Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Ankle sprain by Back 2 Fitness


Published on

Ankle Sprain discussed in plain language for therapists.

  • Be the first to comment

Ankle sprain by Back 2 Fitness

  1. 1. Ankle Sprain Presented By:- Kunal Vashist,PT Back 2 Fitness
  2. 2. Background• Ankle Sprain is an injury to the ligaments around  the ankle.• Typically caused by sudden, strong contraction  ,direct impact, or by a sudden, forceful twist.• Presenting with pain and swelling but ability to  walk on foot with discomfort usually excludes a  fracture.• The typical ankle sprain is an inversion injury that  occurs in the plantar-flexed position. (85%) – aka Inversion Sprain or supination Sprain.
  3. 3. • Predisposing factors : • H/o Prev. Ankle Sprain• Chronic Ankle Instability• Rigid Supinated Foot• Reccurence may lead to osteoarthritis and  articular degeneration.• Residual symptoms affect 72% of patients  (6wks to 18 months)
  4. 4. • Longstanding Symptoms diagnosed as   “sprained ankle syndrome.”• 55% patients don’t visit health care  proffessionals.• Underestimating severity of ankle sprain may  lead to reccurent injuries / residual symptoms.
  5. 5. Anatomy
  6. 6. Lateral Ligaments
  7. 7. Medial Ligaments
  8. 8. Muscles around Medial Malleolus
  9. 9. Muscles around lateral Malleolus
  10. 10. Functional Anatomy• Ankle Complex – 3 Articulations Talocrural Joint Subtalar Joint Distal Tibiofibular Syndesmosis
  11. 11. Movements occurs in 3 Cardinal Planes:• Sagittal Plane Motion – Plantar Flexion – Dorsi  Flexion• Frontal Plane Motion – Inversion – Eversion• Transverse Plane Motion – Internal / External  Rotation.
  12. 12. Coupled Rearfoot Motion Pronation – Dorsi flexion+ Eversion+ External  Rotation. Supination – Plantar flexion + Inversion +  Internal Rotation
  13. 13. Ankle Stability• Congruity of the articular surfaces when the  joints are loaded• Static ligamentous restraints• Musculo-tendinous units, which allow for  dynamic stabilization of the joints
  14. 14. Patho-Physiology
  15. 15. TABLE 1Grades of Ankle SprainSign/symptom Grade I Grade II Grade IIILigament tear None Partial CompleteLoss of functional Minimal Some GreatabilityPain Minimal Moderate SevereSwelling Minimal Moderate SevereEcchymosis Usually not Common YesDifficulty bearing None Usual Almost alwaysweight
  16. 16. Patho-Mechanics• Lateral Ankle Sprain – • Excessive supination of rear foot on externally  rotated leg during gait or landing from a jump.• Excessive inversion and internal rotation of  the rearfoot, coupled with external rotation of  the lower leg, results in strain to the lateral  ankle ligaments. 
  17. 17. • First Ligament to be damaged – Anterior Talo- Fibular Ligament followed most often by  Calcaneo-Fibular Ligament.• Ruptured ATFL increases Transverse plane  motion stressing the ligament further.  (Rotational Instability)• Damage to Talocrural Joint Capsule with  ligamentous stabilizers of subtalar joint.
  18. 18. • Increased Supination moment at Subtalar  joint leads to excessive inversion and internal  rotation of rear foot in closed kinetic chain.• May happen with rigid supinated foot or with  more laterally deviated subtalar joint axis.• Then if supination moment > compensatory  Pronation (Peroneals), Leads to Excessive  inversion and internal rotation.
  19. 19. • Further, Predisposition to first time ankle  sprain includes:• Structural – Tibial Varum• Functional – » poor postural control performance  » Impaired Propriocepton » Eversion > Inversion » Plantarflexion strength > Dorsiflexion Strength
  20. 20. • Acute Ankle Sprain – Tender & swollen ankle –  Painfull Movements but full weight bearing.   WHY most individuals who suffer an  initial ankle sprain are prone to recurrent  sprains ???