد عمومة من الدرجة الولى‬ ‫•‬ ‫أولد عمومة خطوة بعد الدرجة الولى‬ ‫•‬ ‫أولد عمومة من الدرجة الثانية‬ ‫•‬
  30. 30. ‫زواج القارب و المراض الوراثية‬ ‫يشترك القارب في نسبة معينة من جيناتهم‬ ‫•‬ ‫تعتمد هذه النسبة على درجة القرابة‬ ‫•‬ ‫بالتالي مع زواج القارب يرتفع احتمال أن يحمل‬ ‫•‬ ‫الزوجين صفة وراثية مرضية‬ ‫ينطبق هذا على الصفات المتنحية أساسا‬ ‫•‬
  31. 31. ‫المراض الوراثية المتنحية وزواج‬ ‫القارب‬ ‫• مع زواج القارب يرتفع‬ ‫احتمال أن يكون الزوجين‬ ‫حاملين لصفة مرضية‬ ‫بعينها‬ ‫• يرتفع احتمال انجابهم‬ ‫لطفال مصابين بالمرض‬
  32. 32. ‫زواج القارب و المراض الوراثية‬ ‫ظهور مرض وراثي بالعائلة يؤكد الظاهرة‬ ‫•‬ ‫لكن عدم ظهور مرض ما ل ينفيها‬ ‫•‬ ‫يظهر تأثير زواج القارب مع الصفات النادرة بالمجتمع‬ ‫•‬ ‫زواج القارب أيضا له نفس التأثير على الصفات متعددة‬ ‫•‬ ‫العوامل‬ ‫زيجات المجتمعات المغلقة التي يتزاوج أفرادها من‬ ‫•‬ ‫بعضهم لها نفس تأثير زواج القارب‬
  33. 33. ‫زواج القارب والصفات المتعددة‬ ‫العوامل‬ ‫• كان معدل التش ّهات الخلقية 0.2% بين‬ ‫و‬ ‫المولودين من زواج الباعد‬ ‫• و0.7% بين المولودين من زواج القارب‬ ‫)دراسة من إيران(‬
  34. 34. ‫رأي معارض‬ ‫وأيضً زواج القارب أحيانً قد يكون سببً في‬ ‫ا‬ ‫ا‬ ‫ا‬ ‫حماية البناء من المراض الوراث ّة إذا ما‬ ‫ي‬ ‫كانت العائلة نقية من المراض الوراثية‬ ‫• هل هذا الرأي صحيح؟‬ ‫• ل يوجد علميا ما يسمى بالنقاء الوراثي‬
  35. 35. ‫ما العمل‬ ‫• تغيير العادات و التقاليد يستغرق وقت طويل ويتطلب‬ ‫جهد وفير‬ ‫• ينصح باللجوء للستشارة الوراثية‬
  36. 36. ‫الستشارة الوراثية‬ ‫• قبل الزواج:‬ ‫– تثقيف و توعية‬ ‫• بأضرار زواج القارب‬ ‫• والخدمات المتاحة في حالة الزواج‬ ‫– فحص وراثي تفصيلي للمقبلين على الزواج بما في ذلك تاريخ‬ ‫السرة المرضي‬
  37. 37. ‫الستشارة الوراثية‬ ‫• قبل الزواج:‬ ‫– بحث احتمال انجاب أطفال مصابين بمرض وراثي في حالة‬ ‫وجود تاريخ عائلي له‬ ‫• فحص لحتمال حمل المرض‬ ‫• التوجيه للفحوص المتاحة أثناء الحمل وبعد الولدة‬ ‫– مشورة بالختيارات المتاحة‬
  38. 38. ‫الستشارة الوراثية‬ ‫• أثناء الحمل:‬ ‫– فحص للحامض النووي )دنا(‬ ‫– متابعة الحمل و خاصة بالموجات الصوتية‬ ‫• بعد الولدة:‬ ‫– فحص سريري‬ ‫– تحليل كيميائي‬ ‫– فحص للحامض النووي )دنا(‬

×