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EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO  Por : EDER A HERRERA M
POSTURA Y ACTIVIDAD ,[object Object],[object Object],[object Object]
PIEL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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CABEZA ,[object Object]
Fontanelas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],CABEZA
CARA ,[object Object],[object Object],[object Object]
El recién nacido respira fundamentalmente por la nariz DESCARTAR ATRESIA DE  COANAS  Descartar obstrucciones de esófago nariz
Nariz ,[object Object],[object Object],[object Object]
Consisten en un pequeño racimo, situado en la línea media entre el paladar blando y el duro o en las encías; desaparece en pocas semanas boca
La lengua debe tener tamaño adecuado para la cavidad  La salivación es relativamente escasa en el RN normal Acumulación excesiva en la boca hace sospechar  Atresia de esófago
La longitud del pabellón auricular equivale Aprox. A la distancia vertical que existe entre el arco ciliar y la parte inferior de la nariz Alpert, Carpentier, Cri du chat, Down, Seckel, Turner… ETC Pabellones auriculares Alteraciones-asocian a malformación tracto urinario
CUELLO
Prestar mucha atención a la calidad del llanto Llanto como “maullido de gato” Delección parcial del brazo corto del cromosoma 5 AUSENCIA DE LLANTO INDICA ENFERMEDAD GRAVE O RETRASO MENTAL llanto
TORAX Y PULMONES
Son frecuentes incluso en neonatos sanos, debido a la gran distensibilidad de la caja torácica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Y puede estar asociado a  Neumonías,  Reabsorción retardada del liquido pulmonar, déficit de surfactante u otros problemas cardio-respiratorio
La frecuencia respiratoria oscila entre 30 y 60 por minuto La asimetría del tórax puede indicar anomalías cardiacas, neumotórax a tensión, otras formas de atrapamiento de aire o masas
Por el paso de hormonas maternas a través de la placenta Pezones supernumerarios  se presentan en 1,2 a 1,6% de los neonatos
La FC promedio es de 130 por minuto pera varia entre 90 y 160 por minutos breves Taquicardia  esta asociada a ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],CORAZON
Los soplos tienen menos significado en el periodo neonatal Pueden existir malformaciones cardiacas graves sin su presencia Los pulsos femorales se exploran sin falta por su asociación con la coartación aortica.  La PA  sistólica en primer día usualmente es de 60 mmHg y se eleva la primera semana a 80 mmHg día
ABDOMEN
 
La zona cutánea del ombligo se denomina funicular y la del cordón porción amniótica Aspecto brillante, Nacarado, gelatinoso Cae del 4º al 10º día
Permeabilidad anal se verifica  por inspección o en caso de duda con termómetro El diámetro normal del ano  de un RN es de 10 mm 7 mm + (1,3 x peso en Kg)
Protrusión de las vísceras recubiertas de peritoneo a través del cordón El intestino no esta recubierto de peritoneo y el defecto esta habitualmente al lado derecho del ombligo
Promedio de log del pene 3,5 cm medido desde el pubis hasta el extremo del pene GENITALES
Primera micción a las 24 horas en el 90% de los paciente Orina 1ra semana de vida que contiene pequeñas cantidades de: Proteínas, Uratos (pañal rosado) y erecciones sin significado especial
Signo de Barlow (fémur se desliza fuera del acetábulo. Cadera inestable)  SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO
 
Apariencia general, llanto, movimientos normales, respuesta visual y auditiva, tamaño y forma de la cabeza, tono activo y pasivo de grupos musculares,( cuello, MS, MI, tronco, susp. Horizontal) pares craneales, reflejos neonatales primitivos: succión, prensión, Moro, retirada, tónico del cuello, refl. Tendinosos profundos NEUROLOGICO
GRACIAS

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  • 9. El recién nacido respira fundamentalmente por la nariz DESCARTAR ATRESIA DE COANAS Descartar obstrucciones de esófago nariz
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  • 11. Consisten en un pequeño racimo, situado en la línea media entre el paladar blando y el duro o en las encías; desaparece en pocas semanas boca
  • 12. La lengua debe tener tamaño adecuado para la cavidad La salivación es relativamente escasa en el RN normal Acumulación excesiva en la boca hace sospechar Atresia de esófago
  • 13. La longitud del pabellón auricular equivale Aprox. A la distancia vertical que existe entre el arco ciliar y la parte inferior de la nariz Alpert, Carpentier, Cri du chat, Down, Seckel, Turner… ETC Pabellones auriculares Alteraciones-asocian a malformación tracto urinario
  • 15. Prestar mucha atención a la calidad del llanto Llanto como “maullido de gato” Delección parcial del brazo corto del cromosoma 5 AUSENCIA DE LLANTO INDICA ENFERMEDAD GRAVE O RETRASO MENTAL llanto
  • 17.
  • 18. La frecuencia respiratoria oscila entre 30 y 60 por minuto La asimetría del tórax puede indicar anomalías cardiacas, neumotórax a tensión, otras formas de atrapamiento de aire o masas
  • 19. Por el paso de hormonas maternas a través de la placenta Pezones supernumerarios se presentan en 1,2 a 1,6% de los neonatos
  • 20.
  • 21. Los soplos tienen menos significado en el periodo neonatal Pueden existir malformaciones cardiacas graves sin su presencia Los pulsos femorales se exploran sin falta por su asociación con la coartación aortica. La PA sistólica en primer día usualmente es de 60 mmHg y se eleva la primera semana a 80 mmHg día
  • 23.  
  • 24. La zona cutánea del ombligo se denomina funicular y la del cordón porción amniótica Aspecto brillante, Nacarado, gelatinoso Cae del 4º al 10º día
  • 25. Permeabilidad anal se verifica por inspección o en caso de duda con termómetro El diámetro normal del ano de un RN es de 10 mm 7 mm + (1,3 x peso en Kg)
  • 26. Protrusión de las vísceras recubiertas de peritoneo a través del cordón El intestino no esta recubierto de peritoneo y el defecto esta habitualmente al lado derecho del ombligo
  • 27. Promedio de log del pene 3,5 cm medido desde el pubis hasta el extremo del pene GENITALES
  • 28. Primera micción a las 24 horas en el 90% de los paciente Orina 1ra semana de vida que contiene pequeñas cantidades de: Proteínas, Uratos (pañal rosado) y erecciones sin significado especial
  • 29. Signo de Barlow (fémur se desliza fuera del acetábulo. Cadera inestable) SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO
  • 30.  
  • 31. Apariencia general, llanto, movimientos normales, respuesta visual y auditiva, tamaño y forma de la cabeza, tono activo y pasivo de grupos musculares,( cuello, MS, MI, tronco, susp. Horizontal) pares craneales, reflejos neonatales primitivos: succión, prensión, Moro, retirada, tónico del cuello, refl. Tendinosos profundos NEUROLOGICO