Familiogra

11,825 views

Published on

Familiogra

  1. 1. Familiograma y genogramaSalvador LópezLeón Marco Vinicio Martínez Vázquez
  2. 2. FAMILIOGRAMAEstablece el patrón conmunicacional entre los especialistas del área, como modelo simbólico, discreto, probabilistico, estático y dinámico que presenta la familia en la fase del ciclo de vida que esta cursando
  3. 3. FAMILIOGRAMASe considera un mapa familiar el cualrepresenta la organización y funcionalidadde la familia en el aquí y en el ahora,constituyendo “UN RECURSO AUXILIAR”de la metodología del “EstudioMedico Familiar Integral”.
  4. 4. FAMILIOGRAMARequiere que el proceso de la relaciónMEDICO-PACIENTE-FAMILIA serealice favoreciendo el intercambioreferencial que enriquezca y de pautadel sentido de la condición humana.
  5. 5. EL FAMILOGRAMA NOS PERMITE• El abordaje a la familia sea mas simplificado• Simbología: recolecta e interpreta la información obtenida• Representa el modelo de la vida familiar constituyendo el marco de análisis critico racional de su funcionalidad• Muestra las características objetivas del sujeto en estudio.• Indica el tipo de vínculos• Muestra la conformación holistica del sistema familiar.
  6. 6. EL FAMILIOGRAMA NOS PERMITE• Su construcción establece fundamentos para identificary diferenciar la problemática y / o pauta transsacionalfamiliar.•Establece hipótesis, “emite un diagnostico”•También puede ser un OBSTACULO para el medico: Se corre el riesgo de “Hipersimplificar la realidad”. Por lo tanto entre mas enriquezcas el mapa mayor será su colaboración.
  7. 7. TIPOS DE FAMILIOGRAMA ESTRUCTURAL PSICODINAMICO Señala elementos  Brinda parcialmente Características de los datos para inferir su elementos funcionalidad. No proporciona información a su dinámica Cada uno cuenta con su simbología especifica
  8. 8. ESTRUCTURA DELDIAGNOSTICO DE SALUD FAMILIAR 1. FICHA DE IDENTIFICACION Nombre familia, domicilio, integrantes, fechas 2. JUSTIFICACION DEL ESTUDIO Razones para considerar de importancia el estudio 3. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA 3.1 Biológicos 3.1.1 heredofamiliares 3.1.2 Patología de importancia 3.1.3. Defunciones
  9. 9. ESTRUCTURA DELDIAGNOSTICO DE SALUD FAMILIAR 3.2 Psicosociales 3.2.1. Historia de la familia (etapas del ciclo vital) 3.2.2 Crisis familiares4. SITUACION ACTUAL DE LA FAMILIA 4.1. Estructura familiar 4.1.1 Familiograma 4.1.2. Tipología familia 4.1.3. Etapa actual del ciclo familiar 4.2. Ambito social
  10. 10. ESTRUCTURA DELDIAGNOSTICO DE SALUD FAMILIAR 4.2.1. Ingreso familiar y distribución 4.2.2. Vivienda 4.2.3 Alimentación 4.2.4 Recreación 4.2.5. Adicciones 4.2.6. Utilización de servicios de salud y sociales 4.2.7. Participación comunitaria 4.2.8. Ambito laboral 4.3. Ambito biológico
  11. 11. ESTRUCTURA DELDIAGNOSTICO DE SALUD FAMILIAR 4.3.1. Enfermedades agudas y crónicas actuales 4.3.2. Actividades preventivas realizadas en familia 4.4 Ambito psicológico 4.4.1 Funciones familiares básicas 4.4.2 Crisis familiares actuales 4.4.3 Estudio de interacción familiar.5. IDENTIFICACION Y JERARQUIZACION CONJUNTA DE PROBLEMAS6. EXPLICITACION DE FACTORES DE RIESGOS INDIVIDUALES Y FAMILIARES.
  12. 12. ESTRUCTURA DELDIAGNOSTICO DE SALUD FAMILIAR7. PLAN DE MANEJO CONJUNTO , HACIENDO ENFASIS EN LA EDUCACION Y LA PREVENCION8. EVOLUCION Y SEGUIMIENTO9. PRONOSTICO10. COMENTARIOS11. HISTORIAS CLINICA(s) INDIVIDUAL (es).
  13. 13. FAMILIOGRAMAEl familiograma congrega y registra información detres generaciones en 6 categorías especificas:• Estructura Familiar• Estadio del ciclo de vida• Patrón de repetición a través de las generaciones• Eventos de la vida y funcionamiento familiar• Patrones de relación y triángulos• Equilibrio y desequilibrio familiar.
  14. 14. CONSTRUYENDO UN FAMILIOGRAMA• Los símbolos de los familiogramas han sido estandarizados.• Permite a los médicos elaborar una descripción de la estructura familiar rápidamente• Permite ver como afecta la capacidad para enfrentar una enfermedad o tensión significativa en la vida (crisis).
  15. 15. FAM ILIOGRAMA ESTRUCTURAL Paciente identificado EDADHOMBRE NOMBRE MUJER
  16. 16. FAMILIOGRAMA ESTRUCTURAL Persona fallecida se colocara una “X” al centro de la figura 43 62 Hombre nacido en 1943 19 y muerto en 1962, fallecido a los 19 años. 63 93 Mujer nacida en 1963 y 30 muerta en 1993, falleció los 30 años.
  17. 17. PERSONAS QUE VIVEN CON LA FAMILIA EN ESTUDIOCONSANGUINEOMASCULINO CONSANGUINEO FEMENINO NO CONSANGUINEO
  18. 18. SUBSISTEMA CONYUGAL Lugar que ocupan los padres en la familia de estudio en sus familias deorigen.UNION CIVIL o RELIGIOSA UNION CIVIL y RELIGIOSA UNION LIBRE SEPARACION DIVORCIO
  19. 19. PAUTAS DE RELACION CONYUGAL INTERRUMPIDAS ESTRECHASCONFLICTIVAS DISTANTES DOMINANTE
  20. 20. SUBSISTEMA PARENTAL HIJO HIJA EMBARAZO ABORTO OBITOS HIJO HIJA ESPONTANEO PROVOCADO ADOPTIVOGEMELOS HETEROCIGOTOS GEMELOS HOMOCIGOTOS
  21. 21. RELACIONES FAMILIARES •Conectada por líneas •Indica relación biológica y legal •Marido a izquierda de la esposa msd m
  22. 22. RELACIONES FAMILIARESHombre:Casamientos múltiplesorden de izquierda aderecha,Separación reciente enprimer lugarMujerCasamientos múltiples secolocan de derecha aizquierda, con la sepa-ción mas reciente enprimer lugar.
  23. 23. RELACIONES FAMILIARESAmbos cónyugescon múltiplesm.d. la relaciónmas recIente en elcentro.Cónyuges previoscon otras parejas,se traza segundalínea, encima a lalínea del 1er m.
  24. 24. RELACIONES FAMILIARES Concubinato “c” Línea de puntos C Pareja con hijos Penden de la línea que conecta a la pareja, de izquierda a derecha.
  25. 25. RELACIONES FAMILIARES Cónyuges con parejas previas, con hijos de estas y que viven alternadamente en dos hogares. Línea puntos indican los hogares
  26. 26. JERARQUIA Y AUTORIDAD PATERNA MATERNA COMPARTIDA
  27. 27. JERARQUIA Y AUTORIDADDELEGADA A UN LUCHA POR PODERHIJO QUE EJERCELA FUNCIONPARENTAL PORMUERTE oAUSENCIA. DESVINCULACION DE LA AUTORIDAD POR DESINTERES Y ASUNCION DEL MISMO POR NECESIDAD.
  28. 28. LIMITES DEL GRUPOReglas que definen quienes y como participan: • LIMITES GENERACIONALES •LIMITES INDIVIDUALES •LIMITES DE FAMILIALos limites pueden ser: FLEXIBLES RIGIDOS DIFUSOS
  29. 29. FAMILIOGRAMA PSICODINAMICOSe aplica a TERAPIA PLASMA: ESTRUCTURAL Estructura familiar  Jerarquía y autoridad Funcionalidad de  Limites la familia  Alianzas y coaliciones Requiere  Situaciones de compenetración centralidad y territorio. de la familia.
  30. 30. SIMBOLOGIA DE FAMILIOGRAMA PSICODINAMICO P Padre M Madre Ho Hijo Ha Hija MF Medico Familiar
  31. 31. SIMBOLOGIA DE FAMILIOGRAMA PSICODINAMICO Ao Abuelo Aa Abuela Co Consanguieno Ca Consanguinea Nco No consanguineo Nca No consanguinea
  32. 32. SIMBOLOGIA DE FAMILIOGRAMA PSICODINAMICOLIMITE C S LAR S (FU C O N IONALID D A )LIMITE R ID S (D SLIG S IG O E AM N IE TO)LIMITE D S IFU O (A S S GLUTINAMIENTO) ....................................................C N O FLICTOR LAC N A E E IO D CUAD O A E A C PTABLEAS C C N ( B N FIC O IA IÓ E E IO ) ALIA ZA – C NV N O ENIO ( permanente ) C A O LIC N - C LIS N C O U - IÓ O IO , H Q E ( temporal ) C A C N (P E O C IO R SIO ) N C ER IO O C N (RESTRIN IR G ) R D O EO (R LAC N D E A IO O DE E IO E V C N SPLAZA A) D
  33. 33. SIMBOLOGIA DE FAMILIOGRAMA PSICODINAMICO RELACION DE DEPENDENCIAP M PADRE DEPENDIENTE DE LA MADREP M MADRE DEPENDIENTE DEL PADREP H (h) HIJO (a) DEPENDIENTE DEL PADREM H (h) HIJO (a) DEPENDIENTE DE LA MADREP H (h) PADRE DEPENDIENTE DEL HIJO (a)M H (h) MADRE DEPENDIENTE DEL HIJO (a)
  34. 34. SIMBOLOGIA DE FAMILIOGRAMA PSICODINAMICO RELACION DE SOBREPROTECCIONP M DE LA MADRE HACIA EL PADREP M DEL PADRE HACIA LA MADREP H (h) DEL PADRE HACIA EL HIJOM H (h) DE LA MADRE HACIA EL HIJOP H (h) DEL HIJO HACIA EL PADREM H (h) DEL HIJO HACIA LA MADRE
  35. 35. SIMBOLOGIA DE FAMILIOGRAMA PSICODINAMICO RELACION DOMINANTE - DOMINADOP M MADRE DOMINADA POR EL PADREP M PADRE DOMINADO POR LA MADREP H (h) HIJO (a) DOMINADO POR EL PADREM H (h) HIJO (a) DOMINADO POR LA MADREP H (h) PADRE DOMINADO POR EL HIJO (a)M H (h) MADRE DOMINADO POR EL HIJO (a)
  36. 36. ESTRUCTURA DE FAMILIAS SANAS Suficiente lealtad FAMILIOGRAMA PSICODINAMICO Estabilidad Mantiene unidos P M Actúan como grupo En la solución de las crisis normativas y H1 ... Hn paranormativas H2 Flexibles
  37. 37. ANALISIS COMPARATIVO DEL DISEÑO DE GENOGRAMAS Comparacion de 6 recomendaciones internacionales de diseño de genogramas CARG: Comite academico de profesores en Medicina Familiar 1978-98 Se identifican 3 caracteristicas generales para su diseño:  Estructura familiar de los vinculos generacionales  Eventos intrafamiliares asociados al proceso salud enfermedad  Relaciones interpersonales de caracter afectivo Arch Med Fam 1999; 1(1): 13-20
  38. 38. GENOGRAMA Representacion grafica de las caracteristicas interrelacionales de un grupo familiar Identifica procesos biologicos, emocionales y sociales de la familia a traves de diversas generaciones  Indispensable en Medicina familiar, enfermeras, psicologos, trabajo social y estudios de la familia como genetistas, historiadores, psicohistriadores, genealogistas, antropologos, biografos, etc.  Favorece la relacion medico paciente y ayuda a estratificar los riesgos de ansiedad y depresion de la familia Arch Med Fam 1999; 1(1): 13-20
  39. 39. GENOGRAMA CARG: SEXOHOMBRE Paciente identificado EDAD INDEFINIDO NOMBREMUJER Arch Med Fam 1999; 1(1): 13-20
  40. 40. GENOGRAMA CARG ADOPCION MUJERHOMBRE Arch Med Fam 1999; 1(1): 13-20
  41. 41. GENOGRAMA CARG MATRIMONIO (año) (año)MATRIMONIO UNION LIBRE (año) MATRIMONIO CONSANGUINEO (año) (año)SEPARACION DIVORCIO Arch Med Fam 1999; 1(1): 13-20
  42. 42. GENOGRAMA CARG VINCULO DESCENDENTE ASCENDENTE MATRIMONIO SIN EMBARAZOS NI HIJOSDESCENDENCIA DESCONOCIDA VIVE LEJOS DEL HOGAR (ESCUELA, CARCEL, ETC. Arch Med Fam 1999; 1(1): 13-20
  43. 43. GENOGRAMA CARG ESTRUCTURA PERSONAS QUE HABITAN LA CASAGEMELOS HETEROCIGOTOS GEMELOS HOMOCIGOTOS Arch Med Fam 1999; 1(1): 13-20
  44. 44. GENOGRAMA CARG ASOCIACION CON SALUD ENFERMEDAD ABORTO OBITO MUERTE EMBARAZOESPONTANEO INDUCIDO Arch Med Fam 1999; 1(1): 13-20
  45. 45. GENOGRAMA CARG RELACIONES INTERPERSONALES AFECTIVAS ESTRECHASCONFLICTIVAS DISTANTES DOMINANTE Arch Med Fam 1999; 1(1): 13-20
  46. 46. GENOGRAMA CARGRELACIONES INTERPERSONALES AFECTIVAS DISFUNCION EN EL MATRIMONIO DISFUNCION EN EL MATRIMONIO Y AMANTE Arch Med Fam 1999; 1(1): 13-20

×