Sistema musculoesqueletico

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Sistema musculoesqueletico

  1. 1. SISTEMA MUSCULOESQUELETICO CUARTO SEMESTRE MEDICINA
  2. 2. Anatomia y fisiologia <ul><li>Revisar la estructura y funcion de las principales articulaciones. </li></ul><ul><li>Revisar estructuras relacionadas : </li></ul><ul><li>musculos ligamentos, tendones y bolsa sinoviales </li></ul><ul><li>Revisar Movimiento de las articulaciones. </li></ul>
  3. 3. TIPOS DE ARTICULACIONES <ul><li>SINOVIAL :SE MUEVE CON LIBERTAD ejemplo </li></ul><ul><li>RODILLA , HOMBRO </li></ul><ul><li>CARTILAGINOSA :MOVIMIENTO LIGERO : CUERPOS VERTEBRALES </li></ul><ul><li>FIBROSA: Inmovil : Suturas craneales. </li></ul>
  4. 4. Metodos de exploracion <ul><li>Inspeccion : valorar integridad y movimiento </li></ul><ul><li>Debe ser siempre simetrica y sistematica. </li></ul><ul><li>Valorar forma ( deformidad articular </li></ul><ul><li>Valorar : cambios en la piel, presencia de nodulos , atrofias musculares, </li></ul><ul><li>Crepitacion y fuerza muscular. </li></ul>
  5. 5. Metodos de exploracion <ul><li>Palpacion :Valorar la presencia de cambios de temperatura, en las articulaciones </li></ul><ul><li>Palpar puntos dolorosos </li></ul><ul><li>Valorar sensibilidad crepitacion en las articulaciones </li></ul>
  6. 6. ATICULACION TEMPOROMAXILAR <ul><li>Busqueda de aumento de volumen y enrojecimiento </li></ul><ul><li>Puede presentarse por delante del conducto auditivo externo </li></ul><ul><li>Para localizar la articulacion colocar las puntas de los dedos indices frente a cada oreja y pida el paciente abra la boca </li></ul>
  7. 7. Movimientos de la articulacion <ul><li>Movimientos de bizagra y deslizamiento( moler los alimentos) </li></ul><ul><li>Valorar la presencia de limitacion de los movimientos de apertura de la boca </li></ul><ul><li>Valorar la presencia de protrusion anormal de la mandibula. </li></ul><ul><li>Valorar la presencia de crepitacion o aumento de volumen </li></ul>
  8. 8. Articulacion del hombro <ul><li>Inspeccion : Examinar el hombro en su cara anterior y las escapulas y los musculos relacionados </li></ul><ul><li>Examinar Aumento de volumen deformidad o atrofia muscular </li></ul><ul><li>Inspeccionar : </li></ul><ul><li>Acromio clavicula apofisis coracoides y tuberculo mayor del humero </li></ul>
  9. 9. Hombro <ul><li>La ausencia de movimiento indica paralisis de Erb </li></ul><ul><li>La atrofia muscular hace pensar en lesiones de los nervios cervicales </li></ul><ul><li>La escoliosis de la Columna puede dar elevacion de un hombro </li></ul>
  10. 10. Articulacion del codo <ul><li>Identificar los epicondilos medial y lateral asi como el olecranon del cubito </li></ul><ul><li>Revisar los contornos del codo </li></ul><ul><li>Detectar cualquier nodulo o auento de volumen </li></ul><ul><li>Valorar puntos sensibles ( nervio cubital)se localiza en la parte posterior del olecrano. </li></ul>
  11. 11. Movimientos del codo <ul><li>Flexion, extension, en el codo </li></ul><ul><li>Pronacion y supinacion del antebrazo </li></ul><ul><li>Girar las palmas hacia arriba=supinacion </li></ul><ul><li>Girar las palmas hacia abajo = pronacion </li></ul>
  12. 12. MUNECA Y MANO <ul><li>Inspeccion : observar la posicion de las manos , en reposo los dedos deben de estar un poco flexionados </li></ul><ul><li>Valorar superficies de la mano, coloracion integridad , presencia de deformidades, nodulos etc </li></ul><ul><li>Region tenar = pulgar </li></ul><ul><li>Region hipotenar=menique. </li></ul>
  13. 13. Palpacion de la muneca <ul><li>Parte distal del radio y del cubito </li></ul><ul><li>Tabaquera anatomica= es una depresion justo distal a la apofisis estiloides del radio formada por los musculos: </li></ul><ul><li>Abductor y extensor del pulgar </li></ul><ul><li>Valorar nodulos de heberden = art.distales </li></ul><ul><li>Nodulos de Bourchard en las proximales. </li></ul>
  14. 14. Patologias detectables en muneca <ul><li>Fractura de colles = radio cubital </li></ul><ul><li>Tenosinovitis gonoccocica </li></ul><ul><li>Artritis reumatoide </li></ul><ul><li>Contractura de Dupuytren=anular menique y medio. </li></ul><ul><li>Atrofia tenar =copresion n mediano </li></ul><ul><li>Atrofia hipotenar copresion del cubital </li></ul>
  15. 15. mano <ul><li>Identificar los huesos del carpo </li></ul><ul><li>Metacarpos y falanges </li></ul><ul><li>Valoarar integridad y deformaciones </li></ul><ul><li>Falanges proximales , ediales , distales </li></ul><ul><li>Valorar los movimientos de extension flexion . Desvicaion cubital y radial </li></ul>
  16. 16. Moviientos de la mano <ul><li>Flexion, extension, adduccion, oposicion , realizarlas con el dedo pulgar. </li></ul><ul><li>Valorara la sensibilidad : </li></ul><ul><li>Indice el pulpejo=n mediano </li></ul><ul><li>Pulpejo del 5 dedo= n.cubital </li></ul><ul><li>Membrana interdigital, dorsal pulgar e indice= n. radial </li></ul>
  17. 17. Rodilla <ul><li>Inspeccion: valorar la marcha , esta debe estar extendida cuando el talon golpea el suelo y flexionada en todas las demas poses de balanceo y postura. </li></ul><ul><li>Valorar alineacion y contornos , atrofias musculares </li></ul><ul><li>Valorar presencia de liquido </li></ul>
  18. 18. Rodilla <ul><li>Piernas curvas+ genu varu </li></ul><ul><li>Piernas con rosillas juntas genu valgo </li></ul><ul><li>Edema en la rodilla= Bursitis prerotuliana. </li></ul><ul><li>Cuando es sobre el tuberculo de la tibia= Bursitis infrarotuliana. </li></ul>
  19. 19. palapacion <ul><li>Paciente sentado con las piernas flexionadas en el borde de la esa. </li></ul><ul><li>Identificar tendon rotuliano </li></ul><ul><li>Condilo edial del femur, meseta tibial medial </li></ul><ul><li>Tuberculo tibal ,condilo lateral del feur eseta tibial lateral </li></ul><ul><li>Palpar los ligamentos principalente el rotuliano </li></ul>

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