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Fisiología del aparato cardiovascular

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En el presente trabajo se describen los principales aspectos fisiológicos del aparato cardiovascular y la regulación de la presión arterial.

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Fisiología del aparato cardiovascular

  1. 1. Fisiología del Aparato Cardiovascular Med. Vet. Edgardo Mazzini
  2. 2. Propiedades del Miocardio a) Excitabilidad o batmotropismo. b) Conductibilidad o dromotropismo. c) Frecuencia de descarga o cronotropismo. d) Contractilidad o inotropismo. e) Relajación o lusitropismo. Med. Vet. Edgardo Mazzini
  3. 3. Excitabilidad a) Potencial de acción de respuesta rápida:2. Miocitos auriculares.3. Miocitos ventriculares.4. Células de Purkinje. b) Potencial de acción de respuesta lenta:7. Nódulo Sinoauricular.8. Nódulo Aurículoventricular.9. Unión Aurículoventricular. Med. Vet. Edgardo Mazzini
  4. 4. Potencial de Acción Med. Vet. Edgardo Mazzini
  5. 5. Potencial de Acción Med. Vet. Edgardo Mazzini
  6. 6. Potencial de acción de la célula del NS Y AV Med. Vet. Edgardo Mazzini
  7. 7. Conductibilidad y Frecuencia Automatismo Cardíaco. Nódulo Sinoauricular. Conducción Auricular: haces de conducción intraauriculares. Nódulo Aurículoventricular. Conducción Ventricular: haz de Hiss, ramas del haz, fibras de Purkinje. Med. Vet. Edgardo Mazzini
  8. 8. CRONOTROPISMO = AUTOMATISMO FRECUENCIADepende de: DDE (despolarización diastolica espontánea) NSA/NAV Noradrenalina: B1 aumentan los ingresos de Na+ y Ca++ y disminuye los egresos de K+. Acelera la llegada al umbral y por lo tanto la frecuencia. Ach: M2 apertura de canales de K+ hiperpolarización de la célula deprime DDE y entonces disminuye la frecuencia. Med. Vet. Edgardo Mazzini
  9. 9. Electrocardiograma Med. Vet. Edgardo Mazzini
  10. 10. Electrocardiograma Med. Vet. Edgardo Mazzini
  11. 11. Contractilidad El acoplamiento exito-contráctil asocia los fenómenos eléctricos con los mecánicos.PA  apertura canales de Ca++  estimulación receptor ryanodina  salida del Ca++  unión a la troponina C  puentes de actomiosina  contracción muscular  generación de presión intracavitaria. Med. Vet. Edgardo Mazzini
  12. 12. Med. Vet. Edgardo Mazzini
  13. 13. Relajación Es un fenómeno activo y producto de la extracción del Ca++ citosólico. Recaptación citosólica: proteína fosfolambam. Intercambio extracelular Na+/Ca++. Med. Vet. Edgardo Mazzini
  14. 14. Ciclo Cardíaco El ciclo cardíaco es la secuencia temporal repetitiva de tres sucesos básicos.3. Llenado ventricular.5. Contracción ventricular.7. Relajación ventricular. Med. Vet. Edgardo Mazzini
  15. 15. Ciclo Cardíaco Med. Vet. Edgardo Mazzini
  16. 16. Llenado Ventricular o Diástole Llenado pasivo:2. Llenado rápido.3. Llenado lento o diastasis. Llenado activo:6. Contracción auricular. Med. Vet. Edgardo Mazzini
  17. 17. Contracción Ventricular o Sístole Contracción isovolumétrica. Período expulsivo:4. Período eyectivo mínimo.5. Período eyectivo máximo.6. Período eyectivo reducido. Med. Vet. Edgardo Mazzini
  18. 18. Relajación Es isovolumétrica. Las cuatro válvulas están cerradas. La presión intraventricular continúa en descenso hasta que la presión en la aurícula supere a la del ventrículo. En ese momento se abren las válvulas aurículoventriculares. Med. Vet. Edgardo Mazzini
  19. 19.  Ruidos Cardíacos  Soplos Cardíacosc) Primer ruido cardíaco. c) Insuficienciasb) Segundo ruido valvulares. cardíaco.c) Tercer ruido cardíaco. e) Estenosisd) Cuarto ruido cardíaco. valvulares. Med. Vet. Edgardo Mazzini
  20. 20. Ciclo Cardíaco Med. Vet. Edgardo Mazzini
  21. 21. Curva de presión – volumen cardíaca Med. Vet. Edgardo Mazzini
  22. 22. Volumen Minuto Cardíaco Es una medida de flujo determinada por la función de bomba y la frecuencia cardíaca. VMC = Vol. Latido x Frec. Cardíaca La actividad de bomba distingue dos funciones: 1) La función sistólica. l La función diastólica. Med. Vet. Edgardo Mazzini
  23. 23. Volumen Minuto CardíacoLa función o volumen sistólico depende de:b) Contractilidad cardíaca.d) Poscarga: Geometría ventricular. Impedancia aórtica. Resistencia periférica. Med. Vet. Edgardo Mazzini
  24. 24. Volumen Minuto Cardíaco La función diastólica o lleno ventricular depende de:b) Lusitropismo (proceso activo).d) Precarga. Retorno venoso Distensibilidad ventricular (proceso pasivo). Sístole auricular. Pericardio. Med. Vet. Edgardo Mazzini
  25. 25. VolúmenesVSF (volumen sistólico final) 30 mlVDF (volumen diastólico final) 60 mlVL (volumen latido)= VDF-VSFGC (gasto cardiaco)= Fc. x VLVolumen de sangre que bombea el VI o VD por minuto Med. Vet. Edgardo Mazzini
  26. 26. Conceptos PRECARGA : es la presión en el ventrículo durante el llenado. Su determinante es el retorno venoso e influye en el VDF junto con la adaptabilidad del ventrículo y el tiempo de llenado ventricular. POSCARGA : es la presión contra la cual el ventrículo tiene que bombear para expulsar la sangre. Su determinante es la presión en la aorta e influye en el VSF junto con el vaciamiento ventricular dado por la contracción del ventrículo. Med. Vet. Edgardo Mazzini
  27. 27. “Que otros se jacten de las páginas quehan escrito; a mi me enorgullecen las quehe leído." Jorge Luis Borges Med. Vet. Edgardo Mazzini
  28. 28. PRESIÓN ARTERIAL Resistencia periférica total Volumen minuto cardíaco Med. Vet. Edgardo Mazzini
  29. 29. PRESIÓN ARTERIALPA : VM o GC x RPTVM : VL o DS x FCVL : VFD – VFS (o V Residual)PA : (VFD – VFS) x FC x RPT Med. Vet. Edgardo Mazzini
  30. 30. VOLUMEN DIASTÓLICO FINAL Tiempo de llenado. Presión efectiva de llenado: a) retorno venoso. b) presión intratorácica negativa. Distensibilidad. Contracción auricular. Lusitropismo Pericardio Med. Vet. Edgardo Mazzini
  31. 31. Retorno VenosoPresión Intratorácica Venoconstricción Negativa Alfa-adrenérgica Vis a fronte Aumento del Retorno Venoso Contracción Aumento de la Muscular Resistencia Vascular Vis a látere Periférica Vis a tergo Med. Vet Edgardo Mazzini
  32. 32. Retorno Venoso Aumento del Retorno VenosoAumenta la elongación Aumenta la distensibilidad dedel miocardio ventricular la aurícula derechaAumenta la fuerza de contracción Reflejo de BainbridgeLey de Frank- Starling Aumenta la frecuencia cardíaca Med. Vet Edgardo Mazzini
  33. 33. VOLUMEN SISTÓLICO FINAL Contractilidad del miocardio:c) Condición metabólica celular.d) Autorregulación heterométrica.e) Autorregulación homeométrica.f) Acción del sistema nervioso. Poscarga. Med. Vet. Edgardo Mazzini
  34. 34. Teoría Heterométrica: Ley de Frank Starling- La fuerza de contracción depende de la Relación longitud-tensión-  RV-  VDF-  Contractilidad-  VM Teoría Homeométrica: acción del SNASe basa en una estimulación directa mecánica sobre todo en el nódulosinoauricular. Por el exceso de sangre se incrementa la frecuenciacardíaca generando un mayor flujo-  FC  Contractilidad-  poscarga, efecto inotropico(+) Med. Vet. Edgardo Mazzini
  35. 35. Presión Arterial Presión Sistólica o máxima. Presión Diastólica o mínima. Presión Media. Presión Diferencial o de pulso. Med. Vet. Edgardo Mazzini
  36. 36. PRESIONES SANGUÍNEAS EN LAS DIFERENTES PORCIONES DEL APARATO CIRCULATORIO Med. Vet. Edgardo Mazzini
  37. 37. Mecanismos de regulación de la Presión Arterial Regulación Local Sustancias secretadas por el endotelio Regulación sistémica mediante hormonas Regulación sistémica por el Sist. Nervioso Med. Vet. Edgardo Mazzini
  38. 38. Regulación Local Autorregulación. Metabolitos vasodilatadores: CO2 , O2 , K+ , H+ , adenosina , ác. láctico Vasoconstricción localizada. Med. Vet. Edgardo Mazzini
  39. 39. Sustancias secretadas por el endotelio Prostaciclinas y tromboxano A2 Oxido Nítrico (FRDE) Endotelinas Med. Vet. Edgardo Mazzini
  40. 40. Regulación sistémica mediante hormonas Cininas Adrenomedulina Péptidos Natriuréticos Vasoconstrictores circulantes Med. Vet. Edgardo Mazzini
  41. 41. Péptidos Natriuréticos Péptido Natriurético Atrial o Tipo A Péptido Natriurético Cerebral o Tipo B. Péptido Natriurético C o Tipo C. Urodilatina. Péptido Natriurético Dendroaspis. Med. Vet. Edgardo Mazzini
  42. 42. Péptidos Natriuréticos Natriuréticos. Vasodilatadores. Inhibidores del SRA. Supresoras del crecimiento. Med. Vet. Edgardo Mazzini
  43. 43. Sustancias vasomotoras Med. Vet. Edgardo Mazzini
  44. 44. Regulación sistémica por el sistema nervioso Control vasomotor  Reflejo barorreceptor  Reflejos auriculares Fibras adrenérgicas  Reflejo de Bainbridge  Reflejos ventriculares Sistema vasodilatador  Receptores simpático pulmonares  Estimulación quimio Inervación cardíaca receptora central Med. Vet. Edgardo Mazzini
  45. 45. Reflejo Presorreceptor Med. Vet. Edgardo Mazzini
  46. 46. Reflejo Presorreceptor Med. Vet. Edgardo Mazzini
  47. 47. Regulación Nerviosa de la Presión Arterial Med. Vet. Edgardo Mazzini
  48. 48. Muchas Gracias!!! Med. Vet. Edgardo Mazzini

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