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Máster Universitario en Economía de la Salud, Gestión              sanitaria y Uso Racional del Medicamento               ...
Primera
Kulier R, et al. BJOG. 2008;115:1197–202
Mitos,opiniones                                 MÉDICO                                PACIENTE                            ...
ECA publicados en 1999 en  revistas de medicina  interna general más  importantesLas 30 enfermedades con  mayor importanci...
Sólo dispondremos de“evidencia” cuando alguienhaya querido –y financiado-  que algo sea “evidente”     Peiró S. Gest Clin ...
Houston, tenemos un problema:   los conflictos de interés
Circunstancias en que el juicio profesional sobre un   interés primario (seguridad de los pacientes,   validez de la inves...
Intereses   El interés 2º atrae   primario y   para sí las decisiones  secundario    en su beneficio (y encoinciden en    ...
•  Recibir apoyo para acudir a reuniones y   congresos (inscripciones, becas de viaje, etc.)•  Cobrar honorarios como pone...
projects.propublica.org/docdollars/
56% de las personas involucradas en GPC EEUU ECV   Mendelson TB, et al. Arch Intern Med. 2011;171:577-85
Panellists with no declaration of conflicts of interest (COI) (n=150)              Neuman J, et al. BMJ. 2011;343:d5621
Out of 20 CPG authors comprising the 3 practice guidelines, 90%had at least 1 financial relationship with the pharmaceutic...
Los autores que se manifestaron más favorables arosiglitazona tuvieron 3 veces más de probabilidades detener COI que los q...
•  Reacciones paradójicas en pacientes si está untado por los laboratorios es porque este    tío es muy bueno, así que le ...
De la eficacia a la efectividad, de la efectividad a la vida real, parte 1
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De la eficacia a la efectividad, de la efectividad a la vida real, parte 1

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Parte 1 de la presentación del curso "De la eficacia a la efectividad, de la efectividad a la vida real", para la asignatura "Gestión de los medicamentos en los sistemas sanitarios", del Máster de Economía de la Salud, Gestión Sanitaria y Uso Racional del Medicamento de la Universidad de Málaga.

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De la eficacia a la efectividad, de la efectividad a la vida real, parte 1

  1. 1. Máster Universitario en Economía de la Salud, Gestión sanitaria y Uso Racional del Medicamento @enriquegavilan médico de familia 22 junio 2012Este trabajo está sujeto a una licencia Creative Commons 3.0 (BY-NC-SA) Reconocimiento-NoComercial- CompartirIgual
  2. 2. Primera
  3. 3. Kulier R, et al. BJOG. 2008;115:1197–202
  4. 4. Mitos,opiniones MÉDICO PACIENTE  CONOCE ACEPTA DECIDE ES CAPAZ APLICA ACUERDA SE ADHIERE  INVESTIGACIÓN NO SIEMPRE RESÚMENES, CENTRADA EN LAS REVISIONES NECESIDADES Y GUÍAS DE CALIDAD VARIABLE DE LOS PACIENTES INFORMES DE INVESTIGACIÓN DE CALIDAD VARIABLE Glasziou P, Haynes B. Evid Based Med. 2005;10: 4-7
  5. 5. ECA publicados en 1999 en revistas de medicina interna general más importantesLas 30 enfermedades con mayor importancia no se corresponden fielmente con las 30 enfermedades más investigadas Rochon PA, et al. CMAJ. 2004;170:1673-7
  6. 6. Sólo dispondremos de“evidencia” cuando alguienhaya querido –y financiado- que algo sea “evidente” Peiró S. Gest Clin Sanit. 2005;7:131-8
  7. 7. Houston, tenemos un problema: los conflictos de interés
  8. 8. Circunstancias en que el juicio profesional sobre un interés primario (seguridad de los pacientes, validez de la investigación) puede estar influenciado en exceso por otro interés secundario (beneficio financiero, prestigio, promoción personal o profesional)El potencial conflicto de intereses existe con independencia de que el profesional considere que dichas relaciones tengan o no influencia sobre su criterio científico Elaboración de guías de práctica clínica en el sistema nacional de salud. Manual metodológico. guiasalud.es
  9. 9. Intereses El interés 2º atrae primario y para sí las decisiones secundario en su beneficio (y encoinciden en perjuicio del interéslos objetivos 1º)
  10. 10. •  Recibir apoyo para acudir a reuniones y congresos (inscripciones, becas de viaje, etc.)•  Cobrar honorarios como ponente en una reunión organizada por la industria•  Recibir financiación de programas educativos o actividades de formación•  Recibir financiación para una investigación•  Estar empleado como consultor para una compañía farmacéutica•  Ser accionista o tener intereses económicos en una compañía farmacéutica Elaboración de guías de práctica clínica en el sistema nacional de salud. Manual metodológico. guiasalud.es
  11. 11. projects.propublica.org/docdollars/
  12. 12. 56% de las personas involucradas en GPC EEUU ECV Mendelson TB, et al. Arch Intern Med. 2011;171:577-85
  13. 13. Panellists with no declaration of conflicts of interest (COI) (n=150) Neuman J, et al. BMJ. 2011;343:d5621
  14. 14. Out of 20 CPG authors comprising the 3 practice guidelines, 90%had at least 1 financial relationship with the pharmaceutical industryNone of the financial associations of the authors were disclosed
  15. 15. Los autores que se manifestaron más favorables arosiglitazona tuvieron 3 veces más de probabilidades detener COI que los que se manifestaron en contra delfármaco (4 veces más en el caso de COI con losfabricantes de ese fármaco) Wang AM, et al. BMJ. 2010;340:c1344
  16. 16. •  Reacciones paradójicas en pacientes si está untado por los laboratorios es porque este tío es muy bueno, así que le haré caso si no le hago caso pensará que es porque pienso que es un corrupto, lo cual rompe la relación médico-paciente y eso me puede perjudicar, porque al fin y al cabo es mi médico •  Reacciones paradójicas en profesionales yo ya he declarado, así que me siento libre de decir y hacer lo que me apetezcaCain DM, et al. J Legal Stud. 2005;34:1-25; Cain DM, et al. J Consum Res. 2011;37:836-57

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