Cuidados Paliativos: experiencia de atención interniveles

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Presentación de Mª Luisa Izaguirre, enfermera gestora de casos del Distrito Sanitario Jaén Norte, en colaboración con el Hospital San Agustín realizada en el Foro provincial Jaén Salud, organizado por la EASP y la Delegación de salud de Jaén

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  • ¿Tendríamos que notificar aquí también los cursos de IAVANTE y del hospital?
  • No entiendo porque aquí pones la composicion de la comisión y no en la diapo que hablas de los objetivos de la comisión.
  • Esta creo que se puede meter en la anterior, de la formación ya hemos hablado y el segundo item lo pondria en la anterior. Yo pienso que podrias hacer un par de diapositivas más con algunos datos como: pacientes atendidos desde que el equipo está funcionando, exitus en domicilio, sedaciones, etc…
  • Cuidados Paliativos: experiencia de atención interniveles

    1. 1. Cuidados paliativos: experiencia de atención interniveles Coordinación Cooperación Continuidad Asistencial Mejora continua Calidad asistencial … Mª Luisa Izaguirre Sánchez Enfermera Gestora de Casos
    2. 2. Líneas de acción (CP 2008/2012) <ul><li>Atención sanitaria </li></ul><ul><li>Formación </li></ul><ul><li>Investigación </li></ul><ul><li>Coordinación e intersectorialidad </li></ul><ul><li>Apoyo en la toma de decisiones </li></ul><ul><li>Apoyo a la persona cuidadora </li></ul><ul><li>Participación ciudadana </li></ul><ul><li>Acreditación. </li></ul>
    3. 3. Situación <ul><li>Distrito Sanitario Jaén Norte: 6 UGC </li></ul><ul><ul><li>Responsable en cada centro de salud. </li></ul></ul><ul><li>Equipo de Soporte de Cuidados paliativos (ESCP): </li></ul><ul><ul><li>Un médico y una enfermera. </li></ul></ul><ul><li>Hospital de Referencia: Hospital de San Agustín. </li></ul>
    4. 4. Equipo de soporte de cuidados paliativos <ul><li>Inicio: Julio 2007. </li></ul><ul><li>Incluidos en programa : 633 </li></ul><ul><li>Exitus: 543 </li></ul><ul><li>Exitus en domicilio: 404 (75 %) </li></ul><ul><li>Visitas domiciliarias: 1.464 </li></ul><ul><li>Consultas telefónicas: 6.898 </li></ul>
    5. 5. Formación : la base <ul><li>Formación continuada: </li></ul><ul><ul><li>ESCP (presentación, objetivos, plan de trabajo) </li></ul></ul><ul><li>Formación Acreditada Distrito: </li></ul><ul><ul><li>3 cursos C. P. (60 profesionales APS) </li></ul></ul><ul><ul><li>Rotación de los profesionales con el ESCP </li></ul></ul>
    6. 6. Formación : la base <ul><li>Formación acreditada Hospital: </li></ul><ul><ul><li>1 curso presencial (20 profesionales) </li></ul></ul><ul><ul><li>2 cursos online con clase presencial (35 profesionales) </li></ul></ul><ul><ul><li>Rotación de profesionales con el ESCP </li></ul></ul><ul><li>Sesiones clínicas en Centros de salud </li></ul><ul><li>Sesiones clínicas en Hospital </li></ul>
    7. 7. Coordinación: indispensable
    8. 8. Quien?
    9. 9. Como? <ul><li>Contacto telefónico </li></ul><ul><li>Historia única ( Diraya ) </li></ul><ul><li>Hoja de interconsulta (Hospital) </li></ul><ul><li>Comisión de Área de cuidados paliativos </li></ul>
    10. 10. Cuando? <ul><li>Ingreso o alta hospitalaria. </li></ul><ul><li>Derivación de oncología, especialidades </li></ul><ul><li>Derivación desde EBAP </li></ul><ul><li>Visitas a domicilio </li></ul><ul><li>Consulta telefónica : tratamiento y apoyo al cuidador familiar . </li></ul>
    11. 11. <ul><li>Dos subcomisiones. (Linares-Ubeda) </li></ul><ul><li>Perfil de integrantes: </li></ul><ul><ul><li>ESCP </li></ul></ul><ul><ul><li>Médico y enfermera Servicio de Urgencias </li></ul></ul><ul><ul><li>Médico y enfermera de planta de hospitalización </li></ul></ul><ul><ul><li>Médico y enfermera de Atención primaria </li></ul></ul><ul><ul><li>Dos enfermeras gestoras de casos </li></ul></ul>Comisión de Área de Cuidados Paliativos
    12. 12. Comisión de Área de Cuidados Paliativos <ul><li>Objetivos: </li></ul><ul><li>Implantación del PAI Cuidados Paliativos </li></ul><ul><li>Asegurar la coordinación. </li></ul><ul><li>Disponer de registro con un conjunto mínimo de datos de los pacientes </li></ul><ul><li>Seguimiento y desarrollo de la implantación del proceso y proponer o establecer medidas correctoras </li></ul><ul><li>Determinar y cubrir las necesidades de formación. </li></ul>
    13. 13. Tenemos que continuar trabajando....

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