Actos propios de Enfermería en
la atención al paciente o usuario.
Clasificación:
Incluyen la
planificación, ejecución,
dirección y supervisión
de los cuidados
directos e indirectos de
Enf...
Funciones de enfermería:
 Función de atención directa o
asistencial.
Tienen su base en la
satisfacción de las
necesidades...
Funciones de enfermería:
Funciones administrativas.
Constituye el enlace entre
el cuidado humano y el
sistema de salud
Funciones de enfermería:
Funciones docentes.
Educación formal o informal
orientada hacia la necesidad
de obtención de cono...
Funciones de enfermería:
Funciones de investigación.
El servicio de enfermería
debe vincularse con la
organización y resul...
Órdenes Médicas:
Es un documento escrito donde el médico
prescribe servicios y/o tratamientos para el
paciente.
Tipos de Órdenes Médicas
• Órdenes “STAT” -
– debe ser cumplidas inmediatamente y
ejecutadas por una sola vez.
– Profenid ...
Tipos de Órdenes Médicas
• “Standing Protocols”
(Órdenes Estándares o
Protocolarias) –
– Describen el cuidado
rutinario de...
Tipos de Órdenes Médicas
• Órdenes PRN -
– deben ser cumplidas cuando a juicio de la enfermera/o se
determina la necesidad...
Tipos de Órdenes Médicas
• Órdenes Rutinarias
– Se llevan a cabo por un
número de días
específicos o hasta que
una nueva o...
Tipos de Órdenes Médicas
• Órdenes Verbales
– Instrucción dada por el
médico vía telefónica
o verbal para ofrecer
tratamie...
Tipos de Órdenes Médicas
• Órdenes Verbales
– Requiere de testigos y
repetición de la orden al
tomarse las mismas
– Sólo d...
Componentes de una Orden
Médica
Nombre del enfermo
Habitación y cama
Servicio clínico al que
pertenece el enfermo
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Aspectos legales
• Legislación vigente que define y delimita
sus funciones.
• Bajo la ley los profesionales de Enfermería
...
Aspectos legales
• Bajo la ley los profesionales de
Enfermería son responsables de sus
propias acciones independientemente...
Actos médicos delegados.
Son actos, procedimientos
y actividades cuya
competencia esta
reservada a los Médicos,
pero que p...
Registros de Enfermería.
Es la documentación
escrita completa,
exacta de los
acontecimientos, las
necesidades,
asistencias...
Características de Registros de
Enfermería.
Registro completo y coordinado
Pertinente y conciso
Objetivo y completo.
Propósito o finalidad de los
registros de enfermería:
Asistencial
Docente -
investigativo
Jurídico-legal
ENFOCADA EN
PREST...
Importancia de los Registros de
Enfermería.
Constituyen parte fundamental de la
asistencia sanitaria
Están integrados a la...
El trabajo más importante no es el de la
transformación del mundo, sino el de la
transformación de nosotros mismos .
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Ordenes Medicas , Registros de Enfermeria, Actos delegados de Enfermeria y Funciones Asistenciales, Docentes, Investigacion y Docentes

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Ordenes Medicas , Registros de Enfermeria, Actos delegados de Enfermeria y Funciones Asistenciales, Docentes, Investigacion y Docentes

  1. 1. Actos propios de Enfermería en la atención al paciente o usuario.
  2. 2. Clasificación: Incluyen la planificación, ejecución, dirección y supervisión de los cuidados directos e indirectos de Enfermería.  Cumplimiento de las indicaciones medicas escritas, administración de medicamentos y vigilancia estricta del paciente.
  3. 3. Funciones de enfermería:  Función de atención directa o asistencial. Tienen su base en la satisfacción de las necesidades del cuidado humano
  4. 4. Funciones de enfermería: Funciones administrativas. Constituye el enlace entre el cuidado humano y el sistema de salud
  5. 5. Funciones de enfermería: Funciones docentes. Educación formal o informal orientada hacia la necesidad de obtención de conocimiento y apoyada con técnicas de enseñanzas según el caso.
  6. 6. Funciones de enfermería: Funciones de investigación. El servicio de enfermería debe vincularse con la organización y resultados de los servicios que presta (visión, misión, objetivos, políticas y estrategias de acción)
  7. 7. Órdenes Médicas: Es un documento escrito donde el médico prescribe servicios y/o tratamientos para el paciente.
  8. 8. Tipos de Órdenes Médicas • Órdenes “STAT” - – debe ser cumplidas inmediatamente y ejecutadas por una sola vez. – Profenid 100mg IM stat • “Single Order” (Órdenes sencillas) - – debe realizarse una sola vez y bajo unas circunstancias específicas. – Ampicilina 500mg ½ hora antes de la cirugía.
  9. 9. Tipos de Órdenes Médicas • “Standing Protocols” (Órdenes Estándares o Protocolarias) – – Describen el cuidado rutinario de un paciente con unos problemas clínicos de salud identificados. – No tienen fecha de terminación o expiración – Deben ser firmadas por el médico.
  10. 10. Tipos de Órdenes Médicas • Órdenes PRN - – deben ser cumplidas cuando a juicio de la enfermera/o se determina la necesidad de ejecutarlas. – Su ejecución debe restringirse al tiempo prescrito por el médico – Irtopan 10 mg 1 cápsula cada 4 hrs PRN por náuseas
  11. 11. Tipos de Órdenes Médicas • Órdenes Rutinarias – Se llevan a cabo por un número de días específicos o hasta que una nueva orden las cancele. – Algunas órdenes rutinarias tienen fecha de expiración automática (narcóticos 24 a 48 hrs/ antibióticos 7 a 14 días). Ej. – Mylanta 1 tableta cada 8 hrs x 5 días.
  12. 12. Tipos de Órdenes Médicas • Órdenes Verbales – Instrucción dada por el médico vía telefónica o verbal para ofrecer tratamientos o servicios. – Requiere se verifique la política del hospital – Requieren la firma del médico a la mayor brevedad posible
  13. 13. Tipos de Órdenes Médicas • Órdenes Verbales – Requiere de testigos y repetición de la orden al tomarse las mismas – Sólo deben usarse en situaciones de emergencia – Pueden poner en riesgo al paciente al profesional de la salud y a la institución donde se usan. – 25/1/2010 9:00 AM Tylenol 1 tab post stat y cada 4 hrs OT Dr. Carlos Muñiz/ Sandra Zapata Casiano RN, MSN
  14. 14. Componentes de una Orden Médica Nombre del enfermo Habitación y cama Servicio clínico al que pertenece el enfermo Nombre del medicamento Forma farmacéutica Vía de administración Dosis Frecuencia Diagnostico Fecha exacta Hora de la prescripción Nombre y firma del medico que hace la prescripción.
  15. 15. Aspectos legales • Legislación vigente que define y delimita sus funciones. • Bajo la ley los profesionales de Enfermería son responsables de sus propias acciones independientemente de que haya una prescripción médica. Los límites de su propio conocimiento y destreza ya que si se sobrepasan pueden quedar expuestos a demandas por negligencia
  16. 16. Aspectos legales • Bajo la ley los profesionales de Enfermería son responsables de sus propias acciones independientemente de que haya una prescripción médica. Los límites de su propio conocimiento y destreza ya que si se sobrepasan pueden quedar expuestos a demandas por negligencia
  17. 17. Actos médicos delegados. Son actos, procedimientos y actividades cuya competencia esta reservada a los Médicos, pero que por diversas razones, son delegados al personal profesional y auxiliar de enfermería. Extracción de muestras de gases arteriales Sondas vesicales y naso gástricas. Administración de nebulizaciones.
  18. 18. Registros de Enfermería. Es la documentación escrita completa, exacta de los acontecimientos, las necesidades, asistencias al usuario y los resultados de las actuaciones de enfermería.
  19. 19. Características de Registros de Enfermería. Registro completo y coordinado Pertinente y conciso Objetivo y completo.
  20. 20. Propósito o finalidad de los registros de enfermería: Asistencial Docente - investigativo Jurídico-legal ENFOCADA EN PRESTAR CUIDADOS DE MAYOR CALIDAD ANALISIS ESTADISTICO QUE CONTRIBUYE AL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA POBLACION TESTIMONIO DOCUMENTAL DE LOS ACTOS PROFESIONALES
  21. 21. Importancia de los Registros de Enfermería. Constituyen parte fundamental de la asistencia sanitaria Están integrados a la historia clínica del paciente Conlleva responsabilidades de índole profesional y legal Tarea esencial para una adecuada calidad sanitaria y para el desarrollo de la profesión.
  22. 22. El trabajo más importante no es el de la transformación del mundo, sino el de la transformación de nosotros mismos . Juan Pablo II

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