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Caminando con la comunidad. Evaluación de la efectividad del protocolo promoción de una vida activa de las Islas Baleares

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Resultados del estudio de investigación tipo PRE-POST intervención, en el que se evalúa la efectividad en diferentes parámetros y cuestionarios, los cambios en la muestra que ha acudido a las intervenciones propuestas en el PROTOCOLO DE PROMOCIÓN DE UNA VIDA ACTIVA DE LAS ISLAS BALEARES. Autoras Raquel Muñoz y Patricia Tomás. Mayo 2016.

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Caminando con la comunidad. Evaluación de la efectividad del protocolo promoción de una vida activa de las Islas Baleares

  1. 1. Caminando con la comunidad Patricia Tomás y Raquel Muñoz R2 EFYC Mallorca Tutoras: Isabelle Mattei, Mª José Sastre y Belén Miranda UDMFYC: Joana Ripoll y Clara Vidal Mayo 2016
  2. 2. INDICE • Introducción al protocolo de promoción vida activa • Justificación • Hipótesis • Objetivos y metodología • Resultados 1ª FASE • Resultados 2ª FASE • Limitaciones • Conclusiones • Agradecimientos • Bibliografía • Vídeo
  3. 3. GAP y DGSP • Proponen intervenciones a 3 niveles: › Consejo breve › Educación individualizada › Educación en grupo • Sesiones de ejercicio físico y caminatas Introducción al protocolo de promoción vida activa
  4. 4. Sesiones de ejercicio físico y caminatas Educación en grupo
  5. 5. http://e-alvac.caib.es/es/rutas-portada.html o a trasvés de e-SIAP (Favoritos)
  6. 6. ESTADO ACTUAL RUTASESTABLECIDAS ESCOLA GRADUADA VERGE DEL TORO DALT SANT JOAN SON RUTLAN SON GOTLEU VALLDARGENT SON SERRA-LA VILETA SANTA CATALINA VILA TRAMUNTANA EMILI DARDER PERE GARAU COLL DEN REBASSA POLLENÇA S’ESCORXADOR PLATJA DE PALMA CANAL SALAT ARQUITECTE BENNASSAR SANT AGUSTÍ SANTA MARIA DEL CAMI SON SARDINA SON PISÀ CAMP REDÓ ES RAFAL NOU ES BLANQUER ENPROCESO ALCÚDIA SA TORRE SA POBLA SERRA NORD CALA D’OR PORTO CRISTO TRENCADORS MURO LLUCMAJOR INICIADAS CASA DEL MAR FELANITX SES ROQUES LLISES SON FERRIOL MUNTANYA PALMA NOVA SANTA PONÇA Fuente DGSP Abril 2016
  7. 7. El 45% de los ciudadanos adultos de las Islas Baleares son sedentarios1. Caminar es la forma de actividad física que mayores beneficios aporta a la salud, además ayuda en la prevención de enfermedades, mejora las relaciones sociales y la calidad de vida2,4. Diversos estudios sugieren que tanto la actividad como el ejercicio físico se asocian a una mejor calidad de vida y de la salud18-20. JUSTIFICACION
  8. 8. HIPÓTESIS La aplicación del Protocolo “PROMOCIÓN DE UNA VIDA ACTIVA” mejora la calidad de vida relacionada con la salud y el bienestar de los usuarios que participan en él
  9. 9. 1ª FASE OBJETIVOS - Describir la situación actual de la aplicación del protocolo. - Explorar la satisfacción de los profesionales. Estudio descriptivo. Encuestas ad-hoc a profesionales responsables del protocolo/rutas. 2ª FASE OBJETIVO PRINCIPAL Evaluar efectividad del “Protocolo de educación para la salud: promoción de una vida activa“. OBJETIVO SECUNDARIO Explorar la satisfacción de los usuarios que participan en el proyecto. - Para el objetivo principal; estudio de intervención antes y después. - Para el objetivo secundario; estudio descriptivo. OBJETIVOS Y METODOLOGÍA
  10. 10. METODOLOGIA Ámbito poblacional y temporal: • Centros de salud de Mallorca e Ibiza que aplican el “Protocolo de educación para la salud: promoción de una vida activa" • Recogida de datos • 1ª fase: enero 2015 - junio 2015 • 2ª fase: enero 2015 - diciembre 2015
  11. 11. SUJETOS ESTUDIO Participantes  INCLUSIÓN: Personas que participan en el Protocolo Vida Activa por primera vez.  EXCLUSIÓN: Contraindicación de ejercicio físico según el “Protocolo de educación para la salud: promoción de una vida activa”. Profesionales  Responsables del protocolo en los CS. METODOLOGIA
  12. 12. CENTROS PARTICIPANTES • Son Gotleu, Valldargent, Santa Catalina, Pollença, S'Escorxador, Son Serra – La Vileta, Coll d'en Rabassa, Son Rutlan, Esporlas, Escola Graduada y La Vila (Ibiza). PERFIL DEL RESPONSABLE DE RUTAS Enfermeras, entre 35-65 años • Otros (20%): Médicos, Mediadores Culturales, Fisioterapeutas, Trabajadores Sociales, TCAE, Auxiliares Administrativos. CAPTACIÓN DE LOS PARTICIPANTES • Mayoritariamente en la consulta de enfermería y de medicina. • Otros: carteles de publicidad, prensa, asociaciones, ONG, Servicios Sociales y también mediante el “boca a boca”. RESULTADOS 1ª FASE - Describir la situación actual de la aplicación del protocolo. - Explorar la satisfacción de los profesionales
  13. 13. VALORACIÓN DE LOS PARTICIPANTES PREVIA A LA INTERVENCIÓN (90% de los C.S.) • Peso, talla, I.M.C. y T.A. (50% de los centros) • Perímetro abdominal (40%) • FC (30%) • IPAQ (90%) • Test Predimed (50%) • Etapa de cambio según Prochaska (20%) INTERVENCIONES DEL PROTOCOLO • Sesiones de EpS: Se realizan una media de 6. • Rutas Saludables: Salidas a caminar 1 o 2 veces a la semana. OPINIÓN DE LOS RESPONSABLES DE RUTAS DE CADA CENTRO: • ¿Qué les hizo ser el responsable de rutas? Satisfacción personal: 80% y satisfacción profesional: 90%. • Recursos descubiertos: 80% han conocido recursos disponibles en la comunidad. • Dificultades encontradas: en la captación y en colaboración del resto del EAP. • Propuestas de mejora: mejorar la difusión de la intervención y motivar a los compañeros del equipo. RESULTADOS 1ª FASE - Describir la situación actual de la aplicación del protocolo. - Explorar la satisfacción de los profesionales
  14. 14. Resultados 2ª FASE
  15. 15. Resultados 2ª FASE. CARACTERÍSTICAS DE LA MUESTRA COLL D'EN RABASSA, 4 ESCOLA GRADUADA, 9 ESPORLAS, 13 SON RUTLAN, 1 SON SERRA, 8 VALLDARGENT; 7 VILA, 8 50 PERSONAS EDAD: 43-86 años Media 67años 5 Hombres 45 Mujeres
  16. 16. ENFERMEDADES CRÓNICAS Resultados 2ª FASE. CARACTERÍSTICAS DE LA MUESTRA 76% 8% 16% De 1 a 3 Enfermedades Crónicas Más de 4 Ninguna 0 5 10 15 20 25 30 HTA DM DISLIPEMIA OTRAS ENFERMEDADES CRÓNICAS MÁS FRECUENTES Número de personas con esa enfermedad
  17. 17. Normopeso 28% sobrepeso 36% obesidad I 22% obesidad II 12% obesidad III 2% I.M.C. Resultados 2ª FASE. CARACTERÍSTICAS DE LA MUESTRA 72%
  18. 18. PARTICIPACIÓN EN LA INTERVENCIÓN • EpS grupal: 6 sesiones (0-14) • Ejercicio físico: 6 sesiones (0-33) • Rutas Saludables: 8 sesiones (0-33) • Ejercicio físico + ruta: 11 sesiones (3-33) • Tiempo de intervención: 3 meses
  19. 19. 1. Pre contemplación (No hace ningún tipo de ejercicio y no se ha planteado empezar a hacer) 2. Contemplación (No hace ningún tipo de ejercicio, pero se ha planteado un cambio en los próximos meses) 3. Preparación (Se ha planteado hacer un cambio en el grado de actividad física para cumplir las recomendaciones específicas) 4. Acción (Ha empezado un programa de ejercicio físico regular, de acuerdo con las recomendaciones específicas pero hace menos de 6 meses) 5. Mantenimiento (Hace ejercicio regularmente, de acuerdo a las recomendaciones específicas, y ha empezado hace más de 6 meses) 6. Recaídas (Ha hecho ejercicio regularmente, de acuerdo con las recomendaciones específicas, pero actualmente no practica) Resultados 2ª FASE 0% 4% 50% 24% 20% 2% 0% 0% 2% 62% 34% 2% Etapa del proceso de cambio, Prochaska DiClemente Pre Post En el POST 96% en etapa de ACCIÓN+MANTENIMIENTO
  20. 20. Resultados 2ª FASE Actividad Baja Actividad Moderada Actividad Alta 44% 40% 16% 12% 58% 30% IPAQ Pre Post p = 0,002 En el POST 88% actividad MODERADA-ALTA En el PRE casi la mitad sólo Actividad BAJA
  21. 21. Resultados 2ª FASE Pre Post 20% 14% 80% 86% Duke Unc. Percepción de apoyo social Apoyo bajo Apoyo normal
  22. 22. Cuestionario Calidad de Vida 1) Función física (FF): grado en que la salud limita las actividades físicas de subir escaleras y andar más de una hora. 2) Rol físico (RF): grado en que la salud física interfiere en el trabajo y otras actividades diarias, incluyendo el rendimiento menor que el deseado, la limitación en el tipo de actividades realizadas o la dificultad en la realización de actividades. 3) Dolor corporal (DC): intensidad del dolor y su efecto en el trabajo habitual, tanto fuera de casa como en el hogar. 4) Salud general (SG): valoración personal de la salud. 5) Vitalidad (VT): sentimiento de vitalidad frente al sentimiento de cansancio y agotamiento. 6) Función social (FS): grado en que los problemas de salud física o emocional interfieren en la vida habitual. 7) Rol emocional (RE): grado en que los problemas emocionales interfieren en el trabajo o en las actividades cotidianas. 8) Salud mental (SM): sentimiento de tranquilidad, desánimo o tristeza. SF-12 A mayor puntuación mayor calidad de vida
  23. 23. Resultados 2ª FASE 1) Función física (FF) 2) Rol físico (RF) 3) Dolor corporal (DC) 4) Salud general (SG) 5) Vitalidad (VT) 6) Función social (FS) 7) Rol emocional (RE) 8) Salud mental (SM) 44,3 26 43,6 39 48 47,3 19,4 43,2 48,4 27,5 48,7 43 51 50,1 20 48,3 RESULTADO CUESTIONARIO SF-12 PRE POST X= No cambios significativosSF-12 X X X
  24. 24. Resultados 2ª FASE SF-12 SALUD FÍSICA SALUD MENTAL 42.8 35.5 45.4 38 Dimensiones globales PRE POST X= No cambios significativos X p=0,044 p= 0,1
  25. 25. Resultados 2ª FASE PRE-INTERVENCIÓN POST- INTERVENCIÓN PESO (Kg) 71.174 70.56 70.2 70.3 70.4 70.5 70.6 70.7 70.8 70.9 71 71.1 71.2 71.3 p = 0,003 PESO (Kg) PRE- INTERVENCIÓN POST- INTERVENCIÓN PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA (mmHg) 135.78 129.98 126 128 130 132 134 136 138 p= 0,017 PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA (mmHg)El 54% ha perdido peso
  26. 26. p = 0,004 Resultados 2ª FASE Baja Moderada Alta 30% 64% 6% 12% 72% 16% PREDIMED Adherencia a la dieta mediterránea PRE-INTERVENCIÓN POST-INTERVENCIÓN. En el POST 88% adherencia MODERADA-ALTA
  27. 27. Resultados 2ª FASE SATISFACCIÓN DE LOS PARTICIPANTES El 95% de los participantes considera que sus objetivos han sido cumplidos El 100% está satisfecho con su participación en esta intervención. El 100% lo recomendarían a otras personas
  28. 28. LIMITACIONES • Falta de grupo control. • Al menos 19 personas que aceptaron participar no iniciaron la intervención. • Variabilidad en la aplicación de la intervención propuesta en el protocolo entre los CS.
  29. 29. CONCLUSIONES El 54% de los participantes disminuyó de peso Se observó una disminución de 5,8 puntos en la TAS media Se encontraron mejoras en el perímetro abdominal, IMC y en la FC en reposo. Mejoras significativas en la adherencia a la dieta mediterránea y al ejercicio físico post-intervención La calidad de vida mejoró en la mayoría de las dimensiones.
  30. 30. EpS grupal:6 ; Ejercicio físico: 6 ; RS: 8 ; EF+RS: 11 La mayoría de los participantes lo recomendarían. Al 100% de los participantes les ha gustado participar. Sería interesante realizar un ensayo clínico que probara la efectividad de esta intervención. Los profesionales encuentran dificultades a la hora de cuadrar agendas y conseguir que participen más compañeros del EAP. Los profesionales sienten gran satisfacción tanto personal como profesional con las intervenciones y resultados. CONCLUSIONES
  31. 31. PROFESIONALES PARTICIPANTES IBIZA ESTELA TERRER HERNANDEZ LUCIA GONZALES VILLEGAS SON SERRA - LA VILETA ISABELLE MATTEI MAGDALENA ROSSELLÓ EMILIA PEDROL LOURDES FERNANDEZ MERCEDES FERNANDEZ VICTORIA USEROS ESPORLAS YOLANDA CÁCERES MARÍA CANO M.A COMAS AINA CALDENTEY IVAN LEAL ANTONIA GARAU VALLDARGENT PEPA PADES JIMENEZ MARGA MUT TOMÁS LOURDES QUINTANA TORRES SON RULLAN CARMEN ZARZOSA MERINO ROSA MARIA MESQUIDA GARRIDO ESCOLA GRADUADA ENCARNA GONZÁLEZ MONTSERRAT GOMEZ MILAGROS SÁNCHEZ COLL DEN REBASSA MERCÈ GOMILA
  32. 32. BIBLIOGRAFIA • Conselleria de Salut de les Illes Balears. Protocol d’educació per a la salut: Promoció d’una vida activa. Palma: Govern de les Illes Balears, 2014. • Conselleria de Salut de les Illes Balears. Rutes saludables: protocol d'implantació. Palma: Govern de les Illes Balears, 2013 • Conselleria de Salut i Consum. ESIB07: Enquesta de salut de les Illes Balears 2007 (en línea). Palma: Govern de les Illes Balears, 2007 • Penedo FJ, Dahn JR. Exercise and well-being: a review of mental and physical health benefits associated with physical activity. Current Opinion in Psychiatry. 2005; 18 (2): 189- 193.19. • Barriopedro MI, Eraña I, Mallol Ll. Relación de la actividad física con la depresión y satisfacción con la vida en la tercera edad. Revista de psicología del deporte. Barcelona. 2001; 10 (2): 239-246.20. • Unger JB, Johnhson CA. Social relationships physical activity in health club members. Am J Health promot. 1995; 9 (5): 340-343
  33. 33. MUCHAS GRACIAS

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