Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Hearing Loss

5,626 views

Published on

Hearing Loss

  1. 1. SUDDEN HEARING LOSS
  2. 2. <ul><li>ต้องมีองค์ประกอบ   3   อย่าง ได้แก่ </li></ul><ul><li>แหล่งกำเนิดเสียง   </li></ul><ul><li> ตัวกลางให้เสียงผ่าน  และ </li></ul><ul><li> อวัยวะรับเสียง ( หูและองค์ประกอบของหู ) </li></ul>การได้ยินเสียง
  3. 3. Anatomy of Ear
  4. 5. กลไกการได้ยินเสียง (Hearing mechanism)
  5. 6. Hearing Loss
  6. 7. <ul><li>Conductive hearing loss </li></ul><ul><li>Sensorineural hearing loss </li></ul><ul><li>Mixed hearing loss </li></ul><ul><li>Functional hearing loss </li></ul><ul><li>Central hearing loss </li></ul><ul><li>There are various types of hearing loss, but generally speaking there are two main categories : </li></ul><ul><li>conductive hearing loss </li></ul><ul><li>and </li></ul><ul><li>sensorineural hearing loss. </li></ul>Type of hearing loss
  7. 8. <ul><li>Tinnitus </li></ul><ul><li>Dizziness or vertigo </li></ul><ul><li>Aural fullness </li></ul><ul><li>Otalgia </li></ul><ul><li>Otorrhea </li></ul><ul><li>facial palsy </li></ul>Associated symptoms
  8. 9. ลักษณะของผู้ป่วย <ul><li>Conductive hearing loss </li></ul><ul><li>- พูดเสียงเบา </li></ul><ul><li>- ได้ยินชัดเจน เข้าใจคำพูดทุกคำแม้อยู่ในที่จอแจ </li></ul><ul><li>- มีปัญหาในการรับฟังขณะเคี้ยวอาหาร </li></ul><ul><li>- เข้าใจคำพูดได้ดีหากเสียงดังมากพอ </li></ul><ul><ul><li>Sensori-neural hearing loss </li></ul></ul><ul><ul><li>พูดเสียงดัง </li></ul></ul><ul><ul><li>ถ้าอยู่ในที่เงียบ จะได้ยินชัดและเข้าใจคำพูดได้ดี </li></ul></ul><ul><ul><li>หากหูเสียในระดับที่รุนแรง เสียงพูดจะเปลี่ยนไป </li></ul></ul><ul><ul><li>มีปัญหาในการเข้าใจคำพูดแม้เสียงจะดัง </li></ul></ul>
  9. 10. Different of Conductive&Sensorineural Hearing Loss Sensory Neural Conductive 1. Site 2. Deafness because Outer or middle ear. Vibrations do not reach the inner ear or arrive there attenuated. Inner ear or cochlea and the nerve pathways to auditory centres in the brain. Vibrations are not registered by nerve cells in the inner ear because they are damaged, or have never developed.
  10. 11. Different of Conductive&Sensorineural Hearing Loss Sensory Neural Conductive 3. Reasons for deafness <ul><li>- Infection otitis externa, chondritis, perichondritis , Otitis media </li></ul><ul><li>Trauma => Myringitis , TM perforate </li></ul><ul><li>- Tumor => Exostosis , Osteoma , Squamous cell carcinoma , Glomus tympanicum </li></ul><ul><li>- Endocrine </li></ul><ul><li>- Otosclerosis </li></ul><ul><li>- Miscellaneous Impact cerumen </li></ul><ul><li>- Presbycusis </li></ul><ul><li>- Infection => Syphilis Labyrinthitis , Viral </li></ul><ul><li>- Trauma => Head injury </li></ul><ul><li>Barotrauma , Acoustic trauma , </li></ul><ul><li>Noise induced hearing loss </li></ul><ul><li>Meniere’sdisease </li></ul><ul><li>- Tumor => Acoustic neuroma </li></ul><ul><li>- Endocrine & systemic </li></ul><ul><li>- Ototoxicity </li></ul><ul><li>- Neurogenic => Mutiple sclerosis </li></ul><ul><li>- Sudden sensorineural loss </li></ul>
  11. 12. Infection Chondritis Aspergillus Niger Otitis Externa Acute otitis media Chronic otitis media
  12. 13. Trauma Bullous Myringitis Granular Myringitis TM perforate Cholesteatoma
  13. 14. Tumor Glomus tympanicum Exostosis Osteoma Squamous cell carcinoma
  14. 15. Different of Conductive&Sensorineural Hearing Loss Sensory Neural Conductive 4. Amenable to treatment Medical and surgical procedures can be effective. There is not a cure for sensory neural hearing loss, however a cochlear implant may be an option for a deaf person.
  15. 16. Different of Conductive&Sensorineural Hearing Loss Sensory Neural Conductive 5. Characteristics of hearing loss Loss for low and high pitch sounds is similar. Usually a mild to moderate degree of hearing loss. Usually the loss of hearing for high pitches is greater - often much greater than for low pitch sounds. Hearing loss can range from mild to profound.
  16. 17. Different of Conductive&Sensorineural Hearing Loss Sensory Neural Conductive 6. How speech is heard Muffling in the perception of speech. Usually there is minimal distortion in the perception of the speech signal. Hearing aids sound very clear. Distortion in the perception of speech. Vowels may be heard relatively well; consonants are often distorted, if heard at all. Hearing aids sound somewhat distorted, but are necessary.
  17. 18. <ul><li>CBC , UA , ESR , coagulogram </li></ul><ul><li>VDRL ,TPHA , FTA-Abs , Anti HIV , LP </li></ul><ul><li>FBS , Electrolyte </li></ul><ul><li>Lipid profiles </li></ul><ul><li>TFT </li></ul><ul><li>Viral study </li></ul><ul><li>EKG , CxR , film mastoid , CT , MRI </li></ul>Lab investigation
  18. 19. <ul><li>การทดสอบที่ทำเป็นประจำในทางคลินิค เพื่อการวินิจฉัยโรคหรือติดตามผลการรักษา </li></ul><ul><li>Otoscope </li></ul><ul><li>Tuning fork test (Rinne, Weber test) </li></ul><ul><li>Audiometry </li></ul>Physical examination
  19. 20. Otoscope
  20. 21. Tuning fork test
  21. 22. Tuning fork test <ul><li>1. Tuning fork : 100, 256 Hz </li></ul><ul><li>1.1 Weber’s test : </li></ul><ul><li>A. ดังเท่ากัน </li></ul><ul><li>B. ข้างหนึ่งดังกว่าอีกข้างหนึ่ง </li></ul><ul><li>1.2 Rinne’s test : Mastoid process => ear </li></ul><ul><li>A. ได้ยิน </li></ul><ul><li>B. ไม่ได้ยิน </li></ul>
  22. 23. Degree of hearing loss estimated by Rinne testing Estimated conductive loss Rinne test result Mild conductive loss of 20-30 dB Negative, 256 Hz Positive, 512 and 1024 Hz Moderate conductive loss of 30-45 dB Negative, 256 and 512 Hz Positive, 1024 Hz Severe conductive loss of 45-60 dB Negative, 256, 512, 1024 Hz
  23. 24. Audiometry <ul><li>การตรวจการได้ยินโดยใช้เสียงบริสุทธิ์ ( Pure tone audiometry ) เป็นการตรวจวัดระดับความดังเสียงต่ำสุด ที่ผู้เข้ารับการตรวจสอบสามารถได้ยินที่ความถี่ต่างๆ ใช้เครื่องมืออิเล็กทรอนิกส์เรียกเครื่องตรวจการได้ยินแบ่งออกเป็น 2 ชนิด </li></ul><ul><li>Puretone Air Conduction (AC) คือการตรวจวัดการได้ยินโดยการนำเสียงทางอากาศ </li></ul><ul><li>Puretone Bone Conduction (BC) คือการตรวจวัดการได้ยินโดยการนำเสียงทางกระดูก </li></ul>
  24. 25. Audiometry
  25. 26. ผลการตรวจ Audiogram Normal
  26. 27. ผลการตรวจ Audiogram Conductive Hearing Loss Sensorineural Hearing Loss
  27. 28. Treatment <ul><li>Medical Management </li></ul><ul><li>Bed rest,avoid noise voice,head tilt30 </li></ul><ul><li>Low salt diet </li></ul><ul><li>Diuretic </li></ul><ul><li>Corticorsteroid </li></ul><ul><li>Vasodilater , carbogen (95% O2 + 5 % CO2) </li></ul><ul><li>Anticoagulation etc. </li></ul><ul><li>Plasma explander ( 10 % dextran) </li></ul><ul><li>Acyclovia </li></ul><ul><li>Avoid ototoxic drugs </li></ul><ul><li>Combined therapy </li></ul>
  28. 29. Treatment <ul><li>Surgical management </li></ul><ul><li>Perilymph fistula </li></ul><ul><li>Tempanotomy => occlude by gelfoam </li></ul>

×