Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Estomas

3,984 views

Published on

Manejo y cuidado de estomas digestivos y urinario: colostomías, ileostomías y ureterostomía. Enfermería.

Published in: Healthcare

Estomas

  1. 1. Manejo y cuidado de los estomas digestivos y urinarios: colostomía, ileostomía y ureterostomía Patricia Tomás.R2 EIR FyC Raquel Muñoz. R2 EIR FyC Isabelle Mattei. Tutora Belén Miranda. Tutora CS Son Serra-La Vileta. Palma de Mallorca ENERO 2016
  2. 2.  Definición  Tipos  Localización anatómica  Cuidados  Consejos dietéticos  Dispositivos  Complicaciones Contenidos
  3. 3.  Apertura quirúrgica de una víscera hueca al exterior  Su finalidad es permitir la eliminación de productos de deshecho (contenido ileal, heces u orina) al exterior Definición
  4. 4.  En función de la víscera que se comunica al exterior  Dependiendo de la indicación quirúrgica  Según la capacidad de retener el contenido Tipos de ostomías
  5. 5.  Colostomía: apertura quirúrgica del colon a la piel para la eliminación del tránsito intestinal y/o desobstrucción del intestino grueso (ascendente, transversa, descendente o sigmoide)  Ileostomía: apertura del íleon distal hacia la pared abdominal.  Urostomía: apertura de la vía urinaria al exterior. En función del tramo que se exteriorice hablaremos de: nefrostomía, ureterostomía, vejiga ileal (conexión de ambos uréteres al íleon y éste abocado al exterior, eliminándose la vejiga).  Ostomías de alimentación: su finalidad es permitir la nutrición del paciente a través de ellas (gastrostomía y yeyunostomía) En función de la víscera que se comunica al exterior
  6. 6.  Temporales: aquellas que se realizan en pacientes en los que se prevee la reconstrucción o anastomosis de la víscera en un segundo tiempo  Permanentes: si no existe solución de continuidad, por amputación total del órgano afectado o por cierre del mismo Dependiendo de la indicación quirúrgica
  7. 7.  Continentes: aquellas que por la técnica quirúrgica utilizada son capaces de retener por sí mismas el material a evacuar  Incontinentes: las que evacuan el material al exterior de forma continua Según la capacidad de retener el contenido
  8. 8. LOCALIZACIÓN ANATÓMICA
  9. 9.  Preoperatorios  Información al paciente  Enfermedad  Intervención  Dispositivos  Localización del estoma  Evitar prominencias óseas, depresión umbilical, ingle, línea cintura, zona media pubis, cicatrices y pliegues cutáneos. CUIDADOS
  10. 10.  Postoperatorio inmediato:  Estoma inspeccionable y accesible  Utilización bolsa transparente, abierta y sin filtro CUIDADOS
  11. 11.  Postoperatorio tardío:  Adiestramiento del paciente (fomento autonomía)  Higiene del estoma (retirar restos de heces, limpieza y secado)  Colocación y retirada del dispositivo  Cuidado de la piel periestomal  Alimentación  Posibles complicaciones CUIDADOS
  12. 12.  Utilizar agua fría o tibia  Jabón neutro (no directamente al estoma)  Esponja suave, solo para este uso  Papel higiénico o toalla para el secado (piel periestomal)  Si sangrado agua fría o hielo  Se pueden bañan con bolsa o sin ella  Evitar colonia, alcohol, aceites, etc que eviten la adherencia del dispositivo.  Cortar vello con tijera (nunca maquinilla)  Utilización de protectores cutáneos de la piel periestomal; resistentes y no irritantes HIGIENE
  13. 13.  Dieta pobre en residuos las primeras semanas.  No hay necesidad de dieta especial. Si alimentos nuevos en pequeñas cantidades.  Masticar bien los alimentos.  Evitar chicles, fumar y ansiedad  Alimentos que producen gases y mal olor: legumbres, cebolla, ajo, col, coliflor, espárragos, huevos, pescado, etc  Hervidos, plancha, horno, vapor  Ingerir 1,5-2 l. agua especialmente en ileostomía CONSEJOS DIETÉTICOS
  14. 14.  Placa o disco cada 3-4 días  Recortar diámetro del estoma, adaptarlo a bolsa y asegurar hermeticidad  Bolsa cerrada: cambiar cuando 2/3 de su capacidad  Bolsa abierta: vaciar cuando 1/3 de su capacidad y cambiar cada día  Dispositivos de una pieza: cambiar al realizar la higiene del estoma CAMBIO DISPOSITIVO
  15. 15. DISPOSITIVOS
  16. 16.  Información preoperatoria al paciente y familia  Importancia conocimiento de localización de ostomía  Adaptación de los dispositivos a los pacientes  Empoderamiento y fomento autonomía  Prevención de complicaciones CONCLUSIÓN
  17. 17.  Iglesias A. Manejo y cuidado de los estomas digestivos y urinarios: colostomía, ileostomía y ureterostomía. Fisterra. 2011.  Manual de enfermería para a atención integral do paciente Ostomizado. SERGAS. 2013  Capilla Díaz, Concepción; Bonill de las Nieves, Candela; Mo, Rafael; Gálvez González, Inmaculada; et al. La experiencia de portar un estoma digestivo y su relación con metodología enfermera. Metaestudio cualitativo e implementación de evidencias Q a través de vías clínicas. Biblioteca Lascasas, 2014; 10(1) BIBLIOGRAFÍA

×