Medicion del proceso salud enfermedad

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Medicion del proceso salud enfermedad

  1. 1. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PÚBLICA / ESCUELA DE SALUD PÚBLICA DE MÉXICOMEDICION DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Dr. Rodolfo Méndez Vargas
  2. 2. INTRODUCCIÓNLa Epidemiología es la disciplina que estudiala distribución de frecuencia de lasenfermedades o eventos y fenómenos ensalud en grupos sociales y los factores queinfluyen sobre laocurrencia y variaciónde esta distribución
  3. 3. DESCRIPTIVA Descripción y cuantificación de los fenómenos de salud por tiempo, lugar y persona. ANALÍTICAEPIDEMIOLOGÍA Identificación y cuantificación de asociaciones entre dos o más variables que permita la explicación de los fenómenos de salud en poblaciones EXPERIMENTAL
  4. 4. INTRODUCCIÓN• En la práctica médica y epidemiológica diaria se requiere medir los diferentes estados de salud y enfermedad.• Ello permite medir y cuantificar determinado fenómeno o problema para analizar su comportamiento, su distribución y compararlo con otros o con el mismo en otras circunstancias en el tiempo o lugar.
  5. 5. TIPOS DE MEDIDAS Para el nivel descriptivo Medidas de frecuencia u ocurrencia de la enfermedad Para el nivel de intervención Medidas de intervención o impacto Para el nivel analítico Medidas de asociaciónMedidas de impacto potencial Significacia estadística
  6. 6. TIPOS DE MEDIDAS Morbilidad Prevalencia Mortalidad Tasa de Incidencia Incidencia Acumulada Frecuencia General Específica Letalidad Medición en Riesgo RelativoEpidemiología Asociación Razón de Momios Razón de Tasas Impacto Fracción etiológica poblacional Fracción etiológica en expuestos Potencial
  7. 7. MEDIDAS DE FRECUENCIA CONCEPTO GENERALLas medidas de frecuencia son aquellas que reflejan la ocurrencia de un eventoepidemiológico en un período de tiempo o enun momento determinado en una población de referencia y que permiten, por tanto, estimarla magnitud del mismo, lo cual es un elemento fundamental como elemento de priorización para la toma de decisiones
  8. 8. MEDIDAS DE FRECUENCIA CONCEPTOS BÁSICOS• Frecuencia absoluta: Valor absoluto. Ej. total de diabéticos, de fumadores, de obesos, etc• Frecuencia relativa: Relación de dos valores que se dividen matemáticamente entre sí expresado en porcentaje. Ej. % de niños obesos entre los mayores de 15 años• Razón: Constituye un cociente en el que el numerador no está contenido en el denominador (a/b); Ej. médicos por hab. % de alcohólicos / % no alcohólicos• Proporción: Valor que resulta de dividir el número de elementos con un atributo, entre el total de elementos objeto de análisis; los elementos del numerador están contenidos en el denominador se expresa en %, Ej. % de fumadores de una comunidad
  9. 9. MEDIDAS DE FRECUENCIA CONCEPTOS BÁSICOS• Tasa: Es un cambio instantáneo en una cantidad por unidad de tiempo. El numerador es un número de eventos que ocurren en el curso de un período de tiempo y el denominador representa la población expuesta al riesgo de presentar ese evento durante dicho período de tiempo, mide la probabilidad de ocurrencia de un evento dado en el transcurso del tiempo•• Tiempo-persona: es la sumatoria del período de tiempo en riesgo de una población expuesta al riesgo de presentar un evento durante un período de tiempo dado
  10. 10. MEDIDAS DE FRECUENCIA MORBILIDADPrevalencia:• Prevalencia puntual o de punto• Prevalencia lápsica Incidencia: • Tasa de incidencia o Densidad de incidencia • Incidencia acumulada
  11. 11. PREVALENCIA CONCEPTOLa prevalencia es una medida que cuantifica lapresencia de un evento epidemiológico en unapoblación específica en un momento determinado.Es una medida estática que refleja la frecuencia de laenfermedad o evento únicamente en ese momento.No refleja tiempo y matemáticamente es unaproporción.
  12. 12. PUNTUALPREVALENCIA LÁPSICA
  13. 13. PREVALENCIA PUNTUAL FÓRMULA Número de casos existentes en un momento dadoP = ------------------------------------------------- X 100 Población total en ese mismo momento
  14. 14. PREVALENCIA PUNTUAL EJEMPLOEn una población de 7,546 habitantes, en el mes deenero del año 2003 se presentaron 157 casos dedengue hemorrágico. La prevalencia de denguehemorrágico es: 157 Significa que en el mes de enero del año 2003, el 2.08%P = -------- X 100 = 2.08 % de la población padecía 7,546 dengue hemorrágico
  15. 15. PREVALENCIA LÁPSICA FÓRMULA Número de casos en un período de tiempo dadoP = ------------------------------------------------- X 100 Población total en ese mismo período
  16. 16. PREVALENCIA LÁPSICA EJEMPLOEn esa misma población de 7,546 habitantes, en elmes de febrero del año 2003 se presentaron 116casos más de dengue hemorrágico. La prevalencialápsica en los primeros dos meses del año es : 157 + 116 P = ------------- X 100 = 3.61 % 7,546 Significa que en el período de enero y febrero del año 2003, el 3.61% de la población presentó dengue hemorrágico
  17. 17. APLICACIONES DE LA PREVALENCIA Investigación epidemiológica Vigilancia Epidemiológica Administración y planeación de la atención médica
  18. 18. TASA DE INCIDENCIA CONCEPTOLa tasa de incidencia es una medida querefleja la velocidad con que una población seestá enfermando en un período de tiempodeterminado.También puede interpretarse como el riesgopoblacional de adquirir una enfermedad o unevento epidemiológico en un período detiempo.
  19. 19. TASA DE INCIDENCIA FÓRMULA No. de Casos NuevosTI= ------------------------------------------ Tiempo - PersonaTP = SUM Períodos en RiesgoTP = Población en riesgo * Período de Tiempo
  20. 20. Sujetos Momentos en el período To t1 t2 t3 t4 1 0 C 2 0 M 3 0 C 4 0 P 5 0 C 6 7 0 8 0 P 9 M 10 0 C 11 0 M 12 0 M 0 P 13
  21. 21. TASA DE INCIDENCIA EJEMPLOEn un período de dos años, en una población de10,753 habitantes, se presentaron 730 casos nuevosde diabetes mellitus. Al inicio del período había 319casos prevalentes de la enfermedad. La tasa deincidencia en dicha población es: 730TI = ----------------------- = 349.82 por 10,000 habitantes (10,753-319) x 2
  22. 22. Este resultado significa que se estánenfermando 349.82 individuos por cada10,000 habitantesen un período dedos años
  23. 23. INCIDENCIA ACUMULADA CONCEPTOLa incidencia acumulada es una medidaque refleja el riesgo que tiene unindividuo de una población de enfermaren un período de tiempo determinadodado que pertenece a una población concaracterísticas específicas.
  24. 24. INCIDENCIA ACUMULADA FÓRMULA Número de casos nuevos en un período de tiempoIA = ------------------------------------------------- X 100 Población en riesgo al inicio del período
  25. 25. INCIDENCIA ACUMULADA EJEMPLOEn un período de dos años, en una población de10,753 habitantes, se presentaron 730 casos nuevosde diabetes mellitus. Al inicio del período había 319casos prevalentes de la enfermedad. La incidenciaacumulada en dicha población es: Cada individuo de esa 730 población tiene un riesgoTI = ----------------------- = 6.99% del 6.99% de adquirir la enfermedad en un período (10,753-319) de dos años.
  26. 26. MORTALIDAD►Tasa de Mortalidad – General – Específica►Letalidad
  27. 27. TASA DE MORTALIDAD FÓRMULA No. De DefuncionesTM= ------------------------------------------ Tiempo - Persona TP = Población Total * Período de Tiempo
  28. 28. TASA DE MORTALIDAD EJEMPLOEn un período de un año, en una población de12,148 habitantes, se presentaron 1065 defuncionesla tasa de mortalidad en dicha población es: 1065 Están muriendo 877TI = ----------------------- = 876.7 por 10,000 individuos por cada 12,148 x 1 10,000 habitantes en un año.
  29. 29. LETALIDAD CONCEPTOLa letalidad es una medida que cuantifica qué tanfatal puede ser una enfermedad.Es una medida que relaciona el total de muertesocurridas por una sola causa con el número decasos existentes para dicha enfermedad.
  30. 30. LETALIDAD FÓRMULA Número de muertes por una enfermedad específicaL = -------------------------------------------------- X 100 Número de casos totales de esa enfermedad
  31. 31. LETALIDAD EJEMPLOSean 8,000 casos de lepra existentes en unapoblación y al cabo de un año se presentaron 400defunciones por lepra. La letalidad es: 400 L = ----------------------- = 5 % 8,000
  32. 32. Dr. Rodolfo Méndez Vargas rmendez@insp.mx

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