Modulo nervioso

1,945 views

Published on

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
1,945
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
21
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Modulo nervioso

  1. 1. MODULONERVIOSOGuadalupe Castillo Olivares 1er Semestre B 2007-2
  2. 2. Modulo de nervioso Historia Clinica:  Ficha de identificacion  Antecentes heredo-familiares enfermedades degenerativas epilepsia enfermedades vasculares diabetes, hipertension, enfermedades epilepsia
  3. 3. Modulo de nervioso Antecedentes personales no patologicos Relaciones interpersonales,estados de animo Antecedentes personales patologicos  Infecciosos  Accidentes  Cirugias  Enfermedades  Hospitalizaciones  Transfusiones
  4. 4. Modulo de nervioso Antecedentes ginecosbtetricos Padecimiento Actual:  Motivo por el cual el paciente acude a consulta ambulatoria o’ a una sala de urgencias
  5. 5. Modulo de nervioso Padecimiento Actual:  Inicio  Evolucion  Manifestaciones agregadas  CARACTERITICAS: tiempo, localizacion,calidad,intensidad,(1-10), situaciones en que se presenta,factores que agravan o alivian , manifestaciones acompanantes. Si ha recibido tratamientos previas a su visita al hospital
  6. 6. Modulo de nervioso Antecedentes por aparatos y sistemas:  Solo se interrogan sintomas, que aun no han sido diagnosticados
  7. 7. Modulo de nervioso Antecedentes por aparatos y sistemas:  Organos de los sentidos  Piel y faneras  Ap. Digestivo  Ap. Respiratorio  S. Cardiovascular  S. Genitourinario  S. linfohematico  S. Endocrino  S. Musculoesqueletico  S. Nervioso
  8. 8. Modulo nervioso Interrogatorio por ap. y sistemas: S. Cardiovascular: sincope, disnea, crisis de cianosis, edema, palpitaciones, S. Nervioso: cefalea, movimientos anormales, falta de coordinacion, cambios de conducta (depresion, mania, irritabilidad, hiporeactividad), alteraciones en la marcha, sincope, vision borrosa, alteraciones de la sensibilidad, hipotonia, hipertonia, paresias, parestesias, alteraciones del lenguaje, sincope, vertigo.
  9. 9. Modulo de nervioso S.Endocrino: alteraciones del apetito, cambios de peso, cambios en la textura de la piel, hirsutismo, cambio de las caracteriticas de las evacuaciones, sudoracion, hipotermia, hipercromia. Ap. Digestivo: odinofagia,regurgitaciones, dolor abdominal, ictericia, halitotis, hematoquesia, melena, rectorragia, cambios en las evacuaciones, distencion abdomninal. Ap. Respiratorio: disnea, tos, apnea durante el sueno,respiracion ruda, cianosis.
  10. 10. Modulo de nervioso Ap. Genitourinario: disuria, polaquiuria, nicturia,poliuria,hematuria, coliuria, oliguria, dispareunia, descarga transvaginal, blenorrea. S. Musculo Esqueletico: cambios en la fuerza muscular, calambres, hipotonia, temblor distal, alteraciones de la marcha, limitaciones en los movimiento de las articulaciones, artralgias,paralisis,paresias. Piel y faneras: altaciones de coloracion de la piel (hipo o hipercromicas), alteraciones en la distribucion del vello, cambios en las caracteristicas de la piel.
  11. 11. Modulo de nervioso S. Linfohematico:  Presencia de lesiones equimosis, petequias, hematomas, sangrados (equimosis, rectorragia,hemoptisis) Piel y faneras:  Coloracion, textura, manchas, lesiones de la unas, cabello, vello.
  12. 12. Modulo de nervioso Organos de los sentidos:  Vista: vision borrosa, diplopia, amaurosis, fotodensibilidad.  Olfato: anosmia.  Gusto: distingue sabores, texturas.  Oido: hipoacusia, sordera  Tacto: sensibilidad, calor, frio
  13. 13. Modulo de nervioso Sintomas generales: fiebre, hipoactividad, decaimiento, irritabilidad, malestar general. Explorfacion Fisica?  Signos vitales Peso/Talla IMC  Inspeccion genral: las condiciones actuales del paciente en el momento que lo empiezan a revisar (primer contacto)
  14. 14. Modulo de nervioso SsVs (signos vitales):  T/A  Brazalete 40% de ancho y 80% circunferencia  30 min sin café o cigarro, 5 min descanso  Confortable  Sentado brazo a nivel de la cintura del paciente  Acostado brazo a nivel del 4to espacio del torax  2.5cm arribla de pliegue  Palpa pulso radial inflar el globo y en el momento en que no se palpe el pulso ver el manometro y aumentar 30mmHg  Se escuchan los sonidos de Korotkoff
  15. 15. Modulo de nervioso SsVs FC (frecuencia cardiaca)  Velocidad y ritmo 60-100 FR (frecuencia respiratoria)  18-20/min, ritmo Temp ( temperatura)  Oral 37 C, rectal, axilar, membrana timpanica
  16. 16. Mosulo de nervioso Inspeccion general:  Sexo  Edad aparente a cronologica  Conciente  Facies  Posicion  Constitucion (t.oseo,t. muscular, paniculo adiposo)  Conformacion(relacion entre el diametro biacromial y talla)
  17. 17. Modulo de nervioso Actitud Movimientos anormales Marcha
  18. 18. Modulo Nervioso SINTOMATOLOGIA: Cefalea Problemas de Habla Confusion Tremors Inestabilidad Parestesias/dolor Sintomas visuales
  19. 19. Modulo de nervioso SINTOMATOLOGIA: Mareos, vertigo, trastornos Movimientos anormales involuntarios Debilidad muscular Convulsiones Trastornos del sueno
  20. 20. Modulo de nervioso Fisiopatologia de la cefalea:  Contraccion sostenida del musculo  Traccion sostenida de estructuras encefalicas  Alteraciones en los vasos  Irritacion meningea  Cambios de presion o irritacion  Aumento sostenido de la presion intraocular  Compresion, traccion, inflamacion de los nervios
  21. 21. Modulo de nervioso Tipos de cefalea:  Psicogena/tensional  Intracefalico: vascular/no vascular  Origen extracraneal  Asociadas con otras situaciones
  22. 22. Modulo de Nervioso Puntos a valorar en neurologia:  Estado mental  Pares craneales  Examen motor  Reflejos  Marcha y coordinacion  Examen sensorial
  23. 23. Modulo de Nervioso AFASIA PARAPLEJIA ATAXIA DESCEREBRADO DECORTICADO DISARTRIA HEMIPLEJIA
  24. 24. Modulo de nervioso FLACIDEZ OPISTOTONOS
  25. 25. Modulo de Nervioso Perturbacion Motriz:  Lesion nerviosa  Muscular  Osea  Articular
  26. 26. Modulo de Nervioso Funciones del S.N.C.  A) Movilidad  B) Sensibilidad  C) Reflectividad  D) Tonicidad musuclar  E) Troficidad  F) Psiquicos
  27. 27. Modulo de Nervioso A) Movilidad: involunt, pasivos, activos  vias piramidal y motriz periferica  Voluntad>impulso(cels piramidales)>cuernos ant(medula) >raices anteriores y nervisos motores perifericos>musculo
  28. 28. Modulo de Nervioso B) Sensibilidad: Impulsos sensitivos que se trasmiten en forma sensitiva C) Reflejo: transformacion de corriente sensitiva a corriente motriz centrifuga  Profundos Superficiales D) Tonicidad: contraccion permanente e involuntaria
  29. 29. Modulo de Nervioso E) Troficidad: lesion a nivel corticoespinal F) Psiquicos
  30. 30. Modulo de nervioso GRUPOS MUSCULARES  Agonistas  Antagonistas  Sinergistas  Fijadores
  31. 31. Modulo Nervioso Reflejos presentes:  Fibras nerviosas sensitivas  Sinapsis de la medula espinal  Fibras nerviosas motoras  Union neuromuscular  Fibras muculares
  32. 32. Modulo de nervioso Reflejos tendinosos profundos:  Tendon de aquiles (S1)  Rotuliano (L2,3,4)
  33. 33. Modulo de nervioso Escala de Glasgow:  Apertura de los ojos 4  Respuesta verbal 5  Respuesta motora 6
  34. 34. Modulo de nervioso MARCHA:  UNILATERAL:  Helicopoda  helcopoda  BILATERAL:  Espastica  Parkinsoniana  Polineuritica  miopatica  titubeante
  35. 35. Modulo de nervioso Nivel de conciencia  Alerta: abre los ojos  Letargo: hablar en voz alta  Obnubilado: movimietos suaves  Estupor: estimulo doloroso  Coma: repetir estimulos dolorosos
  36. 36. Modulo nervioso Evaluacion neurologica:  Respiracion  Pupilas  Movimientos oculares  Reflejo oculocefalico  Reflejo oculovestibular  Postura y tono muscular  Normal, esteroptipada, paralisis flacida
  37. 37. Modulo de nervioso Decorticacion:  brazos y manos felxionadas, brazo en aduccion MP rotacion interna Descerabrado  MT pronacion, extendido y flexion de mano  Planta flexionada Hemiplegia  MT flacido  MP rotacion externa  Planta flexionada
  38. 38. Modulo nervioso
  39. 39. Modulo de nervioso
  40. 40. Modulo de nervioso c CABEZA: Ojos: fotomotor, acomodacion, consensual. Cejas: movimientos Parpados: reflejo corneal
  41. 41. Modulo de nervioso Cuello:  Movimientos:  Fuerza:
  42. 42. Modulo de nervioso Movimientos: involuntarios activos pasivos
  43. 43. Modulo de nervioso i Convulsiones  Atetosicos Temblores  Distonicos Coreicos  tics
  44. 44. Modulo de nervioso Convulsiones: tonicas, clonicas Temblores: ocilatorios y ritmicos Coreicos:rapidos, irreg, desordenados, desaparecen con el sueno Atetosicos: lentos, localizados en los dedos Distonicos:lentos, torsion. Tics: consientes, habituales, voluntad
  45. 45. Modulo de nerviosoMovimientos voluntarios Posibles Extension Fuerza coordinacion
  46. 46. Modulo de nervioso Coordinacion motriz: prueba dedo-nariz prueba dedo-dedo prueba talon-rodilla estacion de pie marcha
  47. 47. Modulo de nerviosoMARCHA: Unilateral Bilateral
  48. 48. Modulo de nerviosoMARCHA UNILATERAL: HELICOPODA HELCOPODA
  49. 49. Modulo de nervioso Marcha bilateral:  Espastica  Parquinsoniana  Polineuritica  Miopatica  Ataxica (tabica)  titubeante
  50. 50. Modulo de nervioso MOVIMIENTOS PASIVOS:  Posibilidad  Extencion
  51. 51. Modulo de Nervioso TONICIDAD MUSCULAR  Hipertonia  Hipotonia
  52. 52. Modulo de Nervioso REFLEJOS:  Reflejos pupilares  Reflejo tricipital  Reflejo bicipital  Reflejo radial  Reflejo flexores de los dedos  Reflejo abdominal  Reflejo cremasteriano  Reflejo rotuliano
  53. 53. Modulo de nervioso
  54. 54. Modulo de nervioso I) OLFATORIO:  SE UTILIZA OLOROS YA CONOCIDOS, PERO SOLICITANDO QUE EL PACIENTE CIERRE LOS OJOS, HACIENDO EL EXAMEN; EN CADA PORO NASAL.  ALTERACIONES: ANOSMIA, HIPOSMIA, CACOSMIA, HIPEROSMIA.
  55. 55. Modulo Nervioso
  56. 56. Modulo nervioso
  57. 57. Modulo de nervioso
  58. 58. Modulo de nervioso
  59. 59. Modulo Nervioso
  60. 60. Modulo de nervioso
  61. 61. Modulo de nervioso
  62. 62. Modulo de nervioso
  63. 63. Modulo de nervioso
  64. 64. Modulo de nervioso
  65. 65. Modulo de nervioso
  66. 66. Modulo de nervioso
  67. 67. Modulo de nervioso
  68. 68. Modulo de Nervioso PARES CRANEALES: OLFATORIO OPTICO MOTOR OCULAR COMUN PATETICO/TROCLEAR TRIGEMINO MOTOR OCULAR EXTERNO FACIAL GLOSOFARINGEO VAGO ACCESORIO HOPOGLOSO
  69. 69. Modulo de nervioso OLFATORIO: vainilla, café, naranja. OPTICO: Snellen/Allan MOTOR OCULAR COMUN: miosis/midriasis, apertura del ojo, mov oculares PATETICO: abajo, adentro.
  70. 70. Modulo de Nervioso Trigemino:  Motor: musculos maseteros y temporal(cierre y mov lateral)  Sensorial: Facial(oftalmico,maxilar, mandibular)
  71. 71. Modulo de nervioso MOTOR OCULAR EXTERNO: movimientos horizontales del ojo FACIAL: motorexpresion facial (frente, gesticular) cierre de ojos, boca, surcos nasolabiales  sensorial: 2/3 ant de lengua sabores ACUSTICO: audicion (coclear) balance (vestibular)hablar a una distancia de 60cm quedamente.
  72. 72. Modulo de nervioso GLOSOFARINGEO: motor: faringe  Sensorial:timpano,faringe,lengua1/3post sabores VAGO: motor: paladar,faringe,laringe  sensorial: faringe y laringedesviacion de la uvula
  73. 73. Modulo de nervioso Espinal: motor: sobre el esternocleidomastoideo y trapecio Hipogloso: motor: lengua
  74. 74. Modulo de Nervioso
  75. 75. Modulo de nervioso
  76. 76. Modulo de nervioso
  77. 77. Modulo de nervioso
  78. 78. Modulo de nervioso
  79. 79. Modulo dse

×