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Tomografía computarizada

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Tomografía computarizada

  1. 1. Traumatismo craneoencefálico: tomografía computarizada
  2. 2. Tomografia Computarizada Primera exploracion en T.E.C. moderado y severo Multidetector, menos sedaciones, se reforma en cortes finos u otros planos Mejor deteccion de hemorragia precoz Accesible Estudio cervical adicional Radiografia de craneo digital en plano lateral
  3. 3. El advenimiento de laTomografía Computarizada (TC)ha revolucionado la radiologíadiagnóstica.Desde el inicio de la TC en 1970,su uso se ha incrementadorápidamente.Se estima que más de 62 millonesde TC por año, son obtenidasactualmente en los EstadosUnidos ( aprox. 4 millones paraniños).
  4. 4. LA TOMOGRAFIACOMPUTARIZADA Y SU USOLa Tomografía ha transformado muchola imagenología médica al proveervistas tridimensionales de los órganoso región corporal de interés.
  5. 5. Principios físicos Una tabla motorizada mueve al paciente a través del sistema tomográfico. Al mismo tiempo, una fuente de rayos X , rota dentro de la abertura circular. Un sistema de detectores de rayos X rotan en sincronía sobre él lado más alejado del paciente. La fuente de rayos X produce un rayo de luz en forma de abanico con un ancho variable de 1 a 20 mm.
  6. 6.  En la TAC Axial, la es comúnmente usada para examinar la cabeza, la mesa está estacionaria durante una rotación, después de la cual se mueve a lo largo para el próximo corte. En la TAC Helicoidal, la cual se usa frecuentemente para examinar el cuerpo, la mesa se mueve continuamente ya que la fuente de rayos X y los detectores rotan, produciendo un examen en espiral o helicoidal. Todos los datos son procesados por la computadora para producir una serie de imágenes representando vistas tridimensionales de un órgano blanco o región corporal.
  7. 7. Tipos comunes de TAC El uso de la TC puede ser categorizada de acuerdo a la población de pacientes (adultos o niños) y al propósito de la imagen (como diagnóstico en pacientes sintomáticos o investigación de pacientes asintomáticos). El diagnóstico basado en la TC es la principal de esas categorías.
  8. 8.  El crecimiento del uso de la TC en niños se ha conducido sobre todo por la disminución del tiempo necesario para realizar la tomografía – ahora menos de 1 segundo – eliminando en gran parte la necesidad de la anestesia para prevenir que el niño se mueva durante la adquisición de la imagen. El área de mayor crecimiento en el uso de la TC en niños ha sido el diagnóstico prequirúrgico de apendicitis, para lo cual la TC parece ser tanto exacto y rentable.
  9. 9. Interpretación de TAC de cráneo
  10. 10. SENO SAGITAL LÓBULO SUPERIOR FRONTAL HOZ DEL CEREBRO CALOTA LÓBULO PARIETAL SUST. BLANCA LÓBULO PARIETALSUST. GRIS SENO SAGITAL SUPERIOR
  11. 11. SENO SAGITAL SUPERIOR CRÁNE O HOZ DEL CEREBRO ESPACIOSUBARACNOID EO? DENSIDAD SUST. BLANCA DENSIDA D SUST. GRIS SENO SAGITAL SUPERIOR
  12. 12. SENO LONGITUDINAL SUPERIOR CRÁNE O HOZ DEL CEREBRO ESPACIOSUBARACNOID EO? PRINCIPIOS Ventrículos laterales DENSIDA D SUST. GRIS DENSIDAD SUST. BLANCA SENO SAGITAL SUPERIOR
  13. 13. LOBULO FRONTAL CUERPO CALLOSO PARIETAL LOBULO VENTRÍCUL OS LATERALESDENSIDA Plexos coroideos D SUST. GRIS DENSIDAD SUST. BLANCA LOBULO OCCIPITAL
  14. 14. LOBULO FRONTAL DENSIDAD SUST. BLANCA VENTRÍCULNÚCLEO CAUDADO OS LATERALES DENSIDA D SUST. GRIS LOBULO OCCIPITAL
  15. 15. LOBULO FRONTAL HOZ DEL CEREBRO Septum CUERPO pellucidum DEL PUTAME CAUDADO N CISURASILVIANA PALIDO CAPSULA COLUMNA INTERNAANT. FÓRNIX PLEXO TÁLAM COROIDE O O VERMIX GLÁNDULACEREBELOSO PINEAL SENO RECTO LOBULO OCCIPITAL
  16. 16. LOBULO FRONTAL CUERPO DEL PUTAME CAUDADO N CISURA SILVIANA PALIDO3ª VENTRÍCULO 4º VENTRICULO SENO RECTO LOBULO OCCIPITAL
  17. 17. SENO FRONTAL CRISTA GALLI QUIASMA ÓPTICO A. CEREBRAL MEDIA MUSC. TEMPORAL SENO CAVERNOSO HIPÓFISIS A. BASILAR PEÑASCO A. CEREBRAL DEL POSTERIOR TEMPORAL4º VENTRÍCULO VERMIS CEREBELOSO
  18. 18. CRESTA FRONTAL LÓBULO FRONTAL CISTERNA HUESO SUPRASILLAR ESFENOIDES MUSC. LÓBULOTEMPORA TEMPORAL A. CEREBRAL L MEDIA PEÑASCO SILLA TEMPORA TURCA L CELDILLAS SENO MASTOIDEASIGMOIDEO- S YUGULAR A. BASILAR INTERNA 4º PROTUBERAN VENTRICULO CIA VERMISCEREBELOSO CISTERNA MAGNA
  19. 19. CELDILLAS MUSCULOS ETMOIDALES OJO GLOBO OCULARA. CARÓTIDA INT MUSCUL N. OPTICO O TEMPOR SENO AL ESFENOIDAL LOBULO ARTERIA TEMPOR BASILAR AL BULBOCONDUCTO RAQUÍDEO AUDITIVO ARTERIA EXT. VERTEBRAL CELDILLASMASTOIDEAS SENO SIGMOIDEO 4º VENTRICULO CISTERNA MAGNA
  20. 20. TC Cráneo Una Tomografía Computarizada de cráneo se solicita para diagnosticar o vigilar las siguientes afecciones:• Defecto de nacimiento (congénito) de la cabeza• Infección del cerebro• Tumor cerebral• Traumatismos• Hemorragias intracraneales o subaracnoideas• Verificar las causas de cefalea acompañado de otros signos y síntomas• Verificar las causas de la pérdida de la función sensorial o motora• Determinar la causa de problemas de visión, debilidad muscular y dificultades para hablar.
  21. 21. Los tipos de corte que se emplean para realizar una TAC de cráneo son:• Axiales• Sagitales• Coronales La realización de cada tipo de corte se empleara de acuerdo a la patología que se vaya a explorar.
  22. 22. 1, globo ocular. 2, seno esfenoidal. 3, lóbulotemporal derecho. 4, célulasmastoides. 5, Puente de varolio. 6, cuartoventriculo. 7,hemisferio cerebeloso
  23. 23. 1, Globo ocular. 2, Circunvoluciones frontales. 3, cisura deSilvio.4, Circunvoluciones occipitales. 5, Tentorio 6, hemisferiocerebeloso. 7, giro parahipocampal
  24. 24. 1, Circunvoluciones frontales. 2, Arcocigomático. 3, Mandíbula. 4, cornete nasal. 5, Arcadaalveolar. 6,Seno maxilar derecho.
  25. 25. TC axial Cefalohemato ma de partes blandas frontoparietale s. Obsrvese la fractura ósea y cómo, por su situaión subperióstica, no traspasa las suturas.
  26. 26. Paciente de 83 añosque presenta cuadrode "mareo", caída al suelo, TCE y pérdida de conciencia de duración indeterminada. Enurgencias se detecta una fibrilación auricular en unpaciente consciente y orientado, con negligencias hemiespacial izquierda y asomatognosia. ElTAC realizado entre las 5 y 7 horas del inicio de la clínica
  27. 27. TC sin contraste con hemorragiaintraparenquimato sa demuestra laparticipación de lamatriz germinal izq uierda conextensión intravent ricular. Caput succedaneum temporo-parieto- occipital
  28. 28. Las vellosidades aracnoidales donde se TAC reabsorbe el LCR son extensiones focales laterales de los senos venosos. Crecen con la edad y producen indentaciones redondeadas o enscalloping en la tabla interna del cráneo. Son muy frecuentes en la escama occipital donde producen defectos óseosque no deben confundirsecon metástasis. Pueden ser únicos o confluentes,generalmente respetan latabla externa del cráneo y se rodean de contornos finamente escleróticos

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