(Trabajo final )historia y práctica profesional contemporánea de la enfermería

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(Trabajo final )historia y práctica profesional contemporánea de la enfermería

  1. 1. Historia y práctica profesional contemporánea de la enfermeríaPerspectivas históricasUna mirada a los comienzos de la enfermería releva su continua lucha por su autonomía yprofesionalismo. En el pasado aspectos recurrentes como en papel y la posición de la mujer,valores religiones, guerras, actitudes sociales y liderazgo influye sobre la práctica profesional.Papel de la mujerLos roles tradicional de la mujer, de esposa, madre, hija y hermana siempre han incluido elcuidado y la alimentación de los miembros de la familia. Desde el principio las mujeres hancuidado de los niños; de este modo se puede decir que la enfermería tiene sus orígenes en elhogar. De este modo, el papel tradicional de la enfermería siempre ha conllevado el cuidado de laspersonas, su alimentación, consuelo y apoyo.La religiónLa mayoría de las religiones del mundo proclaman la benevolencia, fue el valor cristiano del “amaa tu prójimo como a ti mismo” y la parábola cristiana del buen samaritano. Las mujeres no eran lasúnicas que están al cuidado de los enfermos. Las cruzadas aportaron la creación de varias órdenesde caballeros incluidos los caballeros de San Juan de Jerusalén (conocidos como caballeroshospitalarios) los caballeros teutónicos y los caballeros de San Lázaro.Los grupos de diaconisas, cuyo origen se remontaban al Imperio Romano fueron eliminados, perovolvieron a resurgir ocasionalmente en 1836 cuando Theodore Fliedner reinstauro al orden de losdiaconisas e inauguró un pequeño hospital y una escuela de formación en kaiserwerth, Alemaniadonde Florence Nightingale recibió su formación en enfermería.La guerraLas guerras han acentuado las necesidades de profesionales de enfermería. Durante la guerra deCrimea (1854- 1856), los cuidados inadecuados dejaban más muertes. El papel desempeñado porFlorence para solver este problema es bien conocido. A Florence se le atribuye milagros como enel Hospital Barrack de Turquia se redujo la tasa de mortalidad de un 42% a un 2 %.Durante la guerra Civil Americana (1881-1865), surgieron varias enfermeras que destacaron por sucontribución en un país dividido por una lucha interna. Harriet Tubman y Sojourner Truthproporcionaron cuidados y protección. Las bajas de la II Guerra Mundial dieron lugar a una gravey escasa asistencia sanitaria y se creó el Cadet Nurse Corps como respuesta a la escacez deenfermeras.Actitudes socialesAntes de mediados del siglo XIX, la enfermería se encontraba sin organización, educación o statussocial; la actitud predominante con respecto al lugar que debería ocupar la mujer era su hogar y
  2. 2. que ninguna tenía que ser profesional. A finales del siglo XIX surgió la imagen del Ángel de laGuarda o del Ángel de misericordioso, principalmente al trabajo de Florence durante la Guerra deCrimea. Finales del siglo XX incluye a la enfermera como objeto sexual, una madre suplente, unamadre tiránica y una experta en cuerpos o cuidadores de los mismos.Líderes de la enfermeríaEntre los integrantes que han contribuido de forma destacada tanto a la historia de la enfermeríase encuentran Florence Nightingale, Clara Barton, Lillian Wald, Lavinia Dock, Margaret Sanger yMary Breckinridge.Florence Nightingale (1820- 1910)Florence creía que estaba llamada por dios para ayudar a otros y para mejorar el bienestar de lahumanidad. Estaba decidida a convertirse en enfermera a pesar de la oposición de su familia.Visito kaiserswerth en 1847 donde recibió una formación de 3 meses de enfermería. En 1853recibió el puesto de directora de un hospital de beneficencia para institutrices enferma. Cuandoregreso a Inglaterra desde Crimea una agradecida sociedad de inglesa le otorgo 500 librasesterlinas. Posteriormente empleo este dinero para fundar la Nigtingale Training Schol for Nursesque inauguró en 1860.Barton (1812-1912)Clara barton era una maestra que ejecio como enfermera voluntaria durante la Guerra CivilNorteamérica. Barton es conocida por el papel de la organización de la Cruz Roja Norteamericana,que estaba unida a la Cruz Roja internacional. Barton fue quien convenció al congreso en 1822para ratificar el tratado con el fin de que la Cruz Roja pudiese realizar tareas humanitarias entiempos de paz.Wald (1867-1940)Se considera la fundadora de la enfermería dentro de la sanidad publica, Wald y Mary Brewsterfueron las primeras en ofrecer un servicio en enfermería profesional a los pobres de los suburbiosde Nueva York.Dock (1858-1956)Participo en el movimiento de protesta por los derechos de las mujeres que desembocaron en lasección de 1920 de la 19°. Dock hizo campaña a favor de una legislación que permitiera a lasenfermeras, en vez de a los médicos regular su propia profesión.Sanger (1879-1966)Considerada la fundadora de la planificación familiar, fue encarcelada por abrir la primera clínicade información sobre el Control de la Natalidad en Estados Unidos.
  3. 3. Breckinridge (1881-1965)En 1918 trabajo para el comité Americano para la Francia Devastada, distribuyo comida y ropa ysuministros a las poblaciones rurales y cuidados a los niños enfermeros. En 1925 Breckinridge yotras dos enfermeras fundaron el FNS en Leslie County, Kentucky. Breckinridge inauguró una delas primeras escuelas para matronas de los Estados Unidos.Practica contemporáneo de la enfermeríaPara comprender la práctica contemporánea de enfermería se debe incluir estudios dedefiniciones de enfermería y los siguientes:Definiciones de enfermeríaFlorence definió la enfermería como “el acto de utilizar el entorno del paciente para ayudarle ensu curación. Consideraba que un ambiente limpio, bien ventilado y tranquilo era fundamental parala recupercacion del paciete.Virginia Henderson fue unas de las primeras enfermeras contemporáneas y definió a laenfermería escribió” la función propia de las enfermera es asistir al individuo, enfermo o sano, enla realización de aquellas actividades que contribuye a su salud o a su recuperación(o una muertetranquila). En 1987, la Canadian Nurses Association (CNA) describió la práctica de la enfermeríacomo una relación dinámica, atenta y de ayuda en la que la enfermera ayuda al paciente a lograr yobtener una salud óptima.En 1980 la ANA definió la enfermería “la enfermería es el diagnostico y el tratamiento de lasrespuesta humana a los problemas de salud reales o potenciales”.Reconoce cuatro características esenciales de la práctica contemporánea de la enfermería.  La atención a toda la gama de experiencias humanas y respuestas frente a la salud y la enfermedad sin las restricciones de una orientación central en el problema.  La integración de datos objetivos con el conocimiento adquirido a través de la comprensión.  La aplicación del conocimiento científico al proceso de diagnostico y tratamiento.  Proporcionar una relación de cuidados que facilite la salud y la curaciónDestinatarios de los cuidados de enfermeríaA los destinatarios de los cuidados de enfermería se les denomina consumidores. Un consumidores un individuo, un grupo de personas o una comunidad que utiliza un servicio o un producto. Elpasiente es una persona que está esperando recibir o está recibiendo tratamiento y cuidadosmédicos. La palabra paciente viene de una palabra latin que significa “sufrir o soportar”. El
  4. 4. termino cliente presenta a los destinatarios de cuidados como colaboradores en la asistencia esdecir como personas que también son responsables de su propia salud.Objetivos de la enfermería Los profesionales de la enfermería proporcionan cuidados a los tres tipos de paciente: individuos,familias y comunidades. La práctica de enfermería comprende cuatro áreas que son: promoción ala salud y el bienestar, la prevención de la enfermedad, la recuperación de la salud y cuidados delos enfermos terminales.Promoción de la salud y el bienestarLa salud es un estado de bienestar, significa adquirir actitudes y comportamientos que aumentenla calidad de vida y elevan al máximo el potencial personal. Esto puede llevar a cabo actividadesindividuales y comunitarios que favorezcan hábitos de la vida saludables, tales como mejora de lay de la condición física, la prevención del abuso de drogas y de alcohol, la reducción deltabaquismo y la prevención de lesiones y accidentes domésticos laborales.Prevención de la enfermedad.El objetivo es mantener una salud óptima mediante la prevención de las enfermedades. Lasactividades de enfermería que previene enfermedades incluyen inmunización cuidados infantilesy prenatales y prevención de enfermedades de transmisión sexual.Recuperación de la saludSe centra en el paciente enfermo y se extiende desde la detención precoz de la enfermedad hastala asistencia al paciente durante el periodo de recuperación.Entre las actividades de enfermería se incluyen los siguientes:  Proporcionar cuidados directos a la persona enferma, tales como administración de medicamentos, baños, procedimientos y tratamientos específicos  Enseñar a los pacientes actividades de recuperación como ejercicios que aceleren la recuperación.  La rehabilitación de los pacientes hasta alcanzar su nivel.Cuidados de los enfermos terminalesImplica el consuelo y el cuidado de personas de todas las edades que se están muriendo. Incluyeayuda al paciente a vivir lo mejor posible hasta su muerte.Ámbitos de la enfermería.Los enfermos tienen diferentes grados de autonomía y de responsabilidad en los distintos ámbitosdel ejercicio de la enfermería. Puede proporcionar asistencia directo, educar a los pacientes y
  5. 5. apoyar a las personas, servir como defensores de la profesión, y como agente de cambio, asícomo ayudar a decidir las políticas sanitarias que afectan a los consumidores en la comunidad y enlos hospitales.Legislación sobre la práctica de la enfermeríaLas normas o legislaciones sobre la práctica profesional de una enfermería regulan la práctica deesta profesión en los Estados Unidos y en Canadá. La legislación sobre la práctica de la enfermeríadifiere entre las distintas jurisdicciones. Todos tienen un fin común proteger al público.Normas para el ejercicio de la enfermería clínicaLas normas a) reflejan los valores y los prioridades de la enfermería b) proporcionar la direcciónpara el ejercicio profesional de la enfermería c) proporcionar un marco para la investigación yevaluación de la práctica de la enfermería y d) definen la responsabilidad de la profesión respectoa los resultados del público y del paciente de los cuales la enfermera es responsable (ANA 1998).Rol y funciones de la enfermeraLos enfermeros suelen desempeñar estos roles simultáneamente, ya que no se excluyen entre sí.CuidadorEl papel del cuidador ha incluido tradicionalmente aquellas actividades que ayudan al pacientefísico y psicológicamente a la vez que preserva su dignidad. Los cuidados engloban nivelespsicológicos, de desarrollo, culturales y espirituales.ComunicadorLa comunicación es la parte que forma las funciones de la enfermería. El personal se comunica conel paciente. Dentro de la función de comunicador, los enfermeros identifica los problemas delpaciente y luego los comunican verbalmente o por escrito a otros miembros del equipo sanitarioEducador Como educador el enfermo ayuda al paciente a aprender sobre su salud y sobre losprocedimientos sanitarios que necesita realizar para recuperar o mantener su salud. El personalde enfermería también ayuda o enseña al personal auxiliar en prácticas, en quienes delegacuidados y comparten sus conocimientos con otros enfermeros y profesionales de la saludDefensor del pacienteComo defensor del p paciente actúa como protector. Ayuda al paciente a la hora de ejercer susderechos y a hablar por si mismo.
  6. 6. AsesorEl asesoramiento es el proceso de ayudar a un paciente a reconocer y enfrentar a problemassociales o psicológicos estresante a desarrollar mejores relaciones interpersonales y apromocionar al progreso personal mediante apoyo intelectual.Agente de cambioActúa como agente de cambio cuando ayuda a otras, es decir al paciente cuando ayuda amodificar su propia conducta. El profesional de enfermería también actua para realizar cambios enel sistema.LíderEl papel del líder se puede desempeñar a diferentes niveles: pacientes individuales, familias,grupos de pacientes, colegas o en la comunidad. Un liderazgo implica un proceso que se aprendey que requiere la comprensión de las necesidades y los objetivos que motivan a las personas, elconocimiento para aplicar las capacidades de liderazgo.DirectorEl personal de enfermería dirige los cuidados de enfermería de los individuos familias ycomunidades. El director – enfermero también delega actividades de enfermería en auxiliares yen otro persona de enfermería y superviso y evalúa sus intervenciones. La dirección requiereconocimiento sobre estructura y dinámica organizativas, autoridades y responsabilidad, liderazgoteorías de cambio, defensa, delegación, y supervisión y evaluación.GestorEl profesional de enfermería gestiona tareas junto con el equipo sanitario multidisciplinario, con elfin de medir la efectividad del plan de gestión y para modificar los resultados. En otros centros, elgestor es la enfermera o alguien que asiste directamente en alguna medida al paciente y a sufamilia.InvestigadorEl profesional de enfermería realiza investigaciones para mejorar la asistencia del paciente. Losenfermeros necesitan a) conocer en ciertas medidas el proceso y la terminología de lainvestigación, b) sensibilidad hacia los temas realizados con la protección de los derechos de laspersonas, c) participar en la identifación de temas de investigación importantes.Ampliación de papel de la enfermeríaLos profesionales de enfermería están realizando una aplicación de sus funciones como diplomadoen enfermería especialistas en enfermería clínica, matrona, enfermero educador, investigador enenfermería y enfermero anestesista, las cuales permiten mayor independencia y autonomía.
  7. 7. Criterios de una profesiónProfesión se define como una ocupación que implica una formación profunda, o una vocación,que requiere unos conocimientos capacidades y formaciones especiales.Una profesión se diferencia de otras ocupaciones por:  Sus necesidades de una formación prolongada y especializada con el fin de adquirir un conjunto de conocimientos relacionados con la función que debe desempeñar.  Una orientación de individuo hacia el servicio ya sea dirigido hacia una comunidad o a una organización  Investigación en desarrollo  Un código deontológico  Autonomía  Organización profesionalSocialización de la enfermería La socialización se puede definir sencillamente como el proceso mediante el cual a) aprenden aser miembros de los grupos y de la sociedad y b) aprenden las normas sociales que determinan lasrelaciones en las van a participar. La socialización implica aprender a comportarse, sentir, y ver elmundo de forma semejante a otras personas que desempeñan el mismo papel que uno mismo. Factores que influyen en la práctica contemporánea de la enfermeríaEstas fuerzas suelen afectar a todos los sistemas sanitarios y a los enfermeros, como una partefundamental de ese sistema, no puede evitar sus efectos. Los factores son:  Económicos  Demanda de los consumidores  Estructura familiar  Ciencia y tecnología  Información y telecomunicación  Legislación  Demografía  La reciente escasez de enfermeras  Negociación colectiva
  8. 8. Organizaciones de enfermería  American Nurses Association (ANA)  Canadian Nurses Association (CNA)  National League for Nursing (NLN)  International Council of Nurses (ICN)  National Student Nurses Association (NSNA)  Sociedad Honorifica Internaciona: Sigma Theta Tau

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