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Preoperatorio

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Evaluacion del paciente quirúrgico antes de una operación electiva.

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Preoperatorio

  1. 1. PRE OPERATORIO DR. EUGENIO VARGAS CARBAJAL Cirujano General y Laparoscópico Profesor Asociado de la UNMSM LIMA - PERU
  2. 2. DEFINICION SON TODOS AQUELLOS ESTUDIOS QUE SE REALIZAN AL PACIENTE ANTES DE SU INTERVENCION QUIRURGICA
  3. 3. <ul><li>CLASIFICACION DEL ESTADO FISICO SEGÚN: ASA </li></ul><ul><li>CLASE I - INDIVIDUO SANO CON ENFERMEDAD LOCALIZADA </li></ul><ul><li>CLASE II - PACIENTE CON ENFERMEDAD LEVE INDEPENDIENTE </li></ul><ul><li>DE LA CAUSA QUE ORIGINA LA INTERVENCIÓN </li></ul><ul><li>CLASE III - PACIENTE CON ENFERMEDAD GRAVE NO INCAPACITANTE </li></ul><ul><li>CLASE IV - PACIENTE CON ENF. INCAPACITANTE </li></ul><ul><li>QUE CONDICIONA RIESGO DE MUERTE </li></ul><ul><li>CLASE V - PACIENTE MORIBUNDO CON EXPECTATIVA DE </li></ul><ul><li>VIDA MENOR DE 24 HS. CON O SIN OPERACIÓN </li></ul>
  4. 4. OPERACIÓN: Fases <ul><li>PRE OPERATORIO </li></ul><ul><li>TRANS OPERATORIO </li></ul><ul><li>POST OPERATORIO </li></ul>
  5. 5. PRE - OPERATORIO
  6. 6. <ul><li>ANAMNESIS </li></ul><ul><li>EXAMEN CLÍNICO </li></ul><ul><li>LABORATORIO </li></ul><ul><li>IMÁGENES </li></ul><ul><li>RIESGOS </li></ul><ul><li>OTRAS EVALUACIONES </li></ul>
  7. 7. PREOPERATORIO ANAMNESIS <ul><li>EDAD </li></ul><ul><li>SEXO </li></ul><ul><li>OCUPACION </li></ul><ul><li>EPIDEMIOLOGÍA </li></ul><ul><li>ANTECEDENTES </li></ul>
  8. 8. PREOPERATORIO EXAMEN CLINICO <ul><li>GENERAL </li></ul><ul><li>PREFERENCIAL </li></ul>
  9. 9. PREOPERATORIO LABORATORIO <ul><li>EXAMENES “DE RUTINA” </li></ul><ul><li>EXAMENES DE LA PATOLOGIA QUIRÚRGICA </li></ul><ul><li>EXAMENES INDIVIDUALIZADOS: </li></ul><ul><ul><li>HEMOGLOBINA GLICOSILADA </li></ul></ul><ul><ul><li>PRUEBAS TIROIDEAS </li></ul></ul><ul><ul><li>PERFIL LIPIDICO </li></ul></ul><ul><ul><li>HCG-B </li></ul></ul><ul><ul><li>MARCADORES TUMORALES, ETC </li></ul></ul>
  10. 10. PRE OPERATORIO IMAGENES <ul><li>Rx SIMPLES </li></ul><ul><li>Rx CON CONTRASTE </li></ul><ul><li>ECOGRAFIAS </li></ul><ul><li>TAC </li></ul><ul><li>RMN </li></ul><ul><li>MEDICINA NUCLEAR </li></ul><ul><li>ENDOSCOPIAS </li></ul>
  11. 11. PREOPERATORIO RIESGO <ul><li>RIESGO CARDIOVASCULAR </li></ul><ul><li>RIESGO NEUMOLOGICO </li></ul><ul><li>RIESGO NEFROLOGICO </li></ul><ul><li>EVALUACION ANESTESICA </li></ul>
  12. 12. RIESGO CARDIOVASCULAR ES ESENCIAL Y EL MAS ESTUDIADO EN EL PRE OPERATORIO. EL RIESGO DE REINFARTO ES BASTANTE ALTO CUANDO UNA OPERACIÓN SE LLEVA A CABO DESPUES DE UN INFARTO, PACIENTE CON MALA FUNCION VENTRICULAR, TENDRA MALA RESPUESTA DE ADAPTACION AL STRESS. PACIENTES QUE TOMAN Ac. Acetil Salicilico DEBERAN DEJAR DE TOMAR ESTE MEDICAMENTO 10 DIAS ANTES DE LA INTERVENCION QUIRURGICA SI ESTA ES ELECTIVA.
  13. 13. PRE OPERATORIO ETICA <ul><li>BENEFICENCIA </li></ul><ul><li>MALEFICENCIA </li></ul><ul><li>VERACIDAD </li></ul><ul><li>CALIDAD DE VIDA </li></ul>
  14. 14. LOS PRINCIPIOS DE BENEFICENCIA y DE NO-MALEFICENCIA SON EXPRESADOS EN EL JURAMENTO HIPOCRÁTICO Y CONSTITUYEN LA BASE DE LA ETICA MÉDICA
  15. 15. BENEFICENCIA: IMPLICA AYUDA ACTIVAMENTE. ES DIRECTAMENTE ORIENTADOR DE LA ACCION. NOS OBLIGA DE MODO PRIMARIO. NO MALEFICENCIA: IMPLICA ABSTENERSE INTENCIONALMENTE DE REALIZAR ACCIONES.
  16. 16. PRE OPERATORIO <ul><li>CONSENTIMIENTO INFORMADO </li></ul><ul><li>INFORMACION A PACIENTES Y FAMILIARES </li></ul>
  17. 17. PRE OPERATORIO <ul><li>EXAMENES ESPECIALES </li></ul><ul><li>EVALUACIONESPOR OTROS ESPECIALISTAS </li></ul>
  18. 18. PRE OPERATORIO DIAGNOSTICOS <ul><li>DIAGNOSTICO DE PATOLOGIA QUIRÚRGICA </li></ul><ul><li>DIAGNOSTICO DE ENFERMEDADES ASOCIADAS </li></ul><ul><li>DIAGNOSTICO DE FACTIBILIDAD </li></ul>
  19. 19. Dr. EUGENIO VARGAS CARBAJAL Email: [email_address] [email_address] CONSULTORIO: Av. Saenz Peña Nº 354 – B2 Callao - PERU

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