Trastornos ováricos benignos

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Trastornos ováricos benignos

  1. 1. Trastornos ováricos benignos<br />Carlos Rene Espino de la Cueva<br />
  2. 2. Introducción <br />Los tipos de lesiones mas comunes en el ovario comprenden:<br />Los quistes funcionales<br />Los tumores<br />Las inflamaciones benignas del ovario (oforitis) es infrecuente y suele acompañar a la inflamación tubárica<br />
  3. 3. También de modo infrecuente se produce un trastorno autoinmune (oforitis autoinmune)<br />Y este es asociado a la infertilidad<br />
  4. 4. Quistes no neoplasicos y foliculares<br />Los quistes foliculares son tan frecuentes que son virtualmente fisiológicos<br />Se originan en los folículos de graff no rotos, o que se han roto e inmediatamente se sellan<br />
  5. 5. morfologia<br />Suelen ser múltiples<br />2 cm diámetro<br />Rellenos de liquido seroso y claro<br />Revestidos por membrana gris brillante<br />
  6. 6. Suelen causar dolor pélvico<br />Células de revestimiento de la granulosa, si la presión intraluminal no es muy grande<br />
  7. 7. Quistes luteinicos<br />Se hallan normalmente en el ovario.<br />Revestido de un borde luteinico amarillo brillante que contiene células de granulozaluteinizada.<br />Cuando se rompen causan reacción peritoneal<br />
  8. 8. Ovario poliquistico<br />Es la existencia de numerosos foliculosquisticos con frecuencia asociados a oligomenorrea.<br />Se presenta con <br />Anovulacion<br />Obesidad <br />Hirsurtismo<br />Virilismo (infrecuente)<br />
  9. 9. Afecta del 3 al 6% de las mujeres en edad reproductora<br />Las pacientes con EOPQ tienen anovulación persistente, obesidad 40% <br />Hirsurtismo 50% <br />
  10. 10.
  11. 11. Escala para medir el hisurtismoFerriman–Gallwey<br />
  12. 12. Cambios morfologicos<br />Suelen tener el tamaño doble de lo normal<br />Color gris-blanco<br />Corteza exterior liza<br />Se engroza la corteza superficial y debajo quistes foliculares con hiperplasia de la teca interna<br />(hipertricosis folicular)<br />
  13. 13.
  14. 14. Usualmente no encuentras cuerpos luteos<br />Hipertricosis del estroma<br />Mas comun en mujeres postmenopausicas pero tambien es comun en ovarios poliquisticos<br />
  15. 15. Esto es una hipertrofia del ovario 7cm con aspecto de coloracion blanco tostado<br />Suele ser bilateral<br />Microscopicamente<br />Estroma hipercelular con leutinizacion definidos como nidos de citoplasma vacuolado<br />
  16. 16.
  17. 17. Otra explicación<br />
  18. 18. Tumores de celulas germinales<br />Teratoma<br />teratoma es un tumor con tejido biológico o componentes de órgano que provienen de derivados normales de las tres capas germinativas <br />los teratomas pueden contener pelo, diente, hueso<br />
  19. 19. El teratoma tiene una forma benigna llamada teratoma maduro y una forma cancerosa llamada teratoma inmaduro. <br />El teratoma maduro es, con mucho, el tumor ovárico de células germinales más frecuente, y por lo general afecta a mujeres en edad de procreación<br />
  20. 20.
  21. 21. Numeralia de tumores de celulas germinativas<br />90% de todos los tumores de ovario son benignos, varia con la edad.<br />Tumor de células germinales más común en<30 años, solo 2-3% son malignos.<br />40% de los tumores de ovario, 8-14% bilaterales<br />Diámetro medio de 5-7<br />
  22. 22. Mujeres jóvenes, pico de incidencia 2da y 3ra. Década en promedio 30 años<br />
  23. 23. Factores de riesgo de malignidad:<br /> - >45 años, <br /> - diametro > 10 cm<br /> - rápido crecimiento<br />La degeneración maligna escamosa es la más común.<br />Aumento medio de 1.8mm/año<br />
  24. 24. Tumores de celulas epiteliales<br />CISTOADEMONA SEROSO<br /> normalmente es un quiste unilocular papiliforme.<br />25% de tumores benignos de ovario.<br />20% bilateral, unilocular o multilocular.<br />
  25. 25. Cisto adenoma seroso<br />
  26. 26. Tumor de células transicionales (Brenner)<br />Son infrecuentes<br />La mayoria son benignos.<br />A menudo asociado a otros tumores<br /> pequeños, unilaterales, sólidos, con un color gris-blanco<br />
  27. 27. Tumores estromales<br />TECOMAS<br />Los tecomas son tumores sólidos de las células que forman parte interna de la teca del ovario.<br />De apariencia amarillenta muy similares a los tumores de células de la granulosa.<br />La mayoría (70%), aparecen en el período menopáusico o Postmenopáusico y representan el 1 y 2% de los tumores ovaricos.<br />
  28. 28. Por su origen tecal, tienden a ser funcionales, es decir, son productoras de estrógenos.<br />Casi siempre son tumores unilaterales y la mayoría de ellos tiene un bajo potencial maligno. <br />
  29. 29. fibromas<br />Son los tumores ovaricos benignos más comunes, su potencial maligno es bajo, menos del 1%. <br />Estos tumores constituyen aproximadamente el 5% de los tumores benignos de ovario y aproximadamente el 20% de todos los tumores sólidos del ovario. <br />Varian en tamaño, desde pequeñas a grandes tumores pélvicos hasta de un peso de 50 libras. <br />
  30. 30. Una de las características predominantes de fibromas es que son de crecimiento extremadamente lento.<br /> El promedio del diámetro de un fibroma es de aproximadamente 6 cm, sin embargo, algunos tumores han llegado a 30 cm de diámetro<br />
  31. 31. Fin……<br />

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