Crisis convulsivas

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Crisis convulsivas

  1. 1. CRISISCONVULSIVASMA. GPE CASTILLOOLIVARESMODULO DE PEDIATRIA2010-2
  2. 2. 2 5/30/2012 PRIMERANo provocadas Provocadas
  3. 3. 3 5/30/2012 Crisis convulsivasNO PROVOCADAS PROVOCADAS Epilepsia: 2o  Meningoencefali mas tis convulsiones sin  Alteraciones causa metabolicas aparente  Traumatismos  Anormalidades estructurales
  4. 4. 4 5/30/2012ETIOLOGIA IDENTIFICABLETRATAMIENTO APROPIADO PRONOSTICO
  5. 5. 5 5/30/2012 25,000-40,0001er crisis convulsiva
  6. 6. 6 5/30/2012 CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES 2-5% presentan i-2 convulsiones 6/12 – 5 anos (18-22/12) EEG/TAC Se asocia a fiebre 38.5C CCF Historia familiar complejas: 33% segunda crisis >15 50% 3ra crisis ‘inicio focal 3-6%Varias en 24h desarrollara o’ 24h de la n C.C.A. fiebre EPILEPSIA?
  7. 7. 7 5/30/2012Madurez Suceptibilidad
  8. 8. 8 5/30/2012 Tonicas – clonicas Autolimitadas CortasSin deficit neurologico residual
  9. 9. 9 5/30/2012 Ocurren con fiebre Inicio de la enfermedadNO HAY DATOS CLAROS DE QUE CAUSEN DANO CEREBRAL
  10. 10. 10 5/30/2012Historia de porocesos infeccioso1er indicacion de la enfermedad Presencia o ausencia dfiebre Desarrollo de la fiebre Periodo postictal Paralisis dificultad respiratoria aspiracion cianosis
  11. 11. 11 5/30/2012Exploracion fisica:• Convulsion activa• Causa?• Neurologicamente?• Fontanela, rigidez de nuca• Brudsinky• Papiledema• Dismorfologico• Perimetro cefalico Pralisis de Todd• Valoracion motoras
  12. 12. 12 5/30/2012Paraclinicos: BHC Cultivos Urianalisis LCR PUNCION Electrolitos LUMBAR INOFENSIVA
  13. 13. 13 5/30/2012Paraclinicos:TAC (TCE, alteracionmental, cefalea, papiledema, fontanelaabombada)Alteracion neurologicaPuncion lumbar (fiebre, rigidez de nuca oinconciente) Hipertension endocraneana -TAC
  14. 14. 14 5/30/2012
  15. 15. 15 5/30/2012ANTICONVULSIVANTE?
  16. 16. 16 5/30/2012TRATAMIENTO: Cuidar la convulsion Diagnostico establecido (descartado meningoenceflaitis) Explicar a los padres la etiologia de la crisis convulsiva
  17. 17. 17 5/30/2012Lorazepam 0.1mg/kg/dia(4mg)Diazepam 0.3mg/kg/diaFenobarbital 10mg/kg
  18. 18. 18 5/30/2012
  19. 19. 19 5/30/2012Pronostico: 1 ano 24% 3 anos 36% 15-26% 1-3 anos EEG normal 1 ano 41% EEG anormal 3 anos 56% EEG anormal Deficit neurologicos: 2da 1 ano 37% consvulsion no 3 anos 60% provocada sin factrores de riesgo aumenta a 50%

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