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Reacción alérgica a la anestesia dental

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Reacción alérgica a la anestesia dental

  1. 1. Alergia a la anestesia dentalEduardo Sánchez JiménezDra. Macarena Miranda
  2. 2. Hipersensibilidad• Grupo de respuestas inmunes específicas que seelaboran frente a sustancias no infecciosas• Respuesta inmune exagerada a antígenos inocuos enindividuos sensibilizados
  3. 3. Tipos de hipersensibilidadTipo I: Inmediata o atópica• Mediada por IgE• Liberación masiva de mediadores inflamatorios• Localizada (asma) o generalizada (reacción anafiláctica)Tipo II: Anticuerpo dependiente• Mediada por IgM o IgG (complemento)• Los anticuerpos producidos por el sistema inmunitario se unen a antígenos en la superficiemisma de las células del pacienteTipo III: Complejo inmune• Mediado por IgG (complemento)• complejos inmunes solubles son depositados en varios tejidos donde disparan una respuestainmunitaria fundamentado en la vía clásica de la activación del complementoTipo IV: Tardía• Mediada por células inmunitarias• La reacción toma aproximadamente 3 días en instalarse
  4. 4. Anestésicos locales• Compuestos que bloquean demanera reversible laconducción nerviosa encualquier parte del sistemanervioso a la que se apliquen.• La molécula está estructuradaen un plano y constituida porun anillo aromático y unaamina terciaria o secundaria,separados por una cadenaintermedia con un enlace detipo éster o de tipo amida.Aromático Unión AminaCadenabicarbonata
  5. 5. Alergia a los anestésicos usados enodontología• En la consulta un 10% de los pacientes refiere alergiaa algún fármaco• De estos sólo el 10% lo atribuyen a anestésicos• De estos casos, sólo entre 3 y 10% corresponden aalergias verdaderas.
  6. 6. Alergia a los anestésicos usados enodontología• Posibles causas de reacciones tipo alérgico:• Reacciones vinculadas directamente conel anestésico• Sobredosis• Factor sicógeno/vasovagal• Otras sustancias (antioxidantes,conservadores, neropinefrina)
  7. 7. Las alergias de losanestésicos locales se hadescrito para el grupo ester,pero son excepcionales parael grupo amida.Incidencia baja 0.5%Frecuentemente lasreacciones se atribuyen a losconservadores y aditivos(metilparabeno ymetabisulfitos)
  8. 8. Reacción verdadera alérgica• Los signos mucocutáneos aparecen en el 70 % de lasreacciones• La afección circulatoria ( hipotensión y taquicardia)en 85%• El bronco espasmo en 35%• En formas más severas se presentará un cuadro deshock anafiláctico cuya mortalidad es de 5 -6 %
  9. 9. Referencias• 1.http://www.monografias.com/trabajos23/hipersensibilidad/hipersensibilidad.shtml• 2.Roitt I Delves P. Fundamentos deinmunología 10° edición• 3.http://www.fcn.unp.edu.ar/sitio/farmacologia/wp-content/uploads/2011/04/anest-loc.pdf• 4.«Reacciones alérgicas en anestesia», A.Criado, A. Seiz, JR. Ortiz

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  • EvelynPineda1

    Oct. 16, 2015
  • rousth20

    Apr. 5, 2017

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