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Alcoholismo

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Adicciones

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Alcoholismo

  1. 1. ALCOHOL<br />
  2. 2. ALCOHOL <br />Compuesto orgánico formado por átomos de carbono, hidrógeno y oxígeno <br />Se caracteriza por la presencia del hidroxilo OH, en sustitución de un hidrógeno en un átomo de carbono<br />Uso comercial del alcohol es el metanol <br />
  3. 3.
  4. 4.
  5. 5.
  6. 6. PRESENTACIONES <br />
  7. 7. FUENTES DE OBTENCIÓN<br />El etanol es creado por fermentación de frutas o granos para su comercialización<br />Al hervir una bebida fermentada obtenemos una destilada con graduación de alcohol por encima de los 17 ª <br />
  8. 8. VÍA DE INGRESO AL ORGANISMO <br />La principal vía de ingreso es oral, aunque también puede inyectarse<br />ABSORCIÓN<br /> * Estómago 20%<br /> *Intestino delgado 70%<br /> *Colon 10% <br />
  9. 9. DISTRIBUCIÓN EN EL ORGANISMO.<br />Al distribuirse en el agua corporal alcanzará su concentración máxima en:<br /> 30 minutos si el estomago esta vacío y <br />90 minutos si hay contenido alimenticio<br />se distribuye en el organismo por medio de la sangre hasta llegar a cerebro<br />
  10. 10. VÍAS METABÓLICAS<br /><ul><li>El metabolismo de primer paso ocurre por las deshidrogenasas alcohólicas en estómago e hígado
  11. 11. Cada fase metabólica necesita NAD, ya que ésta limita el metabolismo del etanol, a 10 ml/hr en adultos de 70kg
  12. 12. VIA DEL SISTEMA MICROSOMAL DE OXIDACIóN, esta segunda vía produce una depuración metabólica acelerada aumentando la concentración sanguínea de acetaldehído y acetato</li></li></ul><li>El sistema catalasa es muy activo a nivel del cerebro<br /> Diversos hallazgos sugieren que la catalasa intervendría en algunos efectos farmacológicos y conductuales del etanol<br />VÍAS METABÓLICAS <br />
  13. 13. METABOLISMO<br />Ocurre en el hígado. <br />EL 20% se absorbe en el estomago y 80% en el intestino delgado <br />Al no tomarse con moderación se transporta por sangre y se almacena en los tejidos<br />El alcohol es soluble en agua y ésto hace que se difunda por todo el cuerpo, llegando al hígado a través de la circulación portal<br />Al cruzar la barrera hematoencefalica produce los síntomas de ebriedad. <br />
  14. 14. La velocidad del metabolismo es de aproximadamente 8 a 12 ml por hora <br />Del 2 al 10% del etanol se elimina sin metabolizar por la orina, el sudor y el aliento. <br />Personas mayores de 60 años son más vulnerables a los efectos del alcohol porque tienen menos agua corporal en la que se puede diluir. <br />
  15. 15. ELIMINACIÓN<br />Comienza a desaparecer de la sangre a un ritmo de 15 ml/hr, dependiendo del individuo cantidad de alcohol ingerido.<br />
  16. 16. ACCIÓN EN EL ORGANISMO <br /> <br />
  17. 17. EFECTOS EN CEREBRO Y SNC<br />Cambian forma y función de los neurotransmisores<br />Daño irreversible a células cerebrales<br />Wernicke-Korsakoff (deficiencia de vitamina B1)<br />.<br />
  18. 18. EFECTOS EN EL CORAZÓN<br />El alcohol en dosis altas eleva la presión sanguínea y produce daño al músculo cardíaco.<br />En algunos casos provoca miocarditis <br />Debilita la musculatura cardíaca y por tanto, la capacidad para bombear sangre <br />
  19. 19. EFECTOS EN EL ESTÓMAGO<br /><ul><li>Su consumo aumenta la producción del ácido gástrico que puede producir úlceras y hemorragias
  20. 20. El cáncer de estómago ha sido relacionado con el abuso del alcohol.</li></ul>Inflamación del esófago.<br />Las paredes del estómago sufren irritación e inflamación.<br />
  21. 21. EFECTOS EN PÁNCREAS<br /> <br />Pancreatitis aguda, enfermedad severa con peligro de muerte<br />Pancreatitis crónica, enfermedad que se caracteriza por un intenso dolor permanente, que además puede generar el abuso de drogas para calmarlo.<br />Diabetes.<br />Peritonitis.<br />
  22. 22. EFECTOS EN HÍGADO <br /><ul><li>Órgano más dañado debido a que su acción es metabolizar el alcohol, desdoblándolo a otras sustancias.</li></ul>Hepatitis alcohólica<br />Desnutrición<br />Hígado graso.<br />Ictericia<br />Cirrosis hepática<br />Edemas <br />
  23. 23. EFECTOS DEL ALCOHOL EN SANGRE<br /> <br />Inhibe los glóbulos blancos y rojos<br />Sin la suficiente cantidad de glóbulos rojos para transportar oxígeno, el cuerpo se ve afectado con anemia<br />
  24. 24. EFECTOS EN SISTEMA INMUNOLÓGICO Y REPRODUCTOR <br /> <br />La falta de glóbulos blancos origina una falla en el sistema inmunológico, aumentando el riesgo de infecciones bacterianas y virales.<br />Disminuye la libido y la actividad sexual<br />Puede causar infertilidad e impotencia en el hombre<br />Desarrolla glándulas mamarias en el hombre y en las mujeres altera las hormonas femeninas.<br />En la mujer trastorna el ciclo menstrual e infertilidad.<br />
  25. 25. Síndrome Alcohólico-Fetal<br /> Retardo del crecimiento, alteración de rasgos cráneo-faciales, malformaciones cardíacas, malformaciones hepáticas, malformaciones renales y malformaciones oculares.<br /> Sin embargo, el mayor daño se produce en el sistema nervioso central del feto, lo que puede generar retardo mental.<br />Efectos en embarazo<br />
  26. 26. MÉTODOS PARA LA DETECCIÓN DE INTOXICACIÓN POR ALCOHOL<br />Sirve para demostrar el exceso de alcohol en el organismo<br />Análisis:<br />Sangre<br />Orina <br />Aliento <br />Saliva <br />Evaluación: <br /><ul><li>Equilibrio
  27. 27. Coordinación
  28. 28. Percepción espacial </li></li></ul><li>Alcoholímetro: ¿Como funciona ?<br />La prueba consiste en una medida de alcohol en una muestra apropiada de aliento <br />Normalmente se toma la muestra de la ultima porción del aire exhalado<br />Examen que consiste en soplar en tubo de papel que esta adherido a un dispositivo digital<br />
  29. 29. ANÁLISIS EN SANGRE<br />Se mide la concentración en la sangre y se estima la concentración dentro de las células, asumiendo que se llega a una concentración de equilibrio en la interfase sangre / célula .<br />La muestra de sangre se toma de la sangre venosa en la vena cubital o de sangre de un capilar en el dedo o lóbulo de la oreja. La muestra se deposita en un recipiente, se lleva a un laboratorio y se analiza por cromatografía de gases, con espaciadores de cabeza.<br />Es el examen legal más exacto que existe actualmente, pero presenta inconvenientes: el procedimiento es demasiado agresivo y caro, no es inmediato, requiere personal especializado y el traslado a un centro médico de análisis. Además, la muestra puede contaminarse en el proceso de extracción,transporte o almacenamiento. <br />
  30. 30.
  31. 31. ANÁLISIS EN ORINA <br />Indica la presencia de alcohol en el organismo<br />No indica estado actual<br />Ni contenido exacto de alcohol en sangre<br />El alcohol se incorpora a la sangre 15 min. después de ser ingerido<br />1hora y media a 2 posteriores aparece en orina<br />Parte del alcohol que llega a la orina se ha biotransformado parcialmente a través de las enzimas presentes en el hígado en acetil-CoA <br />
  32. 32. Parte del alcohol que llega a la orina se ha biotransformado parcialmente a través de las enzimas presentes en el hígado en acetil-CoA <br />Otra parte pasa a la orina por el riñón mediante una ultrafiltración a través del glomérulo, mediante la arteriola aferente<br />O bien mediante una difusión de la sangre a la orina<br /> Por lo cual no es posible cuantificar la cantidad de alcohol en orina. <br />Una persona que se encuentre ligeramente deshidratada tendrá tendencia a tener una concentración más elevada de alcohol en su orina que otra persona que tiene un nivel normal de fluido en su organismo<br />También, los elevados niveles de azúcar y de acetona en el cuerpo pueden producir fermentación en la orina, creando un falso positivo en contenido de alcohol<br />
  33. 33. i<br />s<br />g<br />l<br />n<br />o<br />o<br />h<br />s<br />c<br />y<br />l<br />s<br />a<br />i<br />r<br />n<br />o<br />t<br />o<br />p<br />m<br />a<br />c i ó n<br />s<br />d<br />e<br />o<br />n<br />i<br />xica<br />t<br />
  34. 34. Alcoholemia<br />(mg/100ml)<br />Efectos y alteraciones en la conducta<br />Estado y Tiempo para su eliminación total<br />Sensación de bienestar, reducción del tiempo de reacción, ligera alteración del juicio y memoria.<br />Intoxicación ligera,<br />2 horas<br />20-30<br />Desinhibición, relajación, sedación leve, alteraciones de coordinación y del tiempo de reacción.<br />Intoxicación ligera,<br />4 horas<br />30-60<br />Dificultad en la discriminación auditiva y visual, alteraciones de la marcha, de la coordinación, sentimientos de tristeza o de exaltación, deseo de seguir bebiendo, enlentecimiento del habla.<br />Euforia,<br />6 horas<br />80-90<br />Torpeza motriz evidente, dificultad en las actividades mentales, como memoria y juicio, disminución de la desinhibición, aparición de estados emocionales de agresividad ante contrariedades.<br />Excitación- embriaguez,<br />8 horas<br />110-120<br />
  35. 35. Deterioro de todas las funciones intelectuales y físicas, conducta irresponsable, sentimiento general de euforia, dificultad para permanecer levantado, andar y hablar. Alteración de la percepción y del juicio. Confianza en la capacidad de conducción e incapacidad para darse cuenta de que su funcionamiento intelectual y físico no es el adecuado.<br />Excitación- embriaguez<br />10 horas<br />140-150<br />Sentimiento de confusión o aturdimiento, dificultades para deambular sin ayuda o para permanecer levantado.<br />Confusión-borrachera<br />12 horas<br />200<br />Disminución importante en la percepción y comprensión, así como de la sensibilidad.<br />300<br />Estupor <br />
  36. 36. Alcoholemia<br />(mg/100ml)<br />Efectos y alteraciones en la conducta<br />Estado y Tiempo para su eliminación total<br />Sensación de bienestar, reducción del tiempo de reacción, ligera alteración del juicio y memoria.<br />Intoxicación ligera,<br />2 horas<br />20-30<br />Desinhibición, relajación, sedación leve, alteraciones de coordinación y del tiempo de reacción.<br />Intoxicación ligera,<br />4 horas<br />30-60<br />Dificultad en la discriminación auditiva y visual, alteraciones de la marcha, de la coordinación, sentimientos de tristeza o de exaltación, deseo de seguir bebiendo, enlentecimiento del habla.<br />Euforia,<br />6 horas<br />80-90<br />Torpeza motriz evidente, dificultad en las actividades mentales, como memoria y juicio, disminución de la desinhibición, aparición de estados emocionales de agresividad ante contrariedades.<br />Excitación- embriaguez,<br />8 horas<br />110-120<br />
  37. 37. Anestesia casi completa, ausencia de percepción, confusión y coma.<br />Intoxicación severa<br />400<br />500<br />Coma profundo, hipotermia, hipoglucemia.<br />Posible muerte<br />La muerte sobreviene por falta de respuesta del centro respiratorio.<br />600<br />
  38. 38. Opciones terapéuticas y prevención para la intoxicación por alcohol<br />Los tratamientos contra el alcoholismo incluyen programas de desintoxicación realizados por instituciones médicas.<br /> Debe ser instruida por 3 fases:<br /> 1- Reconocimiento del problema<br /> 2- Desintoxicación<br /> 3- Seguimiento de programa de rehabilitación<br />Suponer la estancia del paciente durante un periodo indeterminado, (quizás varias semanas), para evitar el síndrome de abstinencia<br />Después del período de desintoxicación, diversos métodos <br />Terapia de grupo o psicoterapia <br />
  39. 39. Además, se puede apoyar el programa con terapias que inciten al paciente a repugnar el alcohol mediante fármacos como <br />El Disulfiram, que provoca fuertes y repentinas resacas siempre que se consuma alcohol cuyos síntomas incluyen rash cutáneo, taquicardia, respiración entrecortada, náuseas y vómitos. Dosis: 500mg/día. <br />Naltrexona<br /> Ayuda a conservar la abstinencia al reducir el deseo de consumir bebidas alcohólicas y aumentar el control cuando ocurre un “desliz”. Dosis: 50mg/dia.<br /> La terapia nutricional es otro tratamiento. <br />Muchos alcohólicos tienen síndrome de resistencia a la insulina este desorden se puede tratar con una dieta hipoglucemica, esto puede afectar a su comportamiento y su estado anímico<br />

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