Funcion dominante de los riñones en el control de la presión arterial a largo plazo

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Primera parte del capitulo 19 de fisiologia medica de guyton.

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Funcion dominante de los riñones en el control de la presión arterial a largo plazo

  1. 1. FUNCION DOMINANTE DE LOS RIÑONES EN EL CONTROL A LARGO PLAZO DE LA PRESION ARTERIAL Y EN LA HIPERTENSION: EL SISTEMA INTEGRADO DE LA REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL FACILITADOR : Alan Javier Beltre DOCENTE : Dra. Clevys Pérez
  2. 2. LA CULVA DE ELIMINACION RENAL CRONICA ES MUCHO MAS PRUNUNCIADA QUE LA CURVA AGUDA
  3. 3. FRACASO DEL AUMENTO DE LA RESISTENCIA PERIFÉRICA TOTAL PARA ELEVAR A LARGO PLAZO LA PRESIÓN ARTERIAL SI NO SE MODIFICAN LA INGESTIÓN DE LÍQUIDOS Y LA FUNCIÓN RENAL. Leonardo Moreira
  4. 4. PA= Gasto cardiaco x Resistencia periférica total La Presión Arterial aumenta inmediatamente cuando la Resistencia Periférica Total aumenta de forma aguda. El aumento de la Resistencia de Vasos Sanguíneos en el Organismo NO cambia el punto de equilibrio para el control de la presión dictado por los riñones; ante la elevación aguda de la presión éstos responden provocando diuresis y natriuresis por presión.
  5. 5. Aumento del volumen LEC Aumento del volumen sanguíneo Aumento de la presión de llenado circulatorio medio Aumento del retorno venoso Aumento del gasto cardiaco Autorregulación Aumento de la resistencia periférica. AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL
  6. 6. Aumento de NaCl LEC Aumento de la osmolalidad Estimula centro de la sed Incrementa ADH Aumento del volumen LEC y sanguíneo AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL
  7. 7. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
  8. 8. Algunos datos: • 1 billón de personas en el mundo tienen HTA. • Personas >55 años con TA normal  90% riesgo de tener HTA. A TA más alta mayor riesgo de: Infarto de miocardio. Insuficiencia cardiaca. Accidente cerebrovascular (ictus). Enfermedad renal.
  9. 9. CLASIFICACIÓN • HIPERTENSIÓN ESENCIAL O PRIMARIA • HIPERTENSIÓN SECUNDARIA: • Hipertensión Reno-vascular.
  10. 10. SOBRECARGA DE VOLUMEN. RIÑÓN QUE NO REGULA ADECUADAMENTE A LARGO PLAZO LA PRESIÓN ARTERIAL. dos etapas: PRIMERA ETAPA: - Exceso de agua y sal. - Aumenta volumen del LEC. - Incrementa Gasto Cardiaco. - HTA. - Ajuste de Barorreceptores. - Resistencia periférica normal. - Reajuste de barorreceptores. SEGUNDA ETAPA: - Exceso de volumen. - Regulación flujo sanguíneo. - Aumenta Resistencia Periférica - HTA. - Aumento de diuresis. - Gasto cardiaco casi normal.
  11. 11. Sistema ReninaAngiotensina • Yarilania Lantigua 100205047

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