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SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN VIROLOGIA 
Pedro Luis Ariza Morales 
Marilyn Solvey Quintero
VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA ¿QUE ES? 
Funciónesencialasociadaalaresponsabilidadestatalyciudadanadeproteccióndelasalud,con...
MARCO NORMATIVO 
Ley 9a. de 1979: Establece que el Instituto Nacional de Salud es la cabeza de la RNL y Laboratorio Nacio...
OBJETIVOS DE LA VSP 
Detectar brotes, epidemias y problemas emergentes 
Monitorear tendencias proceso saludenfermedad 
...
SIVIGILA 
EselmodelodeVigilanciaenSaludPúblicaesdefinidoporelMinisteriodeSaludyProtecciónSocialyesoperadoporelInstitutoNac...
TIPOS DE VIGILANCIA 
Vigilanciapasiva:Esaquellaenqueelespecialistanoejecutapersonalmentelaacciónparaobtenerlainformación,...
¿ Que es un evento en salud publica? 
Uneventodesaludpúblicaesunconjuntodesucesosocircunstanciasquepuedenmodificaroincidi...
CLASIFICACIÓN DE LOS EVENTOS EN SALUD PUBLICA 
Eventos en erradicación: 
Ausencia de casos y agente causal. 
Eventos en ...
CLASIFICACIÓN DE LOS EVENTOS EN SALUD PUBLICA 
Eventos de Eliminación 
•Lepra 
•Rabia Humana y transmitida por perros y ga...
¿COMO SE NOTIFICAN LOS EVENTOS? 
Existen eventos de carácterIndividual y Colectivo, que se notifican de manera Inmediata ...
•Documentos 
•Protocolos 
•Fichas epidemiológicas 
•Otros
FICHA DE NOTIFICACIÓN
PROTOCOLOS
¿CUANDO SE NOTIFICAN LOS EVENTOS EN SIVIGILA? 
Dependedeleventoyseestablecedeacuerdoalaparticularidaddecadaunoconrelacióna...
Papel de la RNL en la VSP 
El Laboratorio juega un papel esencial en prácticamente todos los procesos relacionados con la...
IMPORTANCIA DEL DIAGNÓSTICO VIROLÓGICO 
Casosenlosquesepuedeestablecerunpronósticoclínico::infeccionescongénitas,eninmuno...
AnimalesHumanoMUESTRAS PARA DIAGNÓSTICO VIROLÓGICO
ELECCIÓN DEL TIPO DE MUESTRA BIOLÓGICA. 
Tiempo de evolución de la enfermedad: FIS vs FIE 
Disponibilidad de métodos dia...
MÉTODOS PARA RECOLECCIÓN DE MUESTRAS BIOLÓGICAS. 
Muestrasdesangreporvenopunción(opuncióncardíacaencasosfatales).Recolect...
TEJIDOS O FRAGMENTOS DE ÓRGANOS 
Solución salina fisiológica 
Formol neutro tamponado 
Tejidos:: biopsia o necropsia. Colo...
TRANSPORTE DE MUESTRAS 
•Clasificarunenvío,esdecir,determinarsiésteesonopeligroso. 
•Embalar,deacuerdoconlainstruccióndeem...
TRANSPORTE DE MUESTRAS
EMBALAJE Y ETIQUETADO
TRANSPORTE DE MUESTRAS
GRUPO DE VIROLOGÍA DEL INS Y SU RELACIÓN CON LOS PROGRAMAS DE SALUD PÚBLICA 
PROGRAMASDEVIGILANCIAPORLABORATORIO 
AREA FOC...
PRUEBAS QUE REALIZA EL LABORATORIO 
Pruebas virológicas 
Aislamiento virus en cultivos celulares para polio/EV, EEV, EEE, ...
IMPORTANCIA DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA VIRAL 
Respuestaoportunaaloscambiosepidemiológicos,quesucedencadavezconmayorr...
BIBLIOGRAFIA 
http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Red-NacionalLaboratorios/Paginas/virologia.aspx#.VGWLick8Txs 
Minis...
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Sistema de vigilancia epidemiologica en virologia d

  1. 1. SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN VIROLOGIA Pedro Luis Ariza Morales Marilyn Solvey Quintero
  2. 2. VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA ¿QUE ES? Funciónesencialasociadaalaresponsabilidadestatalyciudadanadeproteccióndelasalud,consistenteenelprocesosistemáticoyconstantederecolección,análisis,interpretaciónydivulgacióndedatosespecíficosrelacionadosconlasalud,parasuutilizaciónenlaplanificación,ejecuciónyevaluacióndelaprácticaensaludpública. Decreto 3518 del 9 de octubre de 2006
  3. 3. MARCO NORMATIVO Ley 9a. de 1979: Establece que el Instituto Nacional de Salud es la cabeza de la RNL y Laboratorio Nacional de Referencia en el país. Ley 715 de 2001: Establece el Sistema General de Participaciones (deroga la Ley 60 de 1993). Art. 42.12: Determina el establecimiento del Sistema de Vigilancia y el fortalecimiento de la RNL. Decreto 2323 de 2006: Determina el funcionamiento de la Red Nacional de Laboratorios en el país. Decreto 3039 de 2007: Establece el Plan Nacional de Salud Pública del 2007- 2010. Decreto 3518 de 2006: Determina el Sistema de Vigilancia en Salud Pública en el país.
  4. 4. OBJETIVOS DE LA VSP Detectar brotes, epidemias y problemas emergentes Monitorear tendencias proceso saludenfermedad Observar cambios en los patrones de ocurrencia de los agentes y huéspedes Detectar cambios en las prácticas de salud Investigar y controlar las enfermedades Planear programas de salud Evaluar medidas de prevención y control
  5. 5. SIVIGILA EselmodelodeVigilanciaenSaludPúblicaesdefinidoporelMinisteriodeSaludyProtecciónSocialyesoperadoporelInstitutoNacionaldeSalud. Elsistemadeinformaciónfuncionaconlanotificacióndeeventosdesaludpúblicasospechosos,probablesyconfirmados;loscualessedefinendependiendolascaracterísticasclínicasdelaenfermedadydelosantecedentesepidemiológicosrequiriendoalgunoscriteriosdelaboratorio.
  6. 6. TIPOS DE VIGILANCIA Vigilanciapasiva:Esaquellaenqueelespecialistanoejecutapersonalmentelaacciónparaobtenerlainformación,estaseobtienedirectamentedelosregistrosyaestablecidos. Vigilanciaactiva:Escuandoelespecialistaejecutapersonalmentelabúsquedadelainformaciónespecíficaobjetodevigilancia, independientementedequeelenfermoolapersonaacudaalservicioyseanoteoregistreeldatorutinariamente.
  7. 7. ¿ Que es un evento en salud publica? Uneventodesaludpúblicaesunconjuntodesucesosocircunstanciasquepuedenmodificaroincidirenlasituacióndesaluddeunacomunidad(enfermedad,factoresprotectores,discapacidad,muerte,factoresderiesgo,otrosdeterminantes).
  8. 8. CLASIFICACIÓN DE LOS EVENTOS EN SALUD PUBLICA Eventos en erradicación: Ausencia de casos y agente causal. Eventos en eliminación: Ausencia de casos, a pesar de que persiste el agente. Eventos de control internacional: Disminución de la incidencia de la enfermedad, con seguimiento aNivel Internacionalsegún indicaciones del Reglamento Sanitario Internacional RSI emitido por la OMS. Eventos de control nacional: Seleccionadosdeacuerdo al perfil epidemiológico del país o de la comunidad que se está vigilando.
  9. 9. CLASIFICACIÓN DE LOS EVENTOS EN SALUD PUBLICA Eventos de Eliminación •Lepra •Rabia Humana y transmitida por perros y gatos •Rubéola •Sarampión •Síndrome de rubéola congénita •Sífilis congénita •Tétanos Neonatal Eventos de Erradicación •PoliomielitisEventos de control Nacional •Accidente Ofídico •Dengue •Difteria •Leishmaniasis •Malaria •Meningitis •Parotiditis •Tétanos Occidental •Tos ferina •Tuberculosis •VIH/ SIDA •Encefalitis •Evento adverso seguido a Vacunación •Fiebre Tifoidea •Hepatitis Virales •Mortalidad por EDA •Mortalidad por IRA •Tifus •VaricelaEventos de control Internacional •Cólera •Fiebre Amarilla •Peste •Enfermedad Similar a Influenza •Ébola •Chikungunya
  10. 10. ¿COMO SE NOTIFICAN LOS EVENTOS? Existen eventos de carácterIndividual y Colectivo, que se notifican de manera Inmediata o Rutinaria (semanal) dependiendo la configuración del evento. Debe registrarse para su posterior consolidación en la Ficha Única de Notificación que cuenta con dos caras: una de datos básicos (común para todos los eventos) y otra de datos complementarios (especifica para el evento). Luego, se digitalizan los datos transcribiendo las fichas de notificación en el Sistema de Información SIVIGILA y por ultimo se generan los archivos planos que contienen los eventos que se captaron en la UPGD.
  11. 11. •Documentos •Protocolos •Fichas epidemiológicas •Otros
  12. 12. FICHA DE NOTIFICACIÓN
  13. 13. PROTOCOLOS
  14. 14. ¿CUANDO SE NOTIFICAN LOS EVENTOS EN SIVIGILA? Dependedeleventoyseestablecedeacuerdoalaparticularidaddecadaunoconrelaciónalcomportamientoepidemiológico, gravedad, transmisibilidad, impactosobrelasaludpública,decisiónpolítica,nivelesalosquesehagareferencia, entreotros.
  15. 15. Papel de la RNL en la VSP El Laboratorio juega un papel esencial en prácticamente todos los procesos relacionados con la Vigilancia Epidemiológica, actuando como la columna vertebral de la misma: •Agrega evidencia para la sospecha de casos •Confirma o descarta casos sospechosos •Colabora en la definición y caracterización de brotes y epidemias •Desarrolla o participa en la investigación epidemiológica •Integra sistemas centinelas
  16. 16. IMPORTANCIA DEL DIAGNÓSTICO VIROLÓGICO Casosenlosquesepuedeestablecerunpronósticoclínico::infeccionescongénitas,eninmunocomprometidos… Cuandolasmedidasterapéuticasdependendeldiagnósticoviral::varicela,herpes,rubéolagestacional. Paradefinirelusoonodeantibióticos::EDA,IRA… Paramejorarelconocimientoclínicoyepidemiológicodeunaenfermedad. Paradefinirriesgosdeexposiciónenelpersonal. Enfermedadesenlasqueexisteuninterésepidemiológicoespecial.
  17. 17. AnimalesHumanoMUESTRAS PARA DIAGNÓSTICO VIROLÓGICO
  18. 18. ELECCIÓN DEL TIPO DE MUESTRA BIOLÓGICA. Tiempo de evolución de la enfermedad: FIS vs FIE Disponibilidad de métodos diagnósticos. Seleccionar muestra adecuada. Conservación y transporte de la muestra.
  19. 19. MÉTODOS PARA RECOLECCIÓN DE MUESTRAS BIOLÓGICAS. Muestrasdesangreporvenopunción(opuncióncardíacaencasosfatales).Recolectarentubosinaditivos,dejarcoagularyposteriormentesepararelsuero. Muestrasdeorina,heces,LCRyotrosfluidoscorporalesnodebendiluirseenMTV.Debencolocarseenrecipientesestériles,plásticos,taparosca.
  20. 20. TEJIDOS O FRAGMENTOS DE ÓRGANOS Solución salina fisiológica Formol neutro tamponado Tejidos:: biopsia o necropsia. Colocar mínimo 1cm3en dos recipientes plásticos, tapa rosca. Uno con solución salina isotónica y el otro con formal neutro.
  21. 21. TRANSPORTE DE MUESTRAS •Clasificarunenvío,esdecir,determinarsiésteesonopeligroso. •Embalar,deacuerdoconlainstruccióndeembalajeadecuada,enunembalaje,segúnlaespecificacióndeONU. •Etiquetarelenvíodeconformidadconlareglamentaciónvigente. •Proveerladocumentaciónnecesariaconformealareglamentaciónvigente. •Celebrarlosacuerdosnecesariosconeldestinatariooreceptorparaasegurarqueésteacepteelenvíoyseutilicelarutamásdirecta/másrápida.
  22. 22. TRANSPORTE DE MUESTRAS
  23. 23. EMBALAJE Y ETIQUETADO
  24. 24. TRANSPORTE DE MUESTRAS
  25. 25. GRUPO DE VIROLOGÍA DEL INS Y SU RELACIÓN CON LOS PROGRAMAS DE SALUD PÚBLICA PROGRAMASDEVIGILANCIAPORLABORATORIO AREA FOCAL DEL GRUPO Erradicación, eliminación y control de enfermedades Inmunoprevenibles. Polio. Sarampión. Rubéola. Hepatitis. Fiebreamarilla. Zoonosis. Rabia. Encefalitis. Enfermedadestransmitidasporvectores Dengue. FiebreAmarilla. Enfermedadesdetransmisiónsexual. Hepatitis. VIH. Herpes. InfeccionesrespiratoriasagudasIRA. Influenza. VSR, adenovirus, Parainfluenza 1, 2 y 3. Enfermedades diarreicas agudas EDA Rotavirus Norovirus,AstrovirusyAdenovirus. EstudiosespecialesenVIH VIH Hepatitis
  26. 26. PRUEBAS QUE REALIZA EL LABORATORIO Pruebas virológicas Aislamiento virus en cultivos celulares para polio/EV, EEV, EEE, Fiebre Amarilla, Dengue, Sarampión, Influenza y otros. Determinación de anticuerpos por neutralización en cultivo celular: polio, sarampión, EEV. Inoculación en ratón lactante para prueba biológica de virus rábico. Pruebas de biología Molecular RT-PCR Para Fiebre Amarilla, Rabia, Dengue, Polio/EV, RTV, EEV. Genotipificación por secuencia automática de virus dengue y fiebre amarilla, EEV y VIH. rRT-PCR tipificación y subtipificacion de virus influenza. Pruebas serológicas ELISA IgM para Sarampión, Rubéola, Fiebre Amarilla, Dengue, EEV, Hepatitis A, B (marcadores). Western Blot: VIH Diagnósticos diferenciales: Parvovirus B19, Herpes 6, Herpes 1 y 2 (para casos de SRC), CMV, Hepatitis. Pruebas de inmunofluorescencia Influenza y virus respiratorios. Rabia. Dengue y fiebre amarilla. EEV.
  27. 27. IMPORTANCIA DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA VIRAL Respuestaoportunaaloscambiosepidemiológicos,quesucedencadavezconmayorrapidez. Impactodelasenfermedadescrónicasydegenerativas. Resurgimientooaparicióndenuevasenfermedades(InfluenzaAviar,AH1N1,ébola, chikungunya). Desplazamientosgeográficosdelaspoblaciones. Evolucióndelosagentesinfecciosos. Modificaciónconstantedelambienteylosecosistemas,catástrofesnaturales,entreotros.
  28. 28. BIBLIOGRAFIA http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Red-NacionalLaboratorios/Paginas/virologia.aspx#.VGWLick8Txs Ministerio de SaúdeBrasil. FundaçâoNacional de Saúde. Guía de vigilancia epidemiológica. 1994. OPS. Recomendaciones grupo técnico Asesor sobre enfermedades inmunopreveniblesde OPS – Polio, Julio 2011. http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=5731&Itemid=2244&lang=en WorldHealthOrganization. Districtguidelinesforyellowfeversurveillance. GenovaWHO, 1998. Rodríguez G, VelandiaM y BoshellJ. Fiebre amarilla; la enfermedad y su control. Instituto Nacional de Salud. Bogotá, 2003. Chin J (editor). Manual para el control de enfermedades transmisibles. Organización Panamericana de la Salud, 2000. Benenson, A. Manual de control de enfermedades transmisibles. Decimosexta edición. OPS. Publicación científica no. 564, 1997.

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