2. RETROPERITONEO
C
A ESPACIO ENTRE
V PERITONEO PARIETAL POSTERIOR
A PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN
R
I I
R
I N Ñ
Ñ F Ó
A
Ó E N
O
N R DELANTE DE COLUMNA VERTEBRAL
R
I
T
O VASOS (AORTA y CAVA INF)
A
R CADENAS LINFÁTICAS
GLÁNDULAS SUPRARRENALES
RIÑONES
URETERES

3. VSR
ASR
URETER
CARA ANTERIOR CARA POSTERIOR
HILIO RENAL = ARTERIA, VENA, LINFÁTICOS, NERVIOS y PELVIS RENAL

4. RIÑONES ENTRE LAS ULTIMAS VÉRTEBRAS TORÁCICAS
Y LAS DOS PRIMERAS LUMBARES
* FILTRAN LA SANGRE MAS CAUDAL EL DERECHO
* SE FORMA LA ORINA SOSTENIDOS POR LA GRASA PERIRRENAL
2 CARAS CONVEXAS
ANTERIOR Y POSTERIOR
2 BORDES
EXTERNO = CONVEXO
INTERNO = CONCAVO
2 POLOS
SUPERIOR
INFERIOR
CARA ANTERIOR CARA POSTERIOR

7. ARTERIA RENAL
ARTERIOLA AFERENTE
GLOMÉRULO (SE FILTRA)
ARTERIOLA EFERENTE
CAPILAR
VÉNULA
VENA RENAL

8. ARTERIA RENAL
ARTERIOLA AFERENTE
GLOMÉRULO (SE FILTRA)
ARTERIOLA EFERENTE
CAPILAR
AORTA ABDOMINAL VÉNULA
VENA CAVA INFERIOR
VENA RENAL

9. LA NEFRONA
Unidad funcional del riñón.
Compuesta por:
Glomérulo.
Cápsula de Bowman.
Túbulos.
Tipos:
Superficiales.
Yuxtamedulares

10. Glomérulo.

11. TUBULO

12. CALICES RENALES
MENORES
CALICES RENALES
MAYORES
PELVIS RENAL
URETER

13. URETERES
25 cm (4 porciones)
COMIENZAN
EN LA PELVIS RENAL
TERMINAN
EN CARA POSTERIOR DE VEJIGA
1ª PORCIÓN: LUMBAR
MÚSCULO PSOAS
2ª PORCIÓN: ILIACA
ARTERIA ILIACA COMÚN
3ª PORCIÓN: PÉLVICA
DESCENSO MEDIAL Y POSTERIOR
MUJER
ART UTERINA
VARÓN
CONDUCTO DEFERENTE
VEJIGA VESÍCULA SEMINAL
IRRIGACIÓN ARTERIAL y VENOSA SEGÚN TRAMO: 4ª PORCIÓN: INTRAMURAL
RENAL, GONADAL, ILIACAS, VESICALES MEATO URETERAL

14. VEJIGA EN LA PELVIS MENOR
ALMACEN DE LA ORINA
ORIFICIOS
TRÍGONO URETERALES
VESICAL
MUCOSA
MÚSCULO
DETRUSOR
ESFINTER
INTERNO
URETERES
DETRÁS DEL PUBIS
Pubis LLENA: ESFÉRICA
VACIA: COLAPSADA

16. GLÁNDULAS SUPRARRENALES
SITUADAS SOBRE EL RIÑON
PARTE INFERIOR SE ACOPLA A LA CONVEXIDAD DEL POLO RENAL
CONTACTA CON:
DIAFRAGMA
Izquierda: ESTÓMAGO y BAZO
Derecha: HÍGADO
CAPA CORTICAL
DENSA y AMARILLENTA
3 ZONAS
HORMONAS ESTEROIDEAS
CAPA MEDULAR
ASPECTO LAXO
CÉLULAS ADRENÉRGICAS
ARTERIAS SUPRARRENALES VENAS SUPRARRENALES
ARTERIA RENAL VENA RENAL
ARTERIA AORTA VENA CAVA INF.
ARTERIAS DIAFRAGMÁTICAS

17. GLÁNDULA
SUPRARRENAL
C
A
ESTÓMAGO
V BAZO
A
I VENA RENAL IZDA.
HÍGADO N
F PÁNCREAS
E A
R O
I R
ÁNGULO O T YEYUNO
CÓLICO R A
DERECHO
COLON
DESCENDENTE
2ª PORCIÓN DUODENO
YEYUNO

18. Fisiología renal.
 Funciones básicas del riñón:
 Excreción de productos de desecho del metabolismo
(urea, creatinina, fósforo…etc.).
 Regulación de medio interno (imprescindible para la
vida): equilibrio hidroelectrolítico y ácido básico.
 Función endocrina:
 Síntesis de metabolitos de la vitamina D.
 Sistema renina-angiotensina.
 Síntesis de eritropoyetina.
 Síntesis de quininas y prostaglandinas

19. Filtración glomerular
 Se produce a partir del plasma sanguíneo.
 Permite el paso libre de agua y sustancias disueltas con
peso molecular < de 15.000 d.
 Es totalmente impermeable a solutos de tamaño > de
70.000 d.
 La orina primitiva se recoge en el espacio urinario del
glomérulo y que a continuación pasa al túbulo proximal.

21. ESPACIO DE BOWMAN
Presión del
espacio urinario
CAPILAR
Presión Presión oncótica del
hidrostática del capilar
capilar
Presión del
espacio urinario
ESPACIO DE BOWMAN

22. Medición del filtrado glomerular
 Existen diferentes métodos:
 Aclaramiento de inulina.
 Aclaramiento de creatinina.
 Aclaramiento de urea.
 Cálculo: muestra orina de 24 h. y muestra sangre.
 Cl. De una sustancia=
[urinaria][vol. Orina en ml./min. ]/[plasmática]
En un adulto el valor normal del aclaramiento de
creatinina es de 90- 120 ml./min.

23. Función tubular
 Regulación de la excreción de agua.
 Regulación de la excreción de sodio.
 Regulación de la excreción de potasio.
 Regulación del equilibrio ácido-básico.
 Regulación de la excreción de productos del metabolismo
nitrogenado.
 Regulación del metabolismo del fósforo/calcio.

24. Regulación de la excreción de agua.
 En función del estado de hidratación del individuo el
riñón es capaz de eliminar orina mas o menos
concentrada.
 El túbulo reabsorbe entre el 95 y el 99% del agua
filtrada por el glomérulo.
 Existe además una regulación hormonal :La hormona
antidiurética (ADH) hace que en el túbulo colector se
absorba mas o menos agua.

27. Regulación de la excreción de sodio
 Menos del 1% del sodio filtrado por el glomérulo es
excretado en la orina.
 Si el aporte de sodio disminuye y se produce una
contracción del volumen extracelular se pone en
marcha un mecanismo que aumenta la reabsorción del
sodio.
R. Na+
ANGIOTENSINÓGENO ALDOSTERONA
HEPATICO
RENINA ECA
ANGIOTENSINA I ANGIOTENSINA II
R. Na +
(Vasoconstricción)

29. Regulación de la excreción de K+
 El potasio filtrado por el glomérulo es casi todo
reabsorbido.
 Solamente se elimina una pequeña cantidad, que
aumenta ante una sobrecarga oral de potasio..
 En situaciones de deprivación se elimina poco K+
por la orina.
 Los mineralcorticoides y la mayoría de los
diuréticos inducen un aumento de la excreción de
K+, pudiendo producir hipokaliemias.
 Otros diuréticos (espironolactona) inducen el
ahorro de K+ y pueden producir hiperkaliemias.

30. Regulación equilibrio ácido-base
 El PH debe mantenerse en límites muy estrechos
(7,35-7,45).
 El organismo dispone de una serie de tampones
capaces de absorber o ceder H+.
 El riñón pone en marcha mecanismos relacionados
con el mantenimiento del PH:
 Reabsorción de casi la totalidad del bicarbonato filtrado.
 Excreción de amonio.
 Excreción de acidez titulable.

31. Excreción de los productos del
metabolismo nitrogenado (proteínas)
 Urea:
 constituye casi la mitad del soluto urinario.
 En la especie humana es la principal forma de eliminación de
los desechos del Metabolismo Nitrogenado.
 La urea filtrada por el glomérulo sufre procesos de reabsorción
y secreción en el túbulo, dependiendo de la diuresis (ADH).
 Ácido úrico:
 Procede del metabolismo de los ácidos nucleicos (purinas)
 También es reabsorbido y secretado en el túbulo renal.
 Su eliminación diaria por orina es de unos 700-900 mgr./día.
 Creatinina:
 Su excreción urinaria es de aproximadamente 1 gr./día
 Sufre pocas alteraciones en el túbulo, dependiendo su
eliminación de la cantidad eliminada en el filtrado glomerular.

32. Metabolismo fosfo-cálcico
 El aporte de calcio depende de la absorción intestinal.
 La mayor parte del calcio del organismo se encuentra en el
hueso.
 El riñón sintetiza vitamina D3 necesario para la absorción
intestinal del calcio.
 El riñón también puede excretar mas o menos calcio en
función de las necesidades.

33. Metabolismo fosfo-cálcico
 La excreción de fosfato es básicamente por el riñón.
 Cuando la fosforemia aumenta, se estimula la
secreción de PTH la cual inhibe la reabsorción de
fosfatos, incrementando así su eliminación urinaria.

34. Funciones endocrinas :EPO
 La eritropoyetina (EPO) es producida por el riñón.
 Actúa sobre las células precursoras de la serie roja de la
médula ósea, favoreciendo su multiplicación y
diferenciación.
 El principal estímulo para su síntesis y secreción
interna es la hipoxia.
 Su falta en la insuficiencia renal produce anemia.

35. Funciones endocrinas: Sistema RAA
 La renina se sintetiza en la arteriola aferente (aparato
yuxtaglomerular).
 La Angiotensina II actúa a diferentes niveles:
 Estimula la sed en el SNC.
 Provoca vasoconstricción en el sistema arteriolar.
 Aumenta la reabsorción de sodio en el túbulo renal al
estimular la secreción de aldosterona por la glándula
suprarrenal.

36. Funciones endocrinas: Eicosanoides
 Compuestos derivados del ac. Araquidónico entre
los que se incluyen: prostaglandinas (E2 y
F2), prostaciclina y tromboxano A2.
 Determinadas sustancias aumentan la producción:
Angiotensina II, ADH, catecolaminas o isquemia
renal.
 Otras inhiben su producción: AINES.
 Sobre el riñón actúan:
 Producen vaso dilatación en general (regulan el flujo
sanguíneo y el filtrado glomerular).
 Producen efecto natri urético inhibiendo la reabsorción de
ClNa en el túbulo.
 Aumentan la excreción de agua, interfiriendo con la ADH.
 Estimulan la secreción de renina.