Grandes sindromes neurologicos

32,296 views

Published on

Published in: Health & Medicine
1 Comment
23 Likes
Statistics
Notes
  • excelente revision de temas medicos, que facilitan nuestra labor medica.
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
No Downloads
Views
Total views
32,296
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
7
Actions
Shares
0
Downloads
1,123
Comments
1
Likes
23
Embeds 0
No embeds

No notes for slide
  • Maniobra de minganzzini de los dos miembros levantados en extension simultaneamente, cae el miembro paretico
  • Maniobra de barre mientras un miembro conserva su posicion vertical el otro (paretico) cae lentamente.
  • Grandes sindromes neurologicos

    1. 1. GRANDES SINDROMES NEUROLOGICOS DR MIGUEL ANGEL LUCERO MADUEÑA
    2. 2. <ul><li>Síndrome de Hipertensión intracraneal </li></ul><ul><li>Síndrome neurona motora superior </li></ul><ul><li>Síndrome neurona motora inferior </li></ul><ul><li>Síndrome extrapiramidal </li></ul><ul><li>Síndrome meníngeo </li></ul><ul><li>Síndrome cerebeloso </li></ul><ul><li>Síndrome demencial </li></ul>
    3. 3. SINDROME DE HIPERTENSION INTRACRANEAL <ul><li>ES OCASIONADO POR EL AUMENTO DE LA PRESION DENTRO DE LA CALOTA CRANEANA A EXPENSAS DE CUALQUIERA DE LOS ELEMENTOS POR ELLA ALOJADOS </li></ul>
    4. 4. SINDROME DE HIPERTENSION INTRACRANEAL <ul><li>CEFALEA </li></ul><ul><li>VOMITOS </li></ul><ul><li>PAPILEDEMA </li></ul><ul><li>ATROFIA PAPILAR. </li></ul><ul><li>VERTIGO. </li></ul><ul><li>CAMBIOS MENTALES. </li></ul><ul><li>SIGNOS DE LOCALIZACION . </li></ul><ul><li>FALSOS SIGNOS DE LOCALIZACION. </li></ul><ul><li>CRISIS CONVULSIVAS </li></ul><ul><li>TENSION DE FONTANELAS </li></ul><ul><li>CAMBIOS SIGNOS VITALES </li></ul>
    5. 5. SINDROME DE HIPERTENSION INTRACRANEAL <ul><li>TIPOS DE HERNIAS CEREBRALES </li></ul><ul><li>- HERNIA DEL HIPOCAMPO. </li></ul><ul><li>-HERNIA DE AMIGADALAS CEREBELOSAS </li></ul><ul><li>-HERNIA TRANSTENTORIAL. </li></ul><ul><li>- HERNIA TRANSCALVARIA. </li></ul><ul><li>-HERNIA SUB-FALCIAL. </li></ul>
    6. 6. SINDROME DE HIPERTENSION INTRACRANEAL <ul><li>CAUSAS: </li></ul><ul><li>-EVC </li></ul><ul><li>-EDEMA CEREBRAL </li></ul><ul><li>-TCE </li></ul><ul><li>-TUMORES </li></ul><ul><li>-INFECCIONES </li></ul><ul><li>-TOXICOS </li></ul><ul><li>-TRAST. METABOLICOS </li></ul>
    7. 7. SINDROME PIRAMIDAL <ul><li>DEFINICION: </li></ul><ul><li>· INTERRUPCION DE LA VIA PIRAMIDAL, QUE CONSTITUYE EL SOPORTE DE LA MOTILIDAD VOLUNTARIA. </li></ul>
    8. 8. SINDROME PIRAMIDAL. <ul><li>CLINICA: </li></ul><ul><li>-PARALISIS FLACIDA. </li></ul><ul><li>-PARALISIS ESPASTICA. </li></ul><ul><li>-HIPERREFLEXIA . </li></ul><ul><li>- SIGNO NAVAJA DE MUELLE </li></ul><ul><li>- AUSENCIA DE REFLEJOS CUTANEOS </li></ul><ul><li>- BABINSKI </li></ul><ul><li>- SINCINESIAS </li></ul><ul><li>- ALT SENSIBILIDAD </li></ul>
    9. 9. <ul><li>La parálisis es polimuscular </li></ul><ul><li>Hay hipertonía de los músculos afectados </li></ul><ul><li>No hay atrofia muscular </li></ul><ul><li>No hay denervacion </li></ul><ul><li>REM aumentados </li></ul><ul><li>Hay signo de Babinski </li></ul>
    10. 10. Sincinesias <ul><li>Son movimientos involuntarios e inconcientes, que se producen cuando se realizan otros movimientos, generalmente voluntarios y concientes. </li></ul><ul><li>Son expresiones del automatismo medular </li></ul>
    11. 11. Sincinesias clasificación <ul><li>Imitación </li></ul><ul><li>Global </li></ul><ul><li>Coordinación </li></ul>
    12. 12. Sincinesias imitación <ul><li>Son movimientos contralaterales, simétricos e idénticos </li></ul><ul><li>P. ej. Cerrar la mano </li></ul>
    13. 13. Sincinesias global <ul><li>Consiste en la contracción global de los músculos del lado hemipléjico que sobreviene consecutivamente a un esfuerzo </li></ul><ul><li>P. ej. El enfermo realiza un movimiento con el lado sano y el observador se opone al mismo, se observa en el lado hemiparetico flexión de MT y una extensión del MP </li></ul>
    14. 14. Sincinesia global
    15. 15. Sincinesias coordinación <ul><li>Se caracterizan por sincinesias que sobrevienen en enfermos hemipléjicos, porque al realizar estos una contracción voluntaria de ciertos grupos musculares, se efectúa la contracción involuntaria sincinetica de otros grupos musculares funcionalmente sinérgicos de los anteriores </li></ul>
    16. 16. Flexión combinada del tronco sobre la pelvis
    17. 17. SINDROME PIRAMIDAL <ul><li>SIGNO DE CACCIAPOUTI </li></ul><ul><li>decúbito dorsal, se hace levantar lado sano en extensión, se lo toma por el talón y se le ordena al enfermo que lleve con fuerza su extremidad hacia abajo y se observa elevación del MP enfermo </li></ul>
    18. 18. <ul><li>MANIOBRA DE MINGANZZINI PARA EXTREMIDADES SUPERIORES </li></ul><ul><li>MANIOBRA DE MINGAZZINI PARA EXTREMIDES INFERIORES </li></ul><ul><li>MANIOBRA DE BARRE Y LA BARRE MODIFICADA </li></ul><ul><li>MANIOBRA DE HOOVER O DE OPOSICION DEL TALON </li></ul>
    19. 19. Maniobra de minganzzini
    20. 20. Maniobra de Barre
    21. 21. SINDROME PIRAMIDAL <ul><li>Hemiplejia durante el coma: </li></ul><ul><li>- signo del fumador de pipa </li></ul><ul><li>- síndrome Claude Bernard Horner central </li></ul><ul><li>- maniobra de Foix </li></ul><ul><li>- signo de Milian </li></ul>
    22. 22. SINDROME PIRAMIDAL <ul><li>PEQUEÑOS SIGNOS DE LA HEMIPLEJIA ORGANICA: </li></ul><ul><li>-signo del cutáneo del cuello </li></ul><ul><li>-signo de la flexión exagerada del antebrazo sobre el brazo </li></ul><ul><li>-signo de la pronación automática </li></ul>
    23. 23. SINDROME PIRAMIDAL <ul><li>SIGNO DE RAIMISTE: </li></ul><ul><li>en un hemipléjico en decúbito dorsal, la oposición de la abducción del miembro sano se produce abducción del paralizado. </li></ul><ul><li>La aducción del sano, la extremidad paralizada realiza aducción. </li></ul>
    24. 24. Maniobra de raimiste
    25. 25. SINDROME PIRAMIDAL <ul><li>FENOMENO DE STERLING: </li></ul><ul><li>Es idéntico al Raimiste, pero realizado en extremidades superiores. </li></ul><ul><li>FENOMENO DE GRASSET Y GAUSSET: </li></ul><ul><li>Un hemiparético no puede elevar simultáneamente las dos extremidades inferiores. </li></ul>
    26. 26. SINDROME PIRAMIDAl reflejos patologicos <ul><li>Reflejo cruzado de los dedos del pie (Maas) </li></ul><ul><li>La excitación de la planta del pie en el lado sano produce el signo de Babinski del otro lado La excitación del lado afectado produce babinski bilateral </li></ul>
    27. 27. SINDROME PIRAMIDAL reflejos patologicos <ul><li>Reflejo plantar tónico: </li></ul><ul><li>Estimulando la planta del pie, se produce una hiperflexión exagerada de los dedos del pie. </li></ul><ul><li>Traduce lesión frontal opuesta. </li></ul><ul><li>Bilateral síndrome de Hakim-Adams. </li></ul>
    28. 28. SINDROME PIRAMIDAL reflejos patologicos <ul><li>SIGNO DE HOFFMANN </li></ul><ul><li>Significa lesión piramidal por arriba de C5 </li></ul><ul><li>SIGNO DE TRÖMNER </li></ul><ul><li>REFLEJO DE PRENSION FORZADA: </li></ul><ul><li>Indica lesión frontal contralateral </li></ul>
    29. 29. Reflejo de Hoffman
    30. 30. SINDROME PIRAMIDAL reflejos patológicos <ul><li>REFLEJO CUBOIDEO: </li></ul><ul><li>Extensión de los primeros cuatro dedos del pie percutiendo la cara dorsal del pie sobre el cuboides. Indica precozmente lesión de la vía piramidal </li></ul>
    31. 31. Reflejo cuboideo
    32. 32. SINDROME PIRAMIDAL reflejos patológicos <ul><li>Babinski y sucedáneos </li></ul><ul><li>Oppenheim opresión tibial anterior </li></ul><ul><li>Chaddock costado externo </li></ul><ul><li>Schafer sujetar el Aquiles </li></ul><ul><li>Gordon gemelos </li></ul><ul><li>Gonda y stransky jalar 4to dedo abajo y afuera y </li></ul><ul><li>soltar bruscamente </li></ul>
    33. 33. Sucedáneos de Babinski
    34. 34. SINDROME PIRAMIDAL reflejos patológicos <ul><li>REFLEJOS DE AUTOMATISMO MEDULAR: </li></ul><ul><li>- Reflejo de los acortadores </li></ul><ul><li>- Reflejo de los alargadores </li></ul><ul><li>- Reflejo de alargamiento cruzado </li></ul><ul><li>- Reflejo de conjunto </li></ul><ul><li>- reflejo de Kocher </li></ul><ul><li>- Reflejo de eyaculación </li></ul>
    35. 35. SINDROME PIRAMIDAL <ul><li>VARIEDADES TOPOGRAFICAS DE LAS HEMIPLEJIAS: </li></ul><ul><li>- cortical </li></ul><ul><li>- subcortical </li></ul><ul><li>- capsular </li></ul><ul><li>- talámica </li></ul><ul><li>- piramidoextrapiramidal (sind. De Lhermitte y Mac Alpine) cuerpo estriado </li></ul><ul><li>- alternas </li></ul><ul><li>- espinal </li></ul>
    36. 36. SINDROME EXTRAPIRAMIDAL Nucleos optoestriados Talamo optico N. lenticular N. caudado Neostriado paliostriado putamen G. pallidus Cuerpo estriado Centros subtalamicos Nucleo rojo Cuerpo de luys Locus niger Otros centros N. Deiters Oliva bulbar n. Cajal N. Formacion reticulada
    37. 37. Sindrome extrapiramidal clinica <ul><li>Corea: </li></ul><ul><li>movimientos desordenados </li></ul><ul><li>irregulares, rápidos, amplios </li></ul><ul><li>Pueden presentarse en cualquier parte del cuerpo </li></ul><ul><li>No son voluntarios </li></ul><ul><li>Desaparecen con el sueño </li></ul>
    38. 38. Sindrome extrapiramidal clinica <ul><li>Rigidez (signo de la rueda dentada) </li></ul><ul><li>Acinesia </li></ul><ul><li>Distonia: </li></ul><ul><li>Son perturbaciones del tono muscular, en los que se alternan la hipotonía y la hipertonía </li></ul><ul><li>codina </li></ul>
    39. 39. Sindrome extrapiramidal clinica <ul><li>Rigidez piramidal </li></ul><ul><li>Aumenta con mov. y cede con el reposo </li></ul><ul><li>Predomina en los musc. </li></ul><ul><li>dístales </li></ul><ul><li>Signo de la navaja </li></ul><ul><li>Signo de negro ausente </li></ul><ul><li>REM aumentados </li></ul><ul><li>Rigidez extrapiramidal </li></ul><ul><li>Cede con los mov y se exagera con el reposo </li></ul><ul><li>Afecta predominante- </li></ul><ul><li>mente musc. proximal </li></ul><ul><li>Signo de rueda dentada </li></ul><ul><li>Signo de negro positiva </li></ul><ul><li>Rots normales o aumentados </li></ul>
    40. 40. Sindrome extrapiramidal clinica <ul><li>Atetosis: </li></ul><ul><li>Son movimientos lentos, reptantes. </li></ul><ul><li>Predominan en los dedos, manos y pies. </li></ul><ul><li>No hay influencia con la voluntad </li></ul><ul><li>Pueden aparecer en el sueño </li></ul>
    41. 41. Sindrome extrapiramidal clinica <ul><li>Temblor </li></ul><ul><li>S on movimientos rítmicos, oscilatorios de poca amplitud. </li></ul><ul><li>Predomina en cabeza y extremidades. </li></ul><ul><li>Cesa con el sueño </li></ul>
    42. 42. Síndrome extrapiramidal clínica <ul><li>Tics: </li></ul><ul><li>Son movimientos breves y bruscos que se repiten siempre en igual forma. </li></ul><ul><li>Se presentan preferentemente en cara. </li></ul><ul><li>Pueden evitarse voluntariamente </li></ul><ul><li>Cesan con el sueño </li></ul>
    43. 43. Sindrome extrapiramidal clínica <ul><li>Balismo: </li></ul><ul><li>Son movimientos violentos, de predominio proximal. </li></ul><ul><li>Simulan lanzamiento de bala </li></ul><ul><li>Persisten durante el sueño en ocasiones. </li></ul><ul><li>Son involuntarios. </li></ul><ul><li>Generalmente localizados a un hemicuerpo </li></ul>
    44. 44. Sindrome extrapiramidal clinica <ul><li>Síndrome rígido-acinético </li></ul><ul><li>T emblor </li></ul><ul><li>r igidez </li></ul><ul><li>a cinesia </li></ul><ul><li>m archa </li></ul><ul><li>p ostura </li></ul><ul><li>TRAMP </li></ul>
    45. 45. SINDROME EXTRAPIRAMIDAL Clínica <ul><li>MIOCLONIAS: </li></ul><ul><li>Son sacudidas bruscas, rápidas, de uno o varios músculos; puede producir desplazamientos </li></ul><ul><li>Afectan porciones proximales </li></ul><ul><li>Cesan con el sueño </li></ul><ul><li>fustinioni </li></ul>
    46. 46. SINDROME PIRAMIDAL reflejos patológicos <ul><li>Reflejo palmomentoniano (Marinescu) </li></ul><ul><li>Indica lesiones extrapiramidales. Enfermedades de Pick y Alhzeimer </li></ul><ul><li>Reflejo de succión (Oppenheim) </li></ul><ul><li>Aparece en los pseudo bulbares. TCE severas. Lesión encefálicas difusas </li></ul>
    47. 47. Sindrome de neurona motora inferior clínica <ul><li>Parálisis flácida </li></ul><ul><li>Hiporre o arreflexia </li></ul><ul><li>Hipotonía muscular </li></ul><ul><li>Ausencia de signos patológicos </li></ul><ul><li>Atrofia temprana </li></ul><ul><li>Fasciculaciones </li></ul><ul><li>Alt. de la sensibilidad </li></ul>
    48. 48. Fasciculaciones <ul><li>Son contracciones clónicas, breves, involuntarias, que se presentan en haces de músculos o fibras musculares. </li></ul><ul><li>Son visibles en la superficie del músculo en reposo y aun durante el sueño </li></ul><ul><li>Se puede estimular su aparición con percusión suave. </li></ul><ul><li>No producen desplazamientos de articulación </li></ul>
    49. 49. Sindrome de neurona motora inferior etiología <ul><li>Polimiomielitis </li></ul><ul><li>Esclerosis Lateral Amiotrofica </li></ul><ul><li>Atrofias espinales (wernig-Hoffman) </li></ul>
    50. 50. Síndrome meníngeo <ul><li>Cubiertas del SNC: </li></ul><ul><li>-Duramadre </li></ul><ul><li>-Aracnoides (parietal y visceral) </li></ul><ul><li>-Piamadre </li></ul><ul><li>Paquimeninges </li></ul><ul><li>Leptomeninges </li></ul><ul><li>adams,6ta edicion </li></ul>
    51. 51. Síndrome meníngeo clínica <ul><li>Cefalea: </li></ul><ul><li>-intensa </li></ul><ul><li>-sorda </li></ul><ul><li>-aumenta con maniobras de valsalva </li></ul><ul><li>Vómitos </li></ul><ul><li>Fotofobia </li></ul><ul><li>Hiperestesia cutánea y muscular </li></ul>
    52. 52. Síndrome meníngeo clínica <ul><li>Contracturas: </li></ul><ul><li>-rigidez de nuca </li></ul><ul><li>-signo de lewinson </li></ul><ul><li>-rigidez del raquis </li></ul><ul><li>-contractura de los músculos de miembros inferiores </li></ul><ul><li>Fustinioni </li></ul>
    53. 53. Síndrome meníngeo clínica <ul><li>A) signo de Kernig cefálico: </li></ul><ul><li>técnica: </li></ul><ul><li>decúbito dorsal, levantarlo por la espalda, se flexionan las rodillas </li></ul><ul><li>fustinioni </li></ul>
    54. 54. Signo de Kernig cefalico
    55. 55. Síndrome meníngeo clínica <ul><li>b) Signo de Kernig pélvico: </li></ul><ul><li>técnica </li></ul><ul><li>decúbito dorsal, se levanta una pierna, sosteniéndola por el talón, hay flexión de la rodilla </li></ul>
    56. 56. Signo de Kernig pelvico
    57. 57. Síndrome meníngeo clínica <ul><li>Signo de brudzinski cefálico : </li></ul><ul><li>tecnica: </li></ul><ul><li>decúbito dorsal se flexiona el cuello, hay flexión de las a nivel de las rodillas </li></ul>
    58. 58. Signo de Brudzinski cefálico
    59. 59. <ul><li>a) signo de Brudzinski contralateral : </li></ul><ul><li>técnica </li></ul><ul><li>se flexiona la rodilla sobre el muslo y este sobre la pelvis </li></ul><ul><li>y la pierna opuesta hace lo mismo </li></ul>
    60. 60. Signo de Brudzinski contralateral
    61. 61. Síndrome meníngeo clínica <ul><li>Signo de flatau </li></ul><ul><li>Signo nuca-plantar de marañon </li></ul><ul><li>Signo de brudzinski de la mejilla </li></ul><ul><li>Signo de bikele </li></ul><ul><li>Signo de binda </li></ul><ul><li>fustinioni </li></ul>
    62. 62. Síndrome meníngeo etiologías agudas <ul><li>Bacterianas: </li></ul><ul><li> Meningococo </li></ul><ul><li> ·H. Influenzae </li></ul><ul><li> ·Neumococo </li></ul><ul><li> ·S. Aureus </li></ul><ul><li>Hongos </li></ul><ul><li>Virales: </li></ul><ul><li>Enf de Heine-medin </li></ul><ul><li>·coxsackie </li></ul><ul><li>·Echo </li></ul><ul><li>·Herpes </li></ul>
    63. 63. Síndrome meníngeo etiologías agudas <ul><li>No inflamatorias: </li></ul><ul><li>· HSA </li></ul><ul><li>· Meningitis carcinomatosa </li></ul><ul><li>Meningismo: </li></ul><ul><li>·post punción lumbar </li></ul><ul><li>·medicamentos, administración de medios de contraste,etc </li></ul>
    64. 64. Síndrome meníngeo etiologías subagudas-crónicas <ul><li>Bacterianas: </li></ul><ul><li>·TB, sífilis, Lyme, brucelosis, listeria, nocardiosis </li></ul><ul><li>Micóticas </li></ul><ul><li>Parásitos: </li></ul><ul><li>· Toxoplasmosis, cisticercosis,schistosoma </li></ul><ul><li>Virales: </li></ul><ul><li>· HIV y Echo virus </li></ul>
    65. 65. Síndrome meníngeo complicaciones <ul><li>Agudas: </li></ul><ul><li>crisis, SIADH, ventriculitis. </li></ul><ul><li>Subagudas: </li></ul><ul><li>·hidrocefalia, empiemas, abscesos </li></ul><ul><li>Crónicas: </li></ul><ul><li>·alt NC: (meningococo 678,tb 6) </li></ul><ul><li>·alt. Motoras </li></ul><ul><li>·sordera </li></ul><ul><li>·alt cognoscitivas </li></ul>
    66. 66. Meningitis
    67. 67. Síndrome meníngeo <ul><li>Cubiertas del SNC: </li></ul><ul><li>-Duramadre </li></ul><ul><li>-Aracnoides (parietal y visceral) </li></ul><ul><li>-Piamadre </li></ul><ul><li>Paquimeninges </li></ul><ul><li>Leptomeninges </li></ul><ul><li>adams,6ta edicion </li></ul>
    68. 68. Síndrome meníngeo clínica <ul><li>Cefalea: </li></ul><ul><li>-intensa </li></ul><ul><li>-sorda </li></ul><ul><li>-aumenta con maniobras de valsalva </li></ul><ul><li>Vómitos </li></ul><ul><li>Fotofobia </li></ul><ul><li>Hiperestesia cutánea y muscular </li></ul>
    69. 69. Síndrome meníngeo clínica <ul><li>Contracturas: </li></ul><ul><li>-rigidez de nuca </li></ul><ul><li>-signo de lewinson </li></ul><ul><li>-rigidez del raquis </li></ul><ul><li>-contractura de los músculos de miembros inferiores </li></ul><ul><li>Fustinioni </li></ul>
    70. 70. Síndrome meníngeo clínica <ul><li>A) signo de Kernig cefálico: </li></ul><ul><li>técnica: </li></ul><ul><li>decúbito dorsal, levantarlo por la espalda, se flexionan las rodillas </li></ul><ul><li>fustinioni </li></ul>
    71. 71. Signo de Kernig cefalico
    72. 72. Síndrome meníngeo clínica <ul><li>b) Signo de Kernig pélvico: </li></ul><ul><li>técnica </li></ul><ul><li>decúbito dorsal, se levanta una pierna, sosteniéndola por el talón, hay flexión de la rodilla </li></ul>
    73. 73. Signo de Kernig pelvico
    74. 75. Kernig pelvico
    75. 76. Síndrome meníngeo clínica <ul><li>Signo de brudzinski cefálico : </li></ul><ul><li>tecnica: </li></ul><ul><li>decúbito dorsal se flexiona el cuello, hay flexión de las a nivel de las rodillas </li></ul>
    76. 77. Signo de Brudzinski cefálico
    77. 79. <ul><li>a) signo de Brudzinski contralateral : </li></ul><ul><li>técnica </li></ul><ul><li>se flexiona la rodilla sobre el muslo y este sobre la pelvis </li></ul><ul><li>y la pierna opuesta hace lo mismo </li></ul>
    78. 80. Signo de Brudzinski contralateral
    79. 81. Síndrome meníngeo clínica <ul><li>Signo de flatau </li></ul><ul><li>Signo nuca-plantar de marañon </li></ul><ul><li>Signo de brudzinski de la mejilla </li></ul><ul><li>Signo de bikele </li></ul><ul><li>Signo de binda </li></ul><ul><li>fustinioni </li></ul>
    80. 82. Síndrome meníngeo etiologías agudas <ul><li>Bacterianas: </li></ul><ul><li> Meningococo </li></ul><ul><li> ·H. Influenzae </li></ul><ul><li> ·Neumococo </li></ul><ul><li> ·S. Aureus </li></ul><ul><li>Hongos </li></ul><ul><li>Virales: </li></ul><ul><li>Enf de Heine-medin </li></ul><ul><li>·coxsackie </li></ul><ul><li>·Echo </li></ul><ul><li>·Herpes </li></ul>
    81. 83. Meningitis bacteriana
    82. 84. Síndrome meníngeo etiologías agudas <ul><li>No inflamatorias: </li></ul><ul><li>· HSA </li></ul><ul><li>· Meningitis carcinomatosa </li></ul><ul><li>Meningismo: </li></ul><ul><li>·post punción lumbar </li></ul><ul><li>·medicamentos, administración de medios de contraste,etc </li></ul>
    83. 85. S . Pneumoniae
    84. 86. Síndrome meníngeo etiologías subagudas-crónicas <ul><li>Bacterianas: </li></ul><ul><li>·TB, sífilis, Lyme, brucelosis, listeria, nocardiosis </li></ul><ul><li>Micóticas </li></ul><ul><li>Parásitos: </li></ul><ul><li>· Toxoplasmosis, cisticercosis,schistosoma </li></ul><ul><li>Virales: </li></ul><ul><li>· HIV y Echo virus </li></ul>
    85. 87. Meningitis por meningococo
    86. 88. Síndrome meníngeo complicaciones <ul><li>Agudas: </li></ul><ul><li>crisis, SIADH, ventriculitis. </li></ul><ul><li>Subagudas: </li></ul><ul><li>·hidrocefalia, empiemas, abscesos </li></ul><ul><li>Crónicas: </li></ul><ul><li>·alt NC: (meningococo 678,tb 6) </li></ul><ul><li>·alt. Motoras </li></ul><ul><li>·sordera </li></ul><ul><li>·alt cognoscitivas </li></ul>
    87. 89. Encefalitis herpética
    88. 90. Meningitis fimica
    89. 91. Necrosis por VVZ
    90. 92. Criptococo
    91. 93. Criptococo
    92. 94. Neurocisticercosis
    93. 95. Estructura virus de la rabia
    94. 96. Síndrome cerebeloso funciones <ul><li>To no </li></ul><ul><li>Ma rcha </li></ul><ul><li>Po stura </li></ul><ul><li>Coordinación </li></ul>
    95. 97. Síndrome cerebeloso clasificación <ul><li>Síndrome vermiano </li></ul><ul><li>·rostral </li></ul><ul><li>·caudal </li></ul><ul><li>Síndrome hemicerebeloso </li></ul><ul><li>Síndrome pancerebeloso </li></ul><ul><li>brazis </li></ul>
    96. 98. Síndrome cerebeloso clínica <ul><li>Temblor en acción </li></ul><ul><li>Latero pulsión </li></ul><ul><li>Hipotonía muscular </li></ul><ul><li>Catalepsia cerebelosa </li></ul><ul><li>Marcha </li></ul><ul><li>Disimetría </li></ul>
    97. 99. Síndrome cerebeloso clínica <ul><li>Disdiadocosinesia </li></ul><ul><li>Prueba prension del vaso </li></ul><ul><li>Prueba de la raya horizontal de babinski </li></ul><ul><li>Reflejos pendulares </li></ul><ul><li>Prueba de Stewart-Holmes </li></ul>
    98. 100. Síndrome cerebeloso clínica <ul><li>Trastorno de la barognosia </li></ul><ul><li>Alteración de la escritura </li></ul><ul><li>Trastornos del lenguaje </li></ul><ul><li>Nistagmus </li></ul><ul><li>Crisis cerebelosas </li></ul>
    99. 101. Síndrome cerebeloso etiología <ul><li>Agudas: </li></ul><ul><li>intoxicación por alcohol. Litio, DFH,FNB </li></ul><ul><li>·vasculares </li></ul><ul><li>·infecciosas </li></ul><ul><li>Subagudas: </li></ul><ul><li>·tumores </li></ul><ul><li>síndromes paraneoplasicos </li></ul>
    100. 102. Síndrome cerebeloso etiología <ul><li>Crónicas: </li></ul><ul><li>·esclerosis múltiple </li></ul><ul><li>·hereditarias </li></ul><ul><li>Adams </li></ul>
    101. 103. Síndrome demencial criterios <ul><li>Perdida de las funciones intelectuales que determinan la desadaptacion social o laboral </li></ul><ul><li>Deterioro de la memoria </li></ul><ul><li>Al menos uno de los siguientes: </li></ul><ul><li> - deterioro del pensamiento abstracto </li></ul><ul><li> - alteración del juicio </li></ul>
    102. 104. Síndrome demencial criterios <ul><li> - trastornos de las funciones corticales: afasias, apraxia, agnosias </li></ul><ul><li> - cambios de la personalidad </li></ul><ul><li>Estado de alerta conservado </li></ul><ul><li>6 meses de evolución </li></ul>
    103. 105. Síndrome demencial <ul><li>PRUEBA DE MINIMENTAL STATE </li></ul><ul><li>30………….sin deterioro </li></ul><ul><li>27-30……...el olvido senescente benigno </li></ul><ul><li>24-26………borderline </li></ul><ul><li>menor 24…deterioro moderado </li></ul><ul><li>det. Mod severo </li></ul><ul><li>det severo </li></ul><ul><li>det muy severo </li></ul>
    104. 106. Tips sobre demencia <ul><li>Es poco probable que un paciente que consulta por su cuenta relatando trastornos mnesicos sufra de demencia. </li></ul><ul><li>Si el paciente que consulta por su cuente tiene 40 años, casi seguramente sus trast. Mnesicos subjetivos son de origen atencional. </li></ul>
    105. 107. <ul><li>Si el paciente es mayor de 60 años, pb esta sufriendo síntomas de envejecimiento cerebral. </li></ul><ul><li>olvidos de nombres propios, anomias para objetos, los cuales son fugaces, aislados y no interfieren con su vida normal </li></ul><ul><li>Descartar un síndrome depresivo. </li></ul>

    ×