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Mortalidad Materna en el Perú: Situación Actual

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Exposición sobre la situación actual de la Mortalidad Materna en el Perú, a cargo del Dr. Miguel Palacios Celi

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Mortalidad Materna en el Perú: Situación Actual

  1. 1. MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU (SITUACION ACTUAL) Dr. Miguel Palacios Celi Medico Ginecólogo – Obstetra. ExVocal del Consejo Nacional CMP Ex Presidente del Comité Nacional De Salud Pública del Colegio Médico del Perú
  2. 2. ¡SOLO SE AMA LO QUE SE CONOCE! J Basadre Plan Estratégico Nacional PARA LA REDUCCION DE LA MORTALIDAD MATERNAY PERINATAL 2009-2015 (RM 207-2009/MINSA 27 Marzo)
  3. 3. “La salud Pública, en su definición más íntima y estratégica, es el centro o el escenario, donde se definen los éxitos y los fracasos de los gobiernos y de la Sociedad” El MINSA tiene 15 Estrategias Sanitarias, la Salud Materna está incluida en LA ESTRATEGIA NACIONAL DE SALUD SEXUALY REPRODUCTIVA (DEPENDIENTE DE DGSP)
  4. 4. DEFINICION DE MUERTE MATERNA Es la Muerte de una mujer, durante su embarazo, Parto o dentro de los 42 días de su terminación… Por cualquier causa, relacionada o agravada por el Embarazo o su manejo... Puede ser Directa( 80%) e Indirecta(20%) Pero NO por causas accidentales
  5. 5. INDICADORES RAZON RMM • Es formulada como el cociente entre el número de muertes maternas en un determinado año y el número de nacidos vivos en el mismo año, expresado por cien mil nacidos vivos. • Expresa el riesgo obstétrico asociado con cada embarazo por cualquier causa relacionada o agravada por el Embarazo o su manejo (Excluyendo las causas accidentales o incidentales) • La Razón de Muerte Materna (RMM), es un indicador que mide el riesgo de morir de una mujer durante el embarazo, parto o puerperio.
  6. 6. INDICADORES TASA TMM • Es un indicador que relaciona la Muerte materna con todas las mujeres en edad fértil. • Mide el riesgo obstétrico y la frecuencia con la cual las mujeres están expuestas al riesgo de morir, refleja no solo el riesgo de muerte materna por embarazo o nacimiento (nacido vivo o mortinato) sino también el nivel de fertilidad en la población
  7. 7. COMPROMISO POLITICO POR EL PERU OCHO OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO 2000 – 2015 5º MEJORAR LA SALUD MATERNA 5.1.-Tasa de Mortalidad Materna 5.2.- Proporción de Partos con personal sanitario 5.3.- Tasa de Uso de Anticonceptivos 5.4.- Tasa de Natalidad entre Adolescentes 5.5.- Cobertura de Atención Pre Natal 5.6.- Necesidades insatisfechas en Materia de PF
  8. 8. CAUSAS DE MUERTE MATERNA DIRECTAS INDIRECTAS 80% 20% Hemorragias …………………………. Paludismo HIE ......………………….... Anemia Infeccione …...………………..….. VIH/SIDA Parto Obstruido ……….……………..…. ECV Aborto ……………………..….... Neumonía Suicidio
  9. 9. RESULTADOS
  10. 10. RESULTADOS
  11. 11. RESULTADOS
  12. 12. “El mensaje más poderoso y convincente, no es el que se anuncia con palabras, sino el que se demuestra con hechos” ¡Quien rehúse, la suprema certeza de las evidencias, nutrirá su espíritu de confusión y se perderá en sofismas y discusiones sobre palabras!
  13. 13. EVIDENCIAS DETRÁS DE LAS MUERTES MATERNAS ENCUESTA A 801 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REALIZAN FUNCIONES OBSTETRICASY NEONATALES 2013 (PUBLICADA EN ENEO 2014 POR EL INEI) ESTABLECIMIENTOS CENSADOS…….801 HOSPITALES…………………162 CENTROS DE SALUD……….596 PUESTOS DE SALUD………..043
  14. 14. • 276 establecimientos, ES DECIR el 34.45%, NO tienen Oxitócicos en sus Farmacias, medicamento que sirve para controlar las hemorragias, primera causa de muerte materna. • El 11.1 de los Hospitales censados carecen de este medicamento y el 62.9% no estaban operativos al momento del censo EVIDENCIAS
  15. 15. • 548 establecimientos (68.41%) NO cuentan en Emergencia con equipos e instrumentales para la atención de Emergencias Obstétricas, entre ellos un equipo doppler para la detección de FCF. • El 22.8% de Hospitales, carecen de este equipo EVIDENCIAS
  16. 16. • 370 establecimientos (46.2%) no tienen OXIGENO ni empotrado, ni en balón, en las salas de Parto (Centro Obstétrico). • El 10% de los 162 Hospitales carece de O2, en Paritorio EVIDENCIAS
  17. 17. • 158 Establecimientos (19.73%) No tienen ambulancias para el transporte de las gestantes, parturientas o puérperas, con complicaciones • El 24.4% de 639 CS y PS no tienen Ambulancias EVIDENCIAS
  18. 18. EVIDENCIAS • 116 establecimientos (14.48%) % NO tienen refrigeradora conservadora de sangre y hemo derivados. • El 51.9% de 162 Hospitales NO tienen Refrigeradora conservadora de sangre, el 46.3% de Hospitales NO tiene Congeladora de Plasma, el 100% de CS y PS No tienen nada
  19. 19. EVIDENCIAS • El 37% de los Hospitales, en Salas de Parto NO tienen estetoscopio ni tensiómetros, mientras que el 58.2% de ls CS carecen de ellos, en tanto el74.4% de los PS NO tienen Estetoscopio, ni Tensiometros. • El 11.5% de los CS y PS NO tienen equipos de Episiotomía. • El 81.39 y 45.6% de PS y CS respectivamente carecen de Ecográfo. • El 70% de Hosp. NO tiene analizador de gases y electrolitos. • El 46.6de Hospitales censados, No tienen equipos de AMEU
  20. 20. REFLEXIONES • Según los registros del MINSA, es un hecho objetivo que la Razón de MM está descendiendo, aún cuando se identifica la presencia de sub registros. • En algunas Regiones como La Libertad, la MM se mantiene alta. • Falta capacitación en el personal para encarar las emergencias (ZEA, Bakri), hay que capacitar a los facilitadores. • El Reglamento de Muerte materna debe ser actualizado. • Las Guías del MINSA son obsoletas, datan del 2007. • En clínicas la MM aumentó de 0.3% en 2011 a 3.0% en 2013 y SUSALUD? • Malversan fondos, con dinero de MM, pagan combustible, sueldos. • Hay mala Bioseguridad, carecen de asépticos, de esterilizadores, etc. • Las Farmacias de los EESS deben estar abastecidas. la larga lista de falencias expuestas esta noche deben ser superadas
  21. 21. CONCLUSION Se requiere fortalecer los Comités de Muerte Materna, dotarles de mayor autoridad, presupuestos, normatividad y de profesionales líderes, en el contexto de la recuperación de la Gobernanza del órgano rector, dentro de un sistema sanitario que priorice en los hechos, la importancia de unaAP fuerte, resolutiva, con recursos y tecnología adecuada y con Médicos y personal de salud digna y adecuadamente Remunerados
  22. 22. LOS MEDICOS hemos sido formados para SALVAR VIDAS, ejercemos en un SISTEMA SANITARIO INJUSTO que se sustenta en la HEROICIDAD DE NUESTRO TRABAJO, pero siempre, a pesar de todo, EJERCEMOS ALTIVOS y ORGULLOSOS Creando conocimiento……cuando investigamos………………..CIENCIA Transmitiendo… conocimientos….cuando enseñamos…….........DOCENCIA Sirviendo a la Humanidad…..con dichos conocimientos…………...DECENCIA

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