Enfermedad benigna de
próstata, ¿es útil el láser de
última generación?	

Dr.	
  Alberto	
  Budía	
  Alba	
  
Jefe	
  de	
...
¿Qué	
  es	
  la	
  próstata?	
  
Anatomía	
  
Patología	
  
¿Enfermedades	
  de	
  la	
  próstata?	
  

Hiperplasia	
  benigna	
  
Cáncer	
  de	
  próstata	
  
ProstaKK...
Patología	
  
Patología	
  
¿Enfermedades	
  de	
  la	
  próstata?	
  

Hiperplasia	
  benigna	
  
Cáncer	
  de	
  próstata	
  
ProstaKK...
Patología	
  
¿Enfermedades	
  de	
  la	
  próstata?	
  

Hiperplasia	
  benigna	
  
Cáncer	
  de	
  próstata	
  
ProstaKK...
Epidemiología	
  
Prevalencia global: 10,3% (2,7% - 24%)	

90

60

30

0
31-40 a

51-60

81-84 a

The Triumph Project 2002...
Epidemiología	
  

=	


>
Causas	
  

¿Porqué	
  la	
  HBP?	
  
Causas	
  
EKopatogenia	
  
Proliferación	

Factores de 	

crecimiento	


Causas	
  

Regulación hormonal	

(DHT)	


Muerte
celular
Sintomatología	
  

¿Qué síntomas?
Sintomatología	
  
Frecuencia	
  diurna	
  miccional	
  
Chorro	
  débil	
  o	
  entrecortado	
  
Dificultad	
  miccional/	...
Sintomatología	
  
Músculo	
  detrusor	
  
hipertrofiado	
  

Vejiga	
  

Próstata	
  
Uretra	
  
Sintomatología	
  
Complicaciones	
  
RAO	
  
Infección	
  del	
  TUI	
  
LiKasis	
  vesical	
  
DiverTculos	
  vesicales	...
DiagnósKco	
  
¿DiagnósKco	
  de	
  una	
  HBP?	
  

Anamnesis	
  
Medicación	
  concomitante	
  
Exploración	
  Xsica	
  
DiagnósKco	
  
DiagnósKco	
  

Tamaño	
  
Consistencia	
  
Móvil	
  
Límites	
  
Reflejos	
  BC	
  y	
  anal	
  
DiagnósKco	
  
Hemograma	
  y	
  función	
  renal	
  
PSA	
  

	
  	
  	
  PSA	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Biopsia	
  
DiagnósKco	
  
¿ÚKl	
  	
  en	
  HBP?	
  

Capacidad	
  predicKva	
  
Volumen	
  Próstata	
  
Progresión	
  
DiagnósKco	
  
DiagnósKco	
  
DiagnósKco	
  
DiagnósKco	
  
Tratamiento	
  

¿cuándo	
  tratar?	
  
Tratamiento	
  

Síntomas	
  	
  
moderados/severos	
  
Calidad	
  de	
  vida	
  
Tratamiento	
  
Recomendaciones de la EAU

Mejorar los síntomas del TUI
Mejorar la calidad de vida
Prevenir las complicaci...
Tratamiento	
  

¿Qué tratamientos?
Tratamiento	
  

Observación y control anual
Tratamiento	
  
Observación y control anual	


Síntomas	
  leves/moderados	
  
No	
  afectación	
  de	
  la	
  Calidad	
  ...
Tratamiento	
  
Observación y control anual	


Educación	
  sanitaria	
  
Autoconfianza	
  
Monitorización	
  
EsKlo	
  de	...
Tratamiento	
  

EsKlo	
  de	
  vida	
  
Tratamiento	
  
Observación y control anual	

Autocuidados	
  
Relajación	
  y	
  doble	
  vaciado	
  
Stripping	
  uretra...
Tratamiento	
  

Síntomas	
  	
  
moderados/severos	
  
Calidad	
  de	
  vida	
  
Tratamiento	
  
Tratamiento	
  
Evita la cirugía	

Mejoría síntomas	

E. Secundarios	

Mantenido
Tratamiento	
  

¿	
  

?	
  
Tratamiento	
  
Fitoterapia	
  
AnK-­‐inflamatorio	
  
AnKandrogénico	
  
Estrogénico	
  

In	
  vitro	
  

Vol	
  ProstáKc...
Alfa-­‐bloqueantes	
  
US

Eficaz

Tipo ES Drop out

Doxazosina

+

=

Mareo

11-22%

Terazosina

+

=

Mareo

16-38%

Alf...
-­‐5α	
  reductasa	
  
Finasterida	
  
Dutasterida	
  

Mejoría	
  síntomas	
  
Historia	
  natural	
  	
  

Combinación	
...
Tratamiento	
  novedoso	
  
Disfunción	
  erécKl	
  
Síntomas	
  urinarios	
  
Tratamiento	
  
Tratamiento	
  
Cirugía	
  abierta	
  
Resección	
  transuretral	
  
Láser	
  XPS	
  	
  	
  180w	
  (AMS)	
  

Láser	
  
Tratamiento	
  
Para GreenLight XPS con fibra MoXy,
– 
– 

Potencia incrementada un 50% (120 a 180W)
Área del haz láser in...
Tratamiento	
  

¿Ventajas?
Tratamiento	
  

+ Hospitalización	

+ Tiempo de sonda	

+ Recuperación	

+ Transfusión	

+ Complicaciones	


Ambulatoria	...
Tratamiento	
  
Laser	
  XPS	
  

RTU-­‐Próstata	
  

=	
  EfecKvidad	
  
>	
  Seguridad	
  
Eficiente	
  (Sin	
  ingreso)	...
Tratamiento	
  
¿ExpectaKvas	
  tras	
  láser	
  XPS?	
  

Alta hospitalaria en horas	

Rápida incorporación	

Mejora sint...
Tratamiento	
  
¿Puedo	
  recibir	
  este	
  tratamiento?	
  
No responden a tratamiento médico	

Solución definitiva	

Ali...
Conclusiones	
  
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Enfermedad benigna de la próstata ¿es útil el láser de última generación?

1,189 views

Published on

El Doctor Alberto Budía Alba, especialista en urología y Jefe de Sección de la Unidad de Litotricia y Endourología del Hospital La Fe de Valencia, nos hablará de la "Hiperplasia benigna prostática". Uno de los problemas que afecta a hombres, sobre todo a partir de los 50 años.

Este problema, según nos comentará el Doctor Budía se puede diagnosticar a partir de la sintomatología y nos describirá detalladamente cuál es la forma en la que los especialistas médicos lo diagnostican y cómo son los distintos tratamientos que se pueden realizar.

También nos hablará de las medidas que se toman cuando el tratamiento médico no termina de funcionar correctamente. En estos casos, se requiere tratamiento quirúrgico. Por lo que el Doctor nos explicará cuáles son las diferentes alternativas y fundamentalmente se centrará en la tecnología más novedosa del láser.

Nos indicará cuáles son las ventajas de la aplicación de este láser entre las que destacan: el corto tiempo de hospitalización y rápida recuperación de la actividad cotidiana en cualquier paciente al que se le intervenga con esta técnica.

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,189
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
530
Actions
Shares
0
Downloads
5
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Enfermedad benigna de la próstata ¿es útil el láser de última generación?

  1. 1. Enfermedad benigna de próstata, ¿es útil el láser de última generación? Dr.  Alberto  Budía  Alba   Jefe  de  Sección   Unidad  de  Litotricia  y  Endourología   H.  Universitari  i  Politècnic  La  Fe   Valencia  
  2. 2. ¿Qué  es  la  próstata?  
  3. 3. Anatomía  
  4. 4. Patología   ¿Enfermedades  de  la  próstata?   Hiperplasia  benigna   Cáncer  de  próstata   ProstaKKs  
  5. 5. Patología  
  6. 6. Patología   ¿Enfermedades  de  la  próstata?   Hiperplasia  benigna   Cáncer  de  próstata   ProstaKKs  
  7. 7. Patología   ¿Enfermedades  de  la  próstata?   Hiperplasia  benigna   Cáncer  de  próstata   ProstaKKs  
  8. 8. Epidemiología   Prevalencia global: 10,3% (2,7% - 24%) 90 60 30 0 31-40 a 51-60 81-84 a The Triumph Project 2002 / Guess 1990
  9. 9. Epidemiología   = >
  10. 10. Causas   ¿Porqué  la  HBP?  
  11. 11. Causas  
  12. 12. EKopatogenia   Proliferación Factores de crecimiento Causas   Regulación hormonal (DHT) Muerte celular
  13. 13. Sintomatología   ¿Qué síntomas?
  14. 14. Sintomatología   Frecuencia  diurna  miccional   Chorro  débil  o  entrecortado   Dificultad  miccional/  vaciado  incompleto   Frecuencia  nocturna  miccional   Urgencia  miccional  y  escapes  
  15. 15. Sintomatología   Músculo  detrusor   hipertrofiado   Vejiga   Próstata   Uretra  
  16. 16. Sintomatología   Complicaciones   RAO   Infección  del  TUI   LiKasis  vesical   DiverTculos  vesicales   Hematuria   RCO-­‐  insuficiencia  renal  
  17. 17. DiagnósKco   ¿DiagnósKco  de  una  HBP?   Anamnesis   Medicación  concomitante   Exploración  Xsica  
  18. 18. DiagnósKco  
  19. 19. DiagnósKco   Tamaño   Consistencia   Móvil   Límites   Reflejos  BC  y  anal  
  20. 20. DiagnósKco   Hemograma  y  función  renal   PSA        PSA              Biopsia  
  21. 21. DiagnósKco   ¿ÚKl    en  HBP?   Capacidad  predicKva   Volumen  Próstata   Progresión  
  22. 22. DiagnósKco  
  23. 23. DiagnósKco  
  24. 24. DiagnósKco  
  25. 25. DiagnósKco  
  26. 26. Tratamiento   ¿cuándo  tratar?  
  27. 27. Tratamiento   Síntomas     moderados/severos   Calidad  de  vida  
  28. 28. Tratamiento   Recomendaciones de la EAU Mejorar los síntomas del TUI Mejorar la calidad de vida Prevenir las complicaciones
  29. 29. Tratamiento   ¿Qué tratamientos?
  30. 30. Tratamiento   Observación y control anual
  31. 31. Tratamiento   Observación y control anual Síntomas  leves/moderados   No  afectación  de  la  Calidad  de  vida  
  32. 32. Tratamiento   Observación y control anual Educación  sanitaria   Autoconfianza   Monitorización   EsKlo  de  vida  
  33. 33. Tratamiento   EsKlo  de  vida  
  34. 34. Tratamiento   Observación y control anual Autocuidados   Relajación  y  doble  vaciado   Stripping  uretral   Técnicas  de  distracción   Re-­‐educación  vesical   Medicación  
  35. 35. Tratamiento   Síntomas     moderados/severos   Calidad  de  vida  
  36. 36. Tratamiento  
  37. 37. Tratamiento   Evita la cirugía Mejoría síntomas E. Secundarios Mantenido
  38. 38. Tratamiento   ¿   ?  
  39. 39. Tratamiento   Fitoterapia   AnK-­‐inflamatorio   AnKandrogénico   Estrogénico   In  vitro   Vol  ProstáKco   Obstrucción   Progresión     In  vivo  
  40. 40. Alfa-­‐bloqueantes   US Eficaz Tipo ES Drop out Doxazosina + = Mareo 11-22% Terazosina + = Mareo 16-38% Alfuzosina ++ = Mareo 8-11% Tamsulosina +++ = Sexual 7-13 % Silodosina ++++ = Sexual 4,3 %
  41. 41. -­‐5α  reductasa   Finasterida   Dutasterida   Mejoría  síntomas   Historia  natural     Combinación  
  42. 42. Tratamiento  novedoso   Disfunción  erécKl   Síntomas  urinarios  
  43. 43. Tratamiento  
  44. 44. Tratamiento  
  45. 45. Cirugía  abierta  
  46. 46. Resección  transuretral  
  47. 47. Láser  XPS      180w  (AMS)   Láser  
  48. 48. Tratamiento   Para GreenLight XPS con fibra MoXy, –  –  Potencia incrementada un 50% (120 a 180W) Área del haz láser incrementada un ~50% (diametro desde 600 a 750 µm)
  49. 49. Tratamiento   ¿Ventajas?
  50. 50. Tratamiento   + Hospitalización + Tiempo de sonda + Recuperación + Transfusión + Complicaciones Ambulatoria - Tiempo de sonda - Recuperación - Transfusión - Complicaciones
  51. 51. Tratamiento   Laser  XPS   RTU-­‐Próstata   =  EfecKvidad   >  Seguridad   Eficiente  (Sin  ingreso)  
  52. 52. Tratamiento   ¿ExpectaKvas  tras  láser  XPS?   Alta hospitalaria en horas Rápida incorporación Mejora sintomatología Evitar actividades enérgicas
  53. 53. Tratamiento   ¿Puedo  recibir  este  tratamiento?   No responden a tratamiento médico Solución definitiva Alivio rápido y mantenido de los síntomas Anticoagulantes
  54. 54. Conclusiones  

×