Profesión thd en chile y el extranjero

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Profesión thd en chile y el extranjero

  1. 1. Profesión THD en Chile y el extranjero Hace algunos años comenzó en Chile a dictarse, en algunos centros de formación técnica (CFT), la carrera técnica superior -Higienista Dental-. Para muchos odontólogos y odontólogas es una carrera desconocida y por lo mismo, el rechazo o al menos la desconfianza no se hizo esperar. Es entendible el celo profesional en las áreas donde la salud del paciente corre riesgo por el ejercicio clínico de un operador sin las competencias necesarias, y también es natural, el temor a que otro profesional comience a invadir el campo laboral (ya escaso) del profesional odontológico.Ante esta realidad nacional de desconfianza y desconocimiento, la REDOS asume la necesidad de informar a la comunidad odontológica sobre la labor y competencias del Higienista Dental. La opinión informada y por ende, acorde con nuestra formación profesional basada en evidencias, es importante para que los debates sobre el personal sanitario odontológico tome niveles que permitan llegar a acuerdos que mejoren la salud de la población, y al parecer, en los países más desarrollados del globo, el HD tiene mucho que aportar 1) “…a pesar de ser una profesión joven, (el HD) reúne una gran cantidad de procesos odontológicos que, coordinados de forma eficiente con el Odontólogo/Estomatólogo, potencian la profesionalidad de la consulta, el trabajo en equipo y la rentabilidad del “Equipo Dental Profesional”. Y esto, solo es el principio. En todo el mundo se está todavía “ajustando” su papel con la finalidad de adaptarlo mejor a las necesidades de cada entorno local.” 2) Higienista Dental: Una Profesión Que Vale Un Millón De Sonrisas 3) “A grandes rasgos, el higienista dental es el titulado de formación profesional de grado superior que tiene como atribuciones, en el campo de promoción de la salud y la educación sanitaria bucodental, la recogida de datos, la realización de exámenes de salud, el consejo de medidas higiénicas y preventivas, individuales y colectivas, y la colaboración en estudios epidemiológicos.” 4) “El higienista dental forma parte del equipo de salud bucal y como tal su formación es tan importante como la del resto de los miembros del equipo. Aunque a nivel europeo las competencias de los distintos miembros del equipo en salud bucal (dentista, higienista, protésico y auxiliar de clínica odontológica) no son homogéneas, existe un acuerdo básico sobre las competencia básicas de cada uno. El trabajo de la higienista dental es particularmente relevante en Periodoncia y por fundamental la participación del higienista en el tratamiento periodontal.” COMPETENCIAS PROFESIONALES El Técnico de Nivel Superior Higienista Dental, podrá desempeñarse en:  Desarrollar programas educativos y de promoción en salud bucal tanto comunitarios como individuales.  Transferir sus conocimientos en salud bucal a terceros, de manera clara y eficaz.  Entregar apoyo clínico directo al odontólogo en los procedimientos correspondientes a las distintas especialidades dentales.
  2. 2.  Desarrollar procedimientos clínicos delegados y supervisados por el odontólogo que incluyen etapas diagnósticas y etapas clínicas de prevención y mantención de salud bucal.  Completar ficha clínica básica.  Manejar mantener el instrumental odontológico, dentro de los principios de asepsia, antisepsia y esterilización. CAMPO LABORAL El Técnico de Nivel Superior Higienista Dental, puede desempeñarse en servicios asistenciales odontológicos y en clínicas odontológicas privadas, además de tener cabida en el servicio público de salud como auxiliar paramédico en odontología. En los últimos años, el higienista dental se ha convertido en un miembro habitual y muchas veces imprescindible dentro de nuestras consultas odontológicas. El higienista dental es un auxiliar que asiste al odontólogo en ciertas funciones delegadas, las cuales tienen una posibilidad mínima de producir efectos adversos. La ley sobre odontólogos y otros profesionales relacionados con la salud dental, define a los higienistas dentales como aquellos profesionales, que con el correspondiente título de Formación Profesional de Segundo Grado, tienen atribuidas, en el campo de la promoción de la salud y la educación sanitaria bucodental, las funciones de recogida de datos, la realización de exámenes de salud y el consejo de medidas higiénicas y preventivas, individuales o colectivas. Los higienistas dentales colaboran también en estudios epidemiológicos y pueden asimismo, realizar determinadas funciones técnico-asistenciales como ayudantes y colaboradores de los facultativos médicos y odontólogos. Por lo tanto, en colaboración con el odontólogo, pueden realizar técnicas de exploración odontológicas, técnicas de higiene bucodental, realizar la desinfección y esterilización del instrumental, y conocer sobre el revelado e interpretación de radiografías. El odontólogo es el máximo responsable del tratamiento del paciente. Para llevar a cabo dicha responsabilidad, podrá delegar al personal auxiliar ciertas funciones para las cuales dicho personal deberá haber sido adecuadamente entrenado. El delegar determinadas funciones, que a su vez serán adecuadamente supervisadas, permite al odontólogo aumentar su capacidad asistencial, manteniendo su nivel de calidad. La responsabilidad final pertenece siempre al odontólogo y recae siempre sobre él mismo la responsabilidad final para determinar, en base a su diagnóstico, el tratamiento específico que sus pacientes deberán recibir y qué aspecto del mismo será delegado al personal cualificado. El grado de supervisión requerido varía con la naturaleza del procedimiento a realizar, y con la historia médica y dental de cada caso. La supervisión puede ser: * Supervisión directa: significa que el odontólogo está en la consulta, diagnostica personalmente el problema a resolver, autoriza el procedimiento a realizar y permanece en la consulta mientras el procedimiento es realizado por el higienista, valorando la labor realizada antes de despedir al paciente.
  3. 3. * Supervisión indirecta: es lo mismo que lo anterior con la diferencia que la condición a tratar fue diagnosticada en su momento y evalúa en algún momento más adelante la labor realizada. * Supervisión personal, significa que el odontólogo trabaja personalmente con el paciente y autoriza al higienista a complementar su trabajo realizando al mismo tiempo algún procedimiento. El odontólogo asume la supervisión del higienista dental, ya que la no supervisión del trabajo de las mismas reduce la calidad del servicio dental y puede aumentar el riesgo para el paciente. Por ello, el higienista deberá trabajar exclusivamente bajo supervisión directa, indirecta o personal del odontólogo, el cual será responsable profesional y legalmente del trabajo realizado. En todos los casos es indispensable que el odontólogo tenga revisada la historia médica y dental del paciente, haberlo examinado, diagnosticado cuál es el problema a tratar y haber planteado un plan de tratamiento previo a la realización de cualquier trabajo delegado al higienista. En todo caso, cuando algún tipo de tratamiento dental sea realizado, el odontólogo debe estar presente en la consulta mientras el higienista trabaja y evaluar el resultado del trabajo realizado. Por lo tanto, y según la ley anteriormente citada, los higienistas podrán desarrollar las siguientes actividades en la consulta odontológica en materia técnico asistencial: a) Aplicar fluoruros tópicos en sus distintas formas b) Colocar y retirar hilos retractores c) Colocar selladores de fisuras con técnicas no invasivas d) Realizar el pulido de obturaciones eliminando los eventuales excesos en las mismas e) Colocar y retirar el dique de goma f) Eliminar cálculos y tinciones dentales y realizar detartrajes y pulidos. En materia de Salud Pública, los higienistas dentales podrán desarrollar las siguientes funciones: a) Recoger datos acerca del estado de la cavidad oral para su utilización clínica o epidemiológica. b) Practicar la educación sanitaria de forma individual o colectiva, instruyendo sobre la higiene buco-dental y las medidas de control dietético necesarias para la prevención de procesos patológicos buco-dentales. c) Controlar las medidas de prevención que realicen los pacientes d) Realizar exámenes de salud buco-dental de la Comunidad Los higienistas dentales desarrollarán las funciones señaladas como ayudantes y colaboradores de los facultativos médicos y odontólogos, excluyendo de sus funciones la prescripción de prótesis o tratamientos, la dosificación de medicamentos, la extensión de recetas, la aplicación de anestésicos y la realización de procedimientos operatorios o restauradores.
  4. 4. En cuanto a la práctica cotidiana de una clínica de Periodoncia en exclusiva, la labor de los higienistas es fundamental teniendo en cuenta que el control de placa es un punto clave en el éxito de los tratamientos periodontales, por lo que su tarea de motivación y enseñanza de las distintas técnicas de control de placa de forma individualizada es indispensable. Otra de las funciones importantes de los higienistas en la clínica de Periodoncia sería la realización de la serie radiográfica periodontal, la aplicación de flúor tópico y su labor como instrumentista tanto en las cirugías periodontales como en las cirugías de colocación de implantes. Pero, desde otro punto de vista, el aspecto más importante es sin lugar a dudas, su participación en la terapia periodontal de soporte o fase de mantenimiento periodontal. En esta fase del tratamiento, es imprescindible mantener la motivación del paciente, seguir personalizando las técnicas de higiene buco-dental realizadas por él mismo, así como realizar periódicamente una profilaxis y eliminación de cálculo supragingival y tinciones. Desde hace años se ha estado planteando la importancia de la HIGIENE DENTAL PROFESIONAL en el trato de los pacientes y su necesaria integración en la práctica habitual de las consultas. El Higienista Dental, en su práctica diaria, elimina depósitos blandos y duros de la superficie del diente, enseña a los pacientes la práctica de la buena higiene oral, y aporta otros muchos procedimientos de cuidado dental preventivo. El Higienista Dental examina los dientes y encías de los pacientes, determinando la presencia de enfermedades o anormalidades. Eliminan los cálculos, tinciones, y la placa dental; realizan el alisado radicular en la terapia periodontal de mantenimiento; disparan y revelan radiografías de rayos X; y aplican agentes preventivos del desarrollo de caries como flúor y selladores de fosas y fisuras. En algunos países y estados de U.S.A. los Higienistas también administran productos anestésicos; realizan restauraciones y aplican cementos temporales; retiran suturas; y terminan y pulen restauraciones de metal. Aunque el Higienista no puede diagnosticar enfermedades, pueden elaborar las pruebas diagnósticas clínicas y de laboratorio necesarias para que el dentista las interprete. Los Higienistas trabajan también en el sillón dental junto al dentista durante el tratamiento Los Higienistas Dentales también ayudan a los pacientes a desarrollar y mantener una buena salud oral. Por ejemplo, pueden explicar la relación entre la dieta y la salud oral o informar a los pacientes de cómo seleccionar cepillos dentales y mostrar como cepillar de forma competente los dientes. Es decir, a pesar de ser una profesión joven, reúne una gran cantidad de procesos odontológicos que, coordinados de forma eficiente con el Odontólogo/Estomatólogo, potencian la profesionalidad de la consulta, el trabajo en equipo y la rentabilidad del “Equipo Dental Profesional”. Y esto, solo es el principio. En todo el mundo se está todavía “ajustando” su papel con la finalidad de adaptarlo mejor a las necesidades de cada entorno local.
  5. 5. Habida cuenta pues de la importancia cada vez más importante de este profesional en las consultas odontológicas, permitiendo al Odontólogo/Estomatólogo disponer de más tiempo en otras tareas necesarias, Existe entonces el debate sobre tres aspectos importante 1. El punto de vista del Odontólogo y los resultados que ello supone en el diagnóstico y tratamiento de los procesos buco-dentales. 2. La práctica del Higienista Dental en un país concreto de cualquier lugar del mundo 3. Aspectos del diagnóstico o tratamiento importantes para la práctica de la profesión del Higienista Dental. Ser higienista dental en Holanda ¿Qué es un / una higienista dental? Un higienista dental es un paramédico que trabaja en el campo dental con un alto nivel de formación. Desde 1997, hay una ley en Holanda que protege la profesión de higienista dental. A esta ley se le llama “Wet B.I.G.” y regula diversas profesiones independientes en el campo médico. Para los higienistas dentales esta ley regula, protege y estimula la calidad en la que la profesión se desarrolla. Estimula al higienista dental a mantener actualizado su conocimiento y a seguir cursos de post-graduado. Esta ley también protege a los pacientes de ser tratados erróneamente por los profesionales. Además, el título de higienista dental es también un título “protegido”. Sólo los higienistas dentales que están en posesión del diploma oficial y que han cursado por tanto con éxito la educación en higiene dental, pueden ser llamados así. Finalmente, incluso las escuelas superiores de higienistas dentales están sometidas a unos estándares de calidad por ley. Esta educación de higiene dental implica 4 años de estudio. ¿Qué hace el / la higienista? Primariamente, la profesión de higienista dental tiene un carácter preventivo. Esto significa la prevención de caries y enfermedad gingival. En un segundo término, tiene un carácter curativo, que supone el tratamiento de enfermedad gingival y pequeñas caries (desde 2002). Sirvan como algunos ejemplos del trabajo de un higienista dental los siguientes: 1. Examinar la cavidad oral. Realizar radiografías y tomar impresiones de los dientes si así lo indica el dentista.
  6. 6. 2. Informar cuidadosamente al paciente sobre el desarrollo de las caries y enfermedad gingival y el efecto de la dieta sobre las condiciones de los dientes. 3. Dar instrucciones sobre cómo mantener la higiene bucal. 4. Limpieza dental profesional para eliminar la placa, cálculos y eliminación de tinciones con pulido por aire. 5. Tratamiento periodontal. 6. Cuidado preventivo como aplicación de flúor y clorhexidina. 7. Sellado de fosas y fisuras. 8. Pulido de restauraciones. 9. Administrar anestesia si así lo requiere el dentista (sólo cuando el higienista tiene un grado para ello). 10. Blanqueamiento vital de dientes (sistemas de tratamiento en casa o consulta) 11. Tratamiento de la halitosis. Todos los tratamientos realizados por el higienista dental han de ser puntualmente informados al dentista. Esto se puede hacer por escrito en la ficha del paciente o mediante carta al dentista que refiere al paciente. El higienista dental en el futuro también podrá realizar tratamientos curativos. En 2003 las Escuelas Superiores de Higiene Dental comenzaron la educación para que los higienistas dentales pudieran realizar restauraciones. Estas se pueden realizar bajo la supervisión de un dentista y no por un higienista dental independiente. La intención es enseñar al higienista dental a restaurar todas las clases de cavidades, pero en la consulta, restaurarán más a menudo las pequeñas y “menos complicadas” cavidades, como clases I, II y V. ¿Cuándo se visita a un higienista dental? 1. Sangrado de encías durante el cepillado 2. Movilidad de los dientes 3. Encías rojas e inflamadas 4. Retracción gingival (recesión) 5. Actividad de caries 6. Tinciones y cálculos en los dientes 7. Periodontitis 8. Dientes sensibles al frío y al calor 9. Con mal sabor de boca y mal aliento 10. Mala higiene oral 11. Blanqueamiento dental Los pacientes que quieren visitar a un higienista dental necesitas ser formalmente referidos por un dentista puesto que la profesión de higienista dental es paramédica y no le está permitido aceptar pacientes sin esta referencia formal.
  7. 7. ¿Dónde puede desarrollar su actividad un / una higienista dental? El higienista dental puede trabajar en campos distintos de la profesión dental, como 1. Junto a un dentista o periodontólogo en la misma oficina 2. En una oficina de higiene dental independiente * 3. Oficina de un cirujano dental u ortodoncista 4. Hospital general o psiquiátrico 5. Institución de personas discapacitadas física o mentalmente 6. En departamentos de higiene de clínicas o universidades de universidades o militares 7. Departamentos de salud regionales 8. Atención domiciliaria 9. Como profesores en las Escuelas de higiene dental 10. Trabajando en el comercio * Los higienistas dentales que tienen su clínica independiente tienen más restricciones por ley que un higienista que trabaja con un dentista en la misma oficina. Las restricciones tienen que ver fundamentalmente con el manejo de los pacientes porque necesitan la directa supervisión de los dentistas. Por ejemplo, las restricciones afectan las radiografías, petición de materiales médicos como altas concentraciones de flúor, anestésicos, etc. También, el importe de los tratamientos es distinto, pues un higienista independiente no puede facturar los mismos tiempos e importes que los compañeros que trabajan en una clínica supervisada. Calidad de la higiene dental La ley que regula las profesiones independientes, tales como la de higiene dental, requiere una mínima calidad de tratamiento. La Asociación de Higienistas Dentales (NVM) estimula y monitoriza la calidad de esta profesión. La NVM organiza congresos, estimula a los higienistas dentales a seguir una educación de postgrado, organiza reuniones de grupo regionales para hablar acerca de la profesión y casos de pacientes. También organiza visitas inter-clínicas para aprender de cada profesional y controla la calidad del trabajo. Registro de Calidad En Junio de 2000, la Asociación de Higienistas Dentales inició el “Registro de Calidad” junto con otras ocho asociaciones profesionales paramédicas. Este Registro de Calidad se inició para estimular y mantener la calidad de la profesión de Higienista Dental. En este Registro se contabilizan los cursos que los higienistas dentales realizan para mejorar su conocimiento y calidad de trabajo. De este modo se acumulan puntos de acreditación (por ejemplo, un curso dental de un día sobre periodontología otorgan 7 puntos de acreditación).
  8. 8. En Junio de 2000, se inscribió a todos los higienistas dentales en el Registro Básico de Calidad y tienen 5 años para obtener los suficientes puntos de acreditación de estudio para ser admitidos en el Registro de Calidad de Higienistas Dentales (total de 100 puntos de acreditación). El Registro de Calidad indica que un higienista dental dado ha actualizado sus conocimientos y ha invertido en la calidad de su profesión. De este modo, se garantiza una buena práctica para los pacientes y se inicia una tendencia a la formación continuada que, sin duda, mejorará los estándares de esta profesión día a día. EL HIGIENISTA DENTAL EN ESPAÑA A grandes rasgos, el higienista dental es el titulado de formación profesional de grado superior que tiene como atribuciones, en el campo de promoción de la salud y la educación sanitaria bucodental, la recogida de datos, la realización de exámenes de salud, el consejo de medidas higiénicas y preventivas, individuales y colectivas, y la colaboración en estudios epidemiológicos. FUNCIONES REAL DECRETO 1594/1994 (BOE Núm. 215 de 8 de septiembre de 1994) La Ley 10 / 1986, de 17 de marzo (RCL 1986, 862) reguló en su día la materia de salud dental a toda la población mediante la formación de un grupo de profesionales más amplio y diferenciado. A esta finalidad, el presente Real Decreto regula la profesión del higienista dental en los siguientes artículos: Artículo 10 El higienista dental es el titulado de formación profesional de grado superior que tiene como atribuciones, en el campo de promoción de la salud y la educación sanitaria bucodental, la recogida de datos, la realización de exámenes de salud, el consejo de medidas higiénicas y preventivas, individuales y colectivas, y la colaboración en estudios epidemiológicos. Los higienistas dentales podrán, asimismo, y como ayudantes y colaboradores de los facultativos médicos y odontólogos, realizar las funciones técnico- asistenciales que se determinen en el artículo 11.2. Artículo 11 En materia de salud pública, los higienistas dentales podrán desarrollar las siguientes funciones: 1. Recoger datos referentes al estado de la cavidad oral para su utilización clínica o epidemiológica.
  9. 9. 2. Practicar la educación sanitaria de forma individual o colectiva, instruyendo sobre la higiene bucodental y las medidas de control dietético necesarias para la prevención de procesos patológicos bucodentales. 3. Controlar las medidas de prevención que los pacientes realicen 4. Realizar exámenes de salud bucodental de la comunidad. 5. En materia técnico-asistencial, los higienistas dentales podrán desarrollar las siguientes funciones: 6. Aplicar fluoruros tópicos en sus distintas formas 7. Colocar y retirar hilos retractores 8. Colocar selladores de fisuras con técnicas no invasoras 9. Realizar el pulimento de obturaciones eliminando sus eventuales excesos. 10. Colocar y retirar el dique de goma. 11. Eliminar cálculos y tinciones dentales y realizar raspados y pulidos. Los Higienistas Dentales desarrollarán las funciones señaladas en el número anterior como ayudantes y colaboradores de los Facultativos Médicos y Odontólogos, excluyendo de sus funciones la prescripción de prótesis o tratamientos, la dosificación de medicamentos, la extensión de recetas, la aplicación de anestésicos y la realización de procedimientos operatorios o restauradores. Como otro colectivo profesional, los higienistas dentales se ven representados por Colegios de higienistas según su comunidad autónoma. Y con el fin de regularizar la profesión, todo higienista que quiera ejercer legalmente deberá estar colegiado oficialmente.

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